《健康评估》练习题.docx
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《健康评估》练习题
《健康评估》练习题
(内部资料)
一、名词解释:
1、症状;2、体征;3、水肿;4、夜间阵发性呼吸困难;5、心原性哮喘;6、三凹征;
7、黑便;8、黄疸;9、隐性黄疸;10、意识障碍;11、发热;12、稽留热;
13、呼吸困难;14、发绀;15、自动体位;16、被动体位;17、瘀斑;18、紫癜;
19、颈静脉怒张;20、潮式呼吸;21、间停呼吸;22、抬举性心尖搏动;23、靴型心;
24、梨型心;25、肝颈静脉回流征26、毛细血管搏动征;27、奇脉;28、周围血管征;
29、板状腹;30、反跳痛;31、Murphy征32、移动性浊音;33、杵状指(趾);34、Louis角;
35、脑膜刺激征;36、扁平胸;37、桶状胸;38、管状呼吸音;39、奔马律;40、水冲脉;41、瘫痪;42、偏瘫;43、单瘫;44、截瘫;45、肌力;46、浅反射;47、深反射;
48、导联;49、逆行P波;50、肺型P波;51、窦性心律;52、中性粒细胞核左移;
53、网织红细胞;54、中性粒细胞核象。
55、主诉56、锁骨中线57、血尿
58、脓尿59、中毒颗粒:
二、问答题:
1、健康评估的主要内容是什么?
2、水肿的发生机制有哪些?
3、心源性水肿与肾源性水肿的有何区别?
4、意识障碍的常见类型有哪些?
5、何谓发热?
发热如何分度?
6、何谓呼吸困难?
吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?
7、中心性发绀与周围性发绀有何区别?
8、水肿是如何分度的?
9、扁桃体肿大是如何分度的?
10、甲状腺肿大是如何分度的?
11、湿啰音的分类,及其听诊特点如何?
12、第一心音与第二心音如何区别?
13、腹膜刺激征有哪些?
14、常见的病理反射有哪些?
15、简述五种叩诊音的临床意义。
16、体温测量发生误差的常见原因是什么?
17、皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?
常见于什么病?
18、胸部的主要垂直划线有哪些?
19、写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。
20、腹部视诊包括哪些内容?
如有腹壁静脉曲张,如何进一步检查?
21、写出下列压痛点的部位:
①阑尾压痛点②胆囊压痛点③上输尿管点④中输尿管点⑤肋脊点⑥肋腰点⑦季肋点
22、简述肝大的临床意义。
23、试述移动性浊音的检查方法及临床意义。
24、期前收缩心电图的共同特点是什么?
25、心房颤动的心电图特点是什么?
26、网织红细胞计数的临床意义。
27、什么是核左移?
有何临床意义?
28、简述从生理性杂音和病理性杂音的主要鉴别点。
29、何谓现病史,现病史的主要内容包括哪些?
30、简述血清胆红素检查的临床意义。
31、简述中性粒细胞(N)增多的临床意义?
32、简述心脏杂音听诊要点。
33、何谓奔马律?
其主要临床意义?
三、填空题:
(一)绪论及问诊:
1、发热的分度是:
低热__________;中等度热__________;高热__________;超高热__________。
2、引起发热的病因甚多,临床上可分为__________和__________两大类,而以__________为多见。
3、非感染性发热,主要有下列几种原因:
__________;__________;__________;__________;__________;__________。
4、发热的临床经过一般分为以下三个阶段:
__________;__________;__________。
5、临床上常见的热型有:
__________、__________、__________、__________、__________、__________。
6、稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。
7、弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。
8、间歇热型可见于__________、__________等疾病。
9、咳嗽是一种__________反射动作。
10、脓痰有恶臭气味者,提示有__________感染。
11、从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:
__________、__________、__________、__________。
12、发绀是由于血液中__________所致。
13、当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过__________皮肤粘膜即可出现发绀。
14、血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为:
__________、__________、__________。
15、血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指__________和__________。
16、在正常情况下,血清中胆红素(TB)正常值为______________umol/L,其中直接胆红素(CB)为_______________μmol/L
17.黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、___________________。
(二)体格检查:
1、体格检查应按一定的顺序进行,通常先观察__________,然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。
2、体格检查的基本方法有__________、__________、__________、__________和__________。
3、深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。
4、正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________,肺气肿时可叩到__________。
5、听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音,如__________;鼓形体件适用于听取__________音调的声音,如__________等。
6、嗅诊的方法为__________。
7、手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。
8、深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时,应作与__________的滑动触诊。
9、双手触诊法应将左手置于__________,并将被检查部位或脏器向__________方向推动。
10、触诊腹部时,患者一般取__________位,双腿__________'__________尽可能放松。
11、叩诊检查时,根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。
12、叩诊鼓音正常人见于__________及__________,病理情况下见于__________、__________和__________等。
13、体温的正常范围是:
口温__________,肛温__________,腋温__________,24小时内波动幅度一般不超过__________。
14、生命征是__________与否及其__________的标准,包括__________、__________、__________、__________。
15、口测法温度较为准确,但不能用于__________及__________者。
16、临床上将成年人的体型分为三种,即__________、__________、__________。
17、营养状态通常根据__________、__________、__________、__________的发育情况进行综合判断。
18、体内中性脂肪增多,主要表现为体重增加,当超过标准体重的__________以上者称为肥胖,当体重减轻至低于正常的__________时称为消瘦。
19、一些疾病可表现为特殊的面容,如甲状腺功能减退症患者可见__________面容,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见__________面容,破伤风患者可见__________面容,Cushing综合征患者可见__________面容,震颤性麻痹患者可见__________面容。
20、为了减轻疾病的痛苦,某些疾病的患者常被迫采取某种体位,如急性腹膜炎患者常取__________,脊柱疾病者常取__________,大量胸腔积液患者常取__________,心肺功能不全者常取__________,心绞痛患者常取__________,肾绞痛及胆石症患者常取__________,而__________位常见于破伤风患者。
21、双侧髋关节脱位患者常呈__________步态,而脊髓痨患者常呈__________步态。
22、皮肤弹性减弱见于__________或__________患者。
23、皮肤粘膜下出血,直径小于__________时称为瘀点,直径为__________者为紫癜,直径大于__________者为瘀斑,__________并伴有__________称为血肿。
24、正常人表浅淋巴结较小,直径多在__________之间,质地__________,表面__________,与毗邻组织__________。
25、发现淋巴结肿大时应注意其__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________,局部皮肤有无__________、__________、__________等。
26、引起局部淋巴结肿大的原因有__________、__________、__________。
27、正常成人收缩压为__________mmHg,舒张压为__________mmHg,脉压为__________mmHg。
28、瞳孔的检查应注意瞳孔的__________、__________,双侧是否__________、__________,__________及__________等。
29、腮腺肿大见于__________、__________、__________。
30、在体表可以检查到的鼻窦为__________、__________、__________。
31、双侧眼睑闭合障碍可见于__________,单侧闭合障碍见于__________。
32、双侧眼球凹陷见于一或__________,单侧眼球下陷见于__________。
33、影响瞳孔大小的因素很多,如有机磷中毒时瞳孔__________,阿托品中毒时__________。
34、__________患者可在耳廓上触及痛性小结,系由于__________所致。
35、不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化,如缺铁性贫血常见__________,猩红热时常见__________,糙皮病时出现_________,长期使用广谱抗生素时出现__________。
36、扁桃体I度肿大指__________,Ⅲ度肿大指__________。
37、在颈部大血管区若听到血管性杂音,应考虑__________、__________狭窄。
该杂音一般在收缩期明显,多由__________或__________所引起。
38、在作吞咽动作时,甲状腺可__________,以此可与__________相鉴别。
39、安静时看到颈动脉搏动明显搏动,多见于__________、__________、__________及__________病人。
40、一侧气胸和胸腔积液可使气管向移位,而肺不张和胸膜粘连可使气管向__________移位。
41、气管随心脏搏动而向下曳动,称为__________,见于__________。
42、颈静脉怒张提示__________,见于__________、__________、__________或__________。
43、甲状腺I度肿大指__________,Ⅱ度肿大指__________,Ⅲ度肿大指__________。
44、上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。
45、前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.
46、引起病理性支气管呼吸音的因素有:
_____________、____________、______________。
47、听诊胸部时肺气肿出现_______音;气胸_________音;大叶性肺炎_______音;胸腔积液_______音。
48、支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相________,因为吸气为_______.吸气时声门_______,进气较_______。
49、肺部叩诊有_____或______叩诊法,被检查者宜取______或_______位。
50、肺部病理性叩诊音包括:
_______、________、_______和________。
51、大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。
52、肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。
53、自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。
54、正常肺部可听到______种呼吸音,包括:
______、______和_______。
55、肺下界上升可见于______和______。
56、自发性气胸时气管向______侧移位,心脏向______侧移位。
57、干罗音可分为______和______两种。
58、湿罗音可分为______、______和______三种。
59、前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。
60、常用于计数胸椎的标志是__________。
61、用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。
62、乳房视诊的内容包括__________、__________、__________、__________、____________________。
63、乳房触诊时的注意内容有__________、__________、__________。
64、正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。
65、呼吸频率超过_____次/分,称为呼吸过速。
呼吸频率低于_______次/分,称为呼吸过缓。
66、由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。
67、肺和胸膜触诊的内容包括__________、__________、__________。
68、语音震颤增强主要见于__________、__________。
69、语音震颤的强弱主要取决于__________、__________。
70、正常肺尖的宽度为__________。
71、一般情况下两侧肺下界大致相同,平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间,腋中线肋间,肩胛线__________肋间。
72、正常人肺下界的移动范围为__________。
73、异常肺泡呼吸音包括__________、__________、__________、__________、__________。
74、出现异常支气管呼吸音的原因有__________、__________、____________________。
75、按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡,湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。
76、两侧肺底的湿哕音多见于__________,两肺野满布湿罗音多见于__________。
77、发生于双侧肺部的干罗音,常见于__________,____________________和__________等疾病。
局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致,常见于__________或__________等疾病。
78、心前区隆起,提示_____,主要见于_____或_____。
79、正常人心尖搏动位于_____处,搏动范围的直径约_____。
80、左心室增大时,心尖搏动向_____移位,有心室增大时,心尖搏动向_____移位;一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_____;一侧肺不张或粘连性胸膜炎时,心尖搏动移向_____;可使心尖搏动上移的腹部疾病有_____、_____。
81、负性心尖搏动是指_____,见于_____。
82、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_____,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____;胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示_____,心尖部触及舒张期震颤为_____;胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为_____。
83、左心室增大时,心浊音界呈_____形,常见于_____,故又称为_____。
84、左心房及肺动脉扩张时,心浊音界呈_____形,常见于_____,故又称为_____。
85、二尖瓣听诊区位于_____部,正常在_____,心脏增大时,应选择_____听诊。
86、主动脉瓣听诊区在_______和_______。
87、心脏听诊内容包括_______、_______、_______、_______、_______及_______。
88、正常人心率范围为_______,大多数为_______;3岁以下儿童多在_______以上。
成人心率超过_______,婴幼儿心率超过_______称为心动过速,心率低于_______称为心动过缓。
89、第一心音的产生,主要由于_______和_______突然关闭的振动所致;第二心音的产生,主要由于_______和_______突然关闭的振动所致。
90、除了胸壁厚度和肺含气量多少以外,影响心率强度的主要因素还有_______,_______,_______等。
91、心脏杂音产生的机制包括_______、_______、_______、_______、_______、_______。
92、心脏杂音的听诊要点有_______、_______、_______、_______、_______、_______等。
93、二尖瓣狭窄时,在心尖部可闻到——样_______杂音。
94、一般情况下,二级以下的收缩期杂音多为_______性,三级以上者多为_______性。
95、动脉导管未闭时,可在_______处听到_______样连续性杂音。
96、交替脉是指_______的脉搏,是_______的重要体征。
97、奇脉是指_______,其产生机制是由于_______所致。
见于_______、_______、_______。
98、世界卫生组织规定正常血压为收缩压_______mmHg,舒张压_______mmHg;高血压为收缩压_______mmHg,舒张压_______mmHg。
99、毛细血管搏动征是由于_______所致,主要见于_______、_______、_______、_______等。
100、正常人腹部外形通常描述为________,当出现明显________或________时,则应视为异常。
101、当有大量腹水时,平卧位呈________,坐位时因液体移动而使________,可伴有________。
102、腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着,可见于________;左腰部皮肤呈蓝色,可见于________。
103、腹部触诊时,一般让被检查者取______位,两上肢平放于躯干两侧,双腿____,平静状态下做_____,以尽量放松腹肌。
104、幽门梗阻时,在上腹部可出现________、_________、_______。
105、一般将肝脏质地分为三级,正常肝脏质软如触________,肝炎质韧如触________,肝癌质硬如触________。
106、临床上将脾肿大分为三度,深吸气时,脾下缘________为轻度肿大;________为中度肿大;________为重度肿大。
107、
108、正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音,但若在________或________仍有此音,则提示________或________。
109、正常成人肝上界在右锁骨中线________,下界在右季肋下缘.二者间距离约为________。
110、当腹腔内游离腹水在_____时,即可查出移动性浊音。
111、正常情况下肠鸣音约每分钟________,如每分钟超过________且较响亮,称肠鸣音亢进,如明显少于正常或________,称肠鸣音减弱。
112、腹主动脉狭窄患者,在中腹部可闻及________。
113、随意运动功能的丧失称为____,在程度上可分为____及____,在形式上可分为____、____、____及____。
114、常见的不随意运动包括____、____、____、____、____及____。
115、共济运动的检查方法包括____、____、____、____、____。
116、浅感觉包括____、____、____、____。
117、复合感觉也称____,包括____、____、____、____、____。
118、肱二头肌反射中枢位于____,肱三头肌反射中枢在____,膝反射中枢在____,跟腱反射中枢在____。
119、脑膜刺激症包括____、____、____。
120、Lasegue征为____的表现。
(三)心电图检查:
1、常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°
2、Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连,__________与心电图机负极相连°
3、V5导联检测电极的位置,位于__________°
4、当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv时,心电图纸横向距离lmm=__________,纵向距离lmm=__________°
5、平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°
6、P—R间期代表__________的时间,成人心率在60~100次/min时,P—R间期正常范围是__________°
7、P波代表__________的电位变化,QRS波群代表__________的电位变化,T波代表__________的电位变化°
8、Q—T间期代表__________,心率在60~100次/min时,Q—T间期的正常范围为__________°
9、双侧心房肥大时,P波时间≥__________,振幅≥__________°
10、左室肥大时QRS波群电压增高,RV5>__________,或RV5+SV1>__________,R1>__________,RaVL>__________,RaVF>__________,或R1+SⅡ>__________°
11、右室肥大时Vl导联R/S__________,V5导联