护士长管理津贴考核标准20121021(1).doc

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护理管理津贴考核细则

一、指导思想

为促进我院护理管理队伍和自身建设和管理，不断提高护理质量，保证护理安全，改善护理服务，提高护理管理水平，在总结我院前期对护士长考核的基础上，制定本考核办法。

二、实施原则

三、本考核办法的适用范围

1.适用人员范围：

科护士长、护士长、代理护士长。

2.适用时间范围：

月度考核及年度考核。

四、月度考核

（一）月度考核指标：

1.劳动纪律

1）各类假期≤7天/月；

2）科内人员参会及时，不无故缺席。

3）科内人员手机保持通畅。

4）科内当班人员均在岗。

2.科室护理质量

1）院护理质量检查扣分或上级卫生行政部门检查扣分，则津贴降档；

3.工作量以床位日为标准

1）月人均床位日排名后3名，则津贴下降一档。

4.优质护理服务工作落实

1）落实扁平化包床责任制，每位护士管理6-8位病人（查排班询问护士和患者）。

2）落实分级护理服务项目（查排班、早晚间生活护理、护理安全交接班、健康宣教落实情况）。

3）查绩效考核：

有绩效考核方案，有分配依据，与工作量、质量和满意度挂钩。

4）科室患者满意度排名后3名者，则津贴下降一档。

5.人力资源的管理

1）APN合理排班，排班与实际相符，班次变动事先有说明或有文字备注说明。

2）三甲创建工作合理分配，人人有任务，有落实，有奖惩。

6.一线夜班

1）在临床科室参加一线P班，并参加值夜班≥2个。

7.教学培训

1）科室带教工作出色，有带教计划；明确师傅；师徒跟班；学生反映带教工作满意。

2）科室人员能积极参加院护理大课，每次培训需达到科内人数的30%以上。

3）科室人员各种考试合格（三基理论、技能、应知应会等的各部门及各种方式的考试）。

8.就餐及点餐

1）科室就餐率达到80%以上。

2）科室开展点餐工作。

9.病区卫生保洁和整洁

1）检查病区环境，发现脏乱，则津贴降档。

10.资产管理情况

1）资产有台账，账物相符。

护士长换班时有明确交接资料。

2）仪器设备标明有专人负责管理。

3）仪器设备有使用维护保养管理记录。

（二）月度考核提档条件

1.评选为省级优质护理服务示范病区，或市级优质护理服务示范病区，则当月津贴上提一档；

2.三甲创建工作领先，护理质量与安全管理小组工作资料记录完备，各项护理工作遵循PDCA原则，体现持续改进；各种应急预案、应急演练完备；不良事件及时上报并整改落实良好；则津贴上提一档；

3.承办继教班或院级授课，在院内取得良好效果者，则当月津贴上提一档；

4.上级部门布置的工作：

积极主动完成或超标准完成者，则津贴上提一档；

5.特殊情况下，能及时掌握科内人员的思想动态，稳定科室护理队伍，则津贴上提一档。

（三）月度考核一票否决

1.有护理纠纷；

2.有护理投诉达2次。

3.科室出现不良事件，上报不及时或隐瞒不报。

4.在各类检查评比中，被上级部门点名批评者；

5.在三甲创建工作中，不能按时保质保量完成任务者；

6.不能及时掌握科内人员的思想动态，科内有不按程序离岗者。

7.有三项月度考核指标不达标者。

五、年度考核说明：

（一）年度考核提档条件

1.评选为省级优质护理服务示范病区，或市级优质护理服务示范病区，则年终考核上提一档；

2.特殊情况下，能及时掌握科内人员的思想动态，稳定科室护理队伍，则年终考核上提一档。

3.成功承办市级以上继教班，则年终考核上提一档；

4.针对院内及科内的护理问题进行课题研究并立项者，则年终考核上提一档。

5.每年1篇护理专业及1篇管理方面的专题报告或最新进展，则年终考核上提一档。

（二）年度考核降档因素

1.有1例护理纠纷，有护理投诉达2次以上者，则年终考核降档。

2.科室出现不良事件，上报不及时或隐瞒不报，则年终考核降档。

3.在市级各类检查评比中，被上级卫生行政部门点名批评者，则年终考核降档。

4.在三甲创建工作中，表现极差者，则年终考核降档。

5.科内人员不稳定，不按程序离岗人员≥1人次者，则年终考核降档。

六、科护士长的考核

1.大内科：

每月与倒数三位护士长考核挂钩。

2.大外科：

每月与倒数三位护士长考核挂钩。

3.妇产科：

每月与倒数一位护士长考核挂钩。

4.大儿科：

每月与倒数两位护士长考核挂钩。

5.急诊-ICU：

每月与倒数一位护士长考核挂钩。

6.手供一体：

每月与倒数一位护士长考核挂钩。

7.门诊医技：

与胃镜室挂钩。

七、护理管理津贴每月发放标准见附件，每年根据工作量的大小及任务多少适度上调。

八、本办法由护理部制定并负责解释。

九、本办法自2012年10月开始实施。

附件：

护理管理津贴每月发放标准表

管理职务名称

一等奖金额

二等奖金额

三等奖金额

护理部主任

800

700

600

护理部副主任

700

600

500

科护士长

600

500

400

病区护士长

500

400

300

病区副护士长

（主持工作）

450

350

260

病区副护士长

400

300

200

代理病区护士长或护理组长

350

260

150

护理部

2011.8.1制订

2012.10.21第三次修订