核医学 习题及答案.docx
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核医学习题及答案
临床医学专业核医学试卷
（一）
（考试日期年月日）
题号
一
二
三
四
总分
分数
阅卷人签名
本卷共4页，满分共100分
1.名词解释（每题3分，共15分）
1.核素：
2.物理半衰期：
3.放射性活度：
4.内照射：
5.放射性核素发生器：
二、填空（每空1分，共15分）
1.具有特定质量数，原子序数与核能态的一类原子统称为____；1H、2H、3H互
称为____；99Tc和99mTc互称为。
2.单一存在的放射性核素原子核的数目随时间按规律衰减。
3.放射活度的S1单位专名或符号是。
4.125I、3H的物理半衰期分别为与。
5.核仪器从构成上可分为和二部分。
6.核素可分为与两大类。
7.ICRP（国际放射防护委员会）建议放射生物效应分为（有剂量
阈值）和（无剂量阈值），辐射致癌效应属于，辐
射致白内障属于。
三、选择（每题2分，共10分，不定项选择）
1、下列描述与核医学有关的是（）
A.核技术与医学相结合的一门新兴学科，
B.研究核射线在医学上的应用及其理论基础，
C.研究放射生物效应发生及机理，
D.核射线可用来改良作物的品系。
2、α、β、γ射线的理化特性为（）
A.射程α>β>γ，B.射程α<β<γ，
C.电离能力α<β<γ，D.电离能力α>β>γ
3、γ射线（Eγ小于1.02Mev）与物质相互作用的效应有：
（）
A.光电效应，B.电离和激发，
C.康普顿效应，D.电子对生成效应。
4、对RIA标准品的要求包括（）
1.与待测配基属于同一种物质；
B.与待测配基具有相同的活性和亲和力；
1.高度纯化，不含影响结果分析的杂质；
D.定量一定要准确。
5、反映放射免疫分析测定结果重现性的指标是（）
A.精确度B.准确度C.特异性D.回收率
四、问答
1、在体外放射分析中，RIA和IRMA的区别。
（10分）
答案：
一、名词解释
1.凡原子核内质子数.中子数和能量状态均相同的一类原子，统称为核素。
2.放射性核素由于衰变,其原子核数目或活度减少到原来一半所需的时间,用
T1/2表示。
3.指一定量的放射性核素在一个很短的时间间隔内发生的核衰变数除以时间间
隔。
国际单位Bq。
4.指放射性核素进入体内，分布于组织、器官中产生经常、持续的照
射，直到排完或衰变完为止。
1.指从某种长物理半衰期的放射性核素（母体）分离得到短物理半衰期的衰变产物（子体）的一种专门装置，俗称母牛。
二、填空
1.核素，同位素，同质异能素。
2.指数衰减
3.贝可（Bq）
4.60天，12.3年。
5.探头，后续电子线路。
6.稳定性核素，放射性核素。
7.确定性效应，随机效应，随机效应，确定性效应。
三、选择
1.AB2.BD3.AC4.ABCD5.A
四、问答
1.
反应类型
IRMA
RIA
反应机制
非竞争性反应
竞争性反应
标记物
标记抗体
标记抗原
反应试剂
需两种试剂
需三种试剂
分离方法
需用单克隆抗体，需2个或2个以上的抗原决定簇
只需一个抗原决定簇
待测抗原复合物放射性
与待测抗原浓度呈正相关
与待测抗原浓度呈负相关
非特异性结合
主要影响低剂量反应
主要影响高剂量反应
其它
抗体过量；反应速度快，灵敏度高，工作范围宽，特异性高
抗体限量；反应速度、灵敏度、工作范围、特异性比IRMA差
临床医学专业核医学试卷
（二）
学号姓名成绩
题号
一
二
总分
复核人
分数
阅卷人
一、填空题（每空1分，共36分）
1．放射性核素的基本原理是；放射性核素静态图像的分析要点包括位置、大小、形态和四个方面；动态显像图分析还包括和两个方面；放射性核素显像与CT、MRI比较，前者属于，而后者主要是形态学检查。
2．核素脑血流灌注显像对某些脑部疾病诊断的阳性率明显高于CT、MRI；如癫痫，在发作期脑血流灌注显像病灶表现为，发作间期为，而CT、MRI检查多为正常。
3．在核素显像中，正常甲状旁腺一般不显影，功能异常的甲状旁腺需用特殊的显像方法，如法才能显示，其主要临床价值是用于的诊断。
4．慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者常有碘有机合成障碍，核医学判断甲状腺碘有机化有无障碍的常规检查项目是；亚急性甲状腺炎实验室检查可表现为与的“分离”现象；原发性甲减时TRH兴奋试验表现为。
5．嗜铬细胞瘤可引起高血压等临床症状，手术治疗是唯一的治疗方法，核医学的可用于嗜铬细胞瘤的诊断和定位。
6．核医学的心肌灌注显像是诊断冠心病心肌缺血简便而准确的方法；其典型表现是负荷心肌灌注显像时缺血部位出现显像剂分布，而静息显像时显像剂分布；在99mTc-MIBI心肌灌注显像中显示为心肌缺血区或心肌梗死区，但在18F-FDG心肌代谢显像时显示该部位FDG摄取正常或相对增加，标志缺血部位的心肌仍然；急性胸痛患者，必要的临床处理后进行急诊心肌灌注显像未发现放射性缺损区域，可以排除。
7．在核素肝胆动态显像中，急性胆囊炎由于胆囊管梗阻，其影像特征是胆囊；而先天性胆道闭锁的影像特征是。
8．肝癌、肝血管瘤和肝囊肿在肝胶体显像中均表现为；而在肝血池显像中表现不同：
肝癌表现为，肝血管瘤表现为，肝囊肿表现为。
9．研究表明幽门螺旋杆菌感染是胃十二指肠溃疡发病及复发的主要因素，核医学中主要用于检测胃肠道内有无幽门螺旋杆菌感染的检查是。
10．核素骨显像中显像剂进入骨骼的原理是和；核素骨显像最主要的临床应用是。
11．正常肾图图形分为、和三段；对于肾图呈梗阻图形的病人可加做来鉴别诊断机械性上尿路梗阻和非梗阻型尿路扩张。
12．甲状腺显像和吸131I率测定是利用131I发射出的射线，131I治疗甲亢是利用131I发出的射线。
目前公认用89Sr治疗、用32P治疗是较满意的方法。
二、简答题（14分）
1.简述核素131I治疗Graves'病的主要适应证和禁忌症（7分）。
2.简述常见异常肾图的类型及临床意义（7分）。
一、填空题答案：
1、示踪技术；放射性分布；显像顺序；时相变化；功能影像
2、放射性摄取增加；放射性摄取减少
3、双时相或双核素；功能亢进的甲状旁腺腺瘤
4、过氯酸钾释放试验；甲状腺摄131I率减低；血中甲状腺激素水平升高；过度反应
5、131I-MIBG显像
6、稀疏或缺损；正常或填充；存活；急性心肌梗死
7、持续不显影；肠道始终没有放射性出现
8、放射性缺损；一般填充；过度填充；放射性缺损
9、14C呼气试验。
10、离子交换；化学吸附；早期诊断恶性肿瘤的骨转移
11、示踪剂出现段；示踪剂聚集段；示踪剂排泄段；利尿试验
12、γ；β；恶性肿瘤骨转移；真性红细胞增多症
二、问答题
1、答：
适应症：
1、Graves甲亢患者；
2、对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者；
3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；
4、Graves甲亢伴房颤的患者；
5、Graves甲亢合并桥本氏病，内科药物治疗效果差，摄碘率增高的患者；
禁忌症：
1.妊娠或哺乳患者；
2.急性心肌梗死患者；
3.严重肾功能障碍的患者。
2、答：
1、持续上升型：
单侧见于急性上尿路梗阻；双侧：
急性肾功能衰竭或下尿路梗阻。
2、高水平延长线型：
多见于明显肾盂积水和肾功能轻度受损。
3、抛物线型：
多见于肾结石、肾缺血和肾功能中度受损。
4、低水平延长线型：
多见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭。
5、低水平递降型：
多见于肾脏无功能或肾缺如。
6、阶梯状下降型：
多见于输尿管痉挛或功能性尿路梗阻。
7、单侧小肾图：
多见于一侧肾动脉狭窄或先天性小肾。
预防医学专业核医学基础与放射防护试卷
（考试日期年月日）
题号
一
二
三
四
总分
分数
阅卷人签名
本卷共3页，满分共100分
1.名词解释（每题3分，共30分）
1.韧致辐射：
2.开放源：
3.外照射：
4.间接作用：
5.确定性效应（后果）：
6.职业照射：
7.应急性照射：
8.放射卫生法规：
9.外照射慢性放射病：
10.放射性事故：
二、填空（每空1分，共25分）
1.核衰变的类型主要有衰变衰变和衰变三大类。
2.放射性测量仪器的基本原理是建立在基础上，其构成主要
由和两部分组成。
3.γ光子能量大于1.02MeV时，与物质相互作用可发生效应。
4.使用60Co密封源，只会引起，对此照射的防护三原则是、、。
5.开放性实验室既可产生外照射，又可产生内照射，对后者照射采用的防护方法是、与三种。
6.环境放射性物质进入人体的途径主要是、和三种。
7.在其他条件相同的情况下，在一定的剂量范围内，照射剂量越大，生物效应
就。
8.准备参加放射工作的人员其WBC持续少于即不宜从事放射工作。
9.放射防护的目的在于防止一切有害的，并将发生的几率降
低被认为是可以接受的水平，为了达到后者目的，放射工作人员全身均匀照
射年剂量当量不得超过。
10.放射性废液、废气、废物处理的三原则是、及。
三、选择（每题2分，共20分，不定项选择）
1.α、β、γ射线的理化特性为（）
A.射程α>β>γ，B.射程α<β<γ，
C.电离能力α<β<γ，D.电离能力α>β>γ
2.关于电离辐射的生物效应，下列描述正确的是：
（）
A.是指电离辐射的能量传递给生物体后所引起的变化和反应；
B.辐射损伤的细胞若不能得到及时而充分的修复，可导致确定性效应的发生；
C.由于机体内水占体重的70％以上，因而间接作用更为重要；
D.电离辐射生物效应不能造福于人类，都是有害的。
3.使用131I产生的放射性废物可采用（）
A.稀释排放，B.浓缩贮存，
C.放置衰变，D.以上均可
4.放射性核素的核数或活度因衰变减少到原来一半所需要的时间称为（）
A.衰变常数B.物理半衰期
C.生物半衰期D.有效半衰期
5.下列描述与放射防护有关的是（）
1.研究放射生物效应的机理；
B.对保障放射工作者和居民的健康具有重要意义；
C.研究射线对机体的危害程度；
D.研究放射防护的标准和措施。
6.关于确定性效应，下列描述正确的是：
（）
A.效应发生的严重程度与剂量相关；
B.效应的发生有剂量阈值；
C.眼晶体的剂量阈值是150mSv／年；
D.单个组织或器官的剂量阈值是500mSv／年。
E.放射工作人员全身均匀照射的剂量阈值是50mSv／年。
7.关于封闭源，下列描述正确的是：
（）
A.与开放源最大的区别是其不污染环境；
B.60CO治疗机是封闭源的一种；
C.防护封闭源要用外防护的三方法；
D.RIA所用的*Ag是封闭源的一种。
8.在辐射防护上，表示辐射所致的有害效应发生几率或危害程度的物理量是（）：
A.照射量B.照射量率
C.吸收剂量D.剂量当量
9.以下哪种防护措施对内、外照射都有意义（）：
1.减少受照射时间B.延长照射距离
C.利用屏蔽物质D.控制辐射源的质和量
10.RIA的质量控制，下列描述正确的是：
（）
A:
一个完善的质量控制体系应该包括生产及使用两个主要环节；
B:
RIA的随机误差是由一个确定性因素引起的，如标准品不标准；
C:
精密度和准确度是RIA质量控制的最重要指标；
D:
测量方法的精密度高，也表示方法的准确性高。
四、问答
1.放射防护的目的是什么，放射防护的三原则又是什么？
（10分）
2.辐射监测的目的和内容有哪些？
（15分）
答案：
1.名词解释
1.高速运动的带电粒子经过原子核附近时，受到原子核库仑场作用而急剧减速，其部分或全部动能可转变为连续的电磁辐射，称为韧致辐射。
2.指工作中使用直接暴露于工作环境中的液态、气态、粉态或气溶胶等物理状
态的放射性核素既产生外照射又可产生内照射。
3.指放射源处于机体外，仅其射线作用于人体，这种照射只有当机体处于辐射场中才受到照射，离开照射源就停止照射。
4.指电离辐射作用于体液中的水分子，引起水分子的电离激发，形成化学性质活泼不稳定的自由基再作用于生物大分子而引起一系列变化。
5.确定性效应（后果）：
指在一般情况下，器官组织丧失一定量的细胞，功能不
受很大的影响。
但在剂量足够大时，一个器官或组织有足够多的细胞被杀死
或不能繁殖而发挥正常功能，结果出现临床上足以观察到的损害，有剂量阈
值，如不孕、白内障等。
6.以放射性工作为职业的人员，在其工作中所受到的电离辐射照射。
7.核事故时，为了制止事故的扩大或进行抢修、抢救等，工作人员受照有时超
过规定限值而达到1Sv以上，导致放射病的发生。
8.是指经国家权力机关制定或认可的并以国家强制力保证实施的有关放射卫生
方面的法律规范的总和。
9.指放射性工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂
量当量限值的外照射，达到一定累积剂量后引起的以造血组织损伤为主并伴
有其他系统改变的全身性疾病。
10.是指由放射性核素、射线直接或间接对工作人员或公众的健康、安全的危害
的异常事件。
二、填空
1.α，β，γ。
2.射线和物质相互作用，探头，后续电子线路。
3.电子对生成
4.外照射，时间防护，距离防护、屏蔽防护。
5.围封隔离，除污保洁，个人卫生防护。
6.吸入,食入,侵入。
7.越大。
8.4.5×109/L。
9.确定性效应,随机效应,50mSv。
10.放置衰变，稀释排放，浓缩储存。
三、选择
1.BD2.ABC3.AC4.B5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.D9.D10.AC
四、问答
1.目的：
防止一切有害的确定性效应的发生，并将随机效应的发生率降到被认为可以接受的水平。
三原则是：
实践正当化、防护最优化、个人剂量限值化。
2.辐射监测的目的：
为了控制和判定电离辐射对人体的照射，估计照射对人所产生的影响，以便采取相应的防护医疗措施，保障人员的健康和安全，需对电高辐射和放射性物质进行测量，这称为辐射监测。
辐射监测的项目也很广，大体上可有如下内容：
工作场所监测：
外照射、表面污染、空气污染；
人体监测：
外照射、体内污染、皮肤污染；
环境监测：
外照射、空气、水、土壤、动植物和“三废”中放射性物质含量。
、
医学检验专业检验核医学试题
（考试日期年月日）
题号
一
二
三
四
总分
分数
阅卷人签名
本卷共3页，满分共100分
1.名词解释（每题3分，共30分）
1.检验核医学：
2.同位素：
3.放射性活度：
4.放射性核素：
1.物理半衰期：
6.放射性核素发生器：
7.放射化学纯度：
8.标记化合物：
9.电离密度：
10.辐射自分解：
二、填空（每空1分，共25分）
1.具有特定质量数，原子序数与核能态的一类原子统称为____；1H、2H、3H互
称为____；99Tc和99mTc互称为。
2.目前常用的核素发生器有和两种。
3.RBA是研究受体数量和的最基本、最主要的方法。
RBA的非特异性
结合百分率（NSB%）与RIA不同，其特点是和，因此在一
般情况下不被饱和。
4.RIA的质量控制就是控制，其常用指标包括、、、、、和七项。
5.准备参加放射工作的人员其WBC持续少于即不宜从事放射工作。
6.在RIA中是待测样品的定量依据，而是放射性测量的依据，
是特异性结合剂。
7.以或作为示踪剂，应用射线探测方法来检测它的行踪而
建立起来的一种核技术称为放射性核素示踪技术。
8.ICRP（国际放射防护委员会）建议放射生物效应分为（有剂量阈值）和效应（无剂量阈值）。
9.血清AFP水平呈持续性上升，超过400～500ng／ml时，是诊断的强有力证据。
三、选择（每题2分，共20分，不定项选择）
1.下列描述与检验核医学有关的是：
（）
A：
核技术与医学检验相结合的一门新兴学科
B：
是实验核医学的一个分支学科
C:
研究核技术在医学上的应用及其理论基础
D:
研究核技术在临床显像及治疗
2.下列那项互称为同位素（）
A.14C，14NB.99Tc,99mTc,
C.11C,12C,D.99mTc,113mIn
3.α、β、γ射线的理化特性为（）
A.射程α>β>γ，B.射程α<β<γ，
C.电离能力α<β<γ，D.电离能力α>β>γ
4.RIA的质量控制，下列描述正确的是：
（）
A:
一个完善的质量控制体系应该包括生产及使用两个主要环节；
B:
RIA的随机误差是由一个确定性因素引起的，如标准品不标准；
C:
精密度和准确度是RIA质量控制的最重要指标；
D:
测量方法的精密度高，也表示方法的准确性高。
5.血清AFP放免分析对原发性肝细胞肝癌的诊断意义是（）：
A.对原发性肝细胞肝癌诊断特异性比较高；
B.血中AFP不高即可除外原发性肝细胞肝癌；
C.肝炎病人血清AFP升高与原发性肝细胞肝癌难以鉴别；
D.血清AFP水平增高即可诊为原发性肝细胞肝癌。
6.与NSB％（非特异性结合百分率）有关的描述是：
（）
A.主要来自杂蛋白、反应器壁和分离材料的吸附；
B.是指在没有结合剂的存在下，标记配基被分离剂等结合造成的结合率；
C.对于RIA，一般应控制在5％以下；
D.NSB的高低将影响方法的特异性。
7.对RIA标准品的要求包括（）
A.与待测配基属于同一种物质；
B.与待测配基具有相同的活性和亲和力；
C.高度纯化，不含影响结果分析的杂质；
D.定量一定要准确
8.反映放射免疫分析测定结果与真实值接近程度的指标是（）
A.精确度B.准确度C.特异性D.回收率
9、用于放射免疫分析的标记抗原，要求（）
A.比放射性高，生物活性不限；
B.生物活性好，比放射性不限；
C.比放射性高，生物活性好；
D.纯度要求很高而比放射性不限。
10.标记化合物之所以能作为示踪剂，是因为：
（）
A.标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学性质及生物学性质；
B.在RIA中，标记化合物为酶标化合物：
C.标记化合物可被探测仪器所测定或其他技术所记录；
D.标记化合物能产生抗体。
四、问答
1.RIA和IRMA的区别（10分）
2.常用配对检查的组合：
甲状腺功能四项、甲状腺功能新三项、性激素六项、
肾功能Ⅱ及肿瘤普查五项指标是哪些？
（15分）
答案：
1.名词解释
1.是核医学的一个分支，它是研究核技术在医学检验中的应用及其理论基础的
学科。
2.凡核内质子数相同（原子序数相同）,而中子数（N）不同的一类原子，彼此互称
同位素,1H.、2H、3H。
3.指一定量的放射性核素在一个很短的时间间隔内发生的核衰变数除以时间间隔，国际单位Bq。
4.指原子核不稳定，易自发地发生核内成分或能态的变化而转变为另一核素，
同时释放出一种或一种以上的射线。
1.放射性核素由于衰变，其原子核数目或活度减少到原来的一半所需的时间，用T1/2表示。
6.是指从某种长物理半衰期的放射性核素（母体）分离得到短物理半衰期的衰
变产物（子体）的一种专门装置，俗称母牛。
7.指所指定的放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分
比。
一般要求＞95％。
用下式表示：
放化纯度（%）=（标记物的放射性活度）/（样
品总的放射性活度）×100％。
8.指在化合物分子中引入可起示踪作用的放射性核素，并保持原有化合物理化和生物学性质。
9.单位路径上形成的离子对的数目，它表示的是射线电离作用强弱的量，一般
α>β>γ。
10.指由于放射性核素电离辐射的作用，致使标记化合物本身产生电离、激发或
者，或作用于相邻的分子，产生激活物质，如自由基等。
二、填空
1.核素，同位素，同质异能素。
2.99Mo-99mTc，113Sn-113mIn。
3.配基亲和力，低亲和力，高容量。
4.误差，精密度，准确度，灵敏度，特异性，稳定性，有效性，健全性。
5.4.5×109/L。
6.标准抗原，标记抗原，抗体。
7.放射性核素，标记化合物。
8.确定性效应，随机效应。
9.原发性肝细胞癌。
三、选择
1.ABC2.C3.BD4.AC5.A6.ABCD7.ABCD8.B9.C10.AC
四、问答
1.
反应类型
IRMA
RIA
反应机制
非竞争性反应
竞争性反应
标记物
标记抗体
标记抗原
反应试剂
需两种试剂
需三种试剂
分离方法
需用单克隆抗体，需2个或2个以上的抗原决定簇
只需一个抗原决定簇
待测抗原复合物放射性
与待测抗原浓度呈正相关
与待测抗原浓度呈负相关
非特异性结合
主要影响低剂量反应
主要影响高剂量反应
其它
抗体过量；反应速度快，灵敏度高，工作范围宽，特异性高
抗体限量；反应速度、灵敏度、工作范围、特异性比IRMA差
2.甲状腺功能四项是：
T3+T4+γT3+TSH；
甲状腺功能新三项是：
FT3+FT4+TSH；
性激素六项是FSH+LH+T+E2+P+PRL；
肾功能Ⅱ有：
β2-MG+THP+α1-MG+Aib；
肿瘤普查五项指标是AFP+SF+CEA+β2-MG+CA50。
临床药理专业实验核医学与核药学试卷
学号姓名成绩
（考试日期年月日）
题号
一
二
升级会员 