北京市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析十五.docx

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北京市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析十五

2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析（十五）

一、单选题-1

治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是

A风湿性关节炎

B类风湿性关节炎

C系统性红斑报疮

D骨性关节炎

E痛风

【答案】B

【解析】

类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

根据该患者的临床症状不难诊断出类风湿性关节炎。

二、单选题-2

下列哪项不符合大叶性肺炎

A多由肺炎双球菌引起

B属浆液性炎

C可继发肺脓肿

D肺泡炎症为主

E可继发肺肉质变

【答案】B

【解析】

大叶性肺炎为渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主。

三、单选题-3

左心衰竭的临床表现主要是由于

A肺淤血、肺水肿所致

B左心室扩大所致

C体循环静脉压增高所致

D肺动脉压增高所致

E心室重构所致

【答案】A

【解析】

左心衰主要是由于肺循环淤血、肺水肿所致，右心衰主要是由于体循环淤血所致。

四、单选题-4

原发性高血压时细动脉的可逆性改变是

A内膜下蛋白性物质沉积

B血管腔狭窄

C血管痉挛

D血管壁平滑肌萎缩

E血管纤维化

【答案】C

【解析】

原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称为缓进型高血压，约占原发性高血压的95%，病理变化分三期：

①功能紊乱期：

基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，这一期为可逆性病变。

②动脉病变期：

细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细动脉玻璃样变，为不可逆病变。

③内脏病变期：

心、肾、脑等代偿性病变。

五、单选题-5

男，70岁。

急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。

查体：

BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。

心电监测示：

频发室性期前收缩。

患者喘憋进行性加重，意识模糊。

查体：

BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。

该患者最适宜的治疗措施是