三基考试麻醉科试题一完整版.docx

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三基考试麻醉科试题一完整版

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三基考试麻醉科试题一

***人民医院2017年三基考试试题一（麻醉专业）

科室：

姓名：

成绩：

一、单项选择题?

（每项1分，共50分）

1、麻醉学专业的任务及范围是（）

Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏?

Ｃ重症监测治疗?

Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指（）

3、

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

4、麻醉前病情评估的主要目的是：

（）

A认识病人以防发生麻醉错误

B与病人建立感情，获得病人信任

C了解手术方式

D了解病人对麻醉手术的耐受力

E确定麻醉方案

5、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：

（）

A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗

B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：

（）

A消除疼痛B保证安全C便利外科手术

D意外情况的预防与处理E以上全部

6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）

7、

A输液B呼吸管理C心脏按摩

D体位左侧倾斜30度E体位右侧倾斜30度

8、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度（）

A张口度B颈部活动度C下颌间隙

D舌/咽的相对大小E以上全部

9、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：

（）

A咪达唑仑B氯丙嗪C东莨菪碱D地西泮E氟哌利多

10、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：

（）

A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用

B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

11、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）

12、

A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B?

妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C择期手术可在4个月以后施行

D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

13、脊麻后最常见的并发症是：

（）

A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征

14、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

15、

A手术病种、方法和长短B性别C年龄

D客观条件E麻醉者的经验

16、喉头的位置相当于颈椎：

（）

AC3BC4CC5DC6EC4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：

（）

A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：

（）

A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：

（）

A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23~27cmE28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）

AT2BT3CT4DT6ET8

18．关于气管导管的选择，下列哪项不正确?

A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管

B小儿导管的选择可参考公式：

ID＝岁/4＋4.5

C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管

E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是?

A局麻药容积B穿刺间隙C导管方向D注药方式E体位

20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是?

A判断是否有过敏B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断是否误入血管E判断硬膜外腔用药量

21．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症?

A穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克

D严重贫血E脊柱结核或严重畸形

22．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是?

A舌后坠B喉痉挛C支气管痉挛D咽喉部分泌物积蓄E气管导管阻塞

23．腰麻比较常见的术后并发症

A血压下降B呼吸抑制C头痛D尿潴留E恶心呕吐

24．关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑?

A二氧化碳蓄积B严重缺氧C血容量不足

D麻醉过浅E神经反射

25．全脊椎麻醉首先出现症状是

A神志消失B瞳孔散大C对光反射消失

D脉搏微弱和面色苍白E血压下降和呼吸停止

26．局部麻醉药中毒反应早期表现为

27．A颜面、肢端、肌肉微小抽搐B心悸、眩晕、多语或嗜睡

C红疹、瘙痒、起泡D寒战、气短

27.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：

A、IB、IIC、IIID、IVE、V

28.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:

A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管

29.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:

A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉

E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔

30.有关麻醉前准备，下列哪项错误:

A、纠正严重贫血、低蛋白血症

B、纠正水电解质酸碱失衡

C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4h

D、注意病人精神方面的准备

E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术

31.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:

A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位

32.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：

A．油/气分配导数（脂溶性）B．分子量C．沸点D．肺泡浓度

33.术前访视病人除哪项外均应着重了解

A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史

34.全麻的基本要求，不正确的是

A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

35.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:

A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量

36.应用局麻药过量最严重危险是：

A．局麻药中毒B．麻醉不满意C．麻醉范围过广D．麻醉消退得慢

37.下列哪项不是气管内插管即时并发症:

A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制

38.术中颅内高压的处理下列哪项错误:

A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素

39.吸入麻醉药的作用部位:

A、肺泡B、脊髓C、大脑D、小脑

40.一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径（ID）及深度为：

A、4mm10cmB、7mm20cmC、5mm14cmD、6mm17cm

41.有关依托咪酯的叙述哪项错误

A、可降低颅内压

B、可降低脑血流量和脑耗氧量

C、对血压和心排出量影响小

D、常用于肾上腺皮质功能减退者

E、可产生注射后疼痛

42.气管插管术的禁忌症是：

A、气道困难B、卧位手术C、过度肥胖D、急性呼吸道感染

43.有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为：

44.A、筒箭毒B、阿曲库胺C、潘库溴胺D、维库溴胺

44.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物

45诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查

46.为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是：

A、司可林诱导B、充分禁食C、压迫环状软骨D、清醒插管

47.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。

下列麻醉处理原则哪项错误:

A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测

48患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。

下列处理哪项不恰当

A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、必要时硬膜外腔自体血填充等

某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟后病人心跳呼吸骤停。

49.最可能的原因是

A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻药误入血管中毒反应

50.最有效的预防措施是

A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、正确使用试验剂量

二：

多项选择题（每项2分,共20分）

1、下列关于瑞芬太尼的叙述，哪些正确（）

A、是新型超短时效阿片类镇痛药

B、纯粹的u型阿片受体激动剂

C、消除半衰期约为6分钟

D、镇痛强度与芬太尼相当

E、无呼吸和循环功能抑制

2、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因（）

A、对自主神经系统的兴奋作用

B、对自主神经系统的抑制作用

C、组胺释放

D、非去极化肌松药引起的血钾升高

E、低温使肌松作用时间延长

3、根据脊神经阻滞部位不同，将硬膜外阻滞分为下列哪几类（）

A、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻

D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞

4.诱发术后肺部并发症的风险因素，下列哪些正确（）

A、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时E、术前呼吸道感染

5、下列哪些属于药物降低颅内压措施（）

A、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素E、低张液体

6、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（）

A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能

7.下列关于成人二尖瓣口面积（MVA）的叙述，哪些正确（）

A、成人MVA正常为4~6cm2

B、成人MVA正常为3~5cm2

C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄，

D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄

E、<1cm2为重度狭窄。

8、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（）

A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高

D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高

9、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（）

A、不受手术范围和时间的限制

B、与手术相互干扰

C、气管插管可控制气道

D、可防止血液和脓液误吸

E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍

10、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（）

A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高

B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加

C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法

D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法

E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法

三、填空题：

（每空1分，共20分）

1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是（）。

2.仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对（）的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg.

3.中心静脉压的正常值是（）cmH2O。

4.椎管内阻滞包括（）、（

）、（）。

5.舌后坠最简单的处理方法包括（）或（

）或（）。

6.麻醉中高血压是指血压大于麻醉前（）或BP大于或等于160/95mmHg。

7.全身麻醉病人术后超过（）仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。

8.全身麻醉的四要素（

）、（）、（）、（）。

9.在病人意识丧失及使用肌肉松弛剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是（）、（）。

10.脊椎由（）节颈椎，（

）节胸椎，（

）节腰椎和一块尾骨组成。

四、判断对错（每题1分，共10分）

1.脊麻后头痛最常见于脊麻后36—60小时内发生。

（）

2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。

（）

3.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。

（）

4.硬膜外留管最适宜长度为5cm。

（）

5.椎管内阻血压下降的主要因素是交感神经阻滞。

（）

6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。

（）

7.喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难。

（）

8.判断创伤伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。

（）

9.异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。

（）

10.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。

（）

答案：

单选：

1-10EEDBEDECCC11-20BBEDDECCBC

21-30DACCEBCCAE31-40DAABCAEDCD

41-50DDBACABBDE

多选：

1-5

ABDABCABDEABCDEAD

6-10

ABDEACDEBCEACDABC

填空：

1、新斯的明

2、下腔静脉

3、5-12

4、蛛网膜下腔阻滞硬脊膜外腔阻滞?

骶管阻滞

5、托起下颌?

放置口咽或鼻咽通气道?

侧卧头后仰位

6、20%

7、2小时

8、镇痛镇静肌松合理控制应激

9、循环神经反射

10、7125

判断题：

××√×√√√√√×