抗肠蠕虫药.docx

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抗肠蠕虫药

第四十六章抗寄生虫药

第一节抗疟药

一、选择题

A型题

1.主要用于控制疟疾症状的药物是：

A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.SMP

2.主要用于根治疟疾，控制复发的药物是：

A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁

3.长期大量应用可干扰人体叶酸代谢的药物是：

A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.乙胺嘧啶E.维生素C

4.关于抗疟药，下列哪一项叙述是正确的?

A.氯喹对阿米巴痢疾有效B.青蒿素治疗疟疾最大的缺点是复发率高

C.奎宁可根治间日疟D.伯氨喹可用作疟疾病因性预防

E.乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血

5.有关氯喹的叙述，错误的是：

A.控制疟疾症状快，效力强而持久B.能根治恶性疟疾

C对原发性红细胞外期疟原虫有杀灭作用D.对阿米巴痢疾有效

E长期大剂量使用，可引起视力障碍

6.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是：

A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.乙胺嘧啶E.伯氨喹

7.根治间日疟最好选用：

A.伯氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+乙胺嘧啶C.伯氨喹+奎宁

D.伯氨喹+氯喹E.青蒿素+乙胺嘧啶

8.伯氨喹引起急性溶血性贫血，原因多为红细胞内：

.

A.缺乏腺苷酸环化酶B.缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶

C.缺乏过氧化氢酶D.缺乏乳酸脱氢酶E.缺乏磷酸二酯酶

9.夏秋季节进人疫区时可作病因性疟疾预防的药物是：

A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶

10.能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的药物是：

A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

11.对疟原虫红细胞内期滋养体有效的药物可作为：

A.病因性预防B.控制疟疾复发C.控制疟疾传播

D.控制疟疾症状E.减轻耐药性

12.能杀灭继发性红细胞外期裂殖子的药物可作为：

A.病因性预防B.控制疟疾复发C.根治恶性疟

D.控制疟疾症状E.减轻耐药性

13.下列那种药物不用于耐氯喹的恶性疟?

A.木芴醇B.伯氨喹C.奎宁D.青蒿素E.甲氟喹

14.根治间日疟最好选用：

A.伯氨喹+乙胺嘧啶B.氯喹+青蒿素C.伯氨喹+氯喹

D.青蒿素+乙胺嘧啶E.氯喹+乙胺嘧啶

15.伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血，其原因是：

A.叶酸缺乏B.胃粘膜萎缩，致“内因子”缺乏，影响VitB12吸收

C肾近曲小管管周细胞合成红细胞生成素减少.

D.伯氨喹用量过大E.红细胞内缺乏葡糖糖6-磷酸脱氢酶

16.伯氨喹可作用于疟原虫的哪一期?

A.原发性红细胞外期和红细胞内期B.继发性红细胞外期和红细胞内期

C.原发性和继发性红细胞外期D.红细胞内期和配于体

E.继发性红细胞外期和配子体

17.青蒿素可作用于疟原虫的哪一期?

A.原发性红细胞外期和红细胞内期B.继发性红细胞外期和红细胞内期

C.原发性和继发性红细胞外期D.红细胞内期E.继发性红细胞外期和配子体

18.某疟疾患者突然出现昏迷性休克，大夫给予静脉滴注二盐酸奎宁抢救，抢救过程中出现寒战、高热、背痛、血红蛋白尿，急性肾功能衰竭，应改用下列那种药物继续抢救：

A.氯喹D.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素

B型题

A.溶血性贫血B.血尿、结晶尿C.金鸡纳反应D.胃肠道反应

19.周效磺胺的主要不良反应：

20.奎宁的主要不良反应：

21.伯氨喹的主要不良反应：

A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.乙胺嘧啶

22.疗效高，生效快，主要用于控制症状的抗疟药是：

23.根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物是：

24.主要不良反应是金鸡钠反应的抗疟药是：

A.伯氨喹B.氯喹C.伯氨喹+氯喹D.乙胺嘧啶

25.插入DNA螺旋链之间，影响DNA复制和RNA转录的抗疟药是：

26.作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的药物是：

27.能大量进入疟原虫体内，使细胞液pH增大，干扰疟原虫繁殖的抗疟药是：

X型题

28.乙胺嘧啶与周效磺胺可以合用是因为：

A.两药的半衰期相近

B.双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用，可增强抗疟作用

C促进肠道对药物的吸收D.根治间日疟E.延缓耐药性的发生

29.氯喹的药理作用有：

A.抗疟疾B.抗肠道外阿米巴C.抗结核病D.抗血吸虫E.免疫抑制

30.奎宁的不良反应包括：

A.金鸡钠反应B.心肌抑制C.特异质反应D.中枢神经抑制E.子宫兴奋作用

31.有关奎宁的叙述哪些是正确的?

A.从金鸡钠树皮中提取的一种生物碱，是最早用于治疗疟疾的药物

B.主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟，尤其是脑型疟

C对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用

D.主要用于症状抑制性预防E.可出现心肌抑制作用

二、填空题

1.使人致病的疟原虫主要有、和，和又称良性疟。

2.疟原虫的生活史可分为和。

后者又分为三个期，分别是、、。

3.主要用于控制疟疾的症状发作可选用；主要用于控制良性疟复发应选用；主要用于疟疾病因性预防应选用。

4.青蒿素对疟原虫生活史中有杀灭作用，而对无效,主要用于。

三、问答题

1.抗疟药的分类及其代表药物是什么?

它们的药理作用特点?

2.用周效磺胺与乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟的理论依据是什么?

参考答案

一、选择题

1.A2.D3.D4.B5.C6.D7.D8.B9.E10.E11.D12.D13.B14.C15.D16.E17.D18.E19.B20.C21.A22.A23.C24.B25.B26.C27.D28.ABC29.ABE30.ABCDE31.ABCE.

二、填空题

1.恶性疟间日疟三日疟间日疟三日疟2.雌性按蚊体内的有性生殖阶段人体内的无性生殖阶段原发性红细胞外期红细胞内期继发性红细胞外期3.氯喹伯氨喹乙胺嘧啶5.红细胞内期滋养体红细胞外期耐氯喹虫株感染

三、问答题

1.答：

常用抗疟药主要有三类；①主要用于控制症状的抗疟药，代表药物是氯噎，对间日疟和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。

能迅速治愈恶性疟；有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。

其特点是疗效高，生效快。

②主要用于控制复发和传播的抗疟药，如伯氨喹，对间日疟红细胞外期（或休眠子）和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。

对红细胞内期无效，不能控制疟疾症状的发作。

⑧主要用于病因性预防的抗疟药，乙胺嘧啶是目前用于病因性预防的首选药，本品对恶性疟和间日疟原虫某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因性预防，作用持久，服药1次，预防作用可维持1周以上，此药并不能直接杀灭配子体，但能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。

2.答：

疟原虫不能利用环境中的叶酸和四氢叶酸，必须自身合成叶酸并转变为四氢叶酸后，才能在合成核酸的过程中被利用，乙胺喘啶对疟原虫的二氢叶酸还原酶有较大的亲和力，并能抑制其活性，从而阻止四氢叶酸的生成，阻碍核酸的合成。

与二氢叶酸合成酶抑制剂周效磺胺合用，能够在叶酸代谢的两个环节上起双重抑制作用，可收协同作用之效，且可延缓耐药性的发生，因此，乙胺嘧啶常与半衰期相近的周效磺胺配伍治疗恶性疟。

第二节抗阿米巴病药及抗滴虫药

一、选择题

A型题

1.治疗肠内外阿米巴病首选：

A.甲硝唑B.巴龙霉素C.氯喹D.喹碘仿E.吐根碱

2.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是：

A.二氯尼特B.氯喹C.依米丁D.喹碘仿E.甲硝唑

3.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通过杀灭

A.包囊+小滋养体B.包囊+大滋养体C.阿米巴大滋养体

D.阿米巴包囊E.肠腔内小滋养体

4.临床局部给药，治疗阴道滴虫的药物是：

A.乙酰砷胺B.二氯尼特C.依米丁D.四环素E.喹碘仿

5.甲硝唑最常见的不良反应是：

A.头痛、眩晕B.肢体麻木C.口腔金属味D.白细胞少E.皮疹

6.只对肠外阿米巴病有效的药物是：

A.二氯尼特B.四环素C.乙酰砷胺D.氯喹E.喹碘仿

7.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通过杀灭：

A.阿米巴包囊B.肠腔内小滋养体C.阿米巴大滋养体

D.包囊+小滋养体E.包囊+大滋养体

8.应用甲硝唑，治疗阴道滴虫病的给药方式是：

A.栓剂阴道内用药B.皮下注射C.雾化吸入D.口服E.肌肉注射

9.对心肌有严重毒性的抗阿米巴病药是：

A.依米丁B.甲硝唑C替硝唑D.二氯尼特E喹碘仿

10.对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者有良好疗效的药物是：

A.氯喹B.二氯尼特C依米丁D.甲硝唑E.喹碘仿

11.可引起亚急性脊髓-视神经病，导致视神经萎缩和失明的抗阿米巴病药是：

A.二氯尼特B.甲硝唑C.乙酰胂胺D.依米丁E喹碘仿

12.某患者近期出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原检查，检出阿米巴滋养体，经甲硝唑治疗后，症状消失，为了防止复发，应选用下列哪种药物继续治疗?

A.替硝唑B.氯喹C二氯尼特D.依米丁E.乙酰砷胺

13.通过抑制肠道某些菌丛，间接抗阿米巴原虫的药物是：

A.甲硝唑D.四环素C.氯喹D.吐根碱E喹碘仿

14.既可治疗阿米巴肝脓肿，又可控制疟疾症状的药物是：

A.甲硝唑B.奎宁C.二氯尼特D.依米丁E.氯喹

15.二氯尼特杀灭阿米C包囊，主要是依靠：

A.吸收后进人血液循环的部分B.口服后肠道未吸收的部分

C经肝肠循环重吸收的部分D.经首次消除后的部分

E.由肝药酶水解后的部分

B型题

A.甲硝唑B.氯喹C依米丁D.二氯尼特E乙酰砷胺

16.对厌氧菌有较强抗菌作用的抗阿米巴病药是：

17.对心脏有严重毒性，必须严密监护给药的抗阿米巴药是：

18.主要用于排包囊的药物是：

A.二氯尼特B.依米丁C氯喹D.喹碘仿E甲硝唑

19.能干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性乙醛中毒的药物：

20.可引起亚急性脊髓-视神经病的抗阿米巴病药：

21.不良反应轻微，很大剂量可导致流产的抗阿米巴病药：

X型题

22.甲硝唑的药理作用包括：

A.抗阿米巴作用B.抗滴虫作用C.抗贾第鞭毛虫作用

D.抗真菌作用E.抗厌氧菌作用

23.关于去氢依米丁，下列哪些叙述是正确的?

A.为依米丁的衍生物B.主要对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用

C.刺激性强，只能深部肌肉注射D.比依米丁抗阿米巴病作用强

E.对心肌有严重毒性，必须在严密监护下给药

24.二氯尼特的作用特点包括：

A.对阿米巴原虫有直接杀灭作用

B.与甲硝唑合用，可有效地预防急性阿米巴痢疾复发

C.对肠外阿米巴病无效D.适宜口服给药E.对心肌有严重毒性

25.氯喹的临床适应证包括：

A.治愈恶性疟B.阿米巴肝脓肿C.类风湿性关节炎

D.阿米巴肝炎E.急性阿米巴痢疾

二、名词解释

1.肠内阿米巴病

2.肠外阿米巴病

三、填空题

1.阿米巴病是由引起的一种寄生虫病，包括、。

2.甲硝唑，又称，主要药理作用有、、、。

3.依米丁又称，主要对有直接杀灭作用。

由于其刺激性强，口服可致吐，所以只能，对心肌有。

4.治疗阴道性摘虫病首选，应给药，但对抗甲硝唑株滴虫感染时，可改用，其复方制剂称。

四、问答题

1.简述选用阿米巴病药的主要依据是什么。

2.简述甲硝唑的药理作用，临床应用及不良反应。

参考答案

一、选择