霍乱.docx

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霍乱

霍乱

（总分：

29.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

18，分数：

18.00）

1.关于霍乱弧菌的描述正确的是（）

∙A．目前流行的以古典生物型为主

∙B．新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

∙C．古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

∙D．古典生物型属于O1群

∙E．埃尔托生物型属于非O1群

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是（）

∙A．使用升压药提升血压纠正休克

∙B．使用利尿剂防止肾功能不全

∙C．静脉输注低分子右旋糖酐以扩充血容量

∙D．根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体

∙E．应用糖皮质激素及抗菌治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.患者男性，25岁，8月底来诊。

突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。

查体：

体温37℃，血压100/70mmHg。

大便镜检：

水样便，红白细胞偶见。

首先应想到的诊断是（）

∙A．急性胃肠炎

∙B．阿米巴痢疾

∙C．伤寒

∙D．急性菌痢

∙E．霍乱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。

查体：

血压85/55mmHg。

大便镜检：

白细胞0～l/HP，粪便培养结果未出。

当地正流行霍乱。

问下列哪项诊断正确（）

∙A．急性轻型菌痢

∙B．霍乱疑似病例

∙C．霍乱临床诊断病例

∙D．急性典型菌痢

∙E．中毒型菌痢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.霍乱最主要的病理生理改变是（）

∙A．急性心功能不全

∙B．脑功能障碍

∙C．急性肾功能衰竭

∙D．微循环障碍

∙E．大量水分及电解质丧失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。

查体：

血压85/55mmHg。

大便镜检：

白细胞0～1/HP，粪便培养结果未出。

当地正流行霍乱。

问下列抗菌治疗哪项不正确（）

∙A．庆大霉素

∙B．诺氟沙星

∙C．强力霉素

∙D．四环素

∙E．氨苄西林

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.关于霍乱弧菌的描述正确的是（）

∙A．革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃

∙B．革兰染色阳性，有芽孢、荚膜和鞭毛

∙C．需氧，耐酸不耐碱

∙D．产生的内毒素是重要的致病因子

∙E．古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.霍乱的治疗下列哪项最重要（）

∙A．止痛

∙B．镇静

∙C．止泻

∙D．降温

∙E．补液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.重型霍乱患者治疗关键是（）

∙A．有效抗菌治疗

∙B．禁食

∙C．快速静脉补液

∙D．大量口服补液

∙E．短期应用糖皮质激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.治疗霍乱首选抗菌药物为（）

∙A．青霉素

∙B．黄连素

∙C．复方磺胺甲蟋唑

∙D．庆大霉素

∙E．氟哌酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.引起霍乱泻吐的原因是（）

∙A．肠毒素

∙B．内毒素

∙C．细菌的侵袭力

∙D．菌群失调

∙E．细菌的直接作用

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）

∙A．皮肤黏膜弹性

∙B．血钠

∙C．血浆比重

∙D．血细胞比容

∙E．血压

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.霍乱最常见的临床类型是（）

∙A．重型

∙B．轻型

∙C．中型

∙D．无症状型

∙E．暴发型

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）

∙A．静脉补液以5：

4：

1溶液或3：

2：

1溶液为主

∙B．轻、中型患者可予以口服补液

∙C．重型患者应积极补钾

∙D．中型患者24小时补液量为4000～8000ml

∙E．重型患者治疗应早期快速静脉补液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.霍乱病人静脉补液，下列哪项是不适宜的（）

∙A．先盐后糖

∙B．早期，快速，足量

∙C．先快后慢

∙D．积极补钾

∙E．及时补碱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.霍乱大流行最重要的传播形式是（）

∙A．接触患者

∙B．接触带菌者

∙C．水源污染

∙D．苍蝇传播

∙E．食物污染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.霍乱典型症状是（）

∙A．发热

∙B．腹泻

∙C．呕吐

∙D．肌肉痉挛

∙E．腹痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.霍乱的典型临床表现是（）

∙A．吐泻同时发生

∙B．只泻不吐

∙C．先泻后吐

∙D．腹泻伴腹痛

∙E．先吐后泻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

0，分数：

0.00）

三、A．肠毒素

B．细胞毒素

C．神经毒素

D．内毒素

E．类毒素

（总题数：

2，分数：

1.00）

19.霍乱发病主要由哪项引起（）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.流脑发病主要由哪项引起（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

四、A．水样便

B．蛋花样便

C．果酱样便

D．柏油样便

E．脓血便

（总题数：

2，分数：

1.00）

21.菌痢（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.霍乱（）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

五、A．呼吸道传染病

B．肠道传染病

C．人畜共患病

D．虫媒传染病

E．性传播疾病

（总题数：

2，分数：

1.00）

23.霍乱病（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.流脑病（）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

六、A．病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变

B．病原体侵入血流，形成菌血症

C．病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病

D．病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿

E．由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调

（总题数：

2，分数：

1.00）

25.菌痢（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.霍乱（）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

七、A．＜3000m1/日

B．3000～4000ml/日

C．4000～8000ml/日

D．8000～12000ml/日

E．＞15000ml/日

（总题数：

2，分数：

1.00）

27.霍乱中型患者补液量（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.霍乱重型患者补液量（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

八、A．发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B．发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C．腹泻，呕吐，水样大便，无发热．无腹痛

D．发热，腹痛，腹泻，水样大便

E．低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

（总题数：

2，分数：

1.00）

29.霍乱典型表现为（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.急性菌痢典型表现为（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

九、A．家畜

B．患者

C．蚊虫

D．毛蚶

E．鼠类

（总题数：

2，分数：

1.00）

31.一流行性出血热传染源主要是（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.霍乱传染源主要是（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十、A．扩容为主

B．补液为主

C．对症为主

D．抗菌为主

E．抗病毒为主

（总题数：

2，分数：

1.00）

33.流脑治疗（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.霍乱治疗（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十一、A．抗菌治疗

B．抗病毒治疗

C．对症治疗

D．补液治疗

E．抗体克治疗

（总题数：

2，分数：

1.00）

35.SARS治疗主要是（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.霍乱治疗主要是（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十二、A．肥达反应

B．粪便培养

C．血培养

D．粪便镜检

E．胆汁培养

（总题数：

2，分数：

1.00）

37.确诊霍乱常用（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.确诊伤寒常用（）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十三、A．抗菌治疗

B．补液治疗

C．糖皮质激素的使用

D．血管活性药物的使用

E．强心治疗

（总题数：

2，分数：

1.00）

39.可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.霍乱治疗的关键是（）

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：