星光杯护理技能竞赛方案中职.docx
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星光杯护理技能竞赛方案中职
上海市“星光计划”
第六届职业院校职业技能大赛
（中职组）
护理技能
竞赛方案
上海市星光计划组委会竞赛办公室
二○一四年十二月
目录
1.简介1
1.1项目名称1
1.2项目说明1
2.竞赛内容1
2.1初赛及理论知识考核要求1
2.2操作技能决赛项目及要求1
2.2.1模块一：
单人徒手心肺复苏术1
2.2.2模块二：
密闭式静脉输液技术1
2.2.3模块三：
测量血压1
3.用物准备1
4.评分标准2
5.安全规定8
1.简介
1.1项目名称
护理技能
1.2项目说明
竞赛项目为个人赛。
比赛时按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱，连续独立完成3项临床护理操作。
竞赛时间：
23分钟
2.竞赛内容
2.1初赛及理论知识考核要求
各参赛校以临床工作任务为导向，结合临床护理岗位工作的要求，自行组织技能初赛和理论知识考核。
主要考核选手评判性思维能力和护患沟通能力，综合检测选手理论和技术操作水平及人文职业素养。
未组织初赛和理论考核的学校和未参加初赛和理论考核的学生不能参加决赛。
2.2操作技能决赛项目及要求
2.2.1模块一：
单人徒手心肺复苏术，在成人心肺复苏模型人上进行操作。
成人心肺复苏模型人品牌型号：
挪度QCPR复苏安妮（配SimPad报告仪）
2.2.2模块二：
密闭式静脉输液技术，与真人沟通，在仿真手臂上进行操作。
使用全功能静脉穿刺输液手臂模型（静脉输液与测血压为同一人）。
全功能静脉穿刺输液手臂模型品牌型号：
全科医生GD/HS3
2.2.3模块三：
血压测量，在真人身上进行操作。
血压计品牌型号：
玉兔牌台式汞柱血压计（XJ11D）
3.用物准备：
三项技术操作的用物一次准备齐全，准备时间22分钟。
（A）心肺复苏：
心肺复苏模拟人，诊察床（硬板床）、枕头，治疗车，治疗盘：
人工呼吸膜或纱布（自选）、治疗碗、纱布（用于清除口、鼻腔分泌物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒，洗手液，脚踏垫（自选）、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（B）静脉输液：
①治疗车，治疗盘：
皮肤消毒液（安尔碘50ml）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、止血钳（自选）、输液瓶贴、治疗碗、无菌干棉球、酒精棉球。
②临时医嘱单、治疗单、输液巡视记录单、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。
③洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。
④输液架。
（C）血压测量：
治疗车，治疗盘：
血压计、听诊器、垫子，一次性治疗巾，笔、记录卡、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
4.评分标准
临床护理技术操作程序及考核标准
项目名称
操作流程
技术要求
分值
选手报告参赛号码，30秒内熟悉考场，比赛计时开始
心肺复苏
（25）
判断与呼救
（4分）
·判断意识：
拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人
2
·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果
1
紧急呼救：
确认病人意识丧失，立即呼叫
1
安置体位
（2分）
将病人安置于硬板床，仰卧位（口述）
0.5
去枕
0.5
头、颈、躯干在同一轴线上
0.5
双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
0.5
心脏按压
（8分）
·抢救者立于病人右侧
0.5
·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部
1
·按压部位：
胸骨中下1/3交界处
1.5
·按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
3
·按压幅度：
胸骨下陷至少5cm（口述）
1
·按压频率：
≥100次/min（口述）
1
开放气道
（2分）
·检查口腔，清除口、鼻腔分泌物或异物
0.5
·取出活动义齿（口述）
0.5
·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道
1
人工呼吸
（5.5分）
·捏住病人鼻孔
0.5
·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起
1.5
·吹气毕，观察胸廓情况
1.5
·连续2次
1
·按压与人工呼吸之比：
30:
2，连续5个循环
1
判断复苏效果
（2分）
操作5个循环后，判断并报告复苏效果（口述）
·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg
0.5
·自主呼吸恢复
0.5
·瞳孔缩小，对光反射存在
0.5
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
0.5
整理记录
（1.5分）
·整理用物
0.5
·六步洗手
0.5
·记录
0.5
口述：
病人复苏成功，遵医嘱为病人实施静脉输液
静脉输液
（30）
评估、解释
（1分）
·评估病人循环情况（口述）
0.5
·向病人解释并取得合作,六步洗手
0.5
核对药液
（2.5）
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
0.5
·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）
1
·对光倒置检查药液质量
0.5
·在药液标签旁倒贴瓶贴
0.5
准备药液
（4分）
·拉环启瓶盖
0.5
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（2次）
1
·将药瓶置于一侧，消毒液待干
0.5
·检查输液器包装、有效期与质量
0.5
·打开输液器包装，取出输液器针头
0.5
·将输液器针头插入瓶塞至根部
1
核对解释
（0.5分）
·备齐用物携至病人床旁，核对病人
0.5
初步排气
（3分）
·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
0.5
·将输液瓶挂于输液架上
0.5
·排气（首次排气原则不滴出药液）
2
皮肤消毒
（4.5分）
·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
1
·备输液贴
0.5
·选择静脉，扎止血带
1
·消毒皮肤（2次消毒）
2
静脉穿刺
（8分）
·再次核对，再次排气至有少量药液滴出
1
·检查有无气泡，取下护针帽
1
·固定血管，进针
5
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
1
固定针头（1.5分）
·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器）
0.5
·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定
1
调节滴数
（3.5分）
·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速
2
·操作后核对病人，告知注意事项
1
·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
0.5
整理记录（1.5分）
·整理用物
0.5
·六步洗手
0.5
·记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上；15～30分钟巡视病房一次（口述）
0.5
口述：
接到医嘱，为经过治疗的病人监测血压情况
血压监测
（20）
评估、解释
（3分）
·评估病情、影响测量的因素、心理状况、合作程度等
2
·向病人解释并取得合作
0.5
·六步洗手
0.5
准备用物
（2分）
·用物准备齐全（治疗盘、血压计、听诊器、记录单、笔、垫子）
0.5
·检查血压计（外盒、水银柱、橡胶管、袖带）
1
听诊器（橡胶管、传音）
0.5
病人准备
（2分）
·环境舒适（无影响测量的因素）（口述）
0.5
·核对、解释（安静休息20~30min）
0.5
·体位合适（平卧位）
1
测量血压
（9.5分）
·血压计放置准确，打开血压计
0.5
缠袖带位置、方法正确、松紧适宜
1.5
听诊器放置位置正确
0.5
·注气速度均匀平稳、高度正确
1
·缓慢放气（4mmHg/s）均匀平稳
1
·一次判断数值成功
1
收缩压、舒张压值分别误差小于4mmHg
4
整理记录
（3.5分）
取下袖带、整理血压计
1
·整理病人衣袖、舒适整洁、告知病人注意事项
1.5
·六步洗手
0.5
·记录血压数值
0.5
输液结束，拔针（口述）
停止输液（5分）
拔针按压
2.5分）
·根据医嘱核对解释，输液完毕
0.5
·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
1
·嘱病人按压片刻至无出血
0.5
·告知注意事项及进行针对性健康教育
0.5
安置整理
1.5分）
·按规定处理医疗垃圾
0.5
·协助病人取舒适体位，询问需要
0.5
·回治疗室处理用物
0.5
洗手记录
（1分）
·六步洗手，取下口罩
0.5
·记录
0.5
报告操作完毕（计时结束）
综合评价
（20分）
熟练应变
（3分）
按需操作，操作规范，动作熟练，查对严格
具应变力，安全意识
3
护患沟通
（3分）
护患沟通有效、关心病人，病人满意，充分体现人文关怀
2
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
复苏评价
（6分）
正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）
6
质量标准
（8分）
一次穿刺成功
3
一次排气成功
1
血压数值准确
2
无菌观念强
1
查对到位
1
得分
100
专家评语
5.安全规定
5.1参赛女选手必须着统一的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。
选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
5.2参赛选手的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。
5.3赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。
参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。
由现场工作人员组织选手到指定的准备室进行赛前准备工作。
各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
5.4竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障导致竞赛中断，应请示裁判确认其原因，并视具体情况做出裁决。
5.5竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间截止由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如遇特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
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