有害因素.docx

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有害因素

有害因素

健康危害

职业病

职业禁忌症

粉尘

长期吸入可引起尘肺、尘肺性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、粉尘沉着症、局部刺激作用

各种尘肺

1．活动性结核病

2．慢性阻塞性肺病

3．慢性间质性肺病

4．伴肺功能损害的疾病

噪声

长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤。

此外，生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、生殖系统和消化系统也会产生一定的损害。

职业性听力损伤

1．各种病因引起的永久性感音神经性听力损失（500HZ、1000HZ和2000HZ中的任一频率的纯音气导听阈大于25dB）

2．中度以上传导性耳聋

3．双耳高频（3000HZ、4000HZ、6000HZ）平均听域≥40dB

高温热辐射

长期高温环境下作业可使机体热平衡和水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病即中暑。

中暑

1．Ⅱ和Ⅲ期高血压

2．活动性消化性溃疡

3.慢性肾炎

4.未控制的甲亢

5.糖尿病

6.大面皮肤疤痕

氯气

氯是一种强烈的刺激性气体，低浓度仅侵犯眼和上呼吸道，对局部粘膜有烧灼和刺激作用。

高浓度或接触时间过长，可引起支气管痉挛，呼吸道深部病变甚至肺水肿。

吸入高浓度氯气还可引起迷走神经反射性心跳骤停，出现电击样死亡。

1．职业性急性氯气中毒

2．职业性化学性眼灼伤

1．慢性阻塞性肺病

2．支气管哮喘

3．慢性间质性肺病

4．支气管扩张

一氧化氮、二氧化氮

由呼吸道吸入，急性中毒以呼吸系统急性损害为主。

轻症表现为化学性气管炎、支气管炎；较重者表现为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿；重症者表现为急性肺泡性肺水肿或阻塞性毛细支气管炎。

职业性急性氮氧化物中毒

1．慢性阻塞性肺病

2．支气管哮喘

3．慢性间质性肺病

4．支气管扩张

一氧化碳

可经呼吸道吸入，在血液中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。

轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、无力，血液HbCO浓度可高于10%；中度中毒者除上述症状外，，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中毒昏迷、血液HbCO浓度可高于30%；重度患者深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心机损害等，血液HbCO浓度可高于50%。

部分患者昏迷苏醒后，约经2~60天的症状缓解期后，又可能出现迟发性脑病，以意识精神障碍、锥体系或锥体外系损害为主。

职业性急性一氧化碳中毒

1．中枢神经系统器质疾病

2．心肌病

二氧化硫

由呼吸道吸入，常以局部损害为主，仅在刺激作用过强时引起全身反应。

急性刺激会引起眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛和水肿，化学性气管炎、支气管炎或肺炎，皮肤损害等。

低浓度长期接触可见慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症，偶可伴发神经衰弱综合症及消化道症状。

1．职业性急性二氧化硫中毒

2．职业性化学性眼灼伤

1．慢性阻塞性肺病

2．支气管哮喘

3．慢性间质性肺病

4．支气管扩张

盐酸

接触盐酸烟雾，可以刺激眼睛，使眼睑肿胀，结膜充血，也可出现鼻咽喉部的刺激症状，还可引起支气管炎、肺炎，裸露皮肤受刺激可发生皮炎，甚至造成酸烧伤。

化学性眼部灼伤和接触性皮炎

1．严重的变应性皮肤病

2．活动性角膜疾病

氢氧化钠

可由皮肤或消化道进入体内，主要可损害肝、肾等内脏器官。

皮肤、粘膜接触后可造成充血、水肿及糜烂，并形成溃疡。

眼部污染强碱类时，可引起严重的角膜炎和角膜损害，碱大量被吸收后可引起人体碱中毒。

化学性皮肤灼伤

严重的变应性皮肤病

氨

由呼吸道吸入，低浓度对粘膜有刺激作用。

高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血，造成呼吸功能障碍，出现低血氧症，甚至引起成人呼吸窘迫综合症、心脑缺氧。

脑氨增高，可产生神经毒作用，兴奋、惊厥、继而嗜睡、昏迷。

也可引起心跳和呼吸骤停。

职业性急性氨气中毒

1．慢性阻塞性肺病

2．支气管哮喘

3．慢性间质性肺病

4．支气管扩张

硫化氢

短期内吸入较大量硫化氢气体可引起以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病，表现为头痛、头晕、乏力、昏迷、支气管肺炎、肺水肿、猝死等。

职业性急性硫化氢中毒

1.中枢神经系统器质性疾病

2.伴肺功能损害的呼吸系统疾病

3.器质性心脏病

氰化物

气体

为化学性窒息性气体。

进入机体后，氰离子直接作用于细胞色素氧化酶，使其失去传递电子能力，导致细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。

高浓度可引起人猝死等

急性氰化物中毒

1.慢性肝炎

2.中枢神经系统器质性疾病

二噁英

环境内分泌干扰物的代表，使雌性动物不孕、胎仔减少、流产等，使雄性动物精细胞减少、成熟精子退化、雄性动物雌性化等；降低细胞免疫与体液免疫功能；增加人群患癌症的危险度，其中2，3，7，8-TCDD为Ⅰ类人类致癌物。

备注：

二恶英是多氯代二苯二恶英和多氯代二并呋喃的总称。

进入人体后，容易使人患各类癌症。

垃圾燃烧时可产生此类物质，燃烧炉保持高温可大部消除之，温度缓慢降低时又可聚集形成。

故燃烧废气采取急冷方式降温。

铅及其化合物

对神经系统、消化系统、造血系统、口腔、肾、生殖系统均有损害。

铅及其化合物中毒

1.贫血

2.卟啉病

3.多发性周围神经病-

锰及其化合物

生产过程中吸入锰烟及锰尘可引起中毒，锰在细胞中抑制线粒体三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活力。

慢性锰中毒主要表现为锥体外系神经障碍。

慢性锰中毒早期主要表现为类神经症，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情绪改变；严重者表现为帕金森病样症状。

职业性慢性锰中毒

1．中枢神经系统器质性疾病

2．各类精神病

3．严重自主神经功能紊乱性疾病

氟及其化合物

由呼吸道吸入高浓度的氟化物气体或蒸气立即产生眼、呼吸道粘膜的刺激症状，出现流泪、咳嗽、咽痛、胸闷、胸部紧束感等；重者经数小时潜伏期后发生化学性肺炎、肺水肿或喉痉挛、喉水肿而引起窒息。

长期接触无机氟化物，可致腰背疼痛、消化功能紊乱症状，神经衰弱症状，呼吸道慢性炎症。

尿氟超过正常值，骨骼X线摄片显示氟骨症的特征性改变。

短期内接触高浓度有机氟聚合物单体或热裂解物，72h内出现头痛、头昏、乏力等神经系统症状，伴有明显呼吸道症状，甚至进行性加重，出现呼吸窘迫、紫绀、鼻翼煽动等，伴胸部体征和X线胸片改变；可同时或其后出现心电图异常，肝、肾功能损害。

重症呈持续性动脉低氧血症。

氢氟酸灼伤、

工业性氟病、

氟骨症、

职业性急性有机氟中毒

1.地方性疾病

2.骨关节疾病

铬及其化合物

急性吸入或皮肤灼伤可引起眼结膜炎、呼吸道炎症、哮喘；手背、手指甲根部、面颈部见2个左右铬溃疡，可有疼痛，愈合缓慢可达半年以上。

反复长期接触低浓度铬化合物可发生慢性结膜炎、咽炎、支气管炎，铬鼻病和鼻中隔穿孔，接触性皮炎，肝功能异常等。

职业性皮肤溃疡、铬鼻病

1.慢性皮炎

2.慢性肾炎

3.慢性鼻炎

4.慢性阻塞性肺病

5.慢性间质性肺病

镉及其化合物

急性中毒以肺部和胃肠道损害为主，吸入含镉烟雾数小时后可出现头晕、头痛乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热等症状，吸入浓度过高可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿，化验血、尿镉增加。

长期过量接触镉主要引起肾脏损害，重者累及骨骼改变。

早期表现为肾小管性蛋白尿，随后肾功能试验异常，晚期由于肾脏结构的损害，亦可引起慢性间质性肾炎；严重患者见骨质疏松、骨软化和自发性骨折，患者自觉背部和四肢疼痛、行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。

职业性镉中毒

1.慢性肾小管-间质性肾病

2.慢性阻塞性肺病

3.慢性间质性肺病

4.支气管哮喘

5.原发性骨质疏松症

镍及其化合物

可引起皮炎、湿疹，吸入镍及其化合物可引起呼吸道炎症，对镍过敏者可出现支气管哮喘。

镍化合物是人类确认至癌物。

职业性

皮肤病

苯系物炮弹装药生产线及喷漆工序使用的油漆中含有苯系物，苯系物包括苯、甲苯、二甲苯，以苯危害最为严重。

急性中毒主要表现为中枢神经系统的症状，慢性中毒常见神经衰弱综合征，造血系统损害是慢性中毒的主要特征。

血象异常以白细胞减少最常见，中毒晚期出现全血细胞减少，即再生障碍性贫血。

苯还可以引起白血病。

局部作用主要是皮肤脱脂而变干燥、脱屑、皲裂。

本次检测喷漆作业点，苯系物浓度见下表

1、主要职业病危害因素及检测结果

1）TNT三硝基甲苯（TNT），为国防工业和矿山建设中常用的炸药。

TNT主要损害肝、晶状体、血液和神经系统。

TNT中毒早期特征性表现为晶体混浊（白内障）。

炸药准备、检验、装药等工序有可能接触到TNT粉尘。

本次检测炮弹装药生产线传送带旁TNT作业点，TNT未检出。

2）黑索金化学名为三次甲基三硝基胺。

黑索金粉尘可刺激粘膜和皮肤，引起眼结膜充血，眼睑水肿，长期接触可产生慢性影响，出现食欲减退、腹痛、腹胀等胃肠道症状以及贫血、肝损害等。

国家职业卫生标准规定黑索金时间加权容许浓度1.5mg/m3，本次检测炮弹装药生产线装药装配作业点，黑索金时间加权浓度为0.10mg/m3，低于国家职业卫生标准。

3）苯系物炮弹装药生产线喷漆工序使用的油漆中含有苯系物，苯系物包括苯、甲苯、二甲苯，以苯危害最为严重。

急性中毒主要表现为中枢神经系统的症状，慢性中毒常见神经衰弱综合征，造血系统损害是慢性中毒的主要特征。

血象异常以白细胞减少最常见，中毒晚期出现全血细胞减少，即再生障碍性贫血。

苯还可以引起白血病。

局部作用主要是皮肤脱脂而变干燥、脱屑、皲裂。

本次检测喷漆作业点，苯系物浓度见下表

表：

喷漆工序苯系物检测结果（mg/m3）

检测结果

国家标准

CTWA

CSTEL

PC-TWA

PC-STEL

苯

＜1

＜1

6

10

甲苯

17.4

30.4

50

100

二甲苯

22.8

40.4

50

100

4）噪声噪声对人体的影响是全身性的，既可引起听觉系统的变化（暂时性听阈位移、听力损伤、噪声性耳聋），也可对非听觉系统产生影响（影响神经、心血管、内分泌、免疫、消化、代谢、生殖等功能），这些影响的早期主要是生理性的改变，长期接触比较强烈的噪声，可引起病理性变化。

本次检测炮弹装药生产线噪声强度范围61.3～65.7dB（A），低于国家职业卫生标准规定限值[dB（A）]。

5）电离辐射CT检验工房采用工业CT对装药质量进行检测。

一般受到电离辐射污染会引起头疼、失眠、心律不齐等中枢神经的症状。

同时对人的眼晶体、血液、皮肤等产生危害。

此外电离辐射还具有致癌性。

CT工房刚安装完毕，尚未进行调试，故本次未检测。

待调试完成以后进行专项检测与评价。

2、危害程度评价

检测结果显示，炮弹装药生产过程中，工人接触TNT、黑索金、苯系物、噪声等，按8小时时间加权综合考虑，接触水平都不超标。

三、建设项目职业病危害控制效果评价

评价内容

评价依据

结果判定

备注

符合

不符合

1选址

GBZ1-2010

√

利用原址

2总体布局

GBZ1-2010

√

利用原址

3生产工艺和设备布局

GBZ1-2010

√

3.1生产工艺

GBZ1-2010

√

3.2设备布局

GBZ1-2010

√

4建筑卫生学

GBZ1-2010

√

4.1建筑物的间距

GBZ1-2010

√

4.2建筑物朝向

GBZ1-2010

√

4.3采光、照明

GBZ1-2010

√

4.4采暖

GBZ1-2010

√

4.5通风

GBZ1-2010

√

4.6空气调节

GBZ1-2010

√

5设置的职业病危害防护设施（防尘、防毒、防噪声、防高温、防电离辐射、其他防护设施）

5.1概述

1）防尘毒本项目的主要职业危害为炸药尘毒。

在炸药准备间、倒漏斗药间的倒药机、自动预装药机、螺装间的自动立式螺旋装药机、捣装间的捣装机、钻孔间的自动钻孔机、药贮解剖间的锯药柱机等有炸药粉尘产生的地方，共设置有8台湿式除尘器，有效地减低了车间炸药粉尘的浓度；另外喷漆工序在有抽风设施的罩内进行，空气中苯系物的浓度也有效降低。

2）防噪声本项目没有大的噪声源，对各种动力机械及其传输装置均选用低噪声产品，设备安装时基础采取减振措施，做隔振基础或设减震垫，使工作场所噪声强度低于国家标准。

5.2评价

防护措施有效。

6个人使用的职业病防护用品

6.1概述

生产线工人配发有工作服，工作帽、手套、防静电鞋、防尘口罩等个人防护用品，另外装药工人配发防护眼镜，喷漆工人配发防毒面具。

6.2评价

基本能满足工人职业防护需求。

7应急救援

7.1概述

建设单位国营5103厂制定有安全生产事故应急预案，企业一贯重视安全生产包括职业中毒的防治。

制定的应急预案内容全面，包括职责划分，各处可能隐患、事故急救处理方法、平时对职工安全知识培训等。

接触职业病危害因素的岗位设置有职业病危害警示标识，如装药工房设置“注意安全”、“当心爆炸”、“当心火灾”等标识；喷漆工房设置“苯”告知卡，告知卡上除有该物质的危害外，还有相应的应急救援措施及戴防毒面具、穿防护服、戴防护手套等图形标识。

7.2评价

制定的措施到位，内容全面，符合要求。