14PT中诊重点1.docx

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14PT中诊重点1

《中医诊断学》复习提纲

绪论

名词解释：

假神、萎黄、黄胖、阳黄、阴黄、囟填、囟陷、解颅、腻苔、腐苔、镜面舌二

假神：

垂危病人出现精神暂时好转的假象。

见于久病，重病精气大衰之人，如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然精神多语，声高不休，精神振作，但躁动不安;或已目光呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩，两颧泛红如妆;或数日不能进食，突然欲食等，都属假神的表现。

比为阴阳即将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时“好转”的假象，多见于临终之前。

临床常喻为“回光返照”，“残灯复明”

问答题1.望神的重点是什么？

望神的主要内容：

目光（重点）、神志、面色、形态等

2.如何鉴别得神、失神、假神，有何临床意义？

得神的临床表现及意义

得神：

有神、精充气足神旺

面色：

面色润泽

两目：

活动灵敏、精彩内含、炯炯有神

言语呼吸：

言语正常、呼吸气息平顺

形态：

形体壮实、肌肉不削、形体活动正常

精神：

精神充沛、神清、对外界反应合理

饮食：

正常或稍减

临床：

正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好

失神的临床表现及意义

失神：

无神、精损气亏神衰

面色：

晦暗暴露

两目：

活动迟钝、目无精采

言语呼吸：

言语失常、呼吸气息低弱

形态：

形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线

精神：

神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常

临床意义：

正气已伤，脏腑功能衰败（虚）

假神的概念、临床表现及意义

假神：

垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）

面色：

突然颧红如妆

两目：

目光突然转亮、浮光外露

言语呼吸：

突然言语不休、声音转亮

精神：

突然精神转佳、意识似清

饮食：

突然思食、索食

临床意义：

脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越

我国正常人的面色如何，其变化与哪些因素有关？

常色：

正常生理状态时面部的色泽。

我国正常人的面色：

红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气

与先天禀赋、生活环境，昼夜四时，气候，职业、劳逸、情绪、运动等

病色：

人体在疾病状态时的面部色泽

4.简述五色及五色所主病证

善色－五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气血未衰，预后良好。

恶色－五色枯槁晦暗者为恶色，提示病情深重，脏腑精神衰败，气血阴阳亏虚，胃气已竭，预后较差。

五色主病

①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风

②赤色　主热证，戴阳证

③黄色　主虚证、湿证

④白色　主虚证、寒证、脱血、夺气

⑤黑色　主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血　

3.

5.如何通过囟门判断寒热虚实病证？

望囟门（补充）

解颅：

若囟门迟闭，骨缝不合，称为解颅。

多为肾气不足。

囟陷：

若囟门下陷者，称为囟陷，多属虚症，见于先天不足，发育不良，或吐血伤津，或气血不足，或脾胃虚寒等。

囟填：

囟门高突，称为囟填。

多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致

6.简述“五轮学说”？

望目五轮学说：

心──目眦的血络──血轮

肝──黑睛──风轮

肺──白睛──气轮

脾──眼睑──肉轮

肾──瞳仁──水轮

8.瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义

瘿瘤──颈前颌下喉结的一侧或两侧，结块肿大，或大或小，随吞咽移动，多因

肝郁气结痰凝，或与地方水土有关

瘰疬──颈侧颌下肿块累累如串珠，多因肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核或感受风火时毒，气血壅滞结于颈项所致。

常见的舌色有哪几种，各主何病证？

8.常见的苔色有哪几种，各主何病证？

9.实热证、虚热证、实寒证、虚寒证、血瘀证可见到什么舌象？

舌面的脏腑分布

正常舌象：

（淡红舌、薄白苔）体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，干湿适中－－为气血充足，阳气旺盛

舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病

主病

舌

色

淡白舌

虚证、寒症、气血两亏

红舌

热证

绛舌

外感病：

若舌绛或有红点、芒刺为温病热入营血

内伤病

舌绛少苔或无苔，有裂痕—阴虚火旺

舌绛少苔而津润—血瘀

紫舌

绛紫而干枯少津属热盛伤津、气血雍滞

淡紫或青紫湿润者属寒凝血瘀

青舌

寒凝阳郁、淤血

舌

形

老嫩

老：

舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗－主实证

嫩：

纹理细腻，舌色浅多津－主虚证

胖大

淡白而胖大－气虚、阳虚

红肿而胖大－心脾积热

瘦小

淡白而瘦小—气血两虚

红绛而瘦小，少苔或无苔—阴虚火旺

裂纹

红而干燥有裂－热盛伤津

淡白有裂－阴血不足

多津而有裂纹——湿盛

芒剌

舌尖－心火亢盛

舌中－胃火亢盛

舌

态

强硬

热入心包　痰浊内阻　中风先兆

痿软

气血两虚　阴液枯竭

震颤

气血亏虚　肝风内动

吐弄

心脾有热　动风先兆

歪斜

肝风内动　痰瘀阻络

短缩

寒凝经脉　热灼筋痿

舌

苔

白苔

主表证、寒证

黄苔

主里证、热证（黄色越深则热越深）

灰苔

主热证、寒湿证

灰而干燥－热甚伤津

灰而滑润－－内有寒湿

黑苔

主里证（热极或寒极）

多由灰苔发展而来

黑而干燥－－热极津枯

黑而滑润－－寒湿内盛

润燥

反映津液状况

润苔－－为津液未伤，过润则为水湿内停；

燥苔－－为津液已伤，主热盛

由润变燥－－病情加重；

由燥变润－－病情好转

腐腻

腐苔－－如豆腐渣　主胃气衰败

腻苔－－如油状物　主湿浊内盛；

剥脱苔

主胃阴大伤、正气受损

　　部分脱落－－地图舌

全部脱落－－镜面舌、猪腰舌

什么是斑、疹，及其顺逆表现？

如何根据小儿的指纹了解病情？

望小儿食指络脉的意义、方法和内容

正常络脉：

色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。

其形态多为斜形、单支，粗细适中。

投关射甲：

若脉络透过风、气命三关直达指尖，称投关射甲。

提示病情凶险，预后不佳。

风关──邪浅病轻

三关测轻重气关──邪深病重

命关──危重

透关射甲──凶

第2节 闻诊一、名词解释金实不鸣、金破不鸣、谵语、郑声、独语、错语、夺气、喘证、哮证、少气、短气、太息二

谵语：

神识不清，语无伦次，声高有力---热扰神明（实证）

郑声：

神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱---心气大伤（虚证）

7.问答题1、如何从病机与症状上区别喘与哮？

哮与喘的区别与联系

喘：

呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧

实证：

病邪壅塞肺气，气机不利

虚证：

肺虚不能主气，肾虚不能纳气

哮：

呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止宿痰内伏，复感外邪

胃气上逆可以产生哪些症状？

咳嗽在临床上可分为哪些类型？

各自的症状特点是什么？

咳嗽

①咳声重浊、痰色清白、鼻塞不通，多因风寒束肺宣发肃降所致。

②咳声不扬、痰稠色黄、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出热气，多因邪热犯肺津液受灼，肺气不利所致。

③咳有痰声，痰多而易咳，多为寒痰或痰饮、湿痰。

多因脾阳虚，水湿不运湿聚成痰阻肺，肺失宣降所致。

④干咳无痰或痰少粘稠、咽喉干燥，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。

因阴津耗伤，肺失濡润不得清肃所致。

5.病室之气：

烂苹果气（酮体气味），多见于消渴病病人，属危重病候。

第三节 

问诊一、名词解释壮热，潮热，自汗，盗汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻、滑泄失禁，癃闭，余沥不尽

问汗：

自汗、盗汗、战汗、绝汗的概念、意义

自汗：

患者日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症；气虚或阳虚

盗汗：

患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症；阴虚或气阴两虚

战汗：

患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎,而后汗出；正邪相争剧烈，是疾病发展的转折点。

绝汗：

在病情危重的情况下大量出汗者为绝汗。

⑴五更泻：

黎明时腹痛泄泻，下利清谷，兼形寒肢冷，腰膝酸软，称为五更泻。

是因脾肾阳虚所致。

⑵完谷不化：

大便中夹有较多未消化的食物。

属脾肾阳虚，不能腐谷消食，或属伤食积滞。

⑶里急后重：

腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽。

多因湿热内阻，肠道气滞引起，是痢疾的主证之一。

⑷癃闭：

点滴而出为癃；点滴不出为闭

虚证：

阳虚气化无力，开合失司

实证：

瘀血、结石阻塞

2、问答题1、何谓恶寒、畏寒？

各有何意义

恶寒：

病人无风自冷，虽加衣被、甚至近火取暖仍觉寒冷。

多见外感病初期，表证。

畏寒：

经常自觉怕冷，得暖可缓

恶风：

自觉怕风，遇风则冷，避之可缓。

寒战：

恶寒且伴有全身发抖，病理变化多为阴阳剧烈交争，相持不下，是恶寒的严重表现。

2、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？

恶寒发热：

恶寒发热并见，多见于外感表证

但寒不热：

只怕冷而不发热，有虚实之分；

但热不寒：

只发热不怕冷，见于里热证，根据发热的特点分为三种类型：

①壮热：

持续高热，体温超过39℃以上，多见于里热实证，为阳盛热实，邪正剧争的表现，常伴有大热、大汗、大渴、脉洪大，俗称为“四大症状”

②潮热：

发热象潮水一样有一定的规律

阳明潮热：

热结于大肠；

湿温潮热：

湿遏热伏；

阴虚潮热：

阴虚生内热

③微热：

热势较低，多在37--38℃之间，见于阴虚证、气虚证或疰夏病

寒热往来：

恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里。

何谓潮热？

潮热包括哪几种类型？

各自的病机特点与临床表现如何？

潮热：

发热象潮水一样有一定的规律。

阳明潮热：

热结于大肠；

湿温潮热：

湿遏热伏；

阴虚潮热：

阴虚生内热

何谓绝汗？

怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？

若汗出如油、热而黏手，同时兼见高热烦渴、脉细疾数，属亡阴之汗：

若汗出淋漓、清稀而冷，同时伴有身凉肢厥、脉微欲绝之症，则属亡阳之汗。

试述中医对疼痛产生机理的认识。

简述十一类疼痛性质的名称、特点和意义。

疼痛性质与分类

胀痛——痛而有胀感，多为气滞

刺痛——疼痛如针刺锥穿，多为瘀血所致

冷痛——疼痛有冷感而喜暖，多为寒邪伤阳

灼痛——疼痛有灼热感而喜冷，多为火邪窜入经络所致

绞痛——痛势剧烈如刀绞；有形实邪阻碍气机

隐痛——疼痛不剧烈，但连绵不止，多因精血不足、阳气不足筋脉失养所致

重痛——疼痛并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致

空痛——气血精血亏虚

掣痛——经脉失养，多与肝有关

酸痛——疼痛而有酸软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚

7、怎样鉴别疼痛的虚实性质

8、怎样根据头痛的部位确定病变的经络？

问疼痛：

头痛的六经分证；腰痛的常见病因；疼痛的性质分类

头痛部位

六经分证

头痛连项

太阳经

两侧头痛

少阳经

前额头痛

阳明经

巅顶痛

厥阴经

头痛连齿

少阴经

头痛晕沉，腹泻自汗

太阴经

9、渴不多饮、口渴多饮各有何临床意义？

简述食欲不振、饥不欲食的含义和临床意义。

饥不欲食：

有饥饿感，但不欲食，或进食不多者。

称“饥不欲食”，多因胃阴不足，虚火内扰所致。

10简述泄泻的临床常见证型及特点。

11、便秘可分为哪些类型？

其症状表现如何？

12、大肠湿热可见哪些大便改变？

13、肝郁脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚大便可有哪些改变？

14、下焦湿热可见哪些小便的改变？

15、肾气不固、肾阳亏虚可见哪些小便改变？

16、何谓失眠，简述失眠的临床分类？

17、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？

 第四节 切诊一、名词解释举法、按法、寻法、总按、单按、斜飞脉，反关脉

寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。

又称“气口”、“脉口”

诊脉方法：

指法：

手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。

高大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法

1、举：

轻取

2、按：

重取

3、寻：

中取

2、问答题1、寸口脉的寸、关、尺如何分候脏腑？

寸口分侯脏腑

　　左手　　　　　右手

心（君火）　　　　肺（金）

　　　　肝（木）　　　　　脾（土）

　　　　肾（水）　　　　　肾（相火）

　——————————————————　

　　　阴、血、精　　　阳、气

左为心肝肾，右为肺脾命

脉象要素包括哪些？

3、正常人的脉象有何特征？

4、“四季平脉”各有何脉象特点。

5、脉有胃气、脉有神气、脉有根的表现特点？

正常脉象的表现、特点—胃、神、根

胃：

从容和缓，节律一致

神：

柔和有力

根：

尺脉沉取有力，按之不绝

6、17种常见脉象的特点、临床意义如何？

常见脉象（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、促、结、代）的脉象与临床意义

病脉

脉象

主病

浮脉

轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余

表证、虚证

沉脉

轻取不应，重按始得

里证（有力为里实，无力为里虚）

迟脉

脉来迟慢，一息不足四至

寒症（有力为寒积，无力为虚寒）

数脉

一息脉来五至以上

热证（有力为实热，无力为虚热）

实脉

三部脉举按均有力

实证

洪脉

洪脉极大，状似波涛汹涌，来盛气衰

气分热盛

细脉

脉细如线，应指明显

气血两虚，诸虚劳损，湿证

弦脉

端直而长，如按琴弦

肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾

紧脉

脉来绷急，如牵绳转索

寒，痛，宿食

滑脉

往来流利，如珠走盘，应指明显

痰饮，食滞，实热

涩脉

往来艰涩不畅，如轻刀刮竹

伤精，少血，气滞血瘀，挟痰，挟食

濡脉

浮而细软

诸虚，主湿

缓脉

一息四至，来去怠缓

湿病，脾胃虚弱

弱脉

沉而细实

气血不足

微脉

极细极软，按之欲绝，若有若无

阳衰少气，阴阳气血诸虚

促脉

脉来数而时一止，止无定数

阳盛实热，气血痰饮宿食，肿瘤

结脉

脉来缓而时一止，止无定数

阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚

代脉

脉来一止，止有定数，良久方来

脏气衰微，风证痛证，

七情惊恐，跌打损伤

7、怎样从脉象与主病上区别促、结、代脉？

第9章 辨证第一节 八纲辨证一、名词解释：

真寒假热（阴盛格阳），真热假寒（阳盛格阴），大实有赢状，至虚有盛候、表证二、

问答题：

1、热证、寒证的临床表现如何？

如何区别寒证与热证？

2、八纲之间的关系有哪几种？

3、寒热错杂包括几种类型？

4、如何鉴别寒热真假？

5、如何鉴别虚实真假？

第2节 病性辨证一 、问答题1、何谓气虚证？

有何主要临床表现？

2、何谓气陷证？

有何主要临床表现？

3、何谓气滞证？

有何主要临床表现？

4、气逆证常见于哪些脏腑？

各有何主要临床表现？

5、何谓血虚证？

有何主要临床表现？

6、导致血瘀的常见原因有哪些？

血瘀四大证是什么，各自特点如何

7、痰证证候表现特点是什么？

8、常见饮证有哪几种，各自的病位、证候如何？

9、如何鉴别津液亏虚证和阴虚证？

10、常见的气血同病证候有哪些？

11、如何从症状上区别亡阳证，亡阴证？

亡阳证：

是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候

临床表现：

冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等

亡阴证：

是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候

临床表现：

汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等

8. 第三节 脏腑病辨证一、心与小肠病辨证

（一）问答题1、心病常见临床症状是什么？

2、如何区别心阴虚和心血虚？

3、心气虚，心阳虚，心阳暴脱证的证候特征及三证的联系与区别？

4、心脉痹阻证的本虚、标实为何？

共同症状是什么？

各型的证候特点如何？

5、小肠实热证的证候有何特点？

二、肺与大肠病辨证

（一）问答题1、肺病常见临床症状是什么？

2、肺的病变中，常兼表证的证型有哪些？

3、如何从病机和症状上鉴别风寒表证，风寒束肺证，寒痰阻肺证？

4、如何从病机和症状上鉴别风热表证，风热犯肺证，热邪壅肺证？

5、如何从病机和症状上鉴别肺阴虚证与燥邪犯肺证？

三、脾与胃病辨证

（一）问答题1、脾病临床常见临床症状是什么？

2、脾虚四证是指哪几个证型？

它们在病机、症状上有何异同点？

3、如何从病机与症状上鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证？

四、肝与胆病辨证

（一）问答题1、肝病常见临床症状是什么？

2、如何从症状上鉴别肝血虚证与心血虚证？

3、肝血虚证与肝阴虚证其证候有何异同？

4、肝气郁结，肝火上炎，肝阴虚，肝阳上亢四证及肝肾阴虚，肝风内动在病理上有何联系？

在症状上有何区别？

5、如何鉴别肝风内动四证的症状特点？

五、肾与膀胱病辨证

（一）问答题1、肾病常见临床症状是什么？

2、肾阳虚，肾气不固证的证候要点是什么？

3、如何鉴别肾阳虚证和肾气不固证？

4、肾精不足证的证候特征是什么？

肾精不足证在男女老少各有何表现?

六、脏腑兼病辨证

（一）问答题1、何谓心肾不交证？

其证候特点如何？

2、心脾两虚的本质是什么？

其证候如何？

3、肝气犯胃证与肝脾不调证如何鉴别？

4、脾肾阳虚证有何主要临床表现？

如何与肾阳虚证鉴别？

1.中医诊断学的基本原则：

审查内外、辩证求因、四诊合参

2.中医诊断学的基本原理、内容：

司外揣内、见微知著、知常达变的概念

3.中医诊断学的发展简史：

第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》

第二章四诊

第一节望诊

假神与病情好转区别：

假神是突然在某些方面出现一过性异于原来的表现，与危重的病情不相符，且持续时间短暂;病情好转则是逐渐的，病人各种表现由重渐轻，与整个病情发展一致。

㈤神志错乱    常见于癫，狂，痫等病。

5.常色的概念和特点

6.病色的概念、特点及五色的主病

病色：

人体在疾病状态时的面部色泽

五色善恶

善色－五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气血未衰，预后良好。

恶色－五色枯槁晦暗者为恶色，提示病情深重，脏腑精神衰败，气血阴阳亏虚，胃气已竭，预后较差。

。

7.五官与脏腑病机的主要关系

12.舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病

13望斑疹：

P194自己看。

14望痰：

P197，文字是在太多自己看一下吧。

第二节闻诊

1.嘶哑：

嘶哑包括声嘶和失音。

声嘶即嗓子干涩，发音困难；失音是指完全不能发出声音，失音为声嘶之甚。

新病声嘶或失音属实证，久病喑哑或失音多属虚症。

第三节问诊

1.问主诉：

主诉是指病人就诊时感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及其持续时间。

主诉通常是病人就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。

主诉包含症状一般是1—3个，不超过20字。

。

2.问寒热：

恶寒发热、但热不寒、但寒不热、寒热往来的主病

5.问饮食口味

1、。

消谷善饥：

指病人食欲过于亢盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。

多因胃火炽盛

2、饥不欲食：

有饥饿感，但不欲食，或进食不多者。

称“饥不欲食”，多因胃阴不足，虚火内扰所致。

10、3、除中：

久病、重病之人，本不能食，突然食欲大振，甚至暴食，称为“除中”，是脾胃之气将绝之兆

6.问二便：

（比较容易考名词解释）

第四节切诊

1.寸口的位置、诊脉的方法

3.

5.相兼脉的诸病规律：

P220（太多自己看下就好）

6.按脘腹的内容及意义

按之充实，痛而拒按，叩之浊音—实证

按之空虚，痛而喜按，叩之空声—虚证

第三章八纲

1.表证与里证、寒症与热证、虚证与实证的概念、比较

表证：

六淫邪气经皮毛、口鼻入侵时所产生的证候

里证：

疾病深入于里的一类证候

寒证：

感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候

热证：

感受热邪，或阳盛阴虚所表现的证候

虚证：

人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括

实证：

人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括

2.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念与证候表现

阳虚证：

阴虚证：

第四章辩证

1.风、暑、湿、燥、寒、火的临床表现

六淫

临床表现

风

发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓；或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张；或皮肤瘙痒

暑

伤暑则恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉虚数；中暑则发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数

湿

伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓；冒湿，则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱；湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利

寒

恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，苔薄白，脉浮紧；或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等

燥

凉燥：

初见头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮；湿燥：

身热有汗，口渴，咽干，咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉浮数

火

壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄，衄血，吐血，斑疹，或狂越，痈肿，舌质红绛，脉洪数或细数

2.气虚、血虚、气滞、血瘀、痰饮、水肿、津液不足的临床表现

临床表现

气虚

少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力

血虚

面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，月经量少、色淡，舌淡、脉细无力

气滞

胀闷、疼痛、脉弦

血瘀

疼痛部位固定，痛如针剌，夜间加重，胸痛，口唇指甲青紫，肿块，质地较硬，推之不移，呕血，大便色黑如柏油，月经不调，痛经，面色黎黑，青筋显露，肌肤甲错，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩或结代

痰饮

痰

在肺－咳嗽，咯痰，胸闷；在脾胃－纳呆，呕吐痰涎；在心神－癫、狂、痫；在脑－头晕目眩；在四肢、经络－局部冷痛，肢麻；在皮下、肌肉－瘰疠，瘿瘤，乳癖；在咽喉－梅核气；舌脉象－舌苔腻，脉滑

饮

在胃肠－水声漉漉，脘痞，吐清水；在肺－咳嗽气喘痰稀白；在胸胁－满痛，咳则加剧；在心－心悸，不得平卧，下肢浮肿；舌脉象－舌苔白滑，脉弦

水肿

阳水－从面部开始，渐及全身外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道

阴水－从足部开始，腰以下为甚阳虚气化失司

津液不足

口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数

3.名词：

凉燥、温燥、气虚、血虚、血瘀、痰、饮、水肿

凉燥：

指感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏於寒者

温燥：

感受燥邪而偏兼热邪者，与凉燥相对而言。

气虚：

人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候

血虚：

血不足肌体失去濡养所表现的证候

血瘀证：

血液运行迟缓或溢出而停积于脉外所引起的证候

痰：

体内津液内聚所形成的稠浊而粘滞的病理产物内停而引起的病证

饮：

津液内停所形成的质地清稀的病理产物所引起的病证

水肿：

水液停聚于体内的病证

4.名词：

心脉痹阻、肝风内动、肝阳上亢、肝火上炎、脾虚气陷、肾气不固、心肾不交、肝郁脾虚

心脉痹阻：

多种因素导致心脉闭塞不通所表现的证候

肝风内动：

肝阴亏虚，肝阳亢动而出现的眩晕、抽搐、颤动等动摇特点的证候

肝阳上亢：

肝肾阴亏，肝阳偏亢所表现的证候

肝火上炎：

肝经气为上逆所表现的证候

脾虚气陷：

脾气亏虚，升举无力反而下陷的证候

肾气不固：

肾的固摄功能失职所表现的证候

心肾不交：

水火既济失调所反映的证候

肝郁脾虚：

指肝失疏泄、脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。