营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题1含答案.docx
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营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题1含答案
营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题1
A1/A2型题
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.在经济不发达地区最常见的营养性疾病是
A.缺铁性贫血
B.肥胖
C.糖尿病
D.高脂血症
E.痛风
答案：
A
[解答]营养性疾病包括营养不足和营养过剩，营养不足易发生在经济不发达地区，缺铁性贫血属于营养不足疾病。
2.下列疾病不是由于营养过剩引起的是
A.糖尿病
B.痛风
C.肥胖
D.高胆固醇血症
E.佝偻病
答案：
E
[解答]营养性疾病包括营养不足和营养过剩。
营养过剩包括糖尿病、痛风、肥胖、高胆固醇血症。
佝偻病属于营养不足性疾病。
3.膳食治疗的目的与作用不包括
A.消除病因
B.改善症状
C.诊断疾病
D.辅助治疗
E.营养监测
答案：
E
[解答]膳食治疗的目的为消除病因、改善症状、诊断疾病和辅助治疗。
而营养监测是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定，不属于膳食治疗目的。
4.下列情况不属于营养治疗方法的是
A.肠内营养
B.肠外营养
C.营养教育
D.营养干预
E.营养调查
答案：
E
[解答]营养治疗的方法包括肠内营养、肠外营养、营养教育、营养干预。
而营养调查是居民营养状况调查的简称，包括膳食调查、人体营养水平的生化检验、营养不足或缺乏的临床检查和人体测量。
5.下列不属于肠外营养的营养物质是
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.整蛋白
D.维生素
E.矿物质
答案：
C
6.营养教育的对象不包括
A.住院患者
B.社区慢性疾病患者
C.亚健康人群
D.某些高危人群
E.婴幼儿
答案：
E
7.不属于医院营养教育方式的是
A.面对面营养咨询
B.营养讲座
C.街头广告
D.电视讲座
E.营养知识宣传手册
答案：
C
[解答]这种方式缺乏规范性和科学性，而且也是城市管理所不允许的。
8.最容易导致住院患者蛋白质能量营养不良的情况是
A.高热、大面积烧伤等高代谢状态
B.心血管疾病
C.胆囊炎
D.骨折
E.择期非消化道手术
答案：
A
[解答]高热、大面积烧伤等患者处于高代谢状态，如果能量、蛋白质摄入不足，可导致自身组织的分解。
9.下列哪一种不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数
A.血清蛋白
B.血清转铁蛋白
C.三头肌皮褶厚度
D.迟发型超敏皮肤反应试验
E.血红蛋白
答案：
E
[解答]预后营养指数涉及的营养状况评定参数包括血清蛋白（ALB）、三头肌皮褶厚度（TSF）、迟发型超敏皮肤反应试验（DHST）和血清转铁蛋白（TFN）。
10.下列哪一种不是营养危险指数涉及的营养状况评定参数
A.血清蛋白
B.淋巴细胞计数
C.血清铁
D.血清锌
E.年龄
答案：
C
[解答]营养危险指数涉及的营养状况评定参数包括血清蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（TLC）、血清锌水平（Zn）和年龄（Age）。
11.长期应用广谱抗生素易造成的不良后果是
A.肠道菌群失调、腹泻以及霉菌性肠炎
B.蛋白质能量营养不良
C.维生素B族缺乏
D.低钠血症
E.脂肪代谢障碍
答案：
A
[解答]广谱抗生素具有双重作用，在杀灭致病菌的同时，也会杀灭肠道菌，引起肠道菌群失调、腹泻以及霉菌性肠炎。
12.降脂药物易造成哪种营养素缺乏
A.水溶性维生素
B.脂溶性维生素
C.蛋白质
D.钾
E.无
答案：
B
[解答]降脂药物易造成脂蛋白载体减少，所以影响脂溶性维生素的吸收和利用。
13.哪种药物长期服用可造成肠黏膜细胞结构缺失，并发生功能障碍
A.新霉素等抗生素
B.降血脂药物
C.避孕药
D.降血糖药
E.抗结核药
答案：
A
14.下列关于抗肿瘤药物对营养状况影响的叙述不正确的是
A.患者食欲下降，味觉异常
B.可引起患者消化道反应．恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
C.干扰患者蛋白质合成，导致免疫功能低下
D.可引起维生素和矿物质缺乏
E.可引起患者食欲增强、进食量增加，导致肥胖
答案：
E
[解答]抗肿瘤药物对营养状况的影响是多方面的，可引起味觉、嗅觉异常，食欲下降以及消化不良等，影响进食，容易出现消瘦，但是不会导致肥胖。
15.下列关于酗酒的叙述不正确的是
A.口服降血糖药物的患者酗酒，可增加胰岛素分泌，增加降血糖作用，易发生低血糖
B.长期酗酒可以引起营养物质摄入减少，吸收率降低，但不引起机体对某些营养素（维生素、锌、钙等）的需要量增加
C.饮酒可明显加重药物对胃黏膜的刺激，导致胃黏膜损伤，引起溃疡、出血等
D.酗酒可引起机体某些营养素需要量增加，若不及时补充易导致某些营养素缺乏
E.长期酗酒可引起酒精性肝硬化
答案：
B
[解答]酗酒不仅可以引起营养物质摄入减少、吸收率降低，而且使机体营养素利用率下降、排出增加，所以引起机体营养素需要量增加。
16.普通膳食适用于
A.产妇
B.发热患者
C.消化不良患者
D.咀嚼不便的老人
E.口腔病患者
答案：
A
[解答]普通膳食能量与蛋白质可以充分供给，并能达到平衡膳食的要求，适用人群中包括产妇。
17.软食适用于
A.腹部手术患者
B.痢疾患者
C.消化不良患者
D.喉部手术者
E.昏迷患者
答案：
C
[解答]软食易咀嚼、易消化，可减少胃肠负担，适用于消化不良的患者。
18.半流质饮食适用于
A.咀嚼困难、尚有吞咽功能的患者
B.喉癌术后患者
C.骨折康复期患者
D.鼻饲患者
E.糖尿病患者
答案：
A
[解答]半流食是介于软食与流食之间的过渡饮食，无须咀嚼，适用于咀嚼困难、尚有吞咽功能的患者。
19.流质饮食适用于
A.下颌骨骨折手术固定患者
B.糖尿病患者
C.非消化道术后恢复期患者
D.白内障患者
E.子宫肌瘤患者
答案：
A
[解答]流质饮食适用于张嘴困难、吞咽功能正常患者。
20.腹部手术24小时患者适用
A.普通膳食
B.软食
C.半流质
D.禁食
E.流质
答案：
D
21.吞咽困难患者适用的膳食
A.禁食
B.软食
C.半流质
D.流质
E.普通膳食
答案：
D
[解答]吞咽困难患者需经鼻胃管或鼻肠管推注，故选流质。
22.对要素膳描述不正确的是
A.是一种营养素齐全的胃肠内营养
B.以氨基酸混合物为氮源
C.以易消化的糖类为能源
D.可根据需要增加某种营养素的量
E.常用于糖尿病、完全性小肠梗阻患者
答案：
E
23.大面积烧伤患者应采用
A.高能量高蛋白膳食
B.低蛋白膳食
C.低脂膳食
D.低盐膳食
E.低胆固醇膳食
答案：
A
[解答]大面积烧伤患者处于高代谢状态。
24.慢性肾功能不全患者应采用
A.低蛋白膳食
B.高蛋白膳食
C.低脂肪膳食
D.低嘌呤膳食
E.低渣膳食
答案：
A
[解答]慢性肾功能不全患者需减少含氮物的产生、减轻肝肾负担，因此选择低蛋白膳食。
25.麦淀粉膳食适用于
A.胆囊炎患者
B.高血脂患者
C.尿毒症前期患者
D.糖尿病患者
E.胰腺炎患者
答案：
C
[解答]尿毒症前期患者需控制植物蛋白摄入、增加优质蛋白所占比重，减少含氮物的产生、减轻肾脏负担。
因此选麦淀粉膳食。
26.无氮饮食适用于
A.肝性脑病患者
B.急性肾小球肾炎患者
C.高血脂患者
D.胰腺炎患者
E.肝硬化早期患者
答案：
A
[解答]肝性脑病患者肝功能严重受损时，肝脏不能将体内蛋白质分解产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，从而可引起血氨升高，加重病情。
因此选择无氮饮食。
27.低铜膳食适用于
A.肝硬化患者
B.糖尿病患者
C.腹泻患者
D.肝豆状核变性患者
E.脑梗死吞咽困难患者
答案：
D
[解答]肝豆状核变性是一种先天性铜代谢缺陷病，全身组织内有铜的异常沉积。
正常情况下摄入与排出的铜维持动态平衡。
由于肝内肽酶缺陷或缺乏，铜蓝蛋白合成减少，与白蛋白结合的铜显著增多，弥散到组织，主要沉积于中枢神经系统、肝脏、肾脏、角膜等处，引起各器官形态结构破坏与功能改变。
因此，选低铜膳食。
28.急性胆囊炎发作时应采用
A.无脂清流膳食
B.低脂膳食
C.低蛋白膳食
D.少渣膳食
E.高蛋白膳食
答案：
A
[解答]急性胆囊炎发作时为了减少胆汁分泌，应选择无脂清流膳食。
29.急性胰腺炎发作期应采用
A.低脂膳食
B.流质膳食
C.禁食
D.低胆固醇膳食
E.低盐膳食
答案：
C
[解答]急性胰腺炎发作期应抑制胰腺分泌多种消化酶对胰腺和周围组织的“自身消化”。
为了降低胰腺分泌多种消化酶，选择禁食。
30.直肠术后采用高纤维膳食的意义在于
A.促进胃肠蠕动
B.使粪便成形，易于排出，防止便秘及粪便污染创伤面
C.促进消化
D.调节血糖
E.无特殊意义
答案：
B
31.高钾膳食适用于低钾血症患者，膳食中一日钾供给量为
A.4g以上
B.3g
C.2g
D.1.5g
E.1g
答案：
A
32.低碘膳食适用于下列哪种疾病
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.地方性甲状腺肿
D.糖尿病
E.侏儒症
答案：
A
[解答]碘在体内主要参与甲状腺素的合成，甲状腺功能亢进患者应选择低碘膳食。
33.下列哪种食物富含碘
A.海带
B.白菜
C.木耳
D.胡萝卜
E.西红柿
答案：
A
34.冷流食适用于
A.食管癌术后
B.扁桃体术后
C.胃癌
D.肝性脑病
E.肾功能不全
答案：
B
[解答]扁桃体术后服用冷流食可以使局部血管收缩，减少出血及渗出。
35.低钠膳食适用于心、肾、腹水、水肿、高血压、先兆子痫及尿毒症等疾病的患者，膳食中一日钠供给量为
A.食盐少于3g
B.全日膳食中含钠量小于500mg
C.酱油少于15ml
D.全日膳食中含钠量小于1500mg
E.全日膳食中含钠量小于1000mg
答案：
B
36.高纤维膳食不适用于
A.高血压
B.糖尿病
C.食管静脉曲张
D.乳腺癌
E.功能性便秘
答案：
C
[解答]含粗纤维食物易造成静脉血管损伤、出血，因此，不适于食管静脉曲张。
A3/A4型题
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，40岁。
长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。
检验：
肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。
1.可能的疾病是
A.胆囊炎
B.肝硬化
C.胰腺炎
D.脂肪肝
E.胆石症
答案：
B
[解答]考查肝硬化的诊断。
2.采用的治疗饮食为
A.低能量、低蛋白、低维生素
B.低能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
C.高能量、低蛋白、高维生素、低脂肪
D.高能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
E.高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪
答案：
E
[解答]考查肝硬化的膳食原则，“三高一适量”膳食，即高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的膳食。
3.营养治疗措施有
A.消化能力下降，控制总能量的摄入
B.防止肝性脑病出现，要限制蛋白质的摄入
C.因肝功能障碍，严格限制脂肪摄入
D.采取限盐、限水等治疗腹水措施
E.采取无盐膳食治疗腹水
答案：
D
[解答]考查肝硬化患者营养治疗措施。
4.腹水营养治疗是
A.无盐饮食
B.钠应限制在500mg左右
C.钠应限制在1g左右
D.应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过2g
E.应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过5g
答案：
D
[解答]考查肝硬化伴有轻度腹水患者的营养治疗措施。
5.患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应
A.注意食物色香味，刺激食欲
B.辛辣刺激食品少食用或不食用
C.避免生、硬、脆的食品
D.将食物剁碎、煮软
E.禁食
答案：
E
[解答]考查肝硬化患者食管静脉曲张营养治疗措施。
女，65岁。
从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。
近2年加重，稍微活动就会出现气短症状，体重减轻，并有轻度贫血，吃海鲜会出现呼吸急促的症状。
该患者现在每天服用茶碱药物，病情有所缓解。
6.该患者疑似患有
A.大叶性肺炎
B.急性支气管炎
C.过敏性哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病（喘息型）
E.支气管扩张症
答案：
D
7.饮食治疗原则是
A.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪
B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪
D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪
E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
答案：
B
8.比较合理的食物选择
A.猪肉、豆制品、萝卜、水果
B.鸡肉、牛奶、姜、苹果
C.猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜
D.鱼、虾、牛肉、蘑菇
E.猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡
答案：
A
B型题
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.普通膳食
B.软食
C.半流食
D.流食
E.要素膳
1.消化能力差、牙齿咀嚼不便、轻微发热、消化管疾病、老人和幼儿适合
答案：
B
[解答]软食的适应证为消化能力差、牙齿咀嚼不便、轻微发热、消化管疾病、老人和幼儿。
2.食管癌、口腔手术、危重患者适合
答案：
D
[解答]流食的适应证为食管癌、口腔手术、危重患者。
3.体温高、不能咀嚼、体弱、手术后患者适合
答案：
C
[解答]半流食的适应证为体温高、不能咀嚼、体弱、手术后患者。
A.缺铁性贫血和佝偻病
B.缺铁性贫血和肿瘤
C.糖尿病和痛风
D.糖尿病和夜盲症
E.地中海贫血和艾滋病
4.不属于营养性疾病的是
答案：
E
[解答]营养性疾病是与营养摄入的种类和数量相关的疾病，如缺铁性贫血和佝偻病、缺铁性贫血和肿瘤、糖尿病和痛风、糖尿病和夜盲症等。
5.在发展中国家以营养不足为主的营养性疾病包括
答案：
A
[解答]其中缺铁性贫血和佝偻病是以营养不足为主的营养性疾病。
6.在发达国家以营养过剩为主的营养性疾病包括
答案：
C
[解答]而糖尿病和痛风是以营养过剩为主的营养性疾病。
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