施工监理常用表格2监理.docx

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施工监理常用表格2监理

JL01

进场通知

（监理［2006］进场01号）

合同名称：

苍山县西泇河河防洪除涝治理第三期工程合同编号：

XJH/TF.JZW03

致：

苍山县水利建筑安装公司西泇河治理工程项目部

根据施工合同约定，现签发苍山县西泇河防洪除涝治理第三期工程项目进场通知。

你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。

之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。

该工程项目的开工日期为2006年03月22日。

视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。

监理机构：

临沂市水利水电工程建设监理中心

苍山县西泇河治理工程项目监理部

总监理工程师：

日期：

2006年03月22日

今已收到临沂市水利水电工程建设监理中心苍山县西泇河治理工程项目监理部签发的进场通知。

承包人：

郯城县水利建筑工程公司

西泇河治理工程项目部

签收人：

日期：

2006年03月22日

说明：

本表一式5份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL02

合同项目开工令

（监理［］合开工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

你方年月日报送的工程项目开工申请（承包[]合开工号）已经通过审核。

你方可从即日起，按施工计划安排开工。

本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到合同项目的开工令。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL03

分部工程开工通知

（监理［］分开工号）

合同名称：

苍山县西泇河防洪除涝治理第三期工程合同编号：

XJH/TF.JZW04

致：

苍山县水利建筑安装公司西泇河治理工程项目部

你方2006年月24日报送的培堤堤基处理第二分部工程

（编码为：

）开工申请表（承包[2006]分开工01号）已经通过审核。

此开工通知确定该分部工程的开工日期为2006年_3月24日。

附注：

监理机构：

临沂市水利水电工程建设监理中心

苍山县西泇河治理工程项目监理部

总监理工程师：

（签名）

日期：

2006年3月24日

今已收到分部工程的开工通知。

承包人：

苍山县水利建筑安装公司

西泇河治理工程项目部

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式5份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL04

工程预付款付款证书

（监理［2006］工预付01号）

合同名称：

苍山县西泇河防洪除涝治理第三期工程合同编号：

XJH/TF.JZW04

致：

苍山县西泇河防洪除涝治理工程建设局

经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。

根据施工合同，你方应向承包人支付第01次工程预付款，金额为：

大写：

叁拾捌万元整。

小写：

380000.00元。

监理机构：

临沂市水利水电工程建设监理中心

苍山县西泇河治理工程项目监理部

总监理工程师：

（签名）

日期：

2006年4月13日

说明：

本证书一式5份，由监理机构填写。

承包人2份，监理机构、发包人

各1份。

JL05

批复表

（监理［］批复号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

你方于年月_日报送的__（文号：

_），经监理机构审核，批复意见如下：

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师

（签名）

/监理工程师：

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

2．一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。

3．本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。

JL06

监理通知

（监理［］通知号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

事由：

通知内容：

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师

（签名）

/监理工程师：

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本通知一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

2．一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。

3．本通知单可用于对承包人的指示。

JL07

监理报　告

（监理［］报告号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

报告内容：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

致：

（监理机构）

本报告内容经我方研究后，答复如下：

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式份，由监理机构填写。

发包人批复后留1份，退回监理机构2份。

2．本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。

JL08

计日工工作通知

（监理［］计通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。

序号

工作项目或内容

计划工作时间

计价及付款方式

备注

附件：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

我方将按通知执行。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

2．计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：

按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。

JL09

工程现场书面指示

（监理［2006］现指01号）

合同名称：

苍山县西泇河防洪除涝治理工程第三期工程合同编号：

XJH/TF.JZW04

致：

苍山县水利建筑安装公司西泇河治理工程项目部

请你方执行本指示内容。

本指示单你方签名后即时生效。

指示内容与要求：

1、建筑物严格按设计尺寸施工，已施工有不符合设计尺寸的，必须研究解决施工办法进行纠正。

并且严格按施工规范操作，保证施工质量。

2、土方施工，要采取各种行之有效的措施，在保证施工质量的前提下，加快施工

进度

发布指示依据：

设计图纸、施工规范。

监理机构：

临沂市水利水电工程建设监理中心

苍山县西泇河治理工程项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

我方将：

□按指示执行

□按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）

承包人：

苍山县水利建筑安装公司

西泇河治理工程项目部

现场负责人：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。

JL10

警告通知

（监理［］警告号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

年月日时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。

为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。

违规情况描述：

法规或合同条款的相关规定：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

JL11

整改通知

（监理［］整改号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。

整改原因

整

□施工质量经检验不合格

□材料、设备不符合要求

□未按设计文件要求施工

□工程变更

□

整改要求

□拆除□返工

□更换、增加材料、设备□修补缺陷

□调整施工人员□

□整改所发生费用由承包人承担

□整改所发生费用可另行申报

□

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。

JL12

新增或紧急工程通知

（监理［］新通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

今委托你方进行下列不包括在施工合同内_____

新增/紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。

正式变更指示另行签发。

工程内容简介：

工期要求：

费用及支付方式：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

现已收到新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。

费用及工期意见将□同时提交/□另行提交。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL13

变更指示

（监理［］变指号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于______年____月

日前提交相应的施工技术方案、进度计划。

变更项目名称

变更内容简述

变更工程量

变更技术要求

其他内容

附件：

变更文件、施工图纸

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL14

变更项目价格审核表

（监理［］变价审号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[]变价号），经我方审核，变更项目价格如下：

序号

项目名称

单位

监理审核单价

备注

附注：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式____份，由监理机构填写。

承包人、监理机构、发包人各1份。

JL15

变更项目价格签认单

（监理［］变价签号）

合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理[]变价审号），最终确定变更项目价格如下。

序号

项目名称

单位

监理审核单价

备注

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式份，由监理机构填写。

各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL16

变更通知

（监理［］变通号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据□变更项目价格签认单（监理[]变价签号）/□批复表（监理

[]批复号），你方按本通知调整价款和工期。

项目号

变更项目内容

单位

数量

（增+或减-）

单价

增加金额（元）

减少金额（元）

合计

合同工期日数的增加：

1．原合同工期（日历天）（天）。

2．本通知同意延长工期日数（天）。

3．现合同工期（日历天）（天）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1．本表一式份，由监理机构填写。

承包人签字后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

JL17

暂停施工通知

（监理［］停工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

由于本通知所述原因，现通知你方于年月日____时对________

工程（编码）项目暂停施工。

工程暂停

施工原因

引用合同条款

或法规依据

停工期间要求

合同责任

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL18

复工通知

（监理［］复工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

鉴于暂停施工通知（监理[]停工号）所述原因已经消除，你方可于

年月日____时起对_工程（编码）项目恢复施工。

附注：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL19

费用索赔审核表

（监理［］索赔审号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包[]赔报号），索赔金额（大写）（小写），经我方审核：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）_____（小写）

附件：

索赔分析、审核文件。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人、监理机构、发包人各1份。

JL20

费用索赔签认单

（监理［］索赔签号）

合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理[]索赔审号），最终核定索赔金额确定为

（大写）（小写）。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式____份，由监理机构填写。

各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL21

工程价款月付款证书

（监理［］月付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[]月付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）______（小写_）。

根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：

1．月支付审核汇总表。

2．

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL21附表1

月支付审核汇总表

（监理［］月总号）

合同名称：

合同编号：

工程或费用名称

本月前累计完成额（元）

本月承包人

申请金额（元）

本月监理机构审核金额（元）

监理审核意见

备注

应支付金额

合同单价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除

金额

工程预付款

材料预付款

保留金

违约赔偿

其他

扣除金额合计

月应支付金额：

佰拾万仟佰拾元角分

经审核，年_月承包人应得到的支付金额共计为（大写）___

（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。

JL22

合同解除后付款证书

（监理［］解付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）__（小写），已得到各项付款总价为（大写）________

（小写），现应支付剩余工程价款总价为（大写）___（小写）。

根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：

1．合同解除相关文件。

2．计算资料、证明文件。

3．

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

发包人、监理机构各1份，承包人2份，作为结算的附件。

JL23

完工/最终付款证书

（监理［］付证号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请（承包[]付申号），应支付给承包人的金额共计为（大写）_（小写）。

根据施工合同约定，请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。

附件：

1．完工/最终付款申请书。

2．计算资料。

3．证明文件。

4．

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL24

工程移交通知

（监理［］移交号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

鉴于工程已于年月日通过

□单位工程验收

□完工验收

根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。

特此通知。

工程移交日期

整

□请于年月日办妥移交手续。

□

保修期

起算日期

□本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为个月。

办理移交手续前应完成的工作项目：

1．

2．

3．

4．

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本通知一式份，由监理机构填写。

承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

JL25

工程移交证书

（监理［］移证号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

____工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于年月日经过□完工验收/□单位工程验收。

根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。

从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。

本工程的实际完工之日为年月日，并从此日开始，该工程进入保修期。

附件：

工程缺陷及未完工程内容清单。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

监理机构及发包人各1份，承包人2份。

JL26

保留金付款证书

（监理［］保付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（发包人）

经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）______________

（小写___）。

根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。

支付保留金已具备的条件

□于年月日签发工程移交证书

□于年月日签发保修责任终止证书

保留金

支付金额

保留金总金额

佰拾万仟佰拾元角分

已支付金额

佰拾万仟佰拾元角分

尚应扣留

的金额

佰拾万仟佰拾元角分

扣留的原因：

□施工合同约定

□未完工程或缺陷

□

应支付金额

佰拾万仟佰拾元角分

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

JL27

保修责任终止证书

（监理［］责终号）

合同名称：

合同编号：

致：

（承包人）

鉴于__工程移交证书（监理[]移证号）中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于年

月日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。

依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于______年月

日期满，特此通知。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

承包人2份，监理机构及发包人各1份。

JL28

设计文件签收表

（监理［］设收号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。

序号

设计文件名称

文图号

报送份数

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

报送单位：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

监