地铁工程土建竣工验收报告.doc

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地铁工程竣工验收报告

（地铁土建工程专用）

填报说明

1、竣工验收报告由建设单位负责填写（施工单位协助）。

2、竣工验收报告一式五份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。

建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。

3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。

竣工项目审查

表1

工程名称

工程地址

建设单位

勘察单位

结构形式

设计单位

工程规模

监理单位

开工日期

施工单位

竣工日期

施工许可证号

总造价

完成设计项目情况审查及内容

审查情况

1、地铁车站

（1）主体结构

（2）出入口、风道结构

（3）防水工程

2、区间矿山法隧道

（1）断面开挖

（2）初期支护

（3）二次衬砌

（4）防水工程

3、区间明挖隧道

（1）主体结构

（2）防水工程

4、盾构隧道

（1）盾构推进

（2）管片安装

（3）防水工程

5、轨道工程

6、车辆段土石方工程

7、人防工程

8、其它工程

续表1

二、完成合同约定情况

1、总包合同约定

2、分包合同约定

3、专业承包合同约定

三、技术档案和施工管理资料

1、建设前期、施工图设计审查等技术档案

2、监理技术档案和管理资料

3、施工技术档案和管理资料

四、进场试验报告

1、主要建筑材料

2、构配件

3、设备

五、质量合格文件

1、勘察单位

2、设计单位

3、施工单位

4、监理单位

六、工程质量保修书

1、总分包单位

2、专业承包

审查结果

建设单位工程负责人：

日期：

年月日

竣工验收组织实施情况

一、验收机构

1、验收组

组长

副组长

组员

2、专业组

专业组

组长

组员

合同商务组

工程实体组

文档资料组

注：

建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。

二、验收组织程序

1、建设单位主持验收会议。

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理的工程档案资料。

4、验收组核查质保资料、并实地查验工程质量

5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录

工程质量评定

各专业工程名称

评定等级

质量保证资料

观感质量评定

车站工程

共核查项

其中符合要求项

不符合要求项

应得分

实得分

得分率%

区间隧道工程

合格

轨道工程

车辆段土石方

工程

单位工程评定等级

建设单位负责人：

年月日

存在问题：

执行标准

地铁车站工程

区间隧道工程

轨道工程

车辆段土石方

工程

竣工验收结论：

建设单位（签章）

单位负责人：

年月日

设计单位（签章）

单位负责人：

年月日

监理单位（签章）

单位负责人：

年月日

施工单位（签章）

单位负责人：

年月日

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