呼吸系统内科护理学 经典题型.docx

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呼吸系统内科护理学经典题型

第一节呼吸系统常见症状和体征

一、名解

1、咯血

指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

2、窒息

由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

3、呼吸困难

病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。

4、哮喘重度发作

哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎

严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭

是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病

呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答

1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：

能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台

阶。

②中度呼吸困难：

能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：

说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素（OT）试验方法：

取l：

2000的OT稀释液0.1ml（5U）在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素（PPD）试验方法：

取0.1ml5IU）纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？

怎样配合医生做好抢救工作？

（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。

（2）发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。

备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救，解除呼吸道阻塞。

呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。

4.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？

①向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；②协助安排生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等；告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；③要求病人保持有规律的生活和乐观情绪；④嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；⑤指导病人有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。

5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg,PaO250mmHg，怎样给氧？

如何判断氧疗有效？

（1）通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量（１～２L/min）、低浓度（25%~29%）持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。

（2）在给氧过程中应密切观察氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发绀减轻、尿量增多、神志清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。

6．列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。

①痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。

②病人应注意个人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。

③餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌共餐时应使用公筷，以预防传染。

④被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进行消毒灭菌。

⑤病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检查。

三、护理病理讨论题

1．周先生，55岁。

慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感

到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。

吸烟史20余年。

体

温37~C，脉搏88次／分钟，呼吸24次／分钟。

神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，未闻及湿哕音。

问：

（1）临床诊断。

（2）主要护理诊断。

（3）健康教育要点。

（1）临床诊断：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

（2）主要护理诊断：

①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。

②活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。

（3）健康教育要点：

①向病人及其家属介绍COPD虽是不可逆的病变，但积极预防和治疗可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情、提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。

②积极指导病人避免各种可使病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护等。

③向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足够的营养对满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。

鼓励病人进食，与病人及家属共同制订病人乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。

④注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体抗病能力。

教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。

⑤教会病人自我监测病情的方法，症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，叱。

说明药物治疗目的、使用方法、剂量和副作用，避免滥用药物。

2．秦女士，25岁。

突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右

上胸痛，并咯出少量血丝痰。

2日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。

体检：

体温39．5~C，

腑c率120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压90／70mmHg。

急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿哕音，语音传导增强。

血白细胞14×10。

／L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析：

Pa0280mmHg，PaC0240mmHg。

问：

（1）主要护理诊断及合作性问题。

（2）护理要点。

（1）护理诊断及合作性问题：

①体温过高；②气体交换受损；③疼痛：

胸痛；④潜在并发症：

感染性休克。

（2）护理要点：

①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗；病房环境要清洁、安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗，安心养病。

②给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。

③寒战时注意保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中若病人大量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。

④遵医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。

⑤协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。

⑥密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医师抢救。

3．李女士，25岁，工人。

因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突然咯血约100m1人

院。

病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体温37．6~C～38．5~C，以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。

自行按感冒治疗，口服“速效感冒胶囊”等药物，但未见明显好转。

今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约100ml，急来医院就诊。

以“咯血原因待查”收入住院。

体检：

体温38．2~C，脉搏86次／分钟，呼吸20次／分钟，血压120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。

左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。

血常规：

白细胞计数8．8×109／L，中性粒细胞0．64。

结核菌素试验阳性。

胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。

问：

（1）主要护理诊断及合作性问题。

（2）健康教育要点。

（1）主要护理诊断及合作性问题：

①焦虑；②营养失调：

低于机体需要量；③活动无耐力；④有传播感染的危险；⑤潜在的并发症：

窒息。

（2）健康教育要点：

指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离技术；嘱病人戒烟、戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息，避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能出现的不良反应和用药注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反应需随时就医。

反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病情变化，及时调整治疗方案。

4．钱女士，68岁。

慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不断，伴有喘息

和呼吸困难，且以冬春季更明显。

4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。

今晨起出现神志模糊，躁动不安。

有吸烟史40余年。

查体：

体温39．2℃，脉搏116次／分钟，呼吸28次／分钟，血压130／90mmHg，半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指（趾），桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿哕音。

心率116次／分钟，心律齐，肝肋下3cm，质软，脾未触及。

实验室检查,血红细胞计数5．5×1012／L，血红蛋白量160g／L；白细胞计数13X10。

／L，其中中性粒细胞占0．90,Pa02

60mmHg，PaC0250mmHg。

问：

（1）最可能的临床诊断。

（2）主要护理诊断及合作性问题。

（3）病人吸氧护理的要点及理由。

（1）临床诊断：

慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。

（2）护理诊断及合作性问题：

①低效性呼吸型态；②清理呼吸道无效；③体温过高；④潜在并发症：

肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克。

（3）氧疗措施：

采用鼻导管或面罩法给低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）持续吸氧。

因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸骤停。

5.吴先生，73岁。

咳嗽、咳痰伴气喘30余年。

1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。

近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。

查：

体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。

剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。

血白细胞11.4×109/L,pH7.24，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。

X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。

心电图示右心房及右心室肥大。

问：

（1）初步诊断。

（2）治疗原则。

（3）护理要点。

⑴初步诊断：

①喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；②阻塞性肺气肿；③慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能Ⅳ级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；④肺性脑病。

⑵治疗原则：

①控制感染；②改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③纠正酸中毒；④治疗心力衰竭；⑤防治并发症；⑥慎用镇静剂。

⑶护理要点：

①按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；②保持呼吸道通畅，排除积痰；③低流量持续给氧；④严密观察呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；⑤观察药物的不良反应，避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；⑥按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；⑦保持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。

6.金先生，20岁。

受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。

查：

体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。

口唇微绀，神志清。

血白细胞14×109/L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。

问：

（1）列出主要护理诊断及合作性问题。

（2）简述护理要点。

⑴护理诊断及合作性问题

①体温过高：

与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关

②气体交换受损：

与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关

③疼痛：

胸痛：

与肺部炎症累及胸膜有关

④潜在并发症：

感染性休克

⑵护理要点：

①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；②给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；③寒战时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理；④遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；⑤协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛；⑥密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医生抢救。

A1型题

1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括

A、交换B、过滤C、湿化D、加温E、粘附

2.呼吸系统最主要的功能是

A、气体交换B、防御功能C、代谢功能D、免疫功能E、内分泌功能

3.呼吸系统最常见的致病因素是

A.寒冷刺激B.粉尘刺激C.感染D.吸烟E.过敏因素

4.呼吸系统疾病最常见的症状是

A.咳嗽、咳痰C.胸痛B.呼吸困难D.咯血E.胸闷

5、呼吸系统疾病最常见的症状是

A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难

6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是

A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制

C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作

7.关于咳痰量下列说法不正确的是

A.痰量增减可反映病情变化B.痰量多，提示病情严重

C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制E.痰量骤减，可能有排痰不畅

8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热

9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有

A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.真菌感染

10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈

A、黄绿色B、粉红色C、铁锈色D、果酱色E、白色

11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括

A.痰液黏稠B.胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍

12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是

A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知障碍

13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧

14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入

E.慢慢移动病人

15.咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为

A.10-140CB.14-180CC.18-220CD.22-260CE.26-300C

16.咳嗽与咳痰护理措施错误的是

A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击

C.咳脓痰者加强口腔护理D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水

E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰

17.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是

A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状

C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.每一肺叶叩击1～3分钟

E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织

18.下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是

A.室内温度保持在18～22℃、湿度控制在50％～60％

B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流

C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰

D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰

E.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症

19.机械吸痰的要求是

A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

D.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

E.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

20、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是

A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲

21.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为

A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰

22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为

A.无呼吸困难B.轻度C.中度D.重度E.危重度

23.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

24.混合性呼吸困难见于

A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液

25.发作性呼气性呼吸困难见于

A.肺不张B.胸膜粘连C.支气管扩张D.支气管异物E.支气管哮喘

26.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于

A.自发性气胸B.支气管哮喘C.肺心病D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

27.呼吸中枢严重受抑制时可出现

A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难

28.濒死期的病人可表现为

A.呼吸停止B.心脏停搏C.反射性反应消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大

29.呼吸困难患者宜采取

A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位c.半卧位或侧卧位

D.侧卧位或端坐位E.平卧位或侧卧位

30.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧c.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给小量镇静剂E.注意保暖

31、“气体交换受损”的主要诊断依据是

A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力

32.大量咯血是指24小时咯血量至少大于

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

33.大咯血是指1次咯血量大于

A.50mlB.100m1C.200mlD.300mlE.400ml

34、咯血最常见的病因为

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

35、咯血不常见于

A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘

36.病人大咯血时最危险的并发症是

A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息

37.护理大咯血病人时应重点观察

A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆E.意识状态

38.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A.准备抢救用品B.行人工呼吸c.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位

39.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示

A.出现窒息先兆B.有体液不足的危险c.患者恐惧D.发生窒息

E.出现休克

40.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是

A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液

41.咯血病人最关键的护理措施是

A.宽慰病人B.安静休息C.按医嘱使用止血药

D.吸氧并维持呼吸道通畅E.饮食护理

42.大咯血的病人不宜

A.咳嗽B.屏气c.绝对卧床D.少交谈E.禁食水

43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是

A.病人取头低脚高位B.给氧C.清除口腔内血块D.进行人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂

44.咯血患者饮食护理错误的是

A.大咯血者暂禁食B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食

C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料D.多饮水E.多食富含纤维素的食物

45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用

A.棕色合剂B.喷托维林（咳必清）C.可待因D.氯化铵E.溴己新（必嗽平）

46.患者大咯血，给予的止血药首选为

A.止血敏B.垂体后叶素C.安咯血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸

47.咯血的护理措施，不正确的一项是

A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E.保持大便通畅

48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于

A.立即消除呼吸道积血B.加压给氧C.立即应用呼吸兴奋剂

D.监测血气分析E.监测凝血机制

49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是

A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.肋间神经封闭法D.胸部按压

E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓

50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是

A.平卧位B.患侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.健侧卧位

51.护理胸痛病人时的错误护理措施是

A.环境安静B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部

D.局部冷敷E.适当应用镇痛剂

52.钱先生，20岁。

最近咳嗽明显，胸痛剧烈。

为减轻其胸痛，护士应劝他取

A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位

A2型题

53.赵先生，40岁。

大咯血窒息，最关键的抢救配合措施是

A.安置病人患侧卧位B.使用中枢呼吸兴奋剂C.使用鼻导管吸氧

D.解除呼吸道梗阻E.输血

A3型题（54～55题共用题干）患者女性，25岁。

因支气管扩张人院。

夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

54.护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸人

E.应用呼吸兴奋剂

55.此患者最有可能发生的并发症是