高雄长庚纪念医院12B新陈代谢科病房实习手册内外科护理学1.docx
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高雄长庚纪念医院12B新陈代谢科病房实习手册内外科护理学1
高雄長庚紀念醫院12B新陳代謝科病房實習手冊（內外科護理學1.2）-高護
護生實習教學活動計劃
附表二
院區：
□基隆□台北□林口□桃園分院□護理之家□嘉義■高雄
實習單位：
新陳代謝科12B病房
實習學校：
育英醫護管理專科學校學制：
五專年級：
四
實習科目：
內外科實習
實習週數：
四週實習週期：
每週一~週五
流程：
一式三聯，單位主管、輔導員與實習老師共同討論擬定督導教研組（存一聯）督導單位主管（存一聯）實習老師（一聯）。
實習目標：
1、實習總目標：
應用內外科護理學學理與技術於臨床實驗護理活動中，並能運用過程協助個案解決問題，提供個別性與整體性之護理。
2、八大核心與實習具體目標：
一般臨床技能：
1.具備基礎護理照顧知識與技能。
2.以個案家庭為中心，從生理、心理、社會、靈性四大層面評估個案之健康問題。
基礎生物醫學科學：
1.運用身體檢查與評估之技巧，進行個案整體性的健康資料收集；並引導學生了解疾病病理生理變化。
2.針對患者身、心、靈方面給予全人照護知能及觀念。
批判性思考能力：
1.運用護理過程並能有系統的評估個案現存及潛在的健康問題，進而擬定護理計劃，並評值執行後之結果。
2.照護個案期間，可內省及思考現存或潛在問題，並做出適當回應。
溝通與合作：
1.對個案的疑慮應給予充分的說明及協助，以維護其權益。
2.能運用觀察及溝通技巧，與醫療組員、個案及家屬建立良好的專業關係。
關愛：
1.確實維護個案安全。
2.抱持關懷的態度照顧個案。
3.運用傾聽、同理心提供全人護理照護。
4.以個案為中心提供所需的照顧。
倫理
1.尊重個案的個別性、自主性、人性尊嚴。
2.遵守職場倫理。
3.保守個案的醫療秘密。
克盡職責
1.培養及增進對護理專業之瞭解與認同。
2.培養護理人員專業態度及行為。
3.能有次序、條理的按時完成份內工作。
終身學習
1.能夠自我評價工作效能。
2.認同專業的重要性，並願意從事照護與治療工作。
3.利用各種資源繼續充實自我以改善照護與治療業務。
4.閱讀相關的中文醫護文獻，了解護理之新趨勢與最新的專業知能。
5.積極充實護理專業知識與技能。
討論日期：
討論人員：
護理長：
_______________輔導員：
_______________老師：
______________
教學活動內容及進度表：
（晨會︰8︰10～8︰30﹔Meeting：
13︰50～14︰50）
週數
教學目標\教學活動
教學進度
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
第一
週
1.瞭解醫院各單位的位置
2.熟悉病房中常用物品擺設，並能充分運用類設備
3.熟悉病房常規時間
4.主動參與各類討論會
5.熟悉基本及內外科護理技術
6.隨時表現和藹穩重誠實敬業的態度
7.認識病房常見藥物及診斷
8討論說明書面讀報內容及護理日誌作業內容
9.單位安排讀書會及床邊教學
1.老師介紹醫療機構體系
2.講解實習計畫實習須知、病房常規及常規工作流程。
3.老師講解病房及環境介紹說明並認識工作人員、糖尿病飲食衛教室及有關工作人員
4.老師與輔導學姐分別介紹垃圾分類及儀器設備用物擺設
5.老師陪同至圖書館觀看針扎錄影帶
6.同學自我介紹彼此認識
7.抽籤遴選組長、小組長、總務並分配職責
測驗：
針扎
1.參與晨會
2.內外科技術複習
3.護理技術複習（會陰沖洗、鼻胃管護理、導尿管護理、生命徵象、口服給藥）
4.老師說明胰島素注射單張
5.老師講解病房常見疾病、診斷及藥物
6.老師說明各項檢查之目的、檢驗之意義及正異常值
7.老師及輔導學姊說明並講解口服給藥單內容
8.說明並講解護理治療卡內容
Meeting：
1.輔導學姐講
解並說明指尖
血糖測試
2.基本護理學學理與技術複習
3.讀書會：
輔導學姐講解內科學理（糖尿病第1.2型分類）
測驗
（1）
1.參與晨會（床邊教學）
2.內外技術複習
3.護理技術複習（針劑給藥、血糖測試、點滴滴數計算、外科無菌技術、傷口護理及包紮、中心靜脈導管護理）
4.老師及輔導學姐介紹病歷單張。
5.老師講解血糖機、耳溫槍使用及實際操作方式
6.老師講解明日見習流程
7.個案選擇
8.老師講解各項護理紀錄電腦輸入方式及查詢資料方法並回覆示教。
Meeting：
1講解護理日誌書寫內容
2.輔導學姐講解並說明胰島素注射種類
3.內外科護理學學理與技術複習
測驗
（2）
1.參與晨會（床邊教學）
2.同學參與測量個案生命徵象護理
3.老師與輔導學姊帶領下見習一天熟悉醫院常規和治療
4.開始將個案生命徵象輸入電腦
5.同學能正確使用口服給藥單
6.同學能正確翻譯醫囑內容
7.內外科技術複習（存留及單次導尿）
8.老師介紹病房常見胰導素種類
9.老師及輔導學姐介紹傷口護理種類及常見敷料種類
Meeting：
1.討論護理常規及問題
2.與輔導學姐討論傷口護理注意事項
測驗（3）
1.參與晨會。
2.輔導學姐
及老師協助學生參與個案護理〔生命徵象、測血糖、身體評估、傷口護理等〕。
3.開始將個案生命徵象輸入電腦和個案給藥護理
4.討論個案護理問題
5.輔導學姐介紹說明身體評估（水腫、意識、肌肉力量、腹部評估）
6.介紹說明氣切護理、氧氣治療及氧氣備物種類
Meeting：
1.討論讀書報告書寫內容及大綱
2.與輔導學姐討論傷口包紮技術
測驗（4）
作業：
實習日誌一篇
週數
教學目標\教學活動
教學進度
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
第二週
1.認識病房常規護理。
2.認識病房常見之診斷名稱
3.運用溝通觀察技能收集病人資料
4.依據三讀五對正確給藥及正確說出藥物作用及副作用。
5.了解病人安全及用藥安全
6.討論讀書
報告（案例
分析）書寫
7.說明並討論團體衛教內容及舉行病房團體衛教指導
8.能查閱中英文期刊後，說出有關疾病護理新知
9.單位安排讀書會及床邊教學
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.開始將個案生命徵象輸入電腦
6.學生與老師及輔導學姐討論臨床個案照護重點
7.說明個案每日護理重點（口試）
8.內外科技術複習
9.老師說明電腦身體評估內容
10.老師說明輸入輸出電腦記錄
Meeting：
1.討論中英文期刊內容
測驗（5）
作業：
1.繳交讀書報告（案例分析）題目及大綱
2.團體衛教海報（完整版）
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象身體評估輸入電腦
7.個案每日護理重點說明（口試）
8.內外科技術複習
9.團體衛教籌備及說明會
10.老師說明交班內容
Meeting：
1.討論讀書報告（案例分析）書寫內容指導修正
2.討論中英文
期刊內容
3.讀書會：
輔導學姐講解
內科學理（代謝
症候群）
1.參與晨會（床邊教學）
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象身體評估輸入電腦
7.老師說明電腦住院中護理措施與計畫內容
8.個案每日護理重點說明（口試）
9.參與見習老師學姐交班
Meeting：
1.討論內科學理（糖尿病第1.2型分類）
2.輔導學姐講解病房常見檢查護理
3.討論讀書報告書寫（案例分析）內容並修正
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導輸入電腦
7.個案每日護理重點說明（口試）
8.參與見習老師學姐交班
9.說明出入院護理及記錄電腦輸入
Meeting：
1.與輔導學姐討論內科學理（低血糖護理）
2.討論讀書報告（案例分析）書寫內容並修正
3.討論團體衛
教內容並說明
演練流程
1.參與晨會（床邊教學）
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施輸入電腦
7.參與見習老師學姐交班
8.個案每日護理重點說明（口試）
9.病房團體衛教（10:
30-11:
00）
Meeting：
1.輔導學姐討論高血糖護理
2.討論讀書報告（案例分析）書寫內容並修正
作業：
團體衛教計畫書（定稿）
週數
教學目標\教學活動
教學進度
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
第三週
1.認識病房常見之藥物及診斷治療
2.熟悉病房常見疾病之護理並護理過程之運用
3.能運用同理心關懷病人及其家庭的健康需求
4.瞭解病房常見檢驗檢查其臨床意義及護理方式
5.舉行病房團體衛教指導
6.說明實習總心得內容
7.說明交班內容並正確交班及了解護理紀錄內容及書寫方式
8.單位安排讀書會及床邊教學
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施輸入電腦
7.老師說明電腦護理記錄之評值內容
8.開始練習自己執行個案出入院護理
9.同學與老師學姐交班
Meeting：
1.討論讀書報告（案例分析）書寫內容並修正
作業：
1.團體衛教海報（完整版）
2.作業：
繳交讀書報告（案例分析）（初稿）
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導、措施及評值輸入電腦
7.能解釋各項檢查和檢驗的目的及其臨床意義、正常值
8.老師與輔導學姊說明講解電腦護理紀錄內容及書寫方式
9.同學與老師學姐交班
Meeting
1.讀書會：
輔導學姐講解內科學理（糖尿病三大病變）
2.討論讀書報告（案例分析）書寫內容
1.參與晨會（床邊教學）
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.能解釋各項檢查和檢驗的目的及其臨床意義、正常值
9.同學練習書寫護理紀錄與學姐交班
Meeting：
1.老師與輔導學姊討論個案護理計畫
2.討論讀書報告（案例分析）書寫內容並修正
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.能解釋各項檢查和檢驗的目的及其臨床意義、正常值
8.同學正式書寫護理紀錄與學姐交班
Meeting：
1.老師與輔導學姊討論個案護理計畫
2.演練團體衛
教流程
作業：
繳交讀書報告（案例分析）（定稿）
1.參與晨會（床邊教學）
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.利用戈登十一項健康評估收集個案資料
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案
6.個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.能解釋各項檢查和檢驗的目的及其臨床意義、正常值
8.同學書寫護理紀錄與學姐交班
9.病房團體衛教（10:
30-11:
00）
Meeting：
1.老師與輔導學姊討論個案護理計畫
2.說明實習總心得書寫內容
3輔導學姐討論截肢傷口護理
週數
教學目標\教學活動
教學進度
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
第四週
1.加強運用護理過程於病人之護理
2.協助醫生做各種治療及檢查
3.主動發現個案現存及潛在性的健康問題
4.能與同學討論並分工合作以完成臨床實習
5.能說出實習時間自我專業的成長
6.能欣賞護理技術或實務之成果，樂意從事護理實務工作
7.口頭讀書報告
8.實習總評值會議
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.運用護理過
程，提供個案整體性個別性護理
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.開始將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.能解釋各項檢查和檢驗的目的及其臨床意義、正常值
8.同學書寫護理紀錄與學姐交班
Meeting：
1.口頭讀書報告（案例分析）（第1.2.組）
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.運用護理過
程，提供個案整體性個別性護理
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5..學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.開始將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.同學書寫護理紀錄與學姐交班
Meeting：
讀書會：
輔導學姐講解內科學理（急慢性併發症）
1.口頭讀書報告（案例分析）（第3.4組）
作業：
單位及學校總心得（完整版）
1.參與晨會（床邊教學）
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.運用護理過
程，提供個案整體性個別性護理
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.開始將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
8.同學書寫護理紀錄與學姐交班
9.與護理長開實習總評值會（時間及日期依護理長時間調整）
Meeting：
1.與護理長開實習總評值會
1.參與晨會
2.完全參與個
案治療及護理
計畫
3.運用護理過
程，提供個案整體性個別性護理
4.正確給藥並正確說出藥物作用及副作用
5.學生隨時與老師、學姐討論臨床個案照護重點
6.開始將個案生命徵象、身體評估、護理指導及措施、評值輸入電腦
7.同學書寫護理紀錄與學姐交班
Meeting：
1.討論返校事項
2.口頭讀書報告（案例分析）（第5.6.7組）
3.上網登錄實習評值表（學校）及護生實習意見調查表（醫院單位）
返校課室教學
督導：
__護理長：
__實習指導老師：
__
12B病房常見技術
1.血糖測試
2.生命徵象
3.氧氣療法
4.護理紀錄
5.基本無菌技術
6.身體評估（GCS及水腫）
7.口服給藥及藥物稀釋
8.洗手原則
9.抽痰
10.護理記錄
11.胰島素注射
12.肛門栓塞劑使用
13.小量灌腸
14.鼻胃管護理、鼻胃管灌食
15.傷口護理及傷口包紮
16.ICP（單次導尿）
17.肌肉注射、青黴素皮膚測驗
18.記錄I/O
19.會陰沖洗
20.點滴滴數計算
21.活動與運動（翻身、拍背
22.中心靜脈導管護理
23.協助輸核血
24.存留導尿
25.病人辨識
26.醫療廢棄物分類
27.翻身拍背及姿位引流
28.出入院護理
12B病房常見檢查
英文
中文
1
CT（computerizedtomography）
電腦斷層攝影
2
PTCD（percutaneoustranshepaticcholangiographicdrainage）
經皮穿肝膽道攝影術及引流術
3
LGIseris（lowergastrointestinaltractseries）
下腸胃道攝影
4
UGIseris（uppergastrointestinaltractseries）
上腸胃道攝影
5
ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreaticography）
逆行性膽胰攝影術
6
Sigmoidscopy
乙狀結腸攝影術
7
Colonfiberoscopy
大腸纖維鏡
8
Endoscopy
胃鏡
9
Angiography
血管攝影
10
Liverbiopsy
肝臟切片
11
IVP（intravenouspyelogram）
靜脈注射腎盂攝影術
12
Abdomenecho（sona）
腹部超音波
13
MRI（magneticresonanceimaging）
核磁共振攝影
14
Bronchoscopy
支氣管鏡
15
CXR（chestX-ray）
胸部x光
16
EKG（electrocardiogram）
心電圖
17
CATH（Catheterization）
心導管
12B病房常見藥物
Aspirin（100mg/tab）
Amlodipine（5mg/tab）
Acetaminophen（500mg/tab）
Bisacody（5mg/tab）
Ciprofloxacin（250mg/tab）
Carvediol（25mg/tab）
Furosemide（40mg/tab）
Isosorbidedinitratelsordil（10mg/tab）商品名:
Isordil
Modureic
Metoclopramide（3.84mg/tab）
Magnesiaoxide（250mg/tab）
Nifedipine（10mg/tab）（30mg/tab）
Nalidixicacid（50mg/tab）
Nabumetone（500mg/tab）
Nicardipine（20mg/tab）
Spironolactone（25mg/tab）
Sennosidea+bCalcium（12mg/tab）
Propranolol（10mg/tab）（50mg/tab）
Prochlorperazine（5mg/tab）
Tramadol（500mg/tab）
12B病房常規時間
（1）測血糖時間點:
四段Sugar:
Ac（6:
00）.Pc（10:
00）.3pm.9pm
二段Sugar:
Ac（6:
00）.Pc（10:
00）.
Q6HSugar:
6-12-18-24
（2）給藥常規時間點:
Q4H︰9-1-17-21
Q6H︰6-12-18-24
Q8H︰9-17-1
Q12H︰9-21
QD（AC）7AMQD（PC）9AM
Bid（AC）7-16（PC）9-18
Tid（AC）7-11-16（PC）9-13-18
Qid（PC）9-13-18-21
Hs9pm
Qod:
1.雙日（日期）2.4.6.8.10.12.14.16.18
2.單日（日期）1.3.5.7.9.11.13.15.17.19
12B病房常見症狀名詞
英文
中文
Anemia
貧血
Allergy
過敏
Constipation
便秘
Dizziness
暈眩
Chillness
寒顫
Coldsweating
冒冷汗
Diarrhea
腹瀉
Edema
水腫
headache
頭痛
Distension
腹脹
drowsy
嗜睡
Nausea
噁心
Palpitation
心悸
Vomiting
嘔吐
Weakness
軟弱無力
Chestpain
胸痛
paralysis
麻痺
Fever
發燒
ChestTightness
胸悶
ShortnessOfBreathing
呼吸急速
Syncope
昏厥
Dyspnea
呼吸困難
Coma
昏迷
pyuria
膿尿
Hematuria
血尿
freguency
蘋尿
polyuria
多尿
oliguria
乏尿（少尿）
anuria
無尿
Gangrene
壞蛆
Ileus
腸阻塞
Ascites
腹水
swelling
腫脹
paleness
蒼白
cough
咳嗽
Amputation
截肢
Debridment
清創
Confuse
混亂
Tendreness
壓痛
Necrosis
壞死
Abscess
膿瘍
ulcer
潰瘍
12B病房常見診斷
英文
中文
Pneumonia
Diabetesmellitus
Hypoglycemia
Hyperglycemia
hypothyroidism
hyperthyroidism
Hepatoma
Cellulitis
Hypertension
Hepatitis
Pancreatitis
Pepticulcer
Asthma
Hyperlipidemia
Adrenalinsufficiency
Cholecystitis
Goutyarthritis
Acutepulmonaryedema
Gastritis
Gastriculcer
Duodenalulcer
UpperG-Ibleeing
Diabeticnephropathy
Diabeticneuropathy
Diabeticretinopathy
Hypokalemia
Hyperkalemia
Pleuraleffusion
12B病房常見縮寫
英文縮寫
英文全文
中文
NIDDM
IDDM
DKA
HHS
DM
IHD
CAD
AMI
ESRD
CRI
CVA
CHF
UTI
ARF
PAOD
DVT
12B病房常見胰島素的種類及作用時間
1.速效NovoRapidPenfill（Aspart）
2.短效Regularinsulin（RI）
3.中效Monotard.Insulatard
4.長效Ultratard
5.超長效Insulinglargine
6.混合型Mixtard30.NovoMix30
種類
起始時間
尖峰時間
作用時間
NovoRapidPenfill（Aspart）
15-30分
30-90分
3-4小時
Regularinsulin（RI）
30-60分
2
升级会员 