桂林电子科技大学学科带头人学术带头人学术骨干申请表.docx
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桂林电子科技大学学科带头人学术带头人学术骨干申请表
编号：
桂林电子科技大学
学科带头人、学术带头人、学术骨干
申请表
姓名：
部门：
所属学科名称：
申报学术称号：
填表时间：
年月日
桂林电子科技大学人事处印制
2014年5月
填 表 说 明
一、填写本表前，请认真阅读《关于做好学校新一轮学科带头人、学术带头人、学术骨干、教学示范教授、教学专业责任教授、教学骨干评选工作的通知》。
二、本表第一至三项、第八项由申报者本人填写，工作单位负责审核；第四项由学科所属单位负责填写。
三、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。
四、填写完毕，请用A4纸双面打印，于左侧装订成册（请勿用塑料封面或塑料文件夹）。
一、申请人简要情况
姓名
性别
出生年月
****年**月
职称及
取得时间
****年**月
最高学历及获得时间
****年**月
最高学位及获得时间
****年**月
工作单位
从事专业
曾获校
内称号
校内称号
考核情况
合格/不合格
校聘岗位
健康状况
手机
电子邮箱
主要学术和社会兼职
（限4项）
主要学习和工作经历
起止时间
主要学习经历、任职情况等（从大学填起）
****.**-****.**
二、学科或学术团队主要成员（限填10人，学术骨干可不用填写）
姓名
出生年月
最高学位
最高职称
成员签名
****年**月
注：
团队成员不能同时出现在其他团队。
三、申请人近五年（2009年10月-2014年9月）的主要业绩
业绩综述：
主要对照评选条件填写，在某领域做出突出贡献人员，主要填写突出贡献业绩。
（800字以内）
3.1获奖情况
①国家级奖励：
年份+奖励项目+奖励名称+排名；
②省部级奖励：
年份+奖励项目+奖励名称+排名；
……
3.2科研项目
①主持国家级项目*项；参与国家级项目*项（排名前三）；
②主持省部级项目*项；
③主持其它项目*项；
④主持项目到位经费**万
……
3.3自然科学类论文论著及作品（只填第一作者或研究生第一导师第二或通信作者）
①JCR大类一区*篇；
②JCR大类二区以上*篇；
③SCI、EI正刊收录论文*篇
④学术专著*部；
⑤专利授权（第一）*项；
3.3人文社科类论文论著及作品（只填第一作者或研究生第一导师第二或通信作者）
①国外权威刊物或国内核心期刊发表学术论文*篇；
②省部级党政部门采用的政府决策咨询报告*份；
③学术专著*部
④权威学术期刊公开发表论文（著作）5篇（部）（特指艺术类）；
⑤公开发表或专业艺术类展演的高水平的艺术创作作品*件（特指艺术类）。
3.1获奖情况：
申请人近五年获得的重要科研奖项（省、部级以上，限填5项）
获奖项目名称
奖励名称
授奖单位
获奖
年月
获奖
等级
个人
排名
****.**
第*
3.2科研项目：
申请人近五年承担或参与的主要科研项目（限填5项）
项目名称
项目性质
及来源
项目经费
（万元）
起止
年月
项目
负责人
****.**—****.**
3.3-1论文论著：
申请人近五年的代表性论文或著作（限填8项）
论文名称、刊物名称、期号、起止页码
或著作名称、出版单位，以及所有著作者姓名
（通讯作者标注*号）
发表或
出版时间
是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录
期刊影响因子值
他引次数
SCI
SSCI
CSSCI
3.3-2授权专利：
申请人以第一发明人近五年获得的授权发明专利（限填8项）
专利名称
授权公告日
授权专利号
专利授权国
类型
****.**
发明专利/实用新型专利/软件著作权
3.4申报人获得其他重要荣誉称号的情况
四、学科所在单位推荐意见，请注明推荐排序
负责人签名：
（盖章）
年月日
五、人事处、科技处、教务处、学科办审核意见
（盖章）
年月日
六、评审委员会评审意见
评审委员会主任签名：
年月日
七、学校审定意见
（盖章）
年月日
八、业绩证明材料目录（请将业绩证明材料扫描件按表中顺序附后）
序号
类别及名称
3.1
获奖情况
3.1.1
3.1.2
……
3.2
科研项目
3.2.1
3.2.2
……
3.3-1
论文论著
3.3-1.1
3.3-1.2
……
3.3-2
授权专利
3.3-2.1
3.3-2.2
……
3.4
其他重要荣誉称号
3.4.1
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