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护基题库答案
【参考答案】
一、名词解释
1.护理:
是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2.责任制护理:
由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整
体护理。
3.慎独:
指在独处无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟,为重要的医德修养之一。
4.压力:
是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后,引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
5.压力源:
又称应激源或紧张源,指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。
6.健康(WHO1948年):
不仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
7.适应:
是生物促进自己更能适合生存的一个过程。
8.护理程序:
是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
9.护理诊断:
是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。
10.首优问题:
又称威胁健康问题,指直接威胁患者生命,需要护士立即解决的问题。
11.主观资料:
是护理对象对其健康状况感受的描述,即护理对象的主诉。
12.客观资料:
是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。
13.护理事故:
指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成患者死亡、残
疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。
14.护理差错:
指在护理工作中,因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制
度或违反技术操作规程等原因,给患者造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护
理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故。
15.医院:
是对个体或特定人群进行防病治病的场所,具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备,通过医务人员的集体协作,达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。
16.主动卧位:
指患者身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位。
17.被动卧位:
指患者自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位。
18.被迫卧位:
指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原
因,被迫采取的卧位。
19.医院感染:
是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
20.内源性感染:
又称难预防性感染或自身感染,患者体内的正常菌群,通过移位或活动造成的感染。
21.外源性感染:
又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自患者体外,通过直
接或间接途径而引起的感染。
22.清洁:
是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除
和减少微生物而非杀灭微生物。
23.消毒:
是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目
的是使消毒的对象达到无害化。
24.灭菌:
是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。
25.无菌技术:
指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
26.无菌物品:
指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
27.无菌区域:
指经灭菌处理且未被污染的区域。
28.隔离:
是将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触。
29.清洁区:
指未被微生物污染的区域,如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。
30.半污染:
区指有可能被微生物污染的区域,如走廊、检验室、消毒室等。
31.污染区:
指患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
32.压疮:
是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。
33.稽留热:
是指体温持续在39℃~40℃,达数日或数周,24h波动范围不超过1℃。
常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
34.弛张热:
是指体温在39℃以上,24h内温差超过1℃,但最低体温仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
35.绌脉:
是指在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉或脉搏短绌。
听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
36.间歇脉:
是指在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇,称间歇脉,亦称过早搏动。
37.潮式呼吸:
又称陈—施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,经一段时间的呼吸暂停(约5~30s)后,又开始重复以上的周期性变化。
38.高血压:
是指正常状态下,成人收缩压≧140mmHg,和(或)舒张压≧90mmHg。
39.试验饮食:
是指在特定时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病诊断和保证检查结果的正确性。
40.鼻饲法:
是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水分和药物的方法。
41.灌肠术:
是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、
排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
42.导尿术:
是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
43.少尿:
是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
44.无尿:
是指24小时尿量少于100ml或12h内无尿。
45.多尿:
是指24小时尿量经常超过2500ml。
46.皮内注射术:
将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术。
47.皮下注射术:
将小量药液或生物制品注射于皮下组织的技术。
48.肌内注射术:
将一定量药液注入肌肉组织的方法。
49.静脉注射术:
是将一定量无菌药液自静脉注入体内的方法。
50.静脉输液:
是利用大气压和液体静压的物理原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入经脉的方法。
51.静脉输血:
是将血液通过静脉输入人体的方法。
52.成分血:
是将血液进行分离,加工成各种高浓度、高纯度的血液制品,根据病情需要输入相关的成分。
53.冷疗法:
是利用低于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗的目的。
54.热疗法:
是利用高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗的目的。
55.洗胃法:
是让患者口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃液反复冲洗排除胃内容物的方法。
56.吸痰法:
是利用负压吸引的原理,经口、鼻或人工气道吸出分泌物,保持呼吸道通畅的一种方法。
57.氧气吸入法:
是指通过给氧提高患者的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。
58.长期医嘱:
指医生开些医嘱时起,有效时间24h以上,可连续遵循,当医生注明停止时间后即失效。
59.临时医嘱:
指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。
60.长期备用医嘱:
有效时间在24h以上,必要时执行,有医生注明停止时间方可失效。
61.临时备用医嘱自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行则失效。
二、填空题
1.临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理研究
2.小组护理、责任制护理、功能制护理、系统化整体护理
3.南丁格尔、南丁格尔、5月12日
4.疾病、患者、人的健康
5.心理特征
6.照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
7.生物、社会
8.个人、家庭、社区、社会
9.照顾、人道、帮助性关系
10.人、环境、健康、护理
11.生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
12.生理、心理
13.决策、反馈
14.评估、诊断、计划、实施、评价
15.观察、交谈、护理体检
16.名称、定义、诊断依据、相关因素
17.长期目标、短期目标
18.依赖性措施、独立性措施、合作性措施
19.近心端、远心端
20.提高、和谐、护理人员
21.安全
22.18~22℃、22~24℃
23.50%~60%
24.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
25.走路轻、说话轻、关门轻、操作轻
26.病情、危重、隔离
27.安全、保暖、必要的治疗
28.椅背、床尾、床头
29.头、头端
30.红、纵
31.10°~20°、20°~30°
32.健侧、平卧位、脑疝、脑干、死亡
33.肩部、坐起
34.短期使用、2小时
35.换药、翻身
36.15-30
37.30°-50°、膝下支架
38.截石位
39.支被架
40.感染源、传播途径、易感宿主
41.内源性感染、外源性感染
42.生物监测法、化学监测法、物理监测法
43.2~3cm、1/2
44.4
45.30%
46.近侧、对侧、健侧、患侧
47.局部组织持续受压、潮湿对皮肤的刺激、全身营养不良
48.勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班
49.炎性浸润期、瘀血红润期、溃疡期
50.肩峰、肘部、髋部、内外踝
51.内眦、外眦
52.口温测量法、腋温测量法、肛温测量法
53.36.3~37.2℃
54.低热、中度热、高热、超高热
55.39.0~40.9℃
56.体温上升期、高热持续期、退热期
57.健
58.定时间、定部位、定体位、定血压计
59.口腔温度
60.桡动脉
61.2~3
62.200ml,2h
63.治疗饮食,试验饮食
64.软质饮食、半流质饮食、流质饮食
65.20~30
66.45~55
67.0.5g
68.45~55cm
69.1000、虚脱、血尿
70.7~10cm
71.0.9%氯化钠溶液、0.1%~0.2%肥皂水
72.2500ml
73.天、周
74.右侧
75.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml
76.20
77.调节、均匀、支气管、肺泡
78.头、贵要、肘正中
79.150IU
80.3.8、5ml
81.头皮静脉
82.发热反应、空气栓塞、循环负荷过重、静脉炎
83.枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底
84.15~20
85.25%~35%
86.50℃
87.全血、血清、血培养
88.95%乙醇、10%甲醛
89.5ml、10~15ml
90.意识迷糊、昏迷
91.胸外按压、人工呼吸
92.4~6小时、空腹
93.濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
94.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
95.体温单
96.1年、2年
97.护理问题、护理措施、护理结果。
98.12小时
三、单项选择题
1
2
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488
489
490
E
B
D
C
C
E
D
D
B
E
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
A
E
B
D
A
B
B
E
D
C
四、判断正误
1.×2.√3.√4.×5.×
6.×7.×8.√9.×10.×
11.√12.√13.×14.×15.√
16.×17.×18.√19.√20.×
21.√22.√23.×24.√25.√
26.×27.×28.×29.√30.×
31.×32.√33.√34.√35.×
36.×37.×38.×39.×40.√
41.×42.√43.√44.× 45.×
46.√47.√48.√49.×50.√
51.√52.×53.×54.√55.√
56.√57.√58.√59.√60.×
61.√62.√63.√64.×65.×
66.×67.×68.×69.×70.√
五、简答题
1.南丁格尔对护理学的伟大贡献有:
(1)创建世界上第一所护士学校
(2)著书立说指导护理工作
(3)首创了科学的护理专业
(4)创立了护理制度
2.马斯洛需要层次理论的基本内容,由低到高分别为:
生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
3.护理程序有五个步骤:
(1)评估:
收集资料、整理分析资料。
(2)诊断:
确定护理诊断。
(3)计划:
排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、构成护理计划。
(4)实施:
落实护理计划中的护理措施。
(5)评价:
将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。
4.休克患者应采取中凹卧位
安置方法:
应抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°
5.昏迷患者采取去枕仰卧位
安置方法:
协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然
放平,将针头橫立于床头
6.半坐卧位的适用范围为:
(1)某些面部及颈部手术后的患者
(2)心肺疾病引起的呼吸困难的患者
(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者
(4)疾病恢复期体质虚弱的患者
7.无菌操作原则有
(1)操作前准备
①环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞。
操作前30min应停止清扫工作、减少人员走动以免尘埃飞扬。
②操作者准备无菌操作前,操作者要修剪指甲、洗手,戴好帽子、口罩,必要时穿菌衣、戴无菌手套。
(2)无菌物品保管原则
①无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显的标志。
②无菌物品不可长时间暴露在空气中,必须存放于无菌容器或无菌包内;无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期,并按灭菌日期前后顺序存放和使用。
③无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方,在并未污染的情况下有效期7天,过期或包布潮湿应重新灭菌。
(3)操作中保持无菌原则
①进行无菌操作时,操作者应面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离;手臂需保持在腰部以上,不可跨越无菌区;不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
②取无菌物品时,必须使用无菌持物钳;无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出,即使未使用,也不可再放回;无菌物品使用后,必须重新灭菌后方可再用。
③无菌操作中,无菌物品被污染或疑似污染,不可再用,应予以更换或重新灭菌。
④一份无菌物品,只能供一位患者使用一次,以防止交叉感染。
8.口腔护理技术的目的:
(1)保持口腔清洁、湿润,使