08级仁济学院大四第二学期期末卷.docx

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08级仁济学院大四第二学期期末卷

温州医学院仁济学院2011／2012学年第二学期

2008年级临床医学、2009年级麻醉、法医专业《耳鼻咽喉科学》试卷（A）

一．名词解释（本大题共5题，每题3分，共15分。

）

1．嗅沟：

2．OSAHS：

3．声门旁间隙：

4．传导性聋：

5．胆脂瘤：

二．填空题：

（本题共15空，每空格1分，共15分）

1．急性鼻窦炎时，鼻镜检查，前组鼻窦炎粘脓性分泌物位于　　　　　，后组鼻窦炎分泌物见于　　　　　。

2．急性扁桃体炎的主要致病菌为　　　　　　　　　。

3．鼻咽癌好发于　　　　　　和　　　　　　，病理上多为　　　　　　　　，治疗上首选　　　　　　　。

4．喉部最大的软骨是　　　　　　　　　，唯一完整呈环形的软骨是　　　　　　　　　。

5．呼吸道异物x线检有重要参考意义、、和。

6．分泌性中耳炎是以及为主要特征的中耳化脓性炎症。

三．单选题（本题共15小题，每题2分，共30分）

l、关于鼻窦的描述正确的是：

A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、一般左右成对，共有4对

C、都有开口与鼻腔相通D、可分为前后两组E、上述均正确

2、某患者，男40岁，左侧鼻塞，呈持续性加重．鼻镜检查，见左下鼻甲呈桑椹样改变，触之不凹处，且对2％麻黄素反府不敏感，最可能的诊断是：

A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、变应性鼻炎E、上述都不是

3、儿童单侧性流脓涕且伴恶臭，应考虑：

A、萎缩性鼻炎晚期的鼻炎症B、鼻腔异物所致鼻石C、牙源性上颌窦炎D、干酪性鼻炎E、上述都不是

4、某男，考虑变应性鼻炎，首先的检查是：

A、鼻分泌物特异性IgE抗体测定B、变应性激发试验

C、病毒壳抗原一免疫球蛋白的A抗体测定D、血浆中P物质测定E、上述都不是

5、异物常停于喉咽的部位是：

A、会厌谷B、舌会厌正中襞C、梨状窝D、舌会厌外侧裂E、梨状孔

6、急胜扁桃体炎最常见局部并发症是：

A、咽旁脓肿B、咽后脓肿C、扁桃体脓肿D、舌根浓脓肿E、咽囊炎

7、国内鼻咽癌分布具有明显的地区性差异．其最高发地区是：

A、渤南、湖北B、江西、四川C、福建、西藏D、广东、广西E、上述都不是

8、不属于喉软骨的是：

A、甲状软骨B、环状软骨C、大翼软骨D、杓状软骨E、小角软骨

9、某患儿，有声嘶，喉鸣，“空”、“空”样咳嗽伴吸气性呼吸困难，最可能诊断是：

A、先天性喉蹼B、急性会厌炎C、小儿急性喉炎D、声带息肉E、癔症性失音

10、某患儿，夜间突然发性呼吸困难，喉鸣，手足乱动，冷汗，持续约1min后症状突然消失，醒来如常，喉镜检查及肺部摄片未见异常，如此反复发作以半年，最可能的诊断是：

A、先天性双会厌卧B、呼吸道异物C、喉痉挛D、喉蹼E、上述都不是

11、常规气管切开术，气管环切开的位置应是：

A、第l环B、第1、2环C、第3、4环D、第5环E、上述均可

12、第二鼓膜是指：

A、鼓岬B、前庭窗C、镫骨底板D、圆窗龛E、圆窗膜

13、挖外耳引起反射性咳嗽是由于刺激了：

A、下颌神经耳颞支B、迷走神经耳支C、耳大神经D、枕小神经E、面神经分支

14、因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质面形成胆脂瘤属于：

A、先天性原发性胆脂癌B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原性性胆脂瘤

D、后天性继发性胆脂瘤E、上述都不是

15、化脓性中耳炎源生颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是：

A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、上述都不足

四、问答题（本题共4小题，每题10分，共40分）

1、试述上颌窦癌的临床表现

2、气管、支气管异物的临床表现

3、喉阻塞的病因有哪些

4、试述鼓室六壁的重要结构

温州医学院仁济学院2011一2012学年第二学期

2008年级仁济临床专业、《皮肤性病学》试卷（A）

一、名词解释（本大题共10题，每题3分，共30分）

1、斑块：

2、鳞屑：

3、糜烂：

4、丘疹：

5、镶嵌疣：

6、蜡滴现象：

7、疱疹性湿疹：

8、带状疱疹后遗神经痛：

9、感染性湿疹样皮炎：

10、特应性皮炎：

二、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分）

1、表皮的细胞组成包括角质形成细胞、朗格汉斯细胞、麦克尔细胞和（　）等。

A．表皮细胞　　B、粘膜细胞　　C、免疫细胞　　D、黑素细胞

2、表皮从里层向外层依次为

A、基底层、颗粒层、角质层、棘层B、角质层、基底层、颗粒层、棘层

C、基底层、棘层、颗粒层、角质层　D、角质层、棘层、颗粒层、基底层

3、关于皮脂腺不正确的是

A、老年逐渐增多　B、青年时分泌旺盛C、受雄激素调节而分泌增加　D、雌激素抑制其分泌

4、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需多久

A、28天　　　　B、5天　　　　　C、7周　　　　Ｄ、1月多

5、慢性荨麻疹不宜使用

A、抗组胺药　　B、皮质类固醇激素　C、维生素C　　Ｄ、氨茶碱

6、女性，35岁。

近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。

考虑诊断

A、血管性水肿　B、皮肤划痕症　　C、寒冷性荨麻疹　Ｄ、胆碱能性荨麻疹

7、有原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于

A、是首次接触还是再次接触B、接触物是否抗原性C、接触物的刺激性或毒性D、机体对该物质是否过敏

8、男性，28岁。

两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。

不痒。

肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。

全身淋巴结肿大。

应考虑

A、二期梅毒　　　　B、三期梅毒　　　C、多形红斑　　　　Ｄ、药物疹

9、白癣病原体为犬小孢子菌和

A、真菌　　　　B、细菌　　　　C、皮肤癣菌　　　　Ｄ、石膏样小孢子菌

10、丹毒治疗首选

A、红霉素　　　　B、链霉素　　C、头孢类抗生素Ｄ、青霉素

11、女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑

A、变态反应性接触性皮炎B、原发刺激性接触性皮炎C、自身敏感性皮炎D、特应性皮炎

12、哪组是错误的

A、急性皮炎伴大量渗液——冷湿敷　B、急性或亚急性皮炎无渗液——粉剂

C、急性皮炎——软膏　　　　　　D、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病——硬膏

13、病人35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀、X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为

A、泛发性银屑病B、局限性银屑病C、关节病型银屑病D、斑块型副银屑病

14、以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗

A、异位性皮炎　　　　B、固定性药疹　　C、钱币状湿疹　　　D、股癣

15、患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体、表面可见小黑点，最可能的诊断是

A、鸡眼　　　　　　　B、骈胝　　　　　　C、跖疣　　　　　　D、皲裂

16、酊剂是

A、不挥发的药物溶于酒精B、挥发性的药物溶于酒精C、药物溶于水中　D、油中水剂

17、下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的

A、暗视野法　　　B、培养　　C、涂片做PAS染色　D、苛性钾法

18、以下叙述中不正确的是

A、不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要遂步提高。

B、一旦发现过敏或有刺激，应立即停用，改用其他药物。

C、患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意。

D、癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染，然后再控制细菌感染。

19、抗组胺药物的主要作用是

A、破坏组胺　B、在体内与组胺争夺Ⅲ受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用

20、下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确

A、角化不全　　B、颗粒层增厚　　C、棘层增厚　　D、表皮突规则下延

三、选择题（本大题共4题，1-2题每题各5分，3-4题每题各10分，共30分。

）

1、试述SSSS综合征的临床表现

2、甲癣如何治疗

3、试述重症药疹的治疗措施

4、梅毒的病原体是什么?

主要传染方式有哪些？

温州医学院仁济学院2011／2012学年第二学期

2008年级临床医学（包括全科方向）专业、2009年级法医、麻醉专业《眼科学》试卷

一．名词解释（本大题共５题，每题4分，共20分。

）

1．相对性传入性瞳孔障碍：

2．睑板腺囊肿：

3．近视：

4．角膜浸润：

5．玻璃体后脱离：

二、填空题（本题共5小题．10空，每空2分，共20分）

1．瞳孔近反射为视近物时瞳孔缩小、和作用同时发生的现象。

2．视力低于0.1者，如在4.0米处看清0.1视标，其视力为。

3．糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，最早见到的眼底病变是，增殖性糖尿病性视网膜病变最重要的标志是。

4．葡萄膜从前到后由虹膜、、组成。

5视网膜脱离是和两层发生分离，可分为、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。

三、选择题（本题获30小题，每题1分，共30分）

1．正确的睑腺炎治疗原则除外哪一条：

（）

A．早期局部和全身应用抗生素；B。

在脓肿尚未成熟时切忌挤压

C．脓肿形成后，外睑腺炎在睑皮肤面做与睑缘平行切口排脓；D．早期以棕丝通泪点。

2．不是沙眼并发症或后遗症者为：

（）

A．睑内翻和倒睫；B．急性泪囊炎；C．睑球粘连；D．角膜混浊。

3．充血于角膜缘周围，向角膜缘外呈放射状分布，越近角膜缘充血越明显，其性质为：

（）

A．球结膜充血；B．睫状充血；C．混合充血：

D．角膜血管翳。

4．角膜溃疡呈不规则状，表面粗造，干燥，溃疡底呈向色、灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于：

（）

A．单疱病毒性角膜炎；B．绿脓杆菌性角膜炎；C．真菌性角膜炎；D．角膜基质炎。

5．女性，60岁，因散瞳后查眼底，出现眼胀痈，虹视，其初步诊断是：

（）

A．开角型青光眼；B．绿脓杆菌性角膜炎；C．急性闭角型青光眼；D．急性虹膜睫状体炎。

6．泪膜的构成由外向内依次为：

（）

A．脂质层、水样层、粘蛋白层：

B．水样层、脂质层、粘蛋白层

C．粘蛋白层、水样层、脂质层：

D．粘蛋白层、脂质层、水样层

7．下列哪组药物是降眼压药：

（）

A．噻吗心胺、病毒唑；B．毛果芸香碱、甘露醇；C．阿托品、利多卡因；D．酸氮酰胺、聚乙烯醇。

8．耳前淋巴结肿大常见于：

（）

A．过敏性结膜炎；B．病毒性结膜炎；C．急性细菌性结膜炎；D．泡性结膜炎。

9．眼外伤做裂隙灯检奁时不包括下列哪项：

（）

A．眼前段有无入口；B．前房是否有积血；C．虹膜有否损伤及嵌顿；D．眼外肌是否有肥大。

10．患者，男性，75岁。

复视3天。

查体：

左眼内斜，外转受限，眼球向左转物象分离最大。

如考虑神经病变．最可能的是：

（）

A．三叉神经；B．外展神经；C．动眼神经：

D．滑车神经。

11．患者，女，12岁，双眼奇痒3年，每年春季明显加重，夏秋好转。

查体见：

结膜充血，上睑结膜可见铺路石样肥大乳头。

恰当的治疗措施是：

（）

A．病毒唑眼水；B．氧氟沙星眼水；C．地塞米松眼水；D．人工泪液。

12．急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有：

（）

A．瞳孔大小；B．前房深浅；C．眼压高低；D．以上均是。

13．下列除外那种疾病均可见白瞳症：

（）

A．视网膜血管瘤；B．视网膜母细胞瘤；C．早产儿视网膜病变；D．Coat＇s病。

14．重症肌无力患者，在眼部的最早表现：

（）

A．斜视；B．复视；C．上睑下垂；D．眼内肌麻痹。

15．下列哪项不是开角型青光眼的早期体征：

（）

A．视网膜神经纤维层缺损；B．视盘周围晕；

C．旁中心暗点、视野出现鼻侧阶梯的改变；D．视盘周围裂隙状出血。

16．治疗虹膜睫状体炎时，首选滴眼液是：

（）

A．毛果云香碱；B．抗胆碱酯酶制剂；C．新福林；D．阿托品或后马托品。

17．下面哪种药物不能用于树枝和地图状角膜溃疡的治疗：

（）

A．无环鸟苷；B．病毒唑；C．环胞苷；D．糖皮质激素。

18．复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为：

（）

A．睫状体扁平部炎；B．Behcet病；C．交感性眼炎；D．Vogt—小柳—原田综合征。

19．俗称的“脓漏眼”的病原体是：

（）

A．淋球菌；B．肺炎链球菌；C．脑膜炎链球菌；D．变形杆菌。

20．眶蜂窝织炎处理撮重要的是：

（）

A．治疗原发灶；B．积极手术；C．适当的皮质激素治疗；D．足量的广谱抗生素。

21．房角镜检奇为窄Ⅲ的是：

（）

A．静态下仅见部分睫状体带；B．仅见前部小梁网；C．仅内陆Schwalbe线；D．仅见巩膜突和小梁网。

22下列青光眼的术式选择哪项是错误的：

（）

A．原发性开角型青光眼晚期首选小粱切除术；

B．急性闭角型青光眼先兆期和临床前期前期首选周边虹膜切除术；

C．婴幼儿型青光眼首选小梁切开术；D．糖皮质激素性青光眼首选引流阀植入术。

23．患者男性，30岁。

右眼视物变暗变小7天就诊。

查体发现右服视力0.6，左眼视力1.0；瞳孔对光反射正常；右眼后极部轮状反光，各象限未见出血，视盘界清。

右眼首先考虑：

（）

A．中心性浆液性视网膜脉络膜炎；B．中心性渗出性视网膜脉络膜炎；

C．年龄相关性黄斑变性；D．特发性黄斑前膜。

24．老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎：

（）

A．初发期：

B．未成熟期：

C．成熟期：

D．过熟期。

25．以下不是急性前葡萄膜炎临床表现的是：

（）

A．雪堤样改变；B．睫状充血；C．瞳孔缩小；D．KP。

26．以下对眼压描述正确的是：

（）

A．正常10—21mmHg；B．与角膜厚度无关；

C．Goldmann是典型的压陷式眼压计；D．两眼相著不超过8mmHg

27．中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案：

（）

A．泪囊摘除术；B．冲洗泪道；C．泪囊鼻腔吻合术；D．抗菌素治疗。

28．对外伤性前房出血治疗正确的是：

（）

A．半卧位休息；B．早期使用纤溶药物；C．缩瞳治疗；D．禁用糖皮质激素。

29．一高血压病患者，其视网膜动脉反光带加宽，反光强，动静脉交叉压迹明显动脉呈铜丝样外观。

该患者视网膜病变分级属于：

（）

A．I级：

B．II级；C．Ⅲ级；D．Ⅳ级。

30．新生儿泪囊炎的主要原因是：

（）

A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小管闭锁C．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染D．产道感染

四、简答题（本题共4小题，共30分）

1．向内障的手术方法，术后曲光状态与视力矫正方法（7分）。

2．简述眼部酸碱化学伤的急救治疗原则（8分）。

3．视神经乳头炎与视神经水肿的鉴别诊断（8分）。

4．视网膜中央动脉阻塞的治疗（7分）。

温州医学院仁济学院2011／2012学年第二学期

08级仁济临床II系、09级本科仁济法医、麻醉专业《口腔科学》试卷（A）

一．名词解释（本大题共8题，每题4分，共32分。

）

1．龋病：

2．雪口病：

3．楔状缺损：

4．固位形：

5．何谓“危险三角”：

6．LeFortII型骨折：

7．智齿冠周炎：

8．颞下颌关节紊乱病：

二．单选题（本大题共20题，每题1分，共20分。

）

1．青春期龈炎的直接病因（）

A、龋病B、牙菌斑C、食物嵌塞D、牙列不齐E、不良修复体

2．扁平苔藓在口腔粘膜的损害有（）

A、糜烂B、丘疹C、圆或椭圆形斑块D、珠光白色条纹E、以上都有

3．腮腺导管口开口部位是（）

A、口底舌系带两侧舌下肉阜上B、正对上颌第二磨牙的颊粘膜上

C、硬腭后缘前0.5Cm腭中缝至上颌第二磨牙侧缘中外l/3交界处D、直接开口于口腔粘膜上E、以上都错

4．正常龈沟的深度是（）

A、0～1mmB、O～2mmC、2～4mmD、O～4mmE、3～4mm

5．右下第一乳磨牙标记（）

A、45B、35C、75D、84

6．不符合慢性牙髓炎临床表现的是（）

A、明显的叩痛B、一般不出现明显的自发痛C、患牙可定位D、可以有咬合不适或轻度叩痛

7．在什么年龄段之后服用四环素类药物不会引起四环素牙（）

A、1～3岁B、3～4岁C、4～5岁D、5～6岁E、6～7岁

8．慢性根尖周炎最好选用哪种治疗方法（）

A、干髓术B、根管治疗C、塑化治疗D、安抚治疗E、空管治疗

9．以下不属于复发性口腔溃疡特点的是（）

A、表面覆有浅黄色假膜B、疼痛明显C、中央凹陷D、珠光条纹E、外周充血红晕带

10．慢性牙周炎的始动因子（）

A、牙石B：

牙菌斑C、牙列不齐D、食物嵌塞E、不良修复

11．局麻药物都有一定的毒副作用，浓度、剂量相同的局部麻醉药物其中毒性最大的是：

（）

A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因

12．松动的乳牙拔除宜采用的麻醉方法是：

（）

A、表面麻醉B、浸润麻酵C、阻滞麻醉D、基础麻醉

13．干槽症的主要症状是：

（）

A、出血B、疼痛C、骨壁轻微触痛D、体温升高

14．急性冠周炎时，应主要以：

（）

A、全身药物治疗为主B、局部冲洗上药为主C、全身治疗结合局部处理为主D、口腔清洁为主

15．运送昏迷的外伤病员时最佳期体位是：

（）

A、侧卧位B、俯卧位C、随时观察D、头高仰卧位

16．当上颌骨发生骨折时最有意义的体征是：

（）

A、鼻孔大出血B、眼镜征C、上颌骨出现动度并咬台错乱D、牙龈撕裂

17．颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为：

（）

A、疼痛B、关节弹响C、张口受限D、开口型异常

18．涎腺粘液囊肿最常见于：

（）

A、下唇B、颌下腺C、腮腺D、腭腺

19．以下哪项不是良性肿瘤韵特征：

（）

A、一般生长较慢B、多呈漫润性生长C、一般对机体无影响D、一般不发生转移

20．口腔颌面部恶性肿瘤在我国最好发的是：

（）

A、牙龈瘤B、上颌窦癌C、舌癌D、颊癌

三．简答题（本大题共4道题，每题6分，共24分。

）

1．请简述慢性牙周炎的主要临床症状。

2．简述龋病窝洞制备原则。

3．筒述牙拔除术的适应症。

4．何谓颞下颌关节脱位。

四、问答题（本大题共2道题，每题12分，共24分）

1．急性牙髓炎的临床表现及其应急处理。

2．成釉细胞瘤的临床表现及治疗原则。

温州医学院仁济学院2011/2012学年第二学期

2008年级仁济临床医学、麻醉专业、《外科学二》试卷（A）

一、选择题（本大题共40题，每题1分，共40分。

）

1、关于肠梗阻所致的全身变化下列哪项是不符合的？

A、血容量减少B、血液浓缩C、失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

D、大量呕吐，丢失胃液易发生碱中毒E、毒素吸收，全身中毒和休克

2、粘连性肠梗阻最多见的原因是：

A、腹腔手术B、发育导常C、胎粪性腹膜炎D、原发性腹膜炎E、腹部外伤

3、原发性肝癌病人的首发症状多为：

A、肝区疼痛B、发热C、黄疸D、消瘦E、肝肿大

4、诊断直肠癌最重要的方法是：

A、大便隐血检查B、直肠指诊C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、钡灌肠

5、结、直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？

A、黑斑，息肉病只有出现并发症时才需要手术治疗B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理

C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术

D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除

6、待下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血液迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、大隐静脉瓣闭锁不全C、下肢深静脉瓣阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全E、大隐静脉瓣功能正常

7、女55岁，腹痛，腹胀，呕吐胃内容物，24小时无肛门排气，体检：

腹部胀，压痛和肌紧张，肠鸣音弱，最佳处理是

A、胃肠减压B、剖腹手术C、拍腹部平片D、输液，纠正电解质紊乱E、吸氧，注意生命体征

8、老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是

A、蛔虫阻塞B、肠粘连C、嵌顿性腹外疝D、肠道肿瘤E、肠系膜血管栓塞

9、胆总管结石的最典型临床表现是

A、Murphy征B、charcot征C、Zollinger-Ellson征D、Whipple征E、Budd-chiari征

10、Hesselbach三角外侧边为

A、腹股沟韧带B、腹直肌外缘C、股鞘内侧缘D、腹壁下动脉E、联合肌腱

11、腹外疝最重要的病因是

A、长期咳嗽B、习惯性便秘C、前列腺增生，排尿困难D、腹内压突然增加E、腹壁薄弱或腹压增高

12、男，30岁，无痛性进行性黄疸25天，无发热，全身搔痒，大便颜色变浅，CT，B超发现肝内外胆管明显扩张胆囊增大，B超见胆总管下端1.5×1.8cm，低回声团块。

下列治疗哪项为最佳选择？

A、胰十二指肠切除术B、全胰切除术C、单纯肿物摘除术D、免疫治疗E、中草药治疗

13、男，45岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐发热8小时，既往有“溃疡病史”。

查体：

T395℃，P128次/分，BP：

10/8kPa（75／60mmHg），巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC：

22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体、淀粉酶15000索氏单位，下列诊断哪项最有可能？

A、十二指肠溃疡急性穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻

D、肝癌自发性破裂E、肠系膜血管栓塞

14、70岁男性，确诊为十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，消瘦，胃酸不高。

首选采用下列哪种术式为宜？

A、毕I式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、迷走神经干切断，胃窦切除术

D、高选择性胃迷走神经切断术E、胃空场吻合术

l5、门静脉高压症最常见于

A、门静脉狭窄B、门静脉血栓形成C、肝炎后肝硬化D、营养不良性肝硬化E、门静脉海绵窦样变

16、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于

A、胃肠道反射性痉挛B、内脏神经反射C、腹膜炎症刺激D、内脏功能紊乱E、合并急性胃肠炎

17、一老年体弱患者因十二指肠溃疡穿孔二十小时入院，入院后行穿孔修补及腹腔引流术，术后一周，出现腹胀、腹痛、发烧。

大便次数增多，有里急后重，大便多为粘膜液，最大可能是

A、急性肠炎B、急性菌痢C、假膜性肠炎D、盆腔脓肿E、合并门静脉炎

18、男，24岁，下肢大隐静脉明显曲张，令患者站立，使浅静脉曲张后，在大腿中段扎止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见曲张静脉更加充盈，治疗最宜选择

A、高位结扎术B、静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、不宜行手术治疗

19、高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要症状为

A、腹胀B、排便排气停止C、呕吐频繁D、血便E、阵发性疼痛

20、女性，30岁，被汽车撞伤后，腹痛，乏力30分钟。

查：

结合膜苍白，Bp8/6kPa（61.5/46.2mmHg），P120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。

右下腹腹腔穿刺抽出0.5ml不凝血液。

最理想的治疗是

A、禁饮食，并进行胃肠