广东省社会保险经办业务管理规程.docx

广东省社会保险经办业务管理规程.docx

《广东省社会保险经办业务管理规程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广东省社会保险经办业务管理规程.docx（56页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

广东省社会保险经办业务管理规程

广东省社会保险经办业务管理规程

（试行）

广东省社会保险基金管理局

二ＯＯ六年八月

第一章总则

第一条为加强社会保险业务管理工作，规范和统一业务操作程序，依据国家和省有关法规以及劳动保障部《基本养老保险经办业务规程（试行）》、《工伤保险经办业务管理规程（试行）》的规定，结合本省实际，制定本规程。

第二条本规程将社会保险经办业务划分为社会保险登记、保险关系管理、养老待遇核发、工伤待遇核发、失业待遇核发、医保待遇核发、生育待遇核发、财务管理、统计、稽核、业务复查、内审、信访咨询、业务档案管理等环节。

第三条本规程适用于广东省内各级社会保险经办机构（下称社保机构）。

第四条各级社保机构要按照本规程设置经办岗位，明确岗位职责，完善信息管理系统，确保业务经办的准确、安全、高效。

第二章社会保险登记

第五条社会保险登记，主要依据国务院《社会保险费征缴暂行条例》、劳动和社会保障部《社会保险登记管理暂行办法》及我省有关法规处理。

第一节参保登记

第六条单位申请参加社会保险时，社保登记环节应要求其填写《社会保险登记表》（有异地分支机构的，还应填写《所属分支机构情况表》），并提供以下资料：

（一）按单位性质不同分别提供以下证件或资料之一：

1.党政机关提供编制主管部门批准成立的批文。

2.事业单位提供编制主管部门批准成立的批文和核发的事业单位法人登记证。

3.社会团体提供民政主管部门核发的社会团体法人登记证。

4.企业单位提供工商行政管理部门核发的企业营业执照。

5.军队单位提供军队主管部门核发的军队事业单位对外有偿服务许可证。

6.个体工商户提供工商行政管理部门核发的营业执照；

7.民办非企业单位提供民政部门核发的登记证。

（二）组织机构代码证书。

（三）当地社保机构要求提供的其他资料。

第七条受理后，社保登记环节应在10个工作日内处理完毕。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员应重点审核单位性质、隶属关系、行业类别等，对符合参保条件的单位,在信息系统录入单位基本信息，确定其社会保险编码、参加社会保险险种、各险种适用费率等，并打印《社会保险登记证》和《参保单位基本信息核定表》一式二份，一份与《社会保险登记证》一起交申办人，另一份与《社会保险登记表》、《所属分支机构情况表》一起归档。

第二节变更登记

第八条参保单位的社会保险登记事项发生变更，申请办理社会保险变更登记手续时，社保登记环节应要求其填写《社会保险变更登记表》，并提供以下证件和资料：

（一）社会保险登记证。

（二）修改单位名称、单位性质、法人或负责人、主管部门或总机构、单位地址等项目，需要提供有关批准机关同意变更的证明材料。

（三）修改组织机构代码，需提供新的组织机构代码证书。

（四）当地社保机构要求提供的其他资料。

第九条受理后，社保登记环节应即时处理。

本业务实行一级经办权限管理。

经办人员核验上述表格、资料后，对资料真实齐全、表格填写准确的，在信息系统中更改相关信息，打印《社会保险变更登记核定表》一式二份交申办人核对签名后，一份交申办人，一份与《社会保险变更登记表》一起归档。

涉及登记证信息变更的，在原证上更改相关信息并加盖社保机构校正章，必要时可重新打印社会保险登记证。

第三节注销登记

第一十条参保单位发生营业执照注销或吊销、被批准解散、撤销、终止、跨统筹范围转出等情形，申请办理社会保险注销登记时，社保登记环节应要求其填写《社会保险注销登记表》，交回社会保险登记证，并根据注销类型分别提供以下证件和资料：

（一）工商行政管理部门的注销、吊销通知或法院裁定破产等法律文书。

（二）非企业单位主管部门批准解散、撤销、终止的有关文件。

（三）有关部门批准转出及转入地社保机构同意接收的证明。

（四）当地社保机构要求提供的其他资料。

第一十一条受理后，社保登记环节应即时处理。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员核验上述表格、资料后，应重点核查单位是否有欠费。

审核通过的，在信息系统中办理注销操作，在《社会保险登记证》上加盖“注销”章，并打印《注销社会保险登记证明》一式二份，一份交申办人，一份与《社会保险注销登记表》一起归档。

对尚未结清社会保险费的，应告知申办人按规定清偿欠费。

第四节验证和补证

第一十二条社保登记环节定期进行社会保险登记验证，要求参保单位在规定的时间内填报《社会保险年度检验表》，并提供以下证件和资料：

（一）社会保险登记证。

（二）分支机构情况表。

（三）在职职工名册及变更情况表。

（四）在职职工工资表。

（五）企业工资总额使用手册。

（六）各月缴费凭证复印件。

（七）上年度劳动年审合格证。

（八）资产负债表和损益表或其他反映参保单位财务状况的报表。

（九）当地社保机构要求提供的其他资料。

第一十三条受理后，社保登记环节应在10个工作日内审核完毕。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员应重点对单位办理社保登记、参保人数增减变化、申报缴费工资和缴纳社会保险费等情况进行审核。

审核通过的，在《社会保险登记证》上加注核验标记或印章，4年期满的予以换证。

审核不通过的，交稽核环节做进一步稽核处理。

第一十四条参保单位因遗失社会保险登记证，申请补办手续时，社保登记环节应要求其先通过报纸刊登遗失公告，并提供相关证明。

核实无误后，重新核发社会保险登记证。

第三章社会保险关系管理

第一十五条社会保险关系管理，主要依据国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《广东省养老保险条例》及实施细则、《广东省工伤保险条例》、《广东省失业保险条例》等法规处理。

第一节在职增员处理

第一十六条新单位参保或单位为新招收、调入的职工办理参保手续时，保险关系管理环节应要求单位填报《在职职工增员申报表》,并提供新增人员身份证复印件。

第一十七条受理后，保险关系管理环节应及时处理。

本业务实行经办、复核二级经办权限管理。

经办人员应重点审核申报信息与身份证记载信息是否相符。

审核通过的，在信息系统录入新参保人员信息，确定参保险种，打印《新增参保人员信息核对表》一式二份，一份交申办人，另一份请申办人签名后与申报材料一起归档。

若新增人员身份证号在信息库中已有记录，应特别注意信息库中已记录的人员与新增人员姓名是否相同，并与申办人核对是否属于续保人员。

属于身份证重号的，应给申办人出具《身份证重号证明》，请当事人先到公安机关办理变更手续后再申报。

第二节在职减员处理

第一十八条单位与职工解除、终止劳动关系或因死亡、失踪等申报减员时，保险关系管理环节应要求单位提供《在职职工减员申报表》，并附解除、终止劳动合同通知书或职工处理审批表等减员证明材料。

第一十九条受理后，保险关系管理环节应即时处理。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员审核有关资料后，在信息系统录入减员信息，打印《在职职工减员信息核定表》一式二份，一份交申办人，另一份请申办人签名确认后与申报资料一起归档。

第二十条职工被批准享受养老保险待遇或被批准享受工残津贴的，保险关系管理环节应及时对其进行在职减员处理。

第三节个人历史信息核定

第二十一条参保人申请核定出生时间、个人身份、用工形式、参加工作时间、养老保险视同缴费年限、失业保险视同缴费年限、1998年6月底前特殊工种年限等个人档案记载的历史信息，保险关系管理环节应要求其单位填写《个人历史信息申报表》，并附个人档案原件。

第二十二条受理后，保险关系管理环节应在40个工作日内审理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应审核《个人历史信息申报表》所填出生时间、参加工作时间与档案最早记录是否相符，个人身份、视同缴费年限、特殊工种名称、时段是否有事实和政策依据。

核定后，在信息系统录入认定结果，并打印《个人历史信息核定表》一式三份，其中一份交申请人，一份归入本人档案，一份与《个人历史信息核定申报表》一起归档。

如果核定结果与单位申报的不同，经办人员应将档案中的相关证明材料复印，作为附件归档。

第四节缴费年限与个人帐户管理

第二十三条保险关系管理环节每月应根据社保费征收部门提供的各单位和参保人的实际缴费情况，按险种记录参保人的实际缴费年限和养老、失业、医疗保险个人缴费情况，并按规定的比例记录养老保险个人帐户和医疗保险个人帐户。

第二十四条保险关系管理环节每年应在规定的时间按个人帐户记帐利率对养老保险个人帐户结息一次，并打印一次参保人《养老保险个人帐户对帐单》，发给参保人核对。

发放对帐单时应要求领取人签名，并请单位和参保人在规定时间内认真核对，同时告知行政复议的权利和时效。

第五节个人信息变更处理

第二十五条参保人申请更正个人信息，保险关系管理环节应要求申办人填写《更正个人信息申报表》，并附如下资料：

（一）更正姓名、身份证号等信息的，提供身份证原件和复印件或公安部门的证明材料；

（二）更正缴费年限、缴费额、个人帐户等缴费信息的，提供当时实际缴费凭证的原件和复印件；

（三）更正出生时间、参加工作时间、视同缴费年限、特殊工种年限等个人历史信息的，提供档案或其他有效证明的原件和复印件。

第二十六条受理后，保险关系管理环节应在40个工作日内审理完毕。

更正姓名、身份证号的，实行初审、复核二级经办权限管理，更正缴费信息和个人历史信息的，实行初审、复核、审批三级权限管理。

经办人员应对有关资料的真实性进行审核。

确需更改的，在信息系统修改有关信息，打印《参保人员信息变更核定表》一式二份，一份交申办人，另一份与申报材料一起归档。

第六节保险关系转出

第二十七条参保人员调离本统筹区，申请转出养老、失业、医疗保险关系的，保险关系管理环节应要求申办人填写《社会保险关系转出申请表》，并提供以下资料：

（一）申请人身份证（委托他人办理保险关系转出手续的，需提供委托书和受托人身份证）。

（二）转入地社会保险经办机构同意转入的证明（养老、失业、医疗经办机构分设的，应分别提供证明）。

（三）当地社保机构要求提供的其他资料。

第二十八条受理后，保险关系管理环节应在20个工作日内审理完毕。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员当场检查申请人是否欠缴养老保险费，所报资料是否完整，填写是否符合要求。

对符合转出条件的，在信息系统中录入有关信息，分别打印《基本养老保险关系转移表》、《失业保险关系转移表》、《基本医疗保险关系转移表》一式二份，一份交申办人，另一份请申办人签名确认后与申报资料一起归档。

对有欠费记录的，告知申办人应先补缴欠费，再办理转出。

第二十九条月结时，保险关系管理环节应生成保险关系转出人员信息和应转移的各项基金明细清单，交财务管理环节办理基金转移手续。

第七节保险关系转入

第三十条原在异地参保的人员要求将养老、失业、医疗保险关系转入本统筹区的，保险关系管理环节应要求申办人填写《养老保险关系转入申请表》，并提供如下资料：

（一）经组织、人事、劳动部门同意调入的，提供调动证明原件和复印件。

（二）身份证原件和复印件。

（三）当地社保机构要求提供的其他资料。

受理后，保险关系管理环节应在20个工作日内审理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级权限管理。

经办人员对资料进行审核后，对符合转入条件的，出具《同意社会保险关系转入证明》一式三份，加盖业务专用章后，其中两份交申办人，另一份与申报资料一起备查。

如不符合转入条件，告知申办人理由。

第三十一条经同意转入的参保人，在办理基金转移手续后申请接续社会保险关系时，保险关系管理环节应要求申办人提供以下资料：

（一）转出地社保机构开具的《基本养老保险关系转移表》、《失业保险关系转移表》、《基本医疗保险关系转移表》。

（二）缴费明细记录或原养老保险手册。

受理后，保险关系管理环节应在20个工作日内处理完毕。

本业务实行初审、复核二级权限管理。

经办人员应对申报资料的真实性进行审查，并与财务管理环节确认转移基金到帐情况。

对经批准转入且基金已到帐的，在信息系统中录入转入的养老、失业保险各年度缴费信息和养老、医疗保险个人帐户记录，打印对帐凭证一式二份，其中一份交申办人，一份与申请人提供的资料一起归档。

第八节机关事业单位与企业人员流动处理

第三十二条从机关事业单位流动到企业的人员，申请财政一次性补贴和个人帐户中单位划入部分资金时，保险关系管理环节应要求申办人提供以下资料：

（一）单位申请函。

（二）经同级人事部门加具意见的《一次性补贴及建立个人帐户中单位划入部分资金审核表》一式四份。

（三）《补缴养老保险费申报表》一式二份。

第三十三条受理后，保险关系管理环节应及时处理。

本业务实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员根据该职工1998年7月至调离期间的缴费工资、个人缴费和单位划入部分比例，计算出需要同级财政部门补足个人帐户单位划入部分的金额，在《一次性补贴及建立个人帐户中单位划入部分资金审核表》的“同级社会保险经办机构意见”栏填上相应数据，并加盖经办机构公章，并按单位进行汇总，填写《一次性补贴及建立个人帐户中单位划入部分资金汇总表》，加盖经办机构公章，送交同级财政部门。

第三十四条接到财政部门将有关资金划入社保基金财政专户的通知后，保险关系管理环节应在20个工作日内确认流动者的个人帐户。

确认时实行初审、复核二级经办权限管理。

经办人员根据单位提交的《补缴养老保险费申报表》，在信息系统中录入各年度个人帐户信息，打印《养老保险个人帐户对帐单》一式二份，其中一份交申办人。

一份与《一次性补贴及建立个人帐户中单位划入部分资金审核表》、《补缴养老保险费申报表》等资料一起归档。

第三十五条职工由企业进入未实行养老保险制度的机关事业单位工作时，保险关系管理环节暂按中断缴费处理其养老保险关系。

待其退休后，再按第五章第节的程序将个人帐户中的个人缴费本息一次性发给本人。

第四章社会保险费征缴管理

第三十六条社会保险费征缴管理，主要依据主要依据《社会保险费征缴暂行条例》、《广东省社会保险费征缴办法》（粤府[2001]1号）、《广东省社会保险费征缴办法实施意见》（粤地税发[2001]117号）等文件规定处理。

第一节缴费工资与应缴额核定

第三十七条由社保机构核定社会保险费应缴额的地区，保险关系管理环节在办理在职增员手续时，应同时核定职工的缴费工资。

重点审核单位申报的缴费工资是否符合上限、下限标准。

第三十八条参保人工作单位没有变动的，缴费工资一般每年调整一次。

有条件的地区，也可以允许职工实际工资收入有变化时申报调整缴费工资。

单位申报调整缴费工资时，保险关系管理环节应要求单位提供《职工缴费工资申报表》。

受理后，保险关系管理环节应在20个工作日内处理完毕。

本业务实行初审、复核两级经办权限管理。

经办人员应检查单位申报的缴费工资是否符合上下限规定，并将职工缴费工资资料录入信息系统，按单位打印《缴费工资核定表》一式二份，一份交单位核对，一份与申报资料一起存档。

第三十九条月结时，保险关系管理环节应根据各单位的实际参保人数和缴费工资总额，以及各单位适用的费率，按单位生成各项社会保险基金应收台帐，并及时将有关数据送交地税部门征收。

第二节补缴社会保险费处理

第四十条单位为职工申请补缴应参保而未参保时段的养老、失业保险费的，保险关系管理环节应要求单位填报《补缴社会保险费申报表》，并提供以下资料：

（一）关于补缴社会保险费的说明；

（二）证明该职工与本单位有劳动关系的原始材料。

（三）当地社保机构要求提供的其他材料。

受理后，保险关系管理环节应在20个工作日内审理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员对申请资料进行审核后，符合条件的，在信息系统中录入有关信息，计算应补缴金额，打印《补缴养老保险费信息核定表》一式二份，一份交申办人，另一份与申报资料一起归档。

第四十一条保险关系管理环节应按单位形成补缴数据，及时送地税部门征收。

第五章养老保险待遇核发

第四十二条养老保险待遇的审核与支付，主要依据国务院国发[1978]104号文、《广东省社会养老保险条例》、《广东省社会养老保险实施细则》及有关文件处理。

第一节养老金核发

第四十三条符合正常退休条件或提前退休条件的参保人，以及新参保单位参保前已办理离退休手续的人员，按规定申领退休养老金时，养老待遇核发环节应要求申办人填写有申请人签名的《养老保险待遇申领表》，并提供下列材料：

（一）申请人身份证原件。

（二）以申请人名字在指定金融机构开立的储蓄帐户存折或金融卡的帐号页复印件。

（三）未核定个人历史信息的，附申请人原始档案。

（四）提前退休者，附劳动保障行政部门准予提前退休的批件原件和复印件（若是因病提前退休，还要附上劳动能力鉴定委员会鉴定结论原件和复印件）。

（五）新参保单位参保前已办理离退休手续的人员，需提供原已审批的离退休证明材料原件和复印件。

（六）当地社保机构要求提供的其他资料。

第四十四条受理后，养老待遇核发环节应在40个工作日内审理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应对申请人的证件和资料的真实性进行审核，重点审核申请人是否已达到按月领取养老金的退休年龄和缴费年限条件，申请人填报的个人信息与原已核定的信息是否相符。

如果申请人的个人历史信息未核定，应会保险关系管理环节核定其历史信息。

对符合享受养老金条件的，在信息系统中录入有关信息，计算养老金金额，核定始发时间和补发金额，打印《养老保险待遇核定表》一式二份，其中一份交申办人，一份经申办人签名后与《养老保险待遇申领表》及所附资料一起归档。

对尚不符合享受待遇条件的，应打印《不予核定养老保险待遇告知书》一式二份，一份交申请人，一份经申办人签名后与《养老保险待遇申领表》及所附资料一起作短期保存（保存两年以上）。

第四十五条养老待遇核发环节应按月将领取养老金人员明细清单送交指定的社会化发放机构，并通知财务管理环节及时拨付资金，按时足额发放养老金。

养老待遇核发环节应每月定期接收社会化发放机构的反馈信息，检查养老金按时足额发放情况。

对社会化发放不成功的，应查明原因，及时补发。

第四十六条单位因离退休人员死亡、失踪、判刑收监、转换身份或其他原因申请停发养老金时，养老待遇核发环节应要求申办人填写《停发离退休人员养老金申请表》，并提供有关证明材料。

受理后，养老待遇核发环节应即时处理。

本业务实行初审、复核二级权限管理。

经办人员应对申报资料的真实性进行审核，核定养老金停发时间，在信息系统中录入相关信息，打印《离退休人员停发待遇核定表》一式二份，一份交申办人，另一份与申报资料一起归档。

对已经多发的养老金，应通过单位予以追回。

对因死亡、失踪而申请停发但证明材料不全的，应作暂停发放待遇处理，并记录在案，跟踪处理。

第四十七条离退休人员失踪重现、刑满释放或其他原因申请恢复养老金的，养老待遇核发环节应要求申办人提供以下材料：

（一）申请人身份证原件。

（二）恢复发放养老金的书面申请。

（三）有关证明材料原件和复印件。

受理后，养老待遇核发环节应在10个工作日审理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应对资料的真实性进行审核。

对符合条件的，核定重新发放养老金的起始时间，在信息系统中录入有关信息，打印《离退休人员养老金恢复发放核定表》一式二份，将一份交申办人，另一份经申办人签名后与申报资料一起归档。

第四十八条养老待遇核发环节应每年组织一次离退休人员领取养老金资格认证工作。

对住在同城的离退休人员，可委托街道劳动保障机构进行认证；对异地居住的可委托当地社保机构、派出所或居委会协查认证。

根据资格认证情况，养老待遇核发环节进行相关处理：

对去世人员予以停付；对失踪、被判刑服役、劳教等类人员暂停支付；对未按规定进行资格认证的人员暂停支付，待提供证明符合条件后再予恢复发放并补发；对冒领待遇的，及时移交稽核环节查处。

第二节养老金调整

第四十九条按规定需要调整养老金时，社保机构应及时根据有关规定，对待遇调整的范围、方式、幅度、资金需求量等进行测算，制定待遇调整实施方案，调整信息系统程序，并向参保单位发文，告知调整养老待遇具体事宜。

第五十条准备工作完成后，养老待遇核发环节应给每个调整待遇的离退休人员打印《离退休人员养老金调整对帐单》一式二份，其中一份发给离退休人员，一份归档。

同时应将养老待遇调整数据录成光盘存档。

第五十一条养老待遇调整工作结束后，养老待遇核发环节应及时对本次养老待遇调整情况进行总结、分析，拟写总结报告。

第三节一次性老年津贴核发

第五十二条达到法定退休年龄但不符合享受长期待遇条件的参保人申请养老待遇，养老待遇核发环节应要求其填写《养老保险待遇申领表》，并提供如下材料：

（一）申请人身份证原件。

（二）以申请人名字在指定金融机构开立的储蓄帐户存折或金融卡的帐号页复印件。

（三）当地社保机构要求提供的其他材料。

第五十三条受理后，待遇核发环节应在20个工作日内处理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应对上述证件、资料的真实性进行审核，并重点审核申请人是否已达到法定退休年龄、申请人填报的个人信息与信息系统记录是否相符。

对确不符合享受定期养老金条件，需要计发一次性老年津贴的，在信息系统中录入有关信息，计算一次性老年津贴和个人帐户金额，打印《养老保险待遇核定表》一式二份，其中一份交申请人，一份经申办人签名后与《养老保险待遇申领表》及所附资料一起归档。

第五十四条待遇核发环节应及时通知财务管理环节，将一次性老年津贴和个人帐户总额拨到申请人帐户中。

待遇拨付后，终结参保人的养老保险关系。

第四节未达退休年龄者清退个人帐户处理

第五十五条未达到法定退休年龄的参保人因出国定居、工残退休、农民工回原籍、死亡等原因，本人或死者家属申请清退个人帐户时，养老待遇核发环节应要求申办人填写《清退养老保险个人帐户申请表》，并根据不同情况提供以下证件和资料：

（一）出国（境）定居者，提供护照和出境定居证明。

（二）农民工回原籍者，提供本人书面申请、本人身份证或户口簿原件和复印件，如非本人申请，应提供申请人的有效公证委托书及代办人身份证原件和复印件。

（三）工残退休者，提供劳动能力鉴定结论原件和复印件。

（四）未达退休年龄死亡者，提供公安机关或医院出具的死亡证明，或民政部门出具的火化证明。

（五）当地社保机构要求提供的其他资料。

第五十六条受理后，养老待遇核发环节应及时办理。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应对以上证件的真实性进行审查。

对符合条件的，在信息系统中录入、核对有关信息，计算应退个人帐户金额，打印《清退养老保险个人帐户核定表》一式二份，一份交申办人，另一份经申办人签名后与申报资料一起归档。

第五十七条待遇核发环节应及时通知财务管理环节，将个人帐户金额拨到待遇领取人帐户中。

待遇拨付后，终结参保人的养老保险关系。

第五节退休死亡待遇核发

第五十八条按月领取养老金的参保人死亡后，单位或其遗属申领死亡待遇时，养老待遇核发环节应要求申办人填写《退休死亡待遇申领表》，并提供以下资料：

（一）公安机关或医院出具的死亡证明，或民政部门出具的火化证明。

（二）死亡人员供养直系亲属申请一次性救济费的，需提供供养关系证明材料、被供养人身份证或户口簿原件和复印件，如被供养人是在校学生的需要提供在校证明。

（三）以待遇领取人名字在指定金融机构开立的储蓄帐户存折或金融卡的帐号页复印件。

第五十九条受理后，养老待遇核发环节应在20个工作日内处理完毕。

本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。

经办人员应对上述资料的真实性进行审查，并重点审查死亡时间、供养关系。

审核通过的，在信息系统中录入有关信息，计算死亡待遇金额，打印《死亡待遇核定表》一式二份，一份