中小学校长职级申报表.docx

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中小学校长职级申报表

附件1

--县中小学校长职级申报表

姓名

单位

现任职务

拟申报职级

--县教育局制

年月日

填表说明

一、本表填写时，内容要具体、真实，字迹清楚、端正；

二、如填写内容较多，可另加附页；

三、本表一式三份；

四、镇及以下学校指除县区政府所在地以外的学校。

五、本表请用蓝黑色钢笔填写或打印。

姓名

性别

出生年月

照

片

籍贯

民族

健康状况

何时参加

何党派

懂何种外语及熟练程度

参加工作

时间

参加教育

工作时间

教龄

学校类型

学校规模

学生数：

班级数：

是否镇及以下学校

现任专业技术职务时间

现任党政

职务及年限

任党政副

职及年限

第一学历

最后学历

何时何校

获何种学位

有何专长

参加何学术团体任何职务

家庭住址

邮编

家庭电话

何时何地

获

荣誉

学

校

个

人

主要学历及社会经历

自何年月

至何年月

在何地、何学校、何单位工作（或学习）

证明人

担任专业技术、学校领导或党务工作职务的主要经历

自何年月

至何年月

何单位

任何职务

任职年限

任现职务期间发表的教育教学管理研究论文、科研成果及经验总结等

题目

何时在何刊物发表、

出版或在何范围交流

本人承担部分

获奖情况

任现职务期间本校办学特色的社会示范活动情况（县级以上）

日期

学科

内容

活动主持单位

范围（全国/市/县）

国内外进修、培训情况

起止日期

进修、培训内容

脱产或非脱产

成绩

证件名称及发证单位

任现职务期间完成教育教学工作情况（按学期依次填写）

起止年月

何地何校

必修课任教

班级与学科

选修课任教

班级与学科

每周

总课时

备注

任现职务期间指导培养教师、干部情况

时间

地点

培养对象

指导内容

总课时

备注

工作总结

签名

年月日

县中小学校长职级评审委员会意见

组长

年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

县教育局党委审核意见

负责人

单位公章

年月日