诊断学实验检查习题.docx

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诊断学实验检查习题

血液学一般检查

（一）

一、选择题

1、APTT正常和PT延长多见于（）

AXIII缺陷症B.血友病C.VII缺乏D.X缺乏F.纤溶亢进

2、APTT延长和PT正常多见于（）

AVIII缺陷症B,血友病C.VII缺乏D.X缺乏F.纤溶亢进

3、APTT和PT均延长多见于（）

AVIII缺陷症B,血友病C.VII缺乏D.X缺乏F.纤溶亢进

4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的（）

A.IIB.VIIC.VIIID.IXE.XI

5.DIC最常见的病因是（）

A.严重创伤B.严重感染C.恶性肿瘤D.产科意外E.大面积烧伤

6.使用普通肝素首选的监测指标是（）

A.APTTB.PTC.血浆肝素浓度D.抗因子VIII活性E.pt计数

7、使用口服抗凝剂（如华法令）首选的监测指标是（）

A.APTTB.PTC.血浆肝素浓度D.抗因子VIII活性E.pt计数

8.内源性凝血途径始动因子是（）

A.VIIIB.XC.XIID.XIIIE.血小板

9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的3~5倍？

A.PTB.APTTC.TTD.TGTE.BT

二、填空题

1.血小板的止血功能包括_________、__________、_________、__________和__________。

2.血液凝固分为_________、__________、_________三个阶段。

答案：

选择：

1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.A8.B9.C10.C

填空：

1.黏附聚集释放促凝（吸附）收缩

2..凝血酶原激活物凝血酶纤溶蛋白

血液一般检查

（二）

一选则题

1、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（）

A.HbAB.HbA2C.HbFD.SHbE.HbH

2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.多发性骨髓瘤

C.遗传性球性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血

3、外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能（）

A.正常B.活跃C.低下D.重度低下E.以下均不是

4、双形性贫血最常见于（）

A.流血性贫血B.急性失血C.巨细胞性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血

5、高渗溶液中红细胞的形态为（）

A.影红细胞B.口型细胞C.锯齿状细胞D.球性细胞E.椭圆形细胞

6、嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（）

A.脂蛋白变性B.胞浆内残留的DNA变性C.胞浆内残留的RNA变性

D.核碎裂或溶解后的残留物E.纺锤体的残留物

7、铅中毒时，血中哪种细胞明显增多（）

A.嗜碱性点彩红细胞B.有核红细胞C.泪滴形细胞

D.多色性红细胞E.镰形细胞

8、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于（）

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.流血性贫血

D.铅中毒E.海洋性贫血

9、细胞低色素性红细胞最常见于（）

A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.再生障碍性贫血

D.急性流血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

10、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血B.流血C.失血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血

二、配伍题

问题1—4

A.球形红细胞B.裂红细胞C.镰形红细胞D.口性红细胞E.棘形红细胞

1、自身免疫溶血性贫血易见到（）2、弥散性血管内凝血易见到（）

3、红细胞含HbS易见到（）4、Β—脂蛋白缺乏症易见到（）

问题5—8

A.红细胞丢失过多B.红细胞寿命缩短C.造血原料不足

D.骨髓造血功能减退E.神经，体液调节异常

5、消化性溃疡（）6、遗传性球形细胞增多症（）

7、铁粒幼细胞贫血（）8、蚕豆病（）

三、填空题

1、红细胞形态变化主要包括（），（），（）和（）

2、红细胞的生成受（）和（）的调控。

答案

选择题

A2.B3.B4.D5.C6.C7.A8.C9.A10.E

配伍题

1.A2.B3.C4.E5.A6.B7.C8.B

填空题

1、大小异常形态异常染色反应异常结构异常

2、红细胞生成素雄激素

肝脏实验室检测

一、选择题

1、肝功能不良时，对下列哪种蛋白质的合成影响最小（）

A、免疫球蛋白B、清蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

2、肝脏合成最多的血浆蛋白是（）

A、α-球蛋白B、β-球蛋白C、清蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原

3、血中哪种胆红素增高会在尿中出现胆红素（）

A、未结合胆红素B、结合胆红素C、肝前胆红素

D、间接胆红素E、与清蛋白结合的胆红素

4、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少（）

A、肝功能轻度受损B、肠道梗阻C、流血D、碱中毒E、胆道梗阻

5、溶血性黄疸时下列哪一项不存在（）

A．血尿中游离胆红素增加B、粪胆素原增加C、粪便颜色加深

D、尿胆素原素增加E、尿中出现胆红素

6、急性黄疸性肝炎时血清中哪一种酶活力下降（）

A、HCTB、CHEC、ACPD、CAP（亮氨酸基肽酶）E、r-GT

7、阻塞性黄疸病人的血清中下列哪种酶不增高（）

A、CHEB、ACPC、5′-NTD、r-GTE、LAP

8、急性肝炎时，下列哪种血清酶一般不会增高（）

A、ASTB、ACTC、ACPD、MAOE、r-GT

9、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机制主要是（）

A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B、使肝重量增加，体积增大

C、肝血流量增加D、肝细胞摄取胆红素能力增加E、使Y蛋白的含量增加

10、诊断原发性肝癌敏感性高，特异性强的指标是（）

A、ACTB、ACPC、r-GTD、AFPE、CEA

二、填空题

1、胆酶分离是指（）进行性升高，而（）下降。

2、反映肝纤维增生的临床指标有（）（）。

3、隐性黄疸是指（）。

三、问答题：

肝功能实验检查项目的选择原则？

答案：

一、选择题

1、A2、C3、B4、E5、D6、B7、A8、D9、A10、D

二、填空题

1、胆红素升高，ACT下降2、MAO，PⅢP

3、血清中胆红素浓度在17.1~34.2umol/L之间，皮肤、巩膜未出现黄染的现象称隐性黄疸

肾功能实验室检查练习题

一、选择题

1、反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A、血尿素B、血肌酐C、尿肌酐D、血尿酸E、内生肌酐清除率

2、最能反应肾功能损害程度的试验是（）

A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.尿比重量、尿渗量测定

3、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能（）

A、正常或增高B、正常或下降C、正常D、增高E、下降

4、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的区别在于（　）

A.前者尿中β２－ＭＧ高　B.后者尿中β２－ＭＧ高C、前者尿中清蛋白增高为主

　D.后者尿中以清蛋白增高为主E.后者尿中β２－ＭＧ和清蛋白均增高

5、反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（　）

A、ＢＵＮ测定　B、Ｃｃｒ　C、Ｃｒ　D、ＢＵＮ清除率E、ＵＮ

6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（　）

A、清蛋白　B、γ－球蛋白C、β２－ＭＧ　D、脂蛋白　E、α１－球蛋白

7、下列哪种物质属于主动排泌（　）

A、ＰＡＨ　B、ＮＨ３C、奎宁　D、水杨酸　E、K+

8、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中的尿蛋白（　）

A、ＡＩｂ　B、Ｔｆ　C、α２－ＭＧ　D、α１－ＭＧＥ、ＩｇＧ

9、几乎不被肾小管重吸收的物质是（　）

A、尿素　B、氨基酸　C、肌酐　D、谷胱甘肽　E、Ｎａ＋

10、某物质完全由肾小球滤过，由肾完全重吸收，则该物质的清除率是（　）

A、０　B、５０％　C、６５％　D、９０％　E、１００％

二、填空题

１、肾功能包括（　　　　）、（　　　　）和（　　　　）

２、肾小管细胞通过（　　）、（　　）离子竞争地与（　）离子交换

三、简答题

常用肾功能实验室检测有哪些？

答案：

一、1.Ｅ　２.Ｂ　３.Ｅ　４.Ａ　５.Ｄ　６.Ｃ　７.Ａ　８.Ｄ　９.Ｃ10.Ａ

二、１、排泄、调节体内平衡、合成生理性物质

２、ｋ＋、Ｈ＋和Ｎａ＋

三、肾小球功能检查 、肾小管功能测定、血尿酸检测、肾小管性酸中毒检测

常用

肾功能

实验室

检测

生物化学检验练习题

一、选择题

1、正常糖耐量的OGTT结果为（）

A．空腹血糖6~7mmol/LB.口服葡萄糖30~60分钟达高峰C.葡萄糖峰值>10mmol/LD.2h血糖水平在7~8mmol/LE.与食用的糖量无关

2、糖尿病血中的代谢变化是（）

A.低钾血症B.高脂血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.氨中毒

3、促进胰岛素分泌释放的因素有（）

A交感神经兴奋B.低血糖C.应激D.胰高血糖素E.运动

4、糖化Hb可以反映过去多长时间的平均血糖水平（）

A.2~3周B.3~4周C.4~6周D.6~8周E.8~10周

5、下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）

A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.FFA

6、当给病人注射葡糖糖以后，体内钾的代谢有何变化（）

A.不受影响B.细胞外钾进入细胞内C细胞内钾外移D.肾排钾增多E.钾吸收障碍

7、血浆内与维持血容量恒定有关阳离子是（）

A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.Mn2+

8、下列哪项是现今认为的阳离子是（）

A高血压B.高血糖C.高血脂D.吸烟E.年龄，性别

9、下列哪项是应用最广泛的心肌操作指标（）

A.CTnT,CTnIB.CTnTC.CTnD.MbE.CKCK-Mb

10、可用于诊断不稳定性心绞痛的指标是（）

A.CKB.CK-MbC.LDHD.CTnE.Mb

11、发生AMI后，最早可测标志物（）

A.LDHB.CKC.CK-MBD.CTnTE.Mb

12、目前最常见，危害最大的心脏疾患是什么（）

A.冠心病B.心肌炎C.左心衰D.右心衰E.心肌病

13、目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物是（）

A.CKB.CK-MbC.IMAD.CTnE.Mb

14、在急性胰腺炎时，最具诊断价值的是（）

A.AMYB.LPSC.AKPD.CKE.LD

15、血浆阴离子间隙（AG）指（）

A.血浆阳离子减去阴离子B.血浆Na+与k+之和减去Cl-和HCO3-之和

C.血浆阴离子减去阳离子D.血浆Cl-和HCO3-之和减去Na+

E.血浆Cl-和HCO3-之和减去K+

二、填空

1、按照WHO规定，空腹血糖值≥（）或OGTT2小时血糖≥（）即可诊断为糖尿病

2、血糖一般指血中的（）其正常参考值是（）

3、HDL的主要功能是（）

4、细胞外液的主要阳离子和阴离子是（）和（）

5、根据最近研究，冠心病危险因素最有价值的可及早预防和治疗的是（），（）和（）

三、问答题

1、与糖尿病相关的生化检测指标有哪些？

2、心脏标志物应用的检测？

答案

一：

1B2A3D4D5B6B7B8C9E10D11E12A13C14B15B

二：

1、7.0mmol/L11.1mmol/L2、葡萄糖3.89~6.11mmol/L

3、转运外源性的TG和CH4、Na+Cl-

三

1、糖尿病相关生化指标很多，大致分以下几类：

与诊断相关：

血糖，包括空腹，随机，OGTT,尿糖

胰岛素依赖评价指标：

a：

与Ⅰ型糖尿病有关的：

血酮体，尿酮体；

b：

自身抗体；c：

胰岛素和C肽

糖尿病监测指标：

a：

短期监控：

血糖，尿糖；b：

长期监控：

糖化血红蛋白，果糖胺等

糖尿病并发症：

高级糖基化终末产物（AGES）,自由基,细胞因子,脂谱测定,肾功能指标。

2、

（1）以CTn（CTnT或CTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首先指标

（2）临床只需开展一项CTn,,没必同时进行二项测定。

如已提供一项CTn测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即：

LD,ACT,HBDH不在用于诊断ACS患者。

（4）Mb列为常规早期心脏标志物，由于特异性不高，主要用于四项排除AMI诊断

（5）如患者已有典型的可确诊心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对AMI的治疗

（6）对某些发病6h后就诊的患者，不需检测早期标志物Mb,只需做确定标志物CTn

（7）IMA可作为心肌缺血的早期生化指标