临床路径医嘱单讲解学习.docx
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临床路径医嘱单讲解学习
临床路径医嘱单
股骨干骨折：
第1天
长期医嘱
临时医嘱
骨科常规护理
一级护理
饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）
患肢牵引、制动
血常规、血型
尿常规＋镜检，便常规+潜血
凝血功能
电解质、肝肾功能
感染性疾病筛查
胸部X光检查
心电图
血气分析（必要时）
肢体拍片（必要时）
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点（必要时）
乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
第2-4天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往内科基础疾病用药
生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
根据会诊科室要求安排检查和化验单
镇痛等对症处理
双下肢血管彩色超声（必要时）是否都做合适？
24小时动态心电图监测（必要时）
动态血压监测（必要时）
第3-5天
完成所需检查
对影响手术进行的异常检查结果进行复查
上级医师查房与术前评估
有并发症时请相关科室会诊
对影响手术进行的异常检查结果进行复查
第4-6天
明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨干骨折内固定术
术前禁食水6小时
术区备皮
五水头孢唑啉皮试
配血（必要时）
第5-7天（手术日）
骨科常规护理
一级护理
普食或流食（术后6小时后）
切口引流
心电监护或生命体征监测
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
3.生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
急查血常规（必要时）
输血（必要时）
1.羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点
2.乳酸钠林格500毫升
静点
第6-8天
骨科常规护理
一级护理
普食或流食
切口引流
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
3.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
4.生理盐水250毫升
疏血通1-2支
静点（必要时）
复查血常规及生化检查
输血（必要时）
第7-9天
骨科常规护理
一级护理
普食
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
3.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
4.生理盐水250毫升
疏血通1-2支
静点（必要时）
第8-12天
骨科常规护理
二级护理
普食
没换药医嘱
第13-14天
骨科常规护理
二级护理
普食
通知出院
第15-16天
出院带药（必要时）药物名称
通知出院
腰椎间盘突出症：
长期医嘱
临时医嘱
第1天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往基础用药
血常规、尿常规、大便常规
凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查
胸片、心电图
腰椎平片、CT/MRI
肺功能、超声心动（酌情）
消炎止痛药物（酌情）（洛索洛芬1片3次/日）
第2天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往基础用药
请相关科室会诊
术前医嘱：
常规准备明日在
全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行
◎腰椎间盘切除术
术前禁食水
五水头孢唑林皮试
配血
一次性导尿包
备皮
术前晚灌肠
第3天
麻醉后护理常规
腰椎术后护理常规
一级护理
轴线翻身
明日饮食
伤口引流记量
留置尿管
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
甲钴胺1.0
静点
3..生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
激素名称用量（必要时）
1.羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点
2.乳酸钠林格500毫升
静点
3.输血（必要时）
心电血压、血氧监护
吸氧（临时医嘱几小时）
其他特殊医嘱
第4天
腰椎术后护理常规
一级护理
饮食
伤口引流记量
留置尿管
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
甲钴胺1.0
静点
3..生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
4.甘露醇250毫升
静点（必要时）
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点（必要时）
2.乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
拍腰椎片
第5天
腰椎术后护理常规
一/二级护理
饮食
停留置尿管
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
甲钴胺1.0
静点
3.甘露醇250毫升
静点（必要时）
4.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
换药
查血常规
查电解质
第6天
腰椎术后护理常规
一/二级护理
饮食
停留置尿管
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
甲钴胺1.0
静点
3.甘露醇250毫升
静点（必要时）
4.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
第7-8天
腰椎术后护理常规
一/二级护理
饮食
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.生理盐水500毫升
甲钴胺1.0
静点
3.甘露醇250毫升
静点（必要时）
4.低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
换药
查血常规
查电解质
第8-16天
腰椎术后护理常规
一/二级护理
饮食
股骨颈骨折关节置换
长期医嘱
临时医嘱
第一天
骨科护理常规
一/二级护理
饮食
患肢牵引
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽（剂量）
静点1次/日）
血、尿常规；凝血功能；肝肾功能、电解质、血血糖、血脂；感染性疾病筛查；胸片、心电图
髋关节正侧位X线片
根据病情：
双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析
第2天
骨科护理常规
一/二级护理
饮食
患肢牵引
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日
患者既往内科基础疾病用药
根据会诊科室要求安排检查和化验单
镇痛等对症处理
第3-5天
同前
术前医嘱：
准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术
术前禁食水
五水头孢唑啉皮试
术前留置导尿管
术区备皮
术前灌肠
配血
其他特殊医嘱
第1-5天
骨科护理常规
一级护理
饮食
患肢抬高
留置引流管并记引流量
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日
..生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日（必要时）
据调查统计，有近94%的人喜欢亲戚朋友送给自己一件手工艺品。
无论是送人，个人兴趣，装饰还是想学手艺，DIY手工制作都能满足你的需求。
下表反映了同学们购买手工艺制品的目的。
如图（1-4）其他特殊医嘱
1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月
今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术
心电监护、吸氧（根据病情需要）均监护6小时是否合适
尽管售价不菲，但仍没挡住喜欢它的人来来往往。
这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。
在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。
可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。
而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。
胃粘膜保护剂
止吐、镇痛等对症处理（具体药物名称）
（二）大学生对DIY手工艺品消费态度分析急查血常规
输血（根据病情需要）
2003年，上海市总人口达到1464万人，上海是全国第一个出现人口负增长的地区。
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点（必要时）
在大学生对DIY手工艺品价位调查中，发现有46%的女生认为在十元以下的价位是可以接受；48%的认为在10-15元；6%的则认为50-100元能接受。
如图1-2所示2.乳酸钠林格500毫升
十字绣□编制类□银饰制品类□串珠首饰类□静点（必要时）
第6天
同上
就算你买手工艺品来送给朋友也是一份意义非凡的绝佳礼品哦。
而这一份礼物于在工艺品店买的现成的礼品相比，就有价值意义，虽然它的成本比较低但它毕竟它是你花心血花时间去完成的。
就像现在最流行的针织围巾，为何会如此深得人心，更有人称它为温暖牌绝大部分多是因为这个原因哦。
而且还可以锻炼你的动手能力，不仅实用还有很大的装饰功用哦。
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
8、你是如何得志DIY手工艺制品的？
静点（必要时）
2.乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
月生活费人数（频率）百分比第7天
骨科护理常规
一级护理
饮食
患肢抬高
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日
..生理盐水250毫升
五水头孢唑林1.0
静点2/日
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日（必要时）
其他特殊医嘱
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点（必要时）
2.乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
复查血常规（必要时）
输血（必要时）
换药，拔引流管
镇痛等对症处理
第8天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患肢抬高
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日）
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日
其他特殊医嘱
复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时）
伤口换药（必要时）
第9天
骨科术后护理常规
二级护理
饮食
患肢抬高
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日）
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日
其他特殊医嘱
复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时）
伤口换药（必要时）
第10-18天
骨科术后护理常规
二级护理
饮食
患肢抬高
根据情况用药：
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日）
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日
其他特殊医嘱
升级会员 