内窥镜鼻窦外科技术的推广与应用.docx

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内窥镜鼻窦外科技术的推广与应用

内窥镜鼻窦外科技术的推广与应用

1项目概要

该项目于2001年初立项后，在指挥部科委的大力支持和领导下，在医院科技委员会的正确引导下，经过我院五官科全体人员三年的共同努力，于2003年底顺利完成。

现就该项目的研究内容、关键技术、疗效及效益等内容作一回顾性总结。

1.1鼻内镜手术的定义

鼻内窥镜手术是指借助鼻内窥镜和其特殊的配套手术器械经鼻内进行鼻腔、鼻窦及其相关区域手术的外科技术。

1.2发展历史

鼻内镜手术是在鼻内镜鼻窦手术的基础上发展起来的。

鼻内镜鼻窦手术是在熟练的鼻内镜鼻腔鼻窦检查技术以及传统的鼻窦手术技术的基础上，首先由奥地利鼻科医生Messerklinger在20世纪70年代初期建立的。

在此基础上，美国鼻科医生Kennidy在20世纪80年代中期提出了功能性鼻内镜鼻窦手术的概念。

国内外学者围绕着“功能性”这一概念进行了大量的基础和临床研究，提出了崭新的理论依据，建立了功能性鼻内镜鼻窦外科学。

我国鼻内镜手术是在20世纪80年代末和90年代初建立的。

在借鉴国外经验的基础上，我国鼻科医生进行了大量的基础和临床研究，并逐渐在全国推广，取得了显著的进展，建立了我国鼻内镜外科学的系统理论。

1.3鼻内镜手术的基本原理

鼻内镜手术最基本的出发点是：

在彻底切除不可逆病变的基础上，以重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎，并依靠鼻腔、鼻窦的生理功能的恢复，抵御外界致病因子的侵袭来防止病变的复发。

即通过小范围的或局限性的手术解决相对广泛的鼻腔鼻窦病变。

因此，鼻内镜手术的建立主要基于以下两点：

1.3.1重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能。

位于鼻腔外侧壁，以筛漏斗为中心，包括中甲、钩突、半月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦自然口和鼻卤等，这些组织结构被统称为窦口鼻道复合体。

鼻窦通气和引流的窦口和通道均位于此区域内，窦口鼻道复合体的通气和引流障碍是鼻窦炎发病的关键和中心部位。

因而，纠正窦口鼻道复合体的解剖学变异，切除不可逆病变，重建该部位的通气和引流之后，鼻窦炎可得以治愈。