《生理学》19专升本护理第一学期 作业期末考试题库.docx
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《生理学》19专升本护理第一学期作业期末考试题库
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《生理学》课程作业
第一章至第四章
一、名词解释
1．负反馈：
又称回馈，是控制论的基本概念，指将系统的输出返回到输入端并以某种方式改变输入，进而影响系统功能的过程。
2.正反馈：
正反馈是指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以促进或加强控制部分的活动。
3.内环境：
由细胞外液构成的细胞生存环境,细胞直接接触的环境称为内环境,细胞外液主要包括血浆和组织液等
4.稳态：
内环境理化性质相对稳定的状态
5.化学门控性通道：
指受膜外或膜内化学物质调控的离子通道,也称配体门控通道
6.主动转运 ：
主动转运是指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量,将物质从低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程.如钠离子、钾离子等的运输.
7.电压门控性通道：
细胞膜上控制带电离子通过的通道，主要有钠、钾、钙等离子通道，当跨膜电位发生变化时，电敏感器在电场力的作用下产生位移，响应膜电位的变化，造成闸门的开启或关闭，决定带电离子能否通过。
8.阈电位：
:
能使可兴奋细胞膜Na＋或Ca＋通透性突然增大的临界膜电位,称为阈电位
9.静息电位：
是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。
由于这一电位差存在于安静细胞膜的两侧，故亦称跨膜静息电位，简称静息电位
10动作电位：
是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程
11.局部反应：
阈下刺激不引起细胞或组织产生动作电位，但它可以引起受刺激的膜局部出现一个较小的膜的去极化反应，称为局部反应或局部兴奋。
12.兴奋性：
兴奋性是指细胞受刺激后产生动作电位的能力
13.血细胞比容：
血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容
14.血浆胶体渗透压：
是指蛋白质等有机物所引起的渗透压，而晶体渗透压是无机离子所引起的渗透压。
胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L，主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
15.EPO：
又称红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。
缺氧可刺激促红细胞生成素产生，早已有重组人促红细胞生成素用于临床，用于治疗肾功能不全合并的贫血、获得性免疫缺陷综合征/艾滋病本身或治疗引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血及风湿病贫血等多种贫血。
16.心动周期：
心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期
二、简答题
1．生理功能调节的方式有哪些？
并比较其异同。
答：
人体功能的调节方式主要有神经调节、体液调节和自身调节
1：
神经调节：
指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。
特点是准确、迅速、持续时间短暂
2：
体液调节：
体内产生的一些化学物质（激素、代谢产物）通过体液途径（血液、组织液、淋巴液）对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。
特点是作用缓慢、持久而弥散
3.自身调节：
组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。
特点是调节幅度小
2．分别简述易化扩散和主动转运的特点。
答：
以载体为中介的易化扩散特点如下：
（1）竞争性抑制；
（2）饱和现象；（3）结构特异性。
以通道为中介的易化扩散特点如下：
（1）相对特异性；
（2）无饱和现象；（3）通道有“开放”和“关闭”两种不同的机能状态
主动转运：
分原发性主动转运和继发性主动转运
3．Na+泵的本质、作用和生理意义。
答：
本质：
钠泵每分解一分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个k+移入胞内。
作用：
将细胞内多余的Na+移出膜外和将细胞外的K+移入膜内，形成和维持膜内高K+和膜外高Na+的不平衡离子分布。
生理意义：
①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需；
②维持胞内渗透压和细胞容积；
③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备；
④由钠泵活动的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件；
⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。
4．简述血液凝固的基本过程，并比较内源性和外源性凝血系统的区别。
答;凝血过程可分三个阶段【1】凝血酶原激活物的形成，【2】凝血酶的形成，【3】纤维蛋白的形成
内源性凝血：
若凝血过程由于血管内膜损伤，因子XII被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中，称为内源性凝血。
外源性凝血：
如凝血由于组织损伤释放因子III启动才形成凝血酶原激活物，称外源性凝血。
内源性与外源性凝血过程区别在于内源性凝血系统中所需的磷脂来自血小板，而外源性凝血系统中所需的磷脂是组织因子本身所提供的，另外，内源性凝血系统形成活化的Xa过程较为缓慢，约需数分钟之久，而外源性凝血系统形成活化的Xa可绕过很多内源性凝血的反应步骤，反应速度较快，数秒钟内即可完成。
5．简述影响组织液生成的因素。
答：
影响组织液生成和回流的因素主要有毛细血管血压，血浆胶体渗透压，淋巴液回流和毛细血管壁通透性。
6．简述动脉血压形成的机制。
答：
心血管中充足的血量，心脏的射血和外周阻力是动脉血压形成的决定性因素，而大动脉的弹性作用又具有储存能量，维持舒张压，保持血流连贯，缓冲动脉血压变化等作用。
三、论述题
1．试述影响动脉血压的因素。
①每搏输出量：
每搏输出量增多时，射入动脉的血量增多，收缩压升高。
由于收缩压升高，使血流加速，使舒张期末大动脉内存留血量增加不多，故舒张压升高不明显而脉压加大。
（1分）②心率：
在一定范围内心率加快则心输出量增加，动脉血压升高。
由于心率加快心舒期缩短，心舒末期主动脉内存留血液增多，故舒张压升高明显，脉压减小。
（2分）③外周阻力：
若心输出量不变而外阻力增大时，主要以舒张压升高为主。
因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力，外周阻力增大，动脉血向外周流速减慢，心舒期动脉内存留血液增多，故舒张压升高，脉压减小。
外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关。
（2分）④大动脉管壁的弹性：
大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用，可使脉压减小。
当大动脉弹性减弱时，其可扩张性减小，对血压的缓冲作用减弱，使收缩压升高，脉压加大。
（2分）⑤循环血量与血管容积的关系：
正常情况下循环血量与血管容积是相适应的，由于失血使循环血量减少时，可致血压下降；如果循环血量不变，血管容积增大时，血压亦下降
2．人长时间下蹲后突然站立，会出现头昏、眼花甚至晕倒的现象，但稍等片刻后这些症状就消失了，请分析其机制。
答：
人在蹲位时，下肢呈屈曲状态，这时下肢的血管受压而使血液不易往下肢流去，下肢就显得缺血，当久蹲的人突然站立时，下肢血管恢复通畅，这时就像猛然打开了闸门，血液就会大量地往下肢涌去，这样一来头部就显得血不够用了，大脑一时得不到充足的氧气和营养的供应，大部分人就会出现头晕，心跳的现象，但是身体适应过来后，这种现象又很快消失了。
3．正常情况下，人体动脉血压是如何保持稳定的？
答：
动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降。
反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压回升
4．心脏主要受哪些神经支配？
各有何生理作用？
答：
心交感神经和心迷走神经。
心交感神经作用：
心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。
心迷走神经作用：
心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢。
5．在动物实验中，夹闭一侧颈总动脉后，动脉血压有何变化，其机制如何？
答：
夹闭颈总动脉，此时的颈动脉小球流经的血流减少，反射性的引起升压反应，尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，并通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。
去甲肾上腺素主要作用于α受体，对β受体的作用则较弱；肾上腺素对α受体和β受体的作用都很强。
在血管，由于大多数血管平滑肌上都有α受体，因此去甲肾上腺素能使大多数血管强烈收缩，故临床上常用作升压药。
肾上腺素对血管的作用则取决于在血管平滑肌上哪种受体占优势。
对以α受体占优势的血管，如皮肤和内脏的血管等，肾上腺素使之收缩；而对以β2受体占优势的血管，如骨骼肌、肝脏等的血管，肾上腺素则使之舒张。
因此，肾上腺素的作用主要是重新分配各器官的血液供应。
在心脏，两者都能作用于心肌细胞膜上的β1受体，起加快心率、加速兴奋传导和增强心肌收缩力的作用，使心率加快，心输出量增多。
由于肾上腺素对心脏的强烈兴奋作用，故临床上常用作强心剂。
在完整机体注射去甲肾上腺素后，由于血压明显升高，可通过压力感受性反射使心率减慢，从而掩盖其对心脏的直接效应。
6．比较肾上腺素和去甲肾上腺素的异同。
答：
血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。
可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。
这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故
第五章至第十一章
一、名词解释
1．肺活量：
指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。
2．用力呼气量：
用力呼气量（forcedexpiratoryvolume,FEV）：
在一定的时间内一次最大吸气后再尽快尽力呼气所能呼出的气体量，通常以它所占用肺活量的百分比表示
3．肺泡通气量：
进入肺泡能进行气体交换的气体量
4.通气/血流比值：
每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。
正常成人安静状态为0.84。
5.胃肠激素：
一类性质不同的具激素或类激素功能的多肽。
包括缩胆囊肽、肠抑胃肽、肠胰高血糖素、表皮生长因子、尿抑素、胃抑制性多肽、促胃动素、促胰液素和血管活性肠肽在内的一类激素
6.内因子：
内因子intrinsicfactor由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白。
与维生素B12结合，是B12肠道吸收的必需因子。
7.肾小球滤过率：
是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右
8.肾糖阈：
尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度，称为肾糖阈
9.渗透性利尿：
渗透性利尿就是由于肾小管腔液中溶质浓度增高，形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，出现尿量增多的现象。
渗透性利尿见于糖尿病的多尿以及静脉快速输注甘露醇脱水出现的多尿。
10.特异性投射系统：
从机体各种感受器发出的神经冲动，进入中枢神经系统后，由特定的感觉传导路，集中到达丘脑的一定神经核（嗅觉除外），由此发出纤维投射到大脑皮质的各感觉区，产生特定感觉。
这种传导系统叫做特异投射系统。
11.牵涉痛：
某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。
12.EPSP：
是指由兴奋性突触的活动，在突触后神经元中所产生的去极化性质的膜电位变化。
13.激素：
由生物体特定细胞分泌的一类调节性物质。
通过与受体结合而起作用：
①处理激素之间以及激素与神经系统、血流、血压以及其他因素之间的相互关系；②控制各种组织生长类型和速率的形态形成；③维持细胞内环境恒定。
二、简答题
1．胸内负压是如何形成的？
答：
正常情况下，密闭胸膜腔内无气体．仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴，两层间可以滑动但不能分开。
由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，使肺通常处于被动扩张状态，产生—定的回缩力，因而使作用于胸膜腔的压力被抵消一小部分，致使胸内压低于肺内压
2．简述大量饮清水后引起尿量增多的机制。
答;大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。
这种现象称为水利尿。
3．简述动脉血中二氧化碳分压升高对呼吸的影响及其机制。
答：
动脉血中二氧化碳分压升高，养分压下降会导致呼吸加深加快，的确是先呼吸加深加快到呼吸变浅直到停止。
二氧化碳分压升高及氧分压下降可刺激外周及中枢化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，增加肺通气量。
低氧主要刺激外周化学感受器，中枢化学感受器对其刺激不敏感。
而二氧化碳主要刺激中枢化学感受器（通过影响脑脊液中H离子浓度），其对外周化学感受器敏感性<中枢化学感受器。
但低氧对呼吸运动的刺激不明显，仅当PO2低于80mmHg时才表现出来，低氧对呼吸运动的直接效应是抑制，而二氧化碳时强有力的呼吸兴奋剂，但如果PCO2过高，会出现二氧化碳麻醉即肺性脑病。
4．简述静脉注射高渗糖,尿量为什么增多？
答：
这称为渗透性利尿作用，静脉注射高渗葡萄糖溶液，由于肾小管内葡萄糖含量超过肾小管重吸收的能力，葡萄糖将不能完全被重吸收，小管液渗透压升高，结果导致尿量增多。
5．简述缺氧对呼吸的影响及其机制。
答：
吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。
当缺O2时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。
但严重缺O2时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺O2对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。
三、论述题
1．试述甲状腺激素的生理作用。
答：
①产热效应：
甲状腺激素显著的加速体内物质氧化，增加组织器官耗O2量和产热量。
1mgT4使机体产热量增加约4200kJ，基础代谢率提高28%。
②对物质代谢的影响：
甲状腺激素对糖代谢的作用呈双向性。
糖代谢：
促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，使血糖升高；另外，增加胰岛素分泌，促进外周组织对糖的利用，使血糖降低。
甲亢时，常表现为血糖升高，有时伴有糖尿。
脂肪代谢：
加速机体脂肪酸氧化供能，加速胆固醇降解并增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用；
蛋白质代谢：
加速肌肉、骨骼、肝、肾等组织蛋白质的合成，尿氮减少，表现为正氮平衡，有利于幼年时期机体的生长发育。
但甲状腺激素分泌过多则又加速组织蛋白质分解，特别是骨骼肌蛋白质分解，故甲亢时出现肌肉消瘦乏力，生长发育停滞。
③甲状腺激素对机体的正常生长发育成熟是必需的，特别对儿童期脑和骨的生长发育尤为重要。
在人和哺乳类动物，甲状腺激素能刺激骨化中心发育，软骨骨化，促进长骨的生长；还通过促进某些生长因子合成，促进神经元分裂，轴、树突形成，以及髓鞘及胶质细胞的生长。
因此，在缺乏甲状腺激素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全都受损，导致呆小症。
2.试述生长素的生理作用。
答：
（1）促生长作用
（2）对代谢的作用。
生长素的分泌调节：
生长素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节，GHRH促进GH分泌，是GH分泌的经常性调节者；GHRIH抑制其分泌，在应激刺激GH分泌过多时才显著发挥作用。
GH对下丘脑和腺垂体也产生负反馈调节作用。
此外，生长素分泌还受多种因素影响：
（1）睡眠
（2）代谢因素（3）运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素和睾酮可促进GH分泌。
3.影响肾小球滤过率的因素有哪些，如何影响？
答：
1、肾小球毛细血管血压 当动脉血压在10.7～24.0kPa范围内变动时，肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变化，肾小球滤过率保持不变。
但当动脉血压下降到10.7kPa以下时（如大失血），超过了自身调节范围，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，出现少尿，甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压 正常时血浆胶体渗透压变动很小。
只有在血浆蛋白浓度降低时（如快速输入生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，原尿量增多。
3、肾小囊内压 正常时肾小囊内压比较稳定。
当某些原因使肾小管或输尿管阻塞（如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压升高，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量减少。
4.长期服用糖皮质激素的人为何不能骤然停药？
答：
由于血中糖皮质激素浓度升高能抑制下丘脑和腺垂体分泌CRH和ACTH，临床长期大剂量使用糖皮质激素治疗疾病时，可引起病人的肾上腺皮质萎缩。
若突然停药，将造成急性肾上腺皮质功能不全。
故在治疗过程中应定期加用ACTH，以防止肾上腺皮质萎缩；停止用药时，应逐渐减量，不可骤停
5.分析饮食中长期缺碘引起地方性甲状腺肿的机制。
答;缺碘性地方性甲状腺肿多见于山区、丘陵地带，主要是由于环境缺碘引起。
岩石、土壤和水中含碘少，导致粮食、蔬菜、饲草中缺碘，从而使人体从动植物食品中摄入的碘也少。
当人体摄入的碘，少到不足以合成人体所必需的甲状腺激素，并导致血液中甲状腺激素水平下降时，由于体液的反馈机制，下丘脑就加强促甲状腺激素释放素（TRF）的分泌并作用于垂体，垂体就分泌促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺长期受TSH刺激便增生肥大，形成甲状腺肿。
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