1、中小学校长职级申报表附件1-县中小学校长职级申报表姓 名 单 位 现任职务 拟申报职级 - 县 教 育 局 制年 月 日填 表 说 明一、 本表填写时，内容要具体、真实，字迹清楚、端正；二、 如填写内容较多，可另加附页；三、 本表一式三份；四、 镇及以下学校指除县区政府所在地以外的学校。五、 本表请用蓝黑色钢笔填写或打印。姓 名性 别出生年月照片籍 贯民 族健康状况何时参加何 党 派懂何种外语及熟练程度参加工作时 间参加教育工作时间教 龄学校类型学校规模学生数：班级数：是否镇及以下学校现任专业技术职务时间现任党政职务及年限任党政副职及年限第一学历最后学历何时何校获何种学位有何专长参加何学术团体
2、任何职务家庭住址邮 编家庭电话何时何地获荣誉学校个人主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位工作（或学习）证明人担任专业技术、学校领导或党务工作职务的主要经历自何年月至何年月何单位任何职务任职年限任现职务期间发表的教育教学管理研究论文、科研成果及经验总结等题 目何时在何刊物发表、出版或在何范围交流本人承担部分获奖情况任现职务期间本校办学特色的社会示范活动情况（县级以上）日期学科内容活动主持单位范围（全国/市/县）国 内 外 进 修、培 训 情 况起止日期进修、培训内容脱产或非脱产成绩证件名称及发证单位任现职务期间完成教育教学工作情况（按学期依次填写）起止年月何地何校必修课任教班级与学科选修课任教班级与学科每 周总课时备 注任现职务期间指导培养教师、干部情况时间地点培养对象指导内容总课时备注工 作 总 结签名 年 月 日县中小学校长职级评审委员会意见组长 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数不同意人数弃权人数县 教 育 局 党 委 审 核 意 见 负责人 单位公章 年 月 日
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