高血脂症的认识治疗调理养生.docx

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高血脂症的认识治疗调理养生

对高血脂症的认识

高脂血症准确地应该称为血脂异常，包括血清胆固醇增高、甘油三酯增高和血脂组成成分的改变。

健康人的血清总胆固醇（TC）应在5.20毫摩/升以下；血清甘油三酯（TG）应在1.70毫摩/升以下；血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）应在3.12毫摩/升以下；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）应在1.04毫摩/升以上。

有人觉得好像不吃肉血脂就一定不高，其实这个概念是不对的。

血脂的来源有两个方面，一个是吃进去的，淀粉、脂肪、蛋白质这些物质如果过量了都可以转化为脂肪，比如米饭、馒头、淀粉等，但这部分并不是胆固醇增高的主要部分。

另一种是体内自身生产的，叫内源性胆固醇、内源性甘油三酯，这种可以从肝脏、小肠生成胆固醇，如果外界原料多生成就会越多，当外界的原料不够也同样生成。

从来不吃肉的人胆固醇或者甘油三酯高主要就是自身内在的生成比较多。

所以在日常生活当中，不吃不等于没有高血脂症，但是少吃或者合理饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生。

当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。

高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。

侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。

动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。

　　高脂血症可以引起全身性疾病，如动脉粥样硬化，心脏的冠状动脉硬化，可以引起冠状硬化性心脏病（冠心病）；大脑动脉血管粥样硬化，可以导致脑卒中（中风）或痴呆；肾小动脉粥样硬化，可以引起或加重高血压，晚期还引起肾功能衰竭；如果下肢动脉发生粥样硬化，将导致跛行。

患原发性高脂血症的主要原因是不正常的生活方式，如高糖、高动物脂肪膳食（肥肉、动物内脏等）、缺少运动、肥胖、大量饮酒、吸烟等。

此外，患有某些疾病时，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肝病、胰腺疾病、痛风等也可引起高脂血症，称继发性高脂血症。

高血脂的症状一般表现不是很明显，绝大多数的高血脂症患者自己都没有感觉，很多是在检查身体时才发现的。

高血脂症的表现主要是并发症，根据程度不同，高血脂的症状表现不一，高血脂的症状可分为以下几个方面：

第一：

轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

第二：

一般高血脂的症状多表现为：

头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高血脂症。

另外，高血脂症常常伴随着体重超重与肥胖。

第三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

第四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

第五，少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。

角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。

高血脂症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

第六，肾小球硬化：

高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。

若肾血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。

如此导致肾小球硬化。

在肾外则可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。

同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。

第七，肾小球损伤：

高脂血症可引起脂质在肾小球内沉积，低密度脂蛋白可激活循环中单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润，而引起或加重炎症反应，同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子，促进脂质过氧化，氧化的低密度脂蛋白（OX-LDL）具有极强的细胞毒作用，导致肾组织损伤。

另外，高脂血症还能引起肾小球系膜基质中胶原、层粘连蛋白及纤维蛋白增加，这些成分均与肾小球硬化直接相关。

膳食中，应有意减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉。

这类食物含饱和脂肪酸过多，而饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高；饱和脂肪酸在人体内积累过多，可使甘油三酯升高，促使血小板凝聚，促进血栓形成。

膳食中应增加不饱和脂肪酸，特别是补充不饱和脂肪酸，它具有降低甘油三酯、胆固醇含量，降低血液黏稠度、改善血管弹性、抗血栓等功效。

尽量少吃煎炸食物，烹调中少放油，尽量用低脂或不含脂肪的食物代替高脂肪食物。

控制胆固醇，胆固醇如超过需要量，会堵塞血管，容易引发心梗和脑梗。

当摄人过多的饱和脂肪酸会使血中胆固醇含量增加，对人体有害。

每天膳食中的胆固醇含量不应超过300毫克，忌食含胆固醇过高的食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面：

1、合理饮食：

合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受（常需半年至一年）时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。

不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。

2、适量的体育运动：

运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。

运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。

不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白（HDL）的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。

健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。

但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。

这类患者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。

3、药物治疗：

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗。

但目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。

多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。

所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

中医调理高血脂症

高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。

祖国医学无此病名，也无类似记载。

但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。

据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。

那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?

（1）消脂减肥茶：

生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。

先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。

连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。

此方有降脂、活血、降压、利水等功用。

（2）决明子海带汤：

草决明20g、海带30g。

水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

（3）首乌片：

每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。

本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。

有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

几种降脂食物

●豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等。

现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。

如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。

研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。

原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。

●大蒜具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。

有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。

如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。

对高脂血症和冠心病有良好的防治效果，并可预防中风的发作。

大蒜也有不利的一面，常食容易引起眼睑炎、结膜炎，对胃黏膜有刺激和腐蚀作用，过多食用特别是空腹食用会造成胃炎、胃溃疡甚至胃出血。

因此，眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者不宜食用。

●洋葱

　　含有丰富的蛋白质、糖类、维生素、微量元素以及多种化学物质，几乎不含脂肪。

洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物。

这种物质是一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，还有降低和预防血栓形成的作用。

而且，洋葱中还含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸，具有降脂、降压、抗动脉粥样硬化和预防心肌梗塞的奇异功能。

此外，生洋葱还有广谱杀菌作用。

洋葱最适合中老年人食用，可每天吃100克左右。

它惟一的缺点就是吃完后口腔有特殊的异味和“屁”多，因此，应尽可能在晚上食用，食用后避免去公共场所。

●黑木耳近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。

同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。

脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。

●海带具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑血管病患者康复的作用。

经常食用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。

●山楂含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。

●苹果吸收多余胆固醇

　　苹果是人们容易忽视的“降脂果”，它的降脂作用源于其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结合，像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外。

　　果胶还能与其它降胆固醇的物质，如维生素C、果糖等结合在一起，从而增强降血脂功效。

　　此外，苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。

巧吃、善动降血脂

饮食疗法：

高血脂患者宜采用低糖饮食，即每日碳水化合物的摄入应限制在150～200克左右，折合大米为200～250克；少吃甜食、糖果等食物，尤其要限制富含胆固醇的食物，可适当吃些植物油；严格戒酒；平时宜多吃具有降血脂作用的食物，如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、豆类、燕麦、大麦等。

运动疗法：

高血脂患者最好选择较长距离的步行、快走或慢跑等有氧运动，每日持续进行30～60分钟。

心理疗法：

高血脂患者千万不要有恐惧情绪而过分紧张，应仔细分析血脂增高的原因，除少数人是由于遗传因素外，大多数人是由于各种原因导致的，如糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征等疾病可引起胆固醇或甘油三酯升高。

养生指南

一.合理饮食调养：

控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

饮食提倡清淡，基本吃素。

但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。

宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。

脂肪摄入量每天限制在30～50克。

糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。

多吃蔬菜和水果。

宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

膳食供给中应保持热量均衡分配，不可暴饮暴食（特别是晚餐不可油腻肥厚）。

主食由精米精面变为粗细搭配、多吃杂粮，并增加玉米、小米、全麦面、莜面、荞面等成分。

　　增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保证每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例，因为它们提供维生素c、矿物质和膳食纤维较多。

维生素c能降低卜脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯降低。

新鲜的蔬菜和水果含膳食纤维较多，可促使胆固醇代谢。

矿物质对血管有保护作用。

平时多选用降脂的食物，如酸奶、大豆、绿豆、蘑菇、花生、生姜、麦麸、莜麦、玉米、绿茶和云南沱茶、芹菜、紫菜、海带、木耳、大蒜、洋葱、山楂、海鱼等。

　　少饮或不饮酒，戒烟，坚持低盐饮食。

烟酒作用于人体不利于高血脂症患者的康复。

坚持低盐饮食，世界卫生组织建议食盐用量以每人每天少于6克为宜。

流行病学调查表明，食盐的摄人量与高血压的发病率成正比，当然也对高血脂症患者不利。

　　不宜饮咖啡，咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血糖及血脂增高；咖啡可帮助消化，促使体重增加，这些对心血管病患者极为不利。

因此建议高血脂患者最好不要饮咖啡，特别是加很多糖的浓咖啡。

二.绝对戒烟忌酒：

香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。

不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

三.提倡适量饮茶：

茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。

茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。

适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。

但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

四.适当运动减肥：

控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。

除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。

平时经常参加体力劳动。

要严格控制体重的增长。

每天一碗燕麦降血脂

　　中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授对《生命时报》记者呼吁道，例如燕麦，它不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收，而且，燕麦带来的饱腹感，还能让我们少吃很多不健康的食物，对保护心脏可能有事半功倍的效果。

　　胡大一教授说，众所周知，血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，不管通过何种方式，只要能将胆固醇降低1%，冠心病的死亡率就会下降2%。

流行病学资料显示，多吃全谷物食物，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（编者注：

即“坏胆固醇”）就会下降，其中，最为人们关注的，就是燕麦。

　　每天一碗燕麦粥，简单易行，却能给健康带来很大帮助。

所以，两位专家都建议，备受高胆固醇困扰的人们，不妨在日常生活中食用一定量的燕麦，替换部分精加工的米、面，来降低胆固醇。

　　事实上，除了燕麦片，糙米、全粒大麦、小米、全黑麦、全麦面包或饼干、全玉米都是健康的全谷物食品。

怎样把这些健康的食物轻松地纳入我们的日常饮食中呢？

专家为您推荐了几种方法。

　　1.用糙米替代白米。

　　2.将白面包改成全谷物面包。

　　3.吃点心时，选择全谷物饼干或全谷物面包。

　　4.将精细面粉制成的面条，改成全谷物面粉。

　　5.制作面食时，在面粉中掺入全麦或燕麦粉，最高比例可达一半。

最有效的八种降血脂食物

　　1.早餐一碗燕麦粥。

　　每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%，“好胆固醇”上升。

燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。

　　2.午餐半碗豆。

豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂食物，每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。

五豆汤:

原料：

红小豆10克、绿小豆10克、黑豆10克、白扁豆10克、生甘草3克　　

在熬制五豆汤之前，先把白扁豆、绿小豆、红小豆和黑豆用水浸泡十个小时。

把中药生甘草用一块纱布包捆扎起来，然后放在一旁待用。

制作方法：

首先把经过10个小时浸泡的四种豆子清洗一下，然后把白扁豆、黑豆、红小豆、绿小豆和生甘草纱布包依次放到一个盛着适量水的陶锅中，用文火煮100分钟左右。

待五豆汤煮熟以后可以放凉后搁在冰箱里。

功效：

清凉祛暑，益肾健脾，黑豆益肾、补肾；红豆补心，利水消肿；白扁豆健脾养胃而且被动暑。

它们都有祛暑的作用，都有清热解毒作用，又有健脾养胃益肾的作用，还有其他一些止痛的作用。

食谱相克

　　赤小豆：

鲤鱼与红豆同煮，两者均能利水消肿，在用于治疗肾炎水肿的时候效果很好；但是正是因为利水功能太强，正常人不可服用。

绿豆：

绿豆与鲤鱼、狗肉、榧子壳，不可同食。

黑豆：

黑豆忌与蓖麻子、厚朴同食。

《本草经集注》记载有：

“黑豆恶五参、龙胆”。

甘草：

甘草恶远志，反大戟、芫花、甘遂、海藻。

　　3.晚餐三瓣大蒜。

　　每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。

而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。

　　4.每天吃半个洋葱。

　　洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱，持续8星期，就能使“好胆固醇”浓度增加20%。

但洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。

　　5.用橄榄油做食用油。

　　橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。

选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。

　　6.每天一个苹果。

　　苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。

　　7.每周两次清蒸海鱼。

　　海鱼的欧咪伽?

3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，所以最健康的吃法是清蒸。

每周两次，每次150克以上即可。

　　8.每周一碗姜汤。

姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”是降胆固醇的有效成分，将晒干的姜磨成粉冲热水喝下即可。

素烧冬瓜

原料　冬瓜200克，素油、精盐、葱花、味精各适量。

制作　将冬瓜去皮、瓤、子，切成长方块。

烧热锅后投入冬瓜块煸炒，加精盐和适量水，煮烂后再重新调味。

功效　利水消肿、降脂减肥。

主治　适用于各型高脂血症者，本食疗方为治高脂血症、体形肥胖者的理想佳蔬，经常服食，还可减肥增健。

黑木耳豆腐汤

原料　黑木耳10克、嫩豆腐250克、胡萝卜30克、水发香菇150克。

制作　黑木耳用温水泡发，去杂质后洗净；豆腐切成小块，胡萝卜、香菇洗净切成小丁。

先在烧锅内加入鲜汤一碗，把黑木耳、胡萝卜、香菇倒入，加姜、葱、盐，烧沸后放入豆腐、味精，淋上麻油即可。

功效　健脾除湿、通便降脂。

主治　适用于各型高脂血症者。

本膳既能益中气、除湿浊、通大便，又可软化血管、降血脂、降血压，老年人经常服用，可达到预防和治疗心脑血管疾患的双重作用。