西药执业药师药学综合知识与技能模拟题280含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能模拟题280含答案
西药执业药师药学综合知识与技能模拟题280
一、配伍选择题
（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。
每题只有1个最佳答案）
A.副作用
B.毒性反应
C.首剂效应
D.过度作用
E.变态反应
1.阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干，属于
答案：
A
[解答]本题考查常用药物的不良反应。
阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干、心悸、尿潴留、视力模糊等是药物的副作用；氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制属于药物的毒性反应；镇静药引起嗜睡、降糖药致低血糖属于药物的过度作用；哌唑嗪按常用剂量开始用药，常致低血压属于药物的首剂效应。
2.氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制，属于
答案：
B
3.镇静药引起嗜睡、降糖药致低血糖，属于
答案：
D
4.哌唑嗪按常用剂量开始用药，常致低血压，属于
答案：
C
A.地西泮
B.普萘洛尔
C.利福平
D.磷苯乙肼
E.维拉帕米
5.肝硬化患者使用后，易致肝性脑病的药物是
答案：
B
[解答]本题考查药物的不良反应。
普萘洛尔在肝硬化患者血液中游离浓度升高，造成心排出量减少，供应脑组织血量减少，引起大脑供血不足出现头晕、昏迷等症状。
异烟肼与利福平都易引起肝损害，二者合用，会使肝炎发生率增加10倍。
6.与异烟肼合用，使肝炎发生率增加10倍的药物是
答案：
C
A.口服福莫特罗
B.沙丁胺醇气雾吸入
C.口服茶碱
D.口服糖皮质激素
E.注射肾上腺素
7.特别适用于预防哮喘夜间发作及运动性发作的是
答案：
A
[解答]本题考查哮喘药物治疗的选用。
口服福莫特罗用于预防哮喘夜间发作及运动性发作；沙丁胺醇气雾剂用于哮喘急性发作，气雾吸入给药，用药后支气管扩张，立即平喘。
8.哮喘急性发作，上次发作为1年前，首先应选
答案：
B
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高镁血症
D.心律失常
E.踝足肿胀
9.利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是
答案：
A
[解答]本题考查药物的不良反应。
氢氯噻嗪使尿量增加，Cl-、K+、Na+排泄增加，可引起低血钾症；螺内酯可引起高血钾；钙通道阻滞药的主要不良反应为踝部水肿；强心苷类药物引起的主要不良反应是心律失常。
10.醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
答案：
B
11.通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是
答案：
E
12.强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是
答案：
D
A.影响药物在肝脏的代谢
B.影响体内的电解质平衡
C.干扰药物从肾小管分泌
D.改变药物从肾小管重吸收
E.影响药物吸收
13.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因为
答案：
E
[解答]本题考查药物相互作用对药效学的影响。
四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因为影响药物吸收；苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液，改变药物从肾小管重吸收从而加速苯巴比妥的排出；口服丙磺舒减少青霉素的排泄干扰药物从肾小管分泌从而增加药效。
14.苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将
答案：
D
15.口服丙磺舒减少青霉素的排泄从而药效增强是因为
答案：
C
A.敏感化现象
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
16.氨基糖苷类抗生素和硫酸镁合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的
答案：
D
[解答]本题考查药物相互作用对药效学的影响。
氨基糖苷类抗生素和硫酸镁合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的作用在同一作用部位或受体的协同或相加作用；排钾利尿药增强强心苷的毒性是属于药物之间的敏感化现象。
17.排钾利尿药增强强心苷的毒性是属于药物之间的
答案：
A
A.肝肠循环的药物
B.肾毒性小肝代谢的药物
C.肝毒性小肾代谢的药物
D.肝肾双通道排泄的药物
E.首关消除的药物
18.肝功能不全的患者不能应用
答案：
C
[解答]本题考查肝肾功能不全的患者的药物选用。
肝功能不全者应选用肝毒性小经肾代谢的药物，肾功能不全者应选用肾毒性小经肝代谢的药物。
19.肾功能不全的患者不能应用
答案：
B
A.3%～5%鞣酸溶液
B.1%～2%氯化钠溶液或生理盐水
C.1:
（2000～5000）高锰酸钾溶液
D.3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中
E.药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml
20.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是
答案：
B
[解答]本题考查常用洗胃液的作用。
中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是1%～2%氯化钠溶液或生理盐水；可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是：
药用炭二份，鞣酸、氧化镁各一份的混合物5g加温水500ml；可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是3%～5%鞣酸溶液。
21.可吸附、沉淀或中和中毒药物的洗胃液是
答案：
E
22.可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是
答案：
A
A.麻黄碱
B.间羟胺
C.毒扁豆碱
D.毒毛旋花子苷K
E.普鲁卡因酰胺
23.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用
答案：
E
[解答]本题考查中毒物质的解救与对症治疗。
甲丙氨酯中毒如有中枢神经较重的抑制症状，可用哌醋甲酯；如有心脏及周围循环衰竭情况，可用苯甲酸钠咖啡因、麻黄碱等。
严重血压下降时，静滴去甲肾上腺素或间羟胺（阿拉明）等，如有呼吸抑制，可注射呼吸中枢兴奋药，给氧，必要时做人工呼吸。
水杨酸毒扁豆碱是对抗胆碱阻断的解毒剂，可以抑制三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。
因其能通过血-脑脊液屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。
三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用普鲁卡因酰胺；如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛旋花子苷K；低血压或癫痫发作时，给予对症处理。
24.甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况，可选用
答案：
A
25.可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应的药物是
答案：
C
A.松节油
B.氯化钡
C.氢氧化钠
D.甘露醇
E.乳酶生
26.燃点低易燃的药物是
答案：
A
[解答]本题考查危险品的相关知识。
危险品中易燃液体：
如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。
危险品中极毒品：
如氰化物、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂等。
危险品中腐蚀性药品：
如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。
27.极毒性药品是
答案：
B
28.有腐蚀性的药品是
答案：
C
A.药品集
B.药典
C.工具书
D.专著类
E.百科类
29.《日本药局方》属于
答案：
B
[解答]本题考查三级文献的分类。
日本国家药典的名称是《日本药局方》，英文缩写JP；《中国药学年鉴》属于百科类；《医师案头参考》（PDR）属于药品集。
30.《中国药学年鉴》属于
答案：
E
31.《医师案头参考》（PDR）属于
答案：
A
二、多项选择题
（每题的备选项中有2个或2个以上正确答案）
1.下列哪几项是产生不依从性的主要原因
A.医师劝告
B.药物的毒副反应
C.医护人员、药师与患病缺少联系
D.包装不当
E.老年人健忘或工作繁忙漏服
答案：
BCDE
[解答]本题考查患者产生不依从的主要原因。
当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从性。
产生不依从性的主要原因有：
用药方案复杂；药物的剂型与规格不适当或包装不当、标签不清；药物的副作用造成患者停用；对患者缺乏用药指导；患者主观因素造成不依从性。
故选BCDE。
2.处方用药不适宜的情况包括
A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻
B.小檗碱用于降低血糖
C.二甲双胍用于减轻体重
D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染
E.人血白蛋白用于营养不良
答案：
ABCDE
[解答]本题考查处方用药的不适宜情况。
非适应证用药：
诺氟沙星用于消化不良性腹泻；超适应证用药：
小檗碱用于降低血糖，二甲双胍用于减肥；撒网式用药：
克林霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染；过度治疗用药：
人血白蛋白用于营养不良。
故选ABCDE。
3.关于协定处方正确的说法包括
A.医院药剂科与临床医师根据需要协商制定
B.适于医院制剂室内大量配制和储备的制剂
C.它便于控制院内药品的制剂品种和质量
D.它提高工作效率，减少患者取药等候时间
E.它可以在同级医疗单位之间互相交流使用
答案：
ABCD
[解答]本题考查协定处方的概念。
协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。
适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作质量，减少患者取药等候时间。
每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。
故选ABCD。
4.机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，包括
A.年龄差异
B.性别差异
C.耐受性差异
D.职业差异
E.个体差异
答案：
ABCE
[解答]本题考查影响药物作用的机体因素。
机体的各种因素对药物的作用有很大的影响，主要包括：
年龄的差异，老年人用药和儿童用药与成年人用药是有很大不同的，要充分考虑到年龄对身体功能的影响，从而对药物代谢能力的影响；性别的差异，男女性别的差异对药物代谢产生较大的影响，现在的研究表明，女性的药物代谢的过程会快于男性，从而使药物的药效减弱。
不同的人都具有先天性的个体差异，后天用药的影响会造成耐受性的差异。
用药与职业的差异没有关系。
故选ABCE。
5.药品不良反应报告制度的目的有
A.为了保障患者用药安全
B.为防止历史上药害事件的重演
C.为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据
D.为临床用药提供信息
E.为了作为诉讼的依据
答案：
ABCD
[解答]本题考查药品不良反应报告的目的。
药品不良反应监测管理是药品监督管理工作的重要内容，是药品监督管理部门对已经批准生产、销售的药品进行再评价的主要方式和手段。
这有利于保障公众的用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法权益；有利于保证药品质量，增强药品生产、经营企业和医疗卫生机构的责任感；防止历史上药害事件的再次发生，而且为临床用药提供了最新的依据。
故选ABCD。
6.脑卒中（中风）有缺血性（脑栓塞和脑血栓形成）和出血性两大类，促进脑血栓形成的直接因素包括
A.血管壁改变
B.高血压
C.血液变化
D.高血脂
E.血液性质改变
答案：
ACE
[解答]本题考查脑血栓形成的直接原因。
血管病变、血液成分的改变、血流动力学改变是直接原因，高血压、高血脂、高血糖、高血小板凝集为脑血栓形成的最危险因素。
故选ACE。
7.以下对非甾体抗炎药的不良反应，叙述正确的是
A.多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长
B.长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
C.长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
D.NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
E.大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
答案：
ACE
[解答]本题考查非甾体抗炎药的不良反应。
多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长；长期大量使用NSAID或复方NSAID不易产生成瘾性；长期服用非甾体抗炎药可引起胃及十二指肠溃疡；NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率仅次于氨基糖苷类；大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎造成药源性肝损害。
故选ACE。
8.混合型血脂异常，以高TC为主，治疗方案
A.次选海鱼油制剂
B.次选烟酸
C.首选他汀类
D.可选贝特类
E.可选胆酸螯合剂
答案：
BCD
[解答]本题考查调血脂药物的选用。
混合型血脂异常，以高TC为主应选药物：
首选他汀类、次选烟酸、可选贝特类。
故选BCD。
9.我国批准的非处方药中，对乙酰氨基酚复方制剂中可含有
A.咖啡因
B.异丙安替比林
C.麻黄碱
D.氢溴酸右美沙芬
E.盐酸苯丙醇胺
答案：
ABCD
[解答]本题考查对常用感冒药的了解。
对乙酰氨基酚可与多种药物（咖啡因、阿司匹林、伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬、苯海拉明、异丙安替比林）组成复方制剂。
各复方组分具有各种不同的作用，如咖啡因具有镇静、催眠和抗惊厥作用；阿司匹林和异丙安替比林是解热镇痛药；伪麻黄碱具有可使肿胀鼻黏膜血管收缩，增加鼻腔通畅，缓解感冒症状；氯苯那敏和苯海拉明是抗过敏药；右美沙酚有止咳作用。
盐酸苯丙醇胺即：
PPA，因易出现严重不良反应，如过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等，已不允许加入到制剂中。
故选ABCD。
10.下列可影响药物血药浓度的是
A.心脏疾患
B.饮茶和咖啡
C.不同人种
D.经常接触有机溶剂
E.药效学相互作用
答案：
ABCDE
[解答]本题考查影响药物血药浓度的因素。
心脏疾患、饮茶和咖啡、人种不同、经常接触有机溶剂、药效学相互作用均可影响药物血药浓度。
故选ABCDE。
11.受血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的
A.分布容积
B.半衰期
C.肾清除
D.受体结合量
E.不良反应
答案：
ABCDE
[解答]本题考查药物与血浆蛋白结合对其的影响。
只有游离型的药物才具有活性，发挥药理作用，进行代谢及排泄。
因此药物蛋白结合率的改变，会带来药物分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量等一系列的改变，最后导致药效与不良反应的改变。
故选ABCDE。
12.抗癫痫药包括
A.丙戊酸钠
B.扑米酮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
答案：
ABCDE
[解答]本题考查抗癫痫药知识。
常用抗癫痫药有：
（1）苯妥英钠是癫痫大发作首选药，也用于局限性发作和精神运动性发作，对小发作无效。
（2）苯巴比妥对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对小发作效果差。
（3）地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。
（4）卡马西平是精神运动性发作的首选药。
（5）丙戊酸钠是广谱抗癫痫药。
（6）乙琥胺用作癫痫小发作的首选治疗药，也作为其他类型癫痫的辅助药。
（7）扑米酮代谢后转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺起抗癫痫作用。
故选ABCDE。
13.下列和血浆蛋白高度结合的解毒药物包括
A.地西泮
B.洋地黄类
C.双香豆素
D.奎尼丁
E.卡那霉素
答案：
ABCD
[解答]本题考查和血浆蛋白高度结合的药物。
和血浆蛋白结合率较高的药物有：
双香豆素、地西泮、甲苯磺丁脲、保泰松、洋地黄毒苷、奎尼丁、吲哚美辛、华法林钠、阿米替林、普萘洛尔、氯丙嗪、双氯西林、甲氨蝶呤、氯唑西林、苯妥英钠、氯贝丁酯、苯唑西林、克林霉素等。
故选ABCD。
14.有机氟类灭鼠药中毒可选用的解毒药物是
A.氟乙酸
B.利多卡因
C.甘油乙酸酯
D.普鲁卡因胺
E.阿托品
答案：
BDE
[解答]本题考查有机氟类灭鼠药中毒的解救。
可选用特殊解毒剂乙酰胺肌内注射，腹痛者给予阿托品；有频繁室性期前收缩或室颤时，给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂。
故选BDE。
15.避光保存的药物是
A.硝普钠
B.维生素C
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.对氨基水杨酸钠
答案：
ABDE
[解答]本题考查易受光线影响而变质的药品。
易受光线影响而变质的药品，需要避光保存：
（1）生物制品：
肝素、核糖核酸、抑肽酶注射剂、泛癸利酮片等。
（2）维生素类：
维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素（水乐维他）、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。
（3）平喘药：
氨茶碱及茶碱制剂。
（4）抗休克药：
多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠、香丹注射液等。
（5）抗结核药：
对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。
（6）肾上腺皮质激素：
氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。
（7）止血药：
酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克洛（肾上腺色腙、安络血）注射液。
（8）镇痛药：
哌替啶、复方氨基比林（安痛定）片剂及注射剂、布洛芬胶囊。
（9）利尿药：
呋塞米（速尿）、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、乙酰唑胺片、异山梨醇溶液。
（10）外用消毒防腐药：
过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙吖啶溶液（利凡诺）、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘仿）、磺胺嘧啶银乳膏。
（11）滴眼剂：
普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。
故选ABDE。
16.以下属于易风化药品的是
A.甘油
B.硫酸镁
C.硫酸阿托品
D.明矾
E.胃蛋白酶
答案：
BCD
[解答]本题考查易风化的药品。
易风化的药品有：
硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。
故本题选BCD。
17.可导致药源性肝损害的药物是
A.氟康唑
B.辛伐他汀
C.利福平
D.对乙酰氨基酚
E.罗红霉素
答案：
ABCDE
[解答]本题考查引起药源性肝损害的药物。
咪唑类抗真菌药、抗结核药、他汀类调血脂药、大环内酯类，其他类如对乙酰氨基酚、水杨酸类等都可引起药源性肝损害。
故选ABCDE。
18.药物经济研究中，直接成本包括
A.药品费
B.护理费
C.检验费
D.精神损失费
E.误工费
答案：
ABC
[解答]本题考查药物经济学的直接成本的概念。
直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。
故选ABC。
19.药物经济学在控制药品费用增长方面的作用主要体现在
A.指导新药的研制
B.确定药物的适用范围
C.规范医生用药
D.用于制订医疗保险用药目录
E.帮助患病正确选择药物
答案：
ACD
[解答]本题考查药物经济学研究的实践。
药物经济学研究在控制药品费用的增长方面的主要作用体现在：
指导新药的研究生产；用于制定《国家基本医疗保险药品目录》；帮助医院制定医院用药目录，规范医师用药。
故选ACD。
20.下列对一次性无菌注射器的选购和使用的注意事项叙述正确的是
A.注射器不得有毛边等缺陷
B.注射器内表面不得有润滑剂
C.在使用前应检查每一单包装是否破裂，如已破裂，需灭菌后再使用
D.选购时应注意包装上有无“无菌”“无热源”字样
E.应观察注射器上有无微粒和异物
答案：
ABDE
[解答]本题考查一次性使用注射剂的选购和使用注意事项。
选购时首先要看产品包装，单包装上应说明内装物，包括“只能重力输液”字样；应标明输液器“无菌”、“无热原”、“一次性使用”、“用后立即销毁”、失效日期的年月。
若附注射针，应注明规格，再观察注射器是否清洁、有无微粒和异物，不得有毛边、毛刺、缺损等缺陷，注射器内表面不得有明显可见的润滑剂；在使用前检查每一单包装是否破裂，如果已经破裂，应停止其使用。
故选ABDE。
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