内科学副主任医师考前压题二.docx

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内科学副主任医师考前压题二

第1题：

单项选择题（本题1分）

以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

A.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）

B.小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性

C.多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎

D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞

E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

【正确答案】：

【答案解析】：

风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改

变。

第2题：

单项选择题（本题1分）

下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）

A.肝脾或淋巴结肿大

B.贫血

C.牙龈出血

D.发热

E.皮肤紫癜

【正确答案】：

第3题：

单项选择题（本题1分）

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。

血压150／98mmHg。

1周来尿蛋白+（0．8g／d），尿

沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是

A.急性肾炎

B.卧肾病

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.狼疮性肾炎

【正确答案】：

【答案解析】：

中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。

阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

第4题：

单项选择题（本题1分）

影响尿渗透压的主要因素是（）

A.蛋白质

B.葡萄糖

造影剂

C.造影剂

D.电解质

E.菊粉

【正确答案】：

第5题：

单项选择题（本题1分）

肢端肥大症筛查和判断疾病活动性的指标是

A.IGF-1升高

B.SS升高

C.GnRH升高

D.GHRH升高

E.GH升高

【正确答案】：

第6题：

单项选择题（本题1分）

脾切除对下列哪种疾病最有价值（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.海洋性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.再生障碍性贫血

【正确答案】：

第7题：

单项选择题（本题1分）

慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）

A.肾上腺皮质激素

B.脾切除

C.雄性激素+环孢素A

D.骨髓移植

E.免疫抑制剂

【正确答案】：

第8题：

单项选择题（本题1分）

不能调控生长激素的合成和分泌的是

A.GHRH

B.SRIF

C.Ghrelin

D.PRL

E.IGF-1

【正确答案】：

第9题：

单项选择题（本题1分）

健康人肠道气体含量约

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

【正确答案】：

第10题：

单项选择题（本题1分）

感染性疾病和传染病的主要区别是

A.是否有病原体

B.是否有传染性

C.感染后是否获得免疫

D.是否有发热

E.是否有毒血症症状

【正确答案】：

第11题：

单项选择题（本题1分）

下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收（）

A.速尿

B.双氢克尿塞

C.甘露醇

D.安体舒通

E.碳酸酐酶抑制剂

【正确答案】：

第12题：

单项选择题（本题1分）

VIP瘤导致的腹泻属于

A.分泌性腹泻

B.渗出性腹泻

C.渗透性腹泻

D.胃肠动力失常

E.炎症性腹泻

【正确答案】：

第13题：

单项选择题（本题1分）

不属于肠道病毒的是

A.柯萨奇病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.艾柯病毒

D.EV68、EV69、EV70、EV71

E.流感病毒

【正确答案】：

第14题：

单项选择题（本题1分）

再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）

A.外周血全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

D.无肝脾大

E.上述都不是

【正确答案】：

第15题：

单项选择题（本题1分）

一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（）

A.视交叉之前

B.视交叉

C.右侧顶叶

D.右侧颞叶

E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间

【正确答案】：

第16题：

单项选择题（本题1分）

一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）

A.一侧颞叶病变

B.一侧额叶底面的肿瘤

C.视交叉蛛网膜炎

D.颅内压增高

E.眶上裂附近的病变

【正确答案】：

第17题：

单项选择题（本题1分）

尿毒症贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

【正确答案】：

第18题：

单项选择题（本题1分）

运动系统不应包括（）

A.丘脑

B.上运动神经元

C.下运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

【正确答案】：

第19题：

单项选择题（本题1分）

男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。

血压120／80mmHg。

尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞

90％）。

Alb40g／L，IgA4．2g／L

A.双下肢紫癜

B.蝶型红斑

C.血肌酐350umol／L

D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

E.面具脸

【正确答案】：

【答案解析】：

青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：

IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉

积。

第20题：

单项选择题（本题1分）

流行性腮腺炎病毒传播途径除外

A.飞沫传播

B.接触传播

C.血液传播

D.消化道传播

E.垂直传播

【正确答案】：

第21题：

多项选择题（本题1分）

尿胆原阳性可见于

A.溶血性黄疸

B.中毒性肝炎

C.总胆管癌

D.脾功能亢进

E.肝细胞性黄疸

【正确答案】：

ABE

第22题：

多项选择题（本题1分）

与哮喘气流受限机制有关的是

A.支气管壁水肿

B.支气管平滑肌收缩

C.肺泡过度充气

D.管腔内粘液栓阻塞

E.气道壁重建

【正确答案】：

ABCDE

第23题：

多项选择题（本题1分）

患者男性，42岁。

纳差，腹胀1个月。

既往有肝炎病史。

查体：

腹部隆起，脾左肋下4cm，移动性浊音（+）。

四肢

散在瘀斑，双下肢指凹性浮肿。

血常规：

WBC2.7×10/L，BPC30×10/L，Hb90g/L。

为明确诊断应做的检查有

A.肝功能、乙肝全套、AFP

B.肝穿刺活检

C.腹部B超

D.PT、APTT

E.胃镜检查

【正确答案】：

ABC

第24题：

多项选择题（本题1分）

患者女性，32岁。

2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1周来患者自感易疲劳，

关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是

A.ds-DNA抗体

B.血常规

C.补体C3、C4

D.尿常规

E.Sm抗体

【正确答案】：

【答案解析】：

ds-DNA抗体升高，补体C3、C4下降提示狼疮活动。

第25题：

多项选择题（本题1分）

患者女性，52岁。

支气管扩张病史20年。

近3天出现发热、咳大量脓痰。

痰培养结果：

绿脓杆菌。

可选择治疗的

抗生素有

A.丁胺卡那霉素

B.哌拉西林+他唑巴坦

C.红霉素

D.头孢哌酮+舒巴坦

E.环丙沙星

【正确答案】：

ABDE

【答案解析】：

上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

第26题：

多项选择题（本题1分）

患者男性，62岁。

肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。

体检：

全腹部弥漫性膨隆，液波

震颤（+）。

该患者腹腔穿刺放液的适应证是

A.腹水压迫肾静脉影响血液回流

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.并发自发性腹膜炎

E.大量腹水影响心肺功能

【正确答案】：

第27题：

多项选择题（本题1分）

急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有下列哪些体征

A.心包摩擦音

B.第四心音

C.心尖区舒张期杂音

D.心尖区收缩中晚期喀喇音

E.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

【正确答案】：

ABDE

第28题：

多项选择题（本题1分）

不规范的结核预防性化疗方法是

A.利福平3个月

B.利福平6个月

C.利福平+异烟肼6个月

D.异烟肼6个月

E.异烟肼3个月

【正确答案】：

ABCE

第29题：

多项选择题（本题1分）

可能降低食管癌发病率的措施是

A.食物中添加钼、锌等微量元素

B.粮食防霉

C.饮水和食物中减少亚硝胺摄入

D.经常喝酒

E.改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯

【正确答案】：

ABCE

第30题：

多项选择题（本题1分）

消化性溃疡的手术适应证是

A.急性穿孔

B.胃溃疡疑有癌变

C.难治性消化性溃疡

D.大量出血内科紧急输血等措施无效

E.器质性幽门梗阻

【正确答案】：

ABCDE

第31题：

多项选择题（本题1分）

患者女性，24岁。

诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

A.近端指间关节肿痛

B.掌指关节肿痛

C.四肢关节对称性肿痛

D.远端指间关节肿痛

E.腕关节肿痛

【正确答案】：

ABCE

【答案解析】：

类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。

近端指间关节、掌

指关节、腕关节和足关节最常累及。

远端指间关节和脊柱较少累及。

第32题：

多项选择题（本题1分）

血浆白蛋白随增龄而降低，主要原因是

A.IgG升高

B.IgA升高

C.白蛋白分解增多

D.γ球蛋白升高

E.白蛋白合成减少

【正确答案】：

【答案解析】：

年龄增大吸收及胃肠功能下降，加上肝脏合成功能下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机

体正常情况下，仍然、需大量白蛋白，加上机体老年人易感染等因素，分解增加。

第33题：

多项选择题（本题1分）

典型的甲状腺功能亢进的症状和体征是

A.皮肤红热而湿润

B.食欲亢进而体重反减轻

C.持久性的心动过速

D.出现产热过多的症状

E.皮肤干燥

【正确答案】：

ABCD

第34题：

多项选择题（本题1分）

肾综合征出血热的主要临床表现有

A.特异性IgM，IgG抗体阳性

B.高血压，多尿，尿中红细胞增多

C.低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞

D.发热体温38℃，同时尿中有蛋白（++）～（+++）

E.高血钾，肺水肿

【正确答案】：

ACDE

【答案解析】：

肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压

休克。

第35题：

多项选择题（本题1分）

慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是

A.心脏传导系统退行性变

B.长期缺氧

C.冠状动脉粥样硬化

D.反复感染

E.电解质紊乱

【正确答案】：

BDE

【答案解析】：

慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱，反复感染，长期缺氧表现，因而易导致房性心律失常发生

率高。

冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现，心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。

第36题：

多项选择题（本题1分）

患者男性，18岁。

反复意识丧失伴抽搐2年，记忆力下降1年，易怒。

查体：

静止性震颤，共济运动不良。

血K

3.9mmol/L，Ca1.8mmol/L，P1.78mmol/L。

COCP24.5mmol/L。

PTH27ng/L（正常参考值50～330ng/L）。

胸部

X线片示：

第5～7胸椎骨密度明显下降，第11胸椎椎体变平，未见骨质破坏。

头颅CT未见异常。

可能的诊断是

X线片示：

第57胸椎骨密度明显下降，第11胸椎椎体变平，未见骨质破坏。

头颅CT未见异常。

可能的诊断是

A.甲状旁腺功能碱退症

B.继发性骨质疏松症

C.低钙血症

D.继发性癫痫

E.肝豆状核变性

【正确答案】：

ABC

【答案解析】：

患者根据病史及实验室检查诊断考虑甲状旁腺功能减退症，低钙血症和继发性骨质疏松症为合

并诊断。

第37题：

多项选择题（本题1分）

患者女性，31岁。

挤压乳头时有少许乳汁泌出。

催乳素水平80μg/L（正常<20μg/L），未孕。

应考虑的原因有

A.服西咪替丁

B.乳头经常刺激

C.催乳素瘤

D.肾功能衰竭

E.甲状腺机能减退症

【正确答案】：

ABCDE

【答案解析】：

肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高；甲减时多巴胺等泌乳素释放因子分泌增加，H2受体阻滞

剂西咪替丁可导致多巴胺升高，乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。

第38题：

多项选择题（本题1分）

有关消化性溃疡伴Hp感染，以下正确的是

A.根除Hp可以促进溃疡愈合

B.确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行

C.VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志

D.Hp感染可引起胃酸分泌增多

E.Hp感染可以引起高促胃液素血症

【正确答案】：

ACE

第39题：

多项选择题（本题1分）

关于淡漠型甲状腺功能亢进，正确的是

A.眼征与高代谢症群不明显

B.可不伴有T、T增高

C.可以厌食为主

D.多见于老年

E.易发生甲状腺功能亢进危象

【正确答案】：

ACD

第40题：

多项选择题（本题1分）

患者男性，54岁。

因轻度贫血、血沉增加就诊。

血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。

可能的诊断是

A.巨球蛋白血症

B.肺结核

C.多发性骨髓瘤

D.系统性红斑狼疮

E.肝癌

【正确答案】：

【答案解析】：

血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带以多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症常见，其他疾病少见。

第41题：

多项选择题（本题1分）

生理性黄疸的特点有

A.黄疸消退的时间与体重成反比

B.尿胆红素阴性

C.生后2～3天出现

D.黄疸波动，胆红素大于12mg/dl

E.血中间接胆红素为主

【正确答案】：

BCDE

第42题：

案例分析题（本题1分）

患者女性，65岁。

慢性咳嗽十余年，心慌、气促五年，浮肿20天入院。

体检：

气促，口唇、指端明显发绀，颈

静脉怒张，桶状胸，肺肝界右第七肋间，两肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿性啰音，心界不大，三尖瓣区可

闻及Ⅲ级收缩期杂音。

血压143/90mmHg，心率120次/分，律整，肝大肋下1.5cm，腹饱满，压痛，有移动性浊

音，双下肢凹陷性浮肿。

WBC：

14.0×10/L，尿：

蛋白（++），RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。

以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准

A.VR/S≤1

B.V导联／R/S≤1

C.SV+RV≥4.0mv

D.P波增宽＞0.12秒，伴切迹

E.RV+SV≥1.05mv

F.P电压＞0.22mv

G.额面平均电轴≥﹣30°

【正确答案】：

AEF

第43题：

案例分析题（本题1分）

患儿男性，5岁。

3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失，有时表达为突然点头或跌倒，或发呆凝

视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复，有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动，日发数次，智力发

育落后。

不同类型癫痫／癫痫综合征预后不同。

对本综合征的预后判断包括

A.多数伴有精神发育迟缓

B.仅有少数病人最终能独立生活或工作

C.是儿童最常见的难治性癫痫之一

D.隐源性者比症状性者预后差

E.癫痫可延续到成人

F.如果多药合用多数病人可控制发作

【正确答案】：

ABCE

【答案解析】：

1.发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失——强直发作；突然点头或跌倒——失张力发作；突

然、短暂的肌肉快速抽动——肌阵挛发作；发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒后缓慢恢

复——不典型失神发作。

2.Lennox﹣Gastaut综合征多见于1～6岁儿童。

发作可呈多形式的，可为强直性、无张力性、肌

阵挛性及不典型失声发作，引起患儿跌倒。

EEG示不规则1～2Hz慢棘﹣慢波与棘﹣慢波混同。

背景活动也不正常。

患儿多数有智力发育障碍。

预后不良。

4.可加重肌阵挛发作、失神发作的药物有：

加巴喷丁（A）、卡马西平（D）；氨已烯酸（E）可加重肌

阵挛发作。

5.本综合征长期预后差。

由于神经发育迟缓、神经系统缺陷、发作频繁等原因，绝大部分患儿

不能独立生活。

80%持续发作，或由婴儿痉挛发展而来者预后更差。

起病年龄早，合并脑损害

者预后亦较差。

第44题：

案例分析题（本题1分）

患者女性，65岁。

慢性咳嗽十余年，心慌、气促五年，浮肿20天入院。

体检：

气促，口唇、指端明显发绀，颈

静脉怒张，桶状胸，肺肝界右第七肋间，两肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿性啰音，心界不大，三尖瓣区可

闻及Ⅲ级收缩期杂音。

血压143/90mmHg，心率120次/分，律整，肝大肋下1.5cm，腹饱满，压痛，有移动性浊

音，双下肢凹陷性浮肿。

WBC：

14.0×10/L，尿：

蛋白（++），RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。

检查提示：

血气分析：

pH：

7.46，PaO：

46mmHg，PaCO：

80mmHg，HCO：

45mmol/L，血钾

3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。

根据上述结果考虑什么诊断

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

G.低钾血症

H.高钠血症

【正确答案】：

ADFG

第45题：

案例分析题（本题1分）

患者女性，25岁，主诉食欲亢进、消瘦2月。

查体甲状腺Ⅱ°肿大，心率120次/分。

经询问病史及体检，病人被高度怀疑为毒性弥漫性甲状腺肿。

下一步该如何确诊

A.甲状腺摄I率

B.三碘甲状腺原氨酸抑制试验

C.TSAb测定

D.甲状腺I扫描

E.TRH兴奋试验

兴奋试验

F.FT3、FT4、TT3、TT4、sTSH测定

【正确答案】：

第46题：

案例分析题（本题1分）

患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。

2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样

便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。

该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施

A.绝对卧床休息

B.抗生素应用

C.必要时手术

D.输血

E.右旋糖酐铁肌注

F.补充血浆白蛋白

G.H2受体拮抗剂应用

H.葡萄糖生理盐水静滴

I.垂体后叶素静滴

J.维生素C静滴

【正确答案】：

ACDGH

第47题：

案例分析题（本题1分）

患儿男性，5岁。

3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失，有时表达为突然点头或跌倒，或发呆凝

视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复，有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动，日发数次，智力发

育落后。

该综合征最具特征的EEG改变是

A.高峰节律紊乱

B.6Hz和14Hz正相爆发性棘波

C.6～10Hz节律波

D.弥漫性1～2.5Hz棘﹣慢波

E.弥漫性多棘﹣慢波

F.弥漫性3Hz棘﹣慢波

【正确答案】：

【答案解析】：

1.发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失——强直发作；突然点头或跌倒——失张力发作；突

然、短暂的肌肉快速抽动——肌阵挛发作；发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒后缓慢恢

复——不典型失神发作。

2.Lennox﹣Gastaut综合征多见于1～6岁儿童。

发作可呈多形式的，可为强直性、无张力性、肌

阵挛性及不典型失声发作，引起患儿跌倒。

EEG示不规则1～2Hz慢棘﹣慢波与棘﹣慢波混同。

背景活动也不正常。

患儿多数有智力发育障碍。

预后不良。

4.可加重肌阵挛发作、失神发作的药物有：

加巴喷丁（A）、卡马西平（D）；氨已烯酸（E）可加重肌

阵挛发作。

5.本综合征长期预后差。

由于神经发育迟缓、神经系统缺陷、发作频繁等原因，绝大部分患儿

不能独立生活。

80%持续发作，或由婴儿痉挛发展而来者预后更差。

起病年龄早，合并脑损害

者预后亦较差。

第48题：

案例分析题（本题1分）

患者男性，55岁。

反复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。

心电图示V1～5ST段抬高0.2～0.4mv。

心电监测提示

血压120/70mmHg，心率90次分，频发室早。

给以该患者的检查项目恰当的是

A.电解质，肝肾功能

B.急诊冠脉造影

C.胸片

D.凝血指标，血常规

E.心脏生化

【正确答案】：

ABCDE

第49题：

案例分析题（本题1分）

患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色

深，遂入院。

感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是

A.甲床线状出血

B.Janeway损害

C.Osler结节

D.Roth斑

E.皮下结节

F.瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）

G.环形红斑

【正确答案】：

ABCDF

第50题：

案例分析题（本题1分）

患者男性，50岁，农民。

畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。

大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。

查体：

T39.8℃，

P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及

胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。

进一步处理措施是

A.严格控制入量

B.导泻疗法

C.血液透析

D.稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡

E.止血

F.镇静

G.快速静脉推注甘露醇

H.大剂量速尿静注

【正确答案】：

ACD

【答案解析】：

1.患者农民，急性起病，高热，出现精神症状，眼结腰明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均

可见小的出血点。

诊断考虑病毒或细菌感染可能，不排除传染病的可能性，需完善肾、肝功能

检查，完善电解质检查，大便、血常规、尿常规等检查。

2.根据上题分析，诊断考虑肾综合征出血热、急性细菌性痢疾、败血症、钩端螺旋体病可能，

上呼吸道感染一般不会出现血压下降、皮肤出血点表现，暂时不考虑。

3.患者高热，休克血压，应尽快物理降温、输液、肾上腺皮质激素、吸氧及注射阿托品抗休克

治疗。

大剂量退热降温药导致丢失大量体液不适合。

4.患者出现肾功能损害，血小板下降表现，腹部出现移动性浊音阳性，腹部压痛伴肌紧张，应

该及时查肾功能、肝功能检查，出凝血检查，患者体温正常，血培养难以培养到细菌，其他检

查可边观察边检查，如腹水检查可考虑蛋白丢失引起低蛋白血症。

5.患者出现肾损害明显，血压增高，考虑高血容量引起，脑水肿：

腱反射减低、头昏，头痛，

嗜唾，烦躁，谵妄；酸中毒：

肾功能不全常合并代谢性酸中毒；高钾血症：

无尿常合并高钾血

症；低钠血症：

稀释性低钠血症；尿毒症：

急性肾功能衰竭为主。

6.急性肾功能衰竭治疗：

严格控制入量、稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡、血液透析。

第51题：

案例分析题（本题1分）

患者男性，37岁。

主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。

患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴

尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：

蛋白（3+），潜血（3+），在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发

现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：

160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮

肿。

患者肾活检已诊断膜增殖性肾炎、肾病综合征。

你认为应选择哪些方法和药物进行治疗

A.大量补充人血白蛋白

B.应用ACE

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