C15素混凝土垫层.docx
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C15素混凝土垫层
单元工程施工质量报验单
（即墨地质[2016]质报号）
合同名称：
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）合同编号：
致：
青岛市水利建设监理有限公司
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
基础面处理工序施工质量验收评定表
承包人：
即墨市地质基础工程公司
项目经理：
日期：
2016年9月24日
（核验意见）
监理机构：
青岛市水利建设监理有限公司
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
单元工程量
混凝土20m³
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
主要
工序
1
混凝土浇筑（编号03）
优良
2
一般
工序
1
基础面或施工缝处理（编号01）
合格
2
模板安装（02）
合格
3
外观质量检查（04）
合格
4
施工单位
自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占25.0%，且主要工序达到优良等级。
单元质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100.0%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
基础面或施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序编号
基础面或施工缝处理（编号01）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基础面处理
主控项目
1
基础面
岩基
符合设计要求
/
/
/
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
/
/
/
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑
/
/
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
/
/
/
施工缝处理
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范要求
/
/
/
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
/
/
/
一般项目
2
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
/
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
即墨市城区调水东西水源连通工程
（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
施工质量三检表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序名称、编号
基础面或施工缝处理（编号01）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
工程量
混凝土20m³
单元工程名称、编号
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
检验项目、检验方法及检查（测）记录
主
控
项
目
1、基础面（软基）：
经观察、查阅测量断面图及设计图纸，预留保护层已挖除；基础面符合设计要求。
2、地表水和地下水：
地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑。
一
般
项
目
初检人签字：
初检日期：
2016年9月24日
复检意见：
复检人名：
复检日期：
2016年9月24日
终检意见：
终检人签名：
终检日期：
2016年9月24日
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序编号
模板安装（编号02）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率%
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
采用竹胶板,满足混凝土施工要求，并符合模板设计要求
/
/
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
/
/
/
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
/
/
/
轴线位置
允许偏差±10mm
/
/
/
垂直度
允许偏差±5mm
/
/
/
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10～0mm
外模板允许偏差0～+10mm（√）
采用钢卷尺量测，共检测10点，合格10点，合格率100%。
10
100.0
隐蔽内面
允许偏差15mm
/
/
/
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10mm
/
/
/
孔洞位置
允许偏差±10mm
/
/
/
一
般
项
目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm；
木模：
允许偏差3mm（√）
采用2m靠尺检查，共检测10点，合格8点，合格率80%.
8
80.0
隐蔽内面
允许偏差5mm
/
/
/
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm；
木模：
允许偏差5mm（√）
采用2m靠尺检查，共检测10点，合格8点，合格率80%。
8
80.0
隐蔽内面
允许偏差10mm
/
/
/
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm；
木模：
允许偏差2mm（√）
采用钢卷尺测量，共检测3点，合格3点，合格率100%
3
100.0
隐蔽内面
允许偏差2mm
/
/
/
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
采用钢卷尺测量，共检测10点，合格8点，合格率80%
8
80.0
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
/
/
6
模板外观
表面光洁、无污物
采用新购竹胶板，表面光洁、无污物
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率81.8%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。
注2：
有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。
即墨市城区调水东西水源连通工程
（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
施工质量三检表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序名称、编号
模板安装（编号02）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
工程量
14㎡
单元工程名称、编号
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
检验项目、检验方法及检查（测）记录
主
控
项
目
1、模板采用竹胶板，其稳定性、刚度和强度满足混凝土施工要求，并符合模板设计要求。
2、结构物边线与设计边线设计数为：
7800*32040采用钢卷尺测量，共检测10点，其中合格10点,合格率100.0%。
检测点数如下（单位mm）。
外模板：
7805
7806
7808
7807
7805
32043
32042
32041
32044
32045
一
般
项
目
1、模板（木摸）平整度、相邻两板面错台：
采用2m靠尺进行测量，共检测10点，其中合格8点,合格率80.0%。
量测数据如下（单位mm）。
1
2
4
2
2
2
2
2
1
4
2、木模局部平整度：
采用2m靠尺进行测量，共检测10点,其中合格8点,合格率80.0%。
量测数据如下（单位mm）。
6
2
2
4
2
2
3
2
6
1
3、木模板面缝隙：
采用钢卷尺进行测量,共检测3点，其中合格3点,合格率100.0%。
量测数据如下（单位mm）。
2
1
2
4、结构物水平断面内部尺寸为100*7800采用钢卷尺进行量测，共检测10点，合格8点，合格率80%。
量测数据如下（单位mm）。
102
104
106
103
121
7827
7802
7803
7804
7805
5、脱模剂涂刷：
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。
6、模板外观：
表面光洁、无污物。
初检人签字：
初检日期：
2016年9月24日
复检意见：
复检人名：
复检日期：
2016年9月24日
终检意见：
终检人签名：
终检日期：
2016年9月24日
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序编号
混凝土浇筑（编号03）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
混凝土采用商品混凝土（商混站带实验报告），满足入仓条件。
/
/
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
混凝土浇筑一次成型，无平仓分层。
/
/
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
采用振捣棒振捣，振点梅花布置，提升速度5~8秒范围，无明显气泡。
/
/
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
一次性浇筑，无间断浇筑，间歇时间满足要求，无初凝现象。
/
/
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
/
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
铺设无纺布，持续洒水养护。
/
/
一
般
项
目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
/
/
/
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
采用观察方式，无外部水流入，泌水排除及时
/
/
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
/
/
/
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
铺设无纺布，持续洒水养护，并安排专人看管，防止踩踏。
/
/
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
采用观察方式，脱模时间72小时后，符合施工技术规范或设计要求
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
优良
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
即墨市城区调水东西水源连通工程
（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
施工质量三检表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序名称、编号
混凝土浇筑（03）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
工程量
混凝土20m³
单元工程名称、编号
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
检验项目、检验方法及检查（测）记录
主
控
项
目
1、入仓混凝土料采用混凝土采用商品混凝土（商混站带实验报告），满足入仓条件。
2、平仓分层：
混凝土浇筑一次成型，无平仓分层。
3、混凝土振捣：
一次性浇筑，无间断浇筑，间歇时间满足要求，无初凝现象。
4、铺筑间歇时间：
一次性浇筑，无间断浇筑，间歇时间满足要求，无初凝现象。
5、混凝土养护：
铺设无纺布，持续洒水养护。
一
般
项
目
1、通过观察方式，混凝土浇筑过程中无外部水流入，泌水排除及时。
2、混凝土表面保护：
铺设无纺布，持续洒水养护，并安排专人看管，防止踩踏。
3、脱模：
混凝土脱模时间均在72小时后，符合施工技术规范或设计要求
初检人签字：
初检日期：
2016年9月24日
复检意见：
复检人名：
复检日期：
2016年9月24日
终检意见：
终检人签名：
终检日期：
2016年9月24日
混凝土外观工序施工质量验收评定表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序编号
外观质量检查（编号04）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率%
主
控
项
目
1
表面平整度
符合设计要求
混凝土浇筑完成后采用磨光机配合人工整面，平整度满足要求。
/
/
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
外观尺寸满足设计要求
/
/
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
重要部位无缺损现象
/
/
一
般
项
目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经处理符合设计要求
有轻微蜂窝、麻面，采用砂浆找平，无大片蜂窝麻面
/
/
2
孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。
经处理符合设计要求
不存在孔洞现象
/
/
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
局部轻微跑模，无错台、掉角现象
/
/
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
混凝土养护及时，无较大裂缝，轻微裂缝满足设计要求
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
即墨市城区调水东西水源连通工程
（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
施工质量三检表
单位工程名称
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
工序名称、编号
外观质量检查（编号04）
分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
工程量
混凝土20m³
单元工程名称、编号
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
检验项目、检验方法及检查（测）记录
主
控
项
目
1、表面平整度：
混凝土浇筑完成后采用磨光机配合人工整面，平整度满足要求。
2、形体尺寸：
外观尺寸满足设计要求
3、重要部位缺损：
重要部位无缺损现象
一
般
项
目
1、麻面、蜂窝：
轻微蜂窝、麻面，采用砂浆找平，无大片蜂窝麻面
2、孔洞：
不存在孔洞现象
3、错台、跑模、掉角：
局部轻微跑模，无错台、掉角现象
4、表面裂缝：
混凝土养护及时，无较大裂缝，轻微裂缝满足设计要求
初检人签字：
初检日期：
2016年9月24日
复检意见：
复检人名：
复检日期：
2016年9月24日
终检意见：
终检人签名：
终检日期：
2016年9月24日
升级会员 