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妇产科摘要

《妇产科学》教学大纲

《Gynecology&Obstetrics》

课程编号：

课程类型：

必修，专业课

总学时：

86理论学时：

大课40，小课18见习学时：

28

适用专业：

临床医学、医学检验、医学影像学、预防医学、口腔医学、麻醉医学

课程简介：

一、课程性质、目的和任务

妇产科学是医学临床课程的基本组成部分之一，包括妇科学、产科学、围产医学及计划生育等专业。

学习妇产科知识要贯彻预防为主的方针，对疾病早期发现、早期治疗以保障广大妇女、胎儿及新生儿的健康。

通过妇产科学课程的学习，使学生掌握常见病和多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能；学习体格检查，特别是妇科情况及产科情况的检查；培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法；重视手术基本操作的训练；掌握常见病及难产的手术适应症、禁忌症及了解一些手术方法；学习妇科及产科病历的书写；培养学生临床思维及综合判断处理的能力，为临床工作奠定基础。

Courseintroduction–ObstetricsδGynecology（OB/GYN）

OB/GYNisabasicsubjectofclinicmedicinecourse,whichisincludedingynecology,obstetrics,perinatology,andfamilyplanning.Duringstudying,thestudentsmustconsistonaprincipleofpreventiondiseasesandfocusontheobstetricandgynecologiccareofwomenthroughouttheirlifespan,especiallyintheperiodoffetus,puberty,sexualmaturityandmenopause.Theymustattachimportancetopreventandtreatthefemalediseasesintheearlyperiod.Bystudyingthiscourse,wehopetomakemedicalstudentstounderstandtheessentialOB/GYNknowledge,whichincludeetiology,pathogenesis,clinicalcharacteristic,diagnosticsandmanagementofthecommondiseases.Onthesametimethestudentscanlearnhowtomakephysicalexamination,especiallypelvicexamination,fetuspalpationandpelvicinletexamination.Theycanalsomastertheconceptofasepsisduringeveryprocedureandbefamiliartovarioussterilizingmethods,theindicationsandcontraindicationsofvariouskindsofOB/GYNprocedure,andsomethingaboutoperatingskill.InordertosetupthefoundationofOB/GYNclinicpractice,theyshouldalsolearnhowtomakeoutthecasehistoryofgynecologyandobstetrics,playattentiontothebasictrainingintheprocedureofOB/GYN,bringuptheirabilitiesofclinicalthinkinggradually,comprehensivejudgment,anddealingwithproblems.

二、学时分配

（一）大课讲授

内容理论学时教学方法

女性生殖系统解剖2大课讲授

女性生殖系统生理2大课讲授

妊娠生理2大课讲授

妊娠诊断1大课讲授

正常分娩2大课讲授

流产1大课讲授

妊娠期高血压疾病2大课讲授

异位妊娠1大课讲授

胎盘早剥1大课讲授

前置胎盘1大课讲授

妊娠合并心脏病1大课讲授

妊娠合并急性病毒性肝炎1大课讲授

妊娠合并糖尿病1大课讲授

妊娠合并性传播疾病1大课讲授

异常分娩3大课讲授

产后出血1大课讲授

女性生殖系统炎症3大课讲授

子宫颈癌1大课讲授

子宫肌瘤1大课讲授

子宫内膜癌1大课讲授

卵巢肿瘤2大课讲授

妊娠滋养细胞疾病2大课讲授

功能失调性子宫出血1大课讲授

闭经1大课讲授

围绝经期综合征1大课讲授

子宫内膜异位症1大课讲授

不孕症1大课讲授

计划生育2大课讲授

总计40

（二）小课讲授

内容理论学时教学方法

孕妇监护1小课讲授

评估胎儿健康的技术1小课讲授

分娩机转（头位、臀位）2小课讲授

早产0.5小课讲授

过期妊娠0.5小课讲授

双胎妊娠1小课讲授

巨大胎儿0.5小课讲授

羊水过多0.5小课讲授

羊水过少0.5小课讲授

胎儿生长受限1小课讲授

胎儿窘迫1小课讲授

胎膜早破0.5小课讲授

羊水栓塞1大课讲授

子宫破裂1大课讲授

产褥感染1小课讲授

妇科病史及检查1小课讲授

临床常见症状的鉴别要点2小课讲授

多囊卵巢综合症1小课讲授

子宫脱垂1小课讲授

总计18

（三）见习：

28学时

（四）自学内容：

正常产褥

胎儿先天畸形

死胎

妊娠合并贫血

产前优生遗传咨询

脐带异常

晚期产后出血

痛经

经前期综合征

妇女保健

妇产科常用特殊检查

三、理论教学内容及基本要求

第二章女性生殖系统解剖

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握内生殖器各部分解剖和生理功能。

2．掌握骨盆的组成、分界和平面。

【熟悉】

1．熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。

2．熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。

【了解】

1．了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经分布。

2．了解骨盆底的解剖。

（自学内容）

第三章女性生殖系统生理

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握月经及月经期的临床表现。

2．掌握卵巢功能、卵巢及子宫内膜的周期性变化。

【熟悉】

1．熟悉阴道、宫颈的周期性变化。

2．熟悉月经周期的调节

【了解】

l．了解妇女一生中各阶段的生理特点。

2．了解输卵管的周期性变化。

3．了解肾上腺皮质、甲状腺及胰腺对月经周期的影响。

第四章妊娠生理

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握胎儿附属物的形成及其功能。

2．掌握妊娠期间母体生殖系统、乳房、循环系统、血液系统和泌尿系统的生理变化特点。

【熟悉】

熟悉胎儿循环的生理特点。

【了解】

l．了解受精及受精卵发育、输送与着床。

2．了解妊娠期间母体泌尿系统及其他系统的生理变化特点。

3.了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿其他生理特点。

第五章妊娠诊断

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握早、中、晚期妊娠的诊断。

2．掌握胎产式、胎先露及胎方位概念。

【熟悉】

熟悉胎姿势的概念。

第六章产前保健

第一节孕妇监护

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握产前检查内容，重点是产科检查的方法。

【了解】

了解围生期的概念及围产医学的重要意义。

第二节评估胎儿健康的技术

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握胎儿宫内情况的监护。

2.掌握胎盘功能检查。

3.掌握胎儿成熟度检查。

【熟悉】

胎儿先天性畸形及遗传疾病的宫内诊断。

第七章正常分娩

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握影响分娩的四因素。

2．掌握先兆临产及临产诊断，总产程及产程分期。

【熟悉】

1．熟悉枕前位的分娩机转。

2．熟悉分娩临床过程及其处理。

第八章正常产褥

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解产褥期母体变化、临床表现及产褥期处理和保健。

第九章妊娠时限异常

第一节流产

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握早期及晚期流产的定义。

2．掌握流产的临床表现、诊断及处理原则。

【熟悉】

熟悉流产的发展过程，临床分类及鉴别诊断。

【了解】

了解流产的病因及病理变化。

第二节早产

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握早产的定义。

【了解】

了解早产的病因、临床表现、诊断及处理原则。

第三节过期妊娠

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉过期妊娠的诊断和处理原则。

【了解】

了解过期妊娠的病因、病理、对母儿的影响。

第十章妊娠特有疾病

第一节妊娠期高血压疾病

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握妊娠期高血压疾病基本病理生理变化。

2．掌握妊娠期高血压疾病分类及其临床表现、诊断、鉴别诊断。

3．掌握妊娠期高血压疾病的处理原则，特别是解痉药物的使用、终止妊娠的指征。

【熟悉】

1.熟悉其主要脏器病理组织变化。

2.熟悉妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响及预防。

【了解】

了解妊娠期高血压疾病的病因。

第十一章异位妊娠

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握输卵管妊娠的临床表现，诊断方法。

【熟悉】

熟悉输卵管妊娠的鉴别诊断、治疗原则。

【了解】

了解异位妊娠的分类、输卵管妊娠病因、病理变化。

第十二章妊娠晚期出血

第一节胎盘早剥

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握胎盘早剥的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。

2．掌握胎盘早剥的处理原则。

【熟悉】

1．熟悉胎盘早剥的病因、类型及病理生理变化。

2．熟悉胎盘早剥的并发症及预防。

第二节前置胎盘

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握前置胎盘的分类。

2．掌握前置胎盘的临床表现、诊断和处理原则。

【熟悉】

熟悉前置胎盘对母儿的影响。

【了解】

了解前置胎盘的病因、预防。

第十三章双胎妊娠与巨大胎儿

第一节双胎妊娠

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【了解】

1．了解双胎妊娠的分类、临床表现及诊断。

2．了解双胎妊娠的并发症及其处理。

第二节巨大胎儿

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【了解】

1．了解巨大胎儿的病因。

2．了解巨大胎儿的诊断及处理原则。

第十四章羊水量异常

第一节羊水过多

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【了解】

了解羊水过多的临床表现、诊断和处理。

第二节羊水过少

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【了解】

了解羊水过少定义、病因、诊断方法和处理。

第十五章胎儿发育异常及死胎

第一节胎儿生长受限

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉胎儿生长受限的诊断要点及处理原则。

【了解】

了解胎儿生长受限的发病原因及分类。

第二节胎儿先天畸形

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解胎儿先天畸形的宫内诊断。

第三节死胎

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解死胎的原因、临床表现、诊断及处理原则。

第十六章胎儿窘迫与胎膜早破

第一节胎儿窘迫

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

1.熟悉胎儿窘迫的诊断及检查方法。

2.熟悉胎儿窘迫的治疗原则。

【了解】

1．了解胎儿窘迫的概念。

2．了解胎儿窘迫的病因及病理生理。

第二节胎膜早破

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉胎膜早破的临床表现、诊断及处理原则。

【了解】

了解胎膜早破的病因及对母儿的影响。

第十七章妊娠合并内科疾病

第一节心脏病

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握心脏病可否妊娠的依据。

【熟悉】

1．熟悉妊娠期心脏病的诊断。

2．熟悉妊娠期心脏病的防治措施。

【了解】

了解妊娠、分娩及产褥期对心脏病的相互影响。

第二节急性病毒性肝炎

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握乙型肝炎的预防、母婴传播的阻断方法。

【熟悉】

1．熟悉妊娠合并病毒性肝炎诊断和鉴别诊断。

2．熟悉妊娠合并肝炎的处理，尤其是产科的处理。

【了解】

了解妊娠与病毒毒性肝炎的相互影响。

第三节糖尿病

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握妊娠合并糖尿病的筛查及诊断方法和标准。

【熟悉】

熟悉妊娠合并糖尿病妊娠期监护及分娩处理。

【了解】

了解妊娠与糖尿病的相互影响。

第四节贫血

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解缺铁性贫血的发病机制、对母儿的影响、诊断依据以及治疗。

第十九章妊娠合并性传播疾病

第一节淋病

讲授学时：

0.5学时（大课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉淋病的实验室检查、治疗。

【了解】

了解淋病的传播途径、对妊娠、分娩、胎儿、新生儿的影响。

第二节梅毒

讲授学时：

0.5学时（大课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

1．熟悉梅毒的传播途径、对胎儿及婴幼儿的影响。

2．熟悉梅毒的实验室检查及产科治疗。

第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

1．了解产前优生咨询的目的和内容。

2．了解产前优生咨询的重点对象和措施。

3．了解咨询常规步骤、诊断的措施和方法。

4．了解遗传筛查的内容及方法。

5．了解产前诊断的内容及常用方法。

第二十一章异常分娩

第一节产力异常

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

l．掌握产力异常的分类。

2．掌握宫缩乏力的临床表现及诊断。

【熟悉】

1．熟悉宫缩乏力的原因。

2．熟悉宫缩乏力对母儿的影响及处理原则。

【了解】

了解子宫收缩过强、子宫收缩不协调的原因、临床表现及处理。

第二节产道异常

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握狭窄骨盆的定义，临床分类。

2．掌握狭窄骨盆的诊断。

【熟悉】

熟悉狭窄骨盆对母儿的影响及分娩时处理。

【了解】

了解软产道异常的种类及处理。

第三节胎位异常

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

1．熟悉胎位异常的定义。

2．熟悉常见的胎先露及胎位异常的临床表现、诊断及处理。

第二十二章分娩期并发症

第一节产后出血

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握产后出血定义、原因和分类。

2．掌握产后出血的诊断及处理。

【熟悉】

熟悉产后出血的预防措施。

第二节羊水栓塞

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉羊水栓塞的临床表现和诊断。

【了解】

1．了解羊水栓塞的病因、病理生理。

2．了解羊水栓塞的防治措施和紧急处理。

第三节子宫破裂

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握子宫破裂的定义。

【熟悉】

1．熟悉子宫破裂原因、分类、临床表现、诊断及处理。

2．熟悉子宫破裂的预防措施和处理。

第四节脐带异常

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

l．了解脐带异常的种类。

2．了解脐带先露与脐带脱垂的病因、诊断及防治原则。

3．了解脐带缠绕的临床表现及防治原则。

第二十三章异常产褥

第一节产褥感染

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

1．熟悉产褥感染的定义。

2．熟悉产褥感染的病因。

3．熟悉产褥感染的病理、临床表现、诊断及治疗。

4.熟悉产褥感染的预防措施。

第二节晚期产后出血

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

1．了解晚期产后出血定义。

2．了解晚期产后出血病因、诊断及处理原则。

3．了解晚期产后出血的预防。

第二十四章妇科病史及检查

第一节妇科病史

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握妇科病史采集的方法及内容。

第二节体格检查

讲授学时：

0.5学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉妇科检查的方法、步骤。

第三节临床常见症状的鉴别要点

讲授学时：

2学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉临床常见症状（阴道流血、异常白带、下腹痛、下腹部肿块）的病因和临床表现。

第二十六至二十八章女性生殖系统炎症

讲授学时：

3学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握急、慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现、转化关系、诊断及治疗原则。

【熟悉】

1．熟悉外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎的病因、临床表现、诊断与治疗。

2．熟悉慢性宫颈炎的病因、临床表现、诊断、治疗。

【了解】

1．了解女性生殖系统的自然防御机制。

2．了解前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的病因、临床表现、诊断、治疗。

3．了解细菌性阴道病的病因、临床表现、诊断、治疗。

4．了解结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。

第三十章宫颈肿瘤（第一节宫颈上皮内瘤变，第二节宫颈癌）

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握子宫颈癌的早期诊断方法、临床表现及预防原则。

【熟悉】

1．熟悉宫颈上皮内瘤变的病理学诊断与分级。

2．熟悉宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗原则。

3．熟悉子宫颈癌的转移途径、临床分期。

【了解】

1．了解宫颈上皮内瘤变的病因。

2．了解子宫颈癌的病理变化。

第三十一章子宫肿瘤

第一节子宫肌瘤

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握子宫肌瘤的类型、临床表现、诊断方法和处理原则。

【熟悉】

熟悉子宫肌瘤的分类、病理及肌瘤变性。

第二节子宫内膜癌

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握子宫内膜癌的临床特点、诊断方法与治疗原则。

【了解】

了解子宫内膜癌的病因、病理、临床分期。

第三十二章卵巢肿瘤

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握良性与恶性卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断。

2．掌握卵巢肿瘤的常见并发症及其诊断与处理原则、明确早期发现与手术是防治卵巢恶性肿瘤的关键。

【熟悉】

熟悉卵巢肿瘤的治疗原则。

【了解】

1．了解卵巢肿瘤的组织发生学分类法及常见肿瘤的病理和临床特点。

2．了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断与处理原则。

第三十四章妊娠滋养细胞疾病

讲授学时：

2学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握葡萄胎，侵蚀性葡萄胎的定义、病理特点，临床表现、诊断及处理。

2．掌握绒癌的病理特点、临床表现、诊断，鉴别诊断及治疗。

第三十五章生殖内分泌疾病

第一节功能失调性子宫出血

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

1．掌握功能失调性子宫出血临床类型及临床表现。

2．掌握功能失调性子宫出血的常用诊断方法及鉴别诊断要点。

【熟悉】

熟悉功能失调性子宫出血的治疗原则。

【了解】

了解功能失调性子宫出血的主要病因及病理生理。

第二节闭经

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉闭经诊断与治疗原则。

【了解】

了解闭经的病因及分类。

第三节多囊卵巢综合征

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉多囊卵巢综合征的临床表现、内分泌特征、诊断、鉴别诊断及治疗。

【了解】

多囊卵巢综合征的病理及病理生理。

第四节痛经

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解痛经的病因和发病机理、临床表现和治疗方法。

第五节经前期综合征

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

了解经前期综合征病因，临床表现及治疗。

第六节围绝经期综合征

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握围绝经期综合征的临床表现及处理。

【了解】

了解围绝经期综合征的内分泌变化。

第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握子宫内膜异位症临床特征与诊断。

【熟悉】

熟悉子宫内膜异位症的治疗原则。

【了解】

1．了解子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病因及病理。

2．了解子宫腺肌病的临床特征、诊断及治疗原则。

第三十八章女性生殖器官损伤性疾病

第二节子宫脱垂

讲授学时：

1学时（小课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉子宫脱垂诊断及分度。

【了解】

了解子宫脱垂的病因、子宫脱垂的治疗、预防。

第三十九章不孕症与辅助生殖技术

第一节不孕症

讲授学时：

1学时（大课讲授）

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉不孕症的检查步骤与诊断。

【了解】

了解不孕症的原因、治疗方法。

第四十章计划生育

讲授学时：

2时（大课讲授）

教学目的与要求

【掌握】

掌握常用避孕方法的原理及使用方法。

【熟悉】

熟悉绝育术、人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治措施。

【了解】

了解计划生育是我国的一项基本国策及其重要意义。

第四十一妇女保健

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【熟悉】

熟悉妇女保健工作的目的及其重要意义。

【了解】

1．了解妇女保健工作的范围及内容、工作目的和重要意义。

2．了解妇女保健工作的组织机构及其任务和成效。

第四十二章妇产科常用特殊检查

讲授学时：

自学内容

教学目的与要求

【了解】

1．了解妊娠试验方法及临床意义。

2．了解阴道及宫颈细胞学检查的方法及临床意义。

3．了解基础体温测定的方法及临床意义。

4．了解宫颈粘液检查的方法及临床意义。

5．了解常用激素测定的临床意义。

6．了解宫颈活组织检查的方法及临床意义。

7．了解诊断性刮宫及分段刮宫的方法及临床意义。

七、理论考核及见习考核形式和要求：

（一）理论考核形式和要求

闭卷笔试2小时。

考试成绩＝70%期末考核成绩+30%平时成绩。

（二）见习考核形式和要求

不单独考核，按平时成绩计算。

八、参考书目：

曹泽毅主编：

《中华妇产科学》（第2版），人民卫生出版社，19