整理外科护理学自考历年试题.docx

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整理外科护理学自考历年试题

一、单项选择题（1.老年病人手术前后用药时应注意（A）

A.不宜使用作用强的镇痛剂B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用

C.不必限制镇静药的使用D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度

2.抗休克治疗后血容量补足的指标是（B）

A.脉压<30mmHgB.尿量>30ml/h

C.中心静脉压>20cmH2OD.平均动脉压<70mmHg

3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是（c）

A.肺活量B.潮气量C.肺泡通气量D.每分钟通气量

4.休克早期病人的呼吸常表现为（A）

A.深而快B.深而慢C.浅而快D.浅而慢

5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在（B）

A.高热寒战前B.高热寒战时

C.高热寒战后D.任何时间均可

6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是（C）

A.要素膳B.非要素膳C.组件膳食D.特殊膳食

7.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血气结果提示（A）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是（B）

A.生理盐水B.平衡液

C.5%葡萄糖盐水D.5%NaHCO3深液

9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（C）

A.VitCB.VitKC.鱼精蛋白D.白蛋白

10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（A）

A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放

C.减少甲状腺血运D.使甲状腺变小、变硬

11.乳癌最常见的淋巴转移途径是（B）

A.内乳途径B.腋窝途径

C.乳房深部淋巴网D.两侧乳房间皮下交通淋巴管

12.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（D?

）

A.胃破裂B.严重腹壁软组织损伤

C.肝脾破裂D.胆囊破裂

13.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（A）

A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血

C.输入段肠袢梗阻D.倾倒综合征

14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg，估计病人的出血量大约为（C）

A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml

15.肠梗阻术后最严重的并发症是（A）

A.肠瘘B.膈下感染C.盆腔感染D.再次肠便梗阻

16.外科急腹症的特点是（D）

A.先有发热或腹泻，后出现腹痛B.腹痛多伴有阴道出血

C.腹痛部位不明确，无腹肌紧张D.先有腹痛，后出现其他症状

17.门静脉阻塞时，最先出现的病理变化是（A）

A.腹水B.肝肿大

C.脾肿大D.静脉交通支扩张

18.在大肠癌术前肠道准备过程中，合成和吸收受影响的是（D）

A.VitAB.VitCC.VitED.VitK

19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是（B）

A.ALKB.AFPC.rGPD.AAT

20.诊断胆道疾病首选的检查是（D）

A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超

21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是（C）

A.胆道先天畸形B.胆道蛔虫C.胆道结石D.胆道肿瘤

22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是（D）

A.654-ⅡB.阿托品C.度冷丁D.吗啡

23.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（B）

A.同时使用冬眠药物和物理降温B.降温速度以每小时1°C为宜

C.温度降至肛温30°C～32°CD.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温

24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（A）

A.瞳孔改变B.意识障碍变化

C.肢体瘫痪情况D.生命体征改变

25.头部外伤患者出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（B）

A.颅盖骨折B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折

26.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示（A）

A.引流管阻塞B.胸膜腔内负压已恢复

C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大

27.食管癌术后吻合瘘常发生在术后（C）

A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天

28.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑（B）

A.尿道结石B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾结石

29.膀胱癌的好发部位是（C）

A.三角区和前壁B.三角区和后壁

C.两侧壁和后壁D.顶部和前壁

30.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患（D）

A.尿道结石B.膀胱结石

C.尿道口狭窄D.前列腺增生症

31.影响骨折愈合的最重要的因素是（D）

A.病人营养状况B.骨折固定是否稳定

C.适当的功能锻炼D.骨折局部血液供应

32.骨痂的改造塑型主要取决于（C）

A.原始骨痂的多少B.骨折端接触面积

C.骨折部位所受应力D.骨折周围软组织损伤程度

33.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）

A.感染B.肿胀

C.静脉淤血D.动脉血栓

34.颈髓损伤病人独有的并发症是（D）

A.肺炎和肺不张B.泌尿系感染

C.消化功能紊乱D.中枢性高热

35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是（A）

A.预防肺不张B.促进伤口愈合

C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅

二、填空题（每空1分，共14分）

36.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血压较大波动的时期是_全麻诱导和_气管插管___37.病人须在_安全，安静和空腹条件下测定基础代谢率；基础代谢率的计算公式是<脉率脉搏》111___。

38.急性胰腺炎手术后的常见并发症是_出血、胰瘘和肠瘘。

39.胃癌多发生于_胃窦部，其次为喷门_部。

40.适用于大规模食管癌高危人群普查的方法是食管脱落细胞学检查；食管癌最突出的临床表现是_进行性吞咽困难。

41.骨折的专有体征包括畸形，反常活动和骨擦音（或骨擦感）。

42.血尿病人的初步筛查方法是尿脱落细胞学检查_；诊断膀胱癌最重要的检查是膀胱镜检查

三、名词解释题（每小题3分，共9分）43.酒窝征44.脊髓震荡45.休克

四、简答题（46.简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。

47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。

48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。

49.简述病人自控止痛法（PCA）的优缺点。

五、病例分析题（共22分）

50.患者，女性，60岁，结肠癌术后1个月，上腹胀痛10天，停止排气排便3天来院就诊。

入院后多次呕吐，呕吐物为胃内容物。

查体示T36.2°C，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。

患者精神差，痛苦面容，全腹膨隆，可见胃型、肠型及蠕动波，压痛、反跳痛（-）。

诊断为肠梗阻。

患者精神紧张，轻声哭泣，拒绝回答问题。

问：

（1）该病人肠梗阻可能的原因是什么?

（1分）

（2）列举出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。

（3分）（3）病人目前主要的护理措施有哪些（6分）

51.患者，男性，45岁，厨师，广州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。

因活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。

尿检示镜下血尿，KUB平片：

右肾盂内有多个0.3～0.5cm大小的结石，医疗诊断为“肾结石”。

问：

（1）该病人肾结石形成的相关因素有哪些?

（3分）

（2）疼痛及血尿产生的原因是什么?

（2分）

（3）目前主要治疗原则及护理措施有哪些?

（7分）

浙江省2003年1月高等教育自学考试外科护理学

（二）试题

一、单项选择题1.某患儿，男，3岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，面积是（A）

A.30%B.37%C.41%D.43%

2.甲亢手术指征，下列哪项除外?

（D）

A.中度以上的原发性甲亢,经内科治疗效果不明显B.甲状腺有实质性结节

C.继发性甲亢D.青少年病人

3.食道癌患者术后，严格控制饮食是为了预防（D）

A.出血B.肺炎C.脓胸D.吻合口瘘

4.对脏器移植患者的出院健康指导，下列叙述不妥的是（B）

A.术后最初3个月内宜摄取高热量饮食

B.术后6个月内应限制钠盐摄取

C.术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内

D.避免刺激性调味品

5.各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序，最后累及的是（D）

A.肺B.心C.肾D.肝

6.下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标?

（D）

A.利用辅助工具进食B.使用手控电动椅

C.手部功能重建D.电动起立床站立

7.休克早期的临床表现是（B）

A.表情淡漠B.脉压缩小C.皮肤紫绀D.少尿无尿

8.一人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比为（）

A.15:

1B.15:

2C.4:

1D.0.4:

2

9.有关牵涉痛，叙述不妥的是（D）

A.胃、十二指肠急性病变，牵涉上腹中部B.阑尾急性病变，右下腹

C.胸腔内病变，上腹部D.胆囊急性病变，左肩部

10.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌内注射（C）

A.维生素B1B.维生素B12C.维生素K1D.维生素C

11.颅内压升高患者，特征性表现是（C）

A.头疼B.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿D.复视

12.前列腺手术后，几日内不宜作肛管排气或灌肠?

（C）

A.3天B.5天C.1周D.10天

13.膀胱癌患者最重要的检查方法是（D）

A.B超检查B.X线检查

C.尿脱落细胞学检查D.膀胱镜检查

14.全身化脓性感染患者，采集血标本送细菌培养，最好在（A）

A.寒战、高热时B.空腹时抽血

C.抽血前注射器排尽空气D.抽血量20ml左右

15.破伤风患者的潜伏期，平均（B）

A.3-5天B.6-10天C.15-20天D.20-30天

16.肠内营养患者较严重的并发症为（C）

A.高血糖B.营养管周围瘘

C.吸入性肺炎D.恶心、呕吐

17.诊断脾破裂，较可靠的指标是（C）

A.外伤史B.X右侧膈肌升高

C.超声波检查D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液

18.直肠癌患者的主要临床表现（C）

A.排便困难B.尿频、尿痛C.便血D.贫血

19.乳癌根治术后，几天内限制患肢活动?

（C）

A.1天B.2天C.3天D.5天

20.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（C）

A.营养不良B.神经损伤

C.缺少功能锻炼D.废用性肌肉萎缩

21.腹部损伤，急救处理，下述不妥的是（D）

A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤

B.有出血,明胶海绵填塞

C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂

D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔

22.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?

（C）

A.3天B.5天C.7天D.10天

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。

每小题2分，共10分）

1.断肢（指）再植患者术后潜在并发症有（ABCD）

A.中毒性休克B.肾衰竭C.局部感