C江苏卫生信息数据集慢病管理数据分析.docx
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C江苏卫生信息数据集慢病管理数据分析
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更改条款及内容
更改人
更改日期
1.0
高血压患者登记（报卡）数据表结构（GXYHZDJBKB）
添加建卡时间（CARDCREATE_TIME）字段
江崇涛
2013-08-13
糖尿病患者登记（报卡）数据表结构（TNBHZDJBKB）
添加建卡时间（CARDCREATE_TIME）字段
江崇涛
2013-08-13
肿瘤患者登记（报卡）数据表结构（EXZLHZBGKSJB）
添加建卡时间（CARDCREATE_TIME）字段
江崇涛
2013-08-13
高血压患者登记（报卡）数据表结构（GXYHZDJBKB）
建卡时间（CARDCREATE_TIME）、更新机构编码（UPDATE_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
糖尿病患者登记（报卡）数据表结构（TNBHZDJBKB）
建卡时间（CARDCREATE_TIME）、更新机构编码（UPDATE_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
肿瘤患者登记（报卡）数据表结构（EXZLHZBGKSJB）
建卡时间（CARDCREATE_TIME）、更新机构编码（UPDATE_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
高血压患者随访数据表结构（GXYHZSFSJB）
录入日期和时间（INPUT_DATE）、管理卡号（GLKH）、随访机构编码（INPUT_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
糖尿病患者随访数据表结构（TNBHZSFSJB）
录入日期和时间（INPUT_DATE）、管理卡号（GLKH）、随访机构编码（INPUT_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
肿瘤患者随访数据表结构（EXZLHZSFSJB）
录入日期和时间（INPUT_DATE）、管理卡号（GLKH）、随访机构编码（INPUT_ORGANCODE）设置成必填字段
杨洋
2014-05-12
高血压患者登记（报卡）数据表结构（GXYHZDJBKB）
更新频率：
有变化时更新。
卫生部
数据元标识符
数据项
定义
数据项
字段名称
数据
类型
表示
格式
是否
必需
允许值或说明
DE02.01.030.00
居民身份证/健康卡号
居民本人身份证件号/健康卡号
IDCARD
S1
AN..18
是
同居民基本信息关联
患者卡证类型
患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）
CARDTYPE
C
是
详见就医卡证类型码表（WE_QTJYKZLBDM）
患者卡证号码
患者卡证号码
CARDNO
VC
是
管理卡编号（主键）
管理卡编号
GLKH
S1
是
建卡时间
建卡时间
CARDCREATE_TIME
VC
是
DE04.01.018.00
首次发病日期
疾病发病症状首次出现日期
FIRST_DATE
D
D8
DE05.10.026.00
最近复发日期
既往罹患疾病最近复发日期
RECUR_DATE
D
D8
DE04.50.125.00
总胆固醇值（mmol／L）
单位容积血清中胆固醇酯与游离胆固醇的总含量，计量单位为mmol／L
TC
N
N..5,2
DE04.50.037.00
空腹血糖值（mmol／L）
空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值，计量单位为mmol／L
FBG
N
N..5,1
DE04.50.092.00
血肌酐值（μmol/L）
血肌酐的检测结果值,计量单位为μmol/L
CREATININE
N
N..5,1
DE04.50.049.00
尿蛋白定量检测值（mg/24h）
采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量，计量单位为mg/24h
PRO
N
N..5,1
其他化验指标
其他化验指标
OTHER_ASSAY
S1
A..100
诊断分级代码
高血压诊断分级代码
DIAGNOSE_TYPE
S3
N1
1、一级，2、二级，3、三级，4、单纯收缩期高血压
WE_ZDFJDM
危险因素分层
高血压危险分层结果
DANGER_LEVEL
S3
N1
1、低危，2、中危，3、高危
WE_WXYSFC
是否中风
是否中风
ZF_MARK
S2
N1
1、否，2、是
CT9901.04
中风原因
中风原因
ZF_CASE
S1
A..100
诊断依据
高血压诊断依据
DIAGNOSIS
S1
A..100
确诊单位级别代码
确诊单位级别代码
ORGAN_LEVEL
S3
N1
1、省部级医院，2、地市级医院，3、县区级医院，4、乡镇级医院，5、其他医疗单位，9、诊断单位不详
WE_UNIT_LEVEL_CD
DE08.10.013.00
诊断机构名称
机构的组织机构名称
DIAGNOSE_ORGAN
S1
A..70
DE02.01.039.00
诊断医生姓名
诊断医生姓名
DIAGNOSE_DOCTOR
S1
A..50
DE05.01.058.00
诊断日期
对患者罹患疾病做出诊断时的日期
DIAGNOSE_DATE
D
D8
治疗情况描述
患者治疗情况的详细描述
TREATMENT_EFFECT
S1
A..100
DE06.00.027.00
服药依从性代码
患者服药依从性所属类别代码
DEPENDENCE
S2
N1
1、规律，2、间断，3、不服药
CT5101.07
更新机构编码
更新机构编码
UPDATE_ORGANCODE
S1
AN15
是
同医疗卫生机构关联
WE_WSJGZZLBDM
更新机构名称
更新机构名称
UPDATE_ORGAN
S1
A..70
更新人身份证号
更新人身份证号
UPDATE_IDCARD
S1
AN18
同医疗卫生机构职工关联
更新人姓名
更新人姓名
UPDATE_MAN
S1
A..50
更新日期和时间
更新日期和时间
UPDATE_DATE
DT
DT15
说明：
诊断分级：
1、一级（收缩压140-159mmhg和/或舒张压90-99mmhg），2、二级（收缩压160-179mmhg和/或舒张压100-109mmhg），3、三级（收缩压≥180mmhg和/或舒张压≥110mmhg），4、单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmhg和舒张压＜90mmhg）
危险水平分层：
1、低危（一级高血压，且无其他危险因素），2、中危（二级高血压，或一级高血压伴1-2个危险因素），3、高危（三级高血压，或高血压一或二级伴3个及3个以上危险因素，或高血压任何一级伴任何一项靶器官损害左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损，或高血压任何一级并存任何一项临床疾患心脏病、脑血管病、肾病、周围血管病、糖尿病等）。
主要统计及考核指标：
●高血压患者健康管理率
算法：
高血压患者健康管理率=[管理高血压患者人数/（辖区内人口数×高血压发病率）×100%
●按建档地区统计本年（季、月）建立或更新高血压患者档案份数
●按建档单位统计本年（季、月）建立或更新高血压患者档案份数
●按建档人统计本年（季、月）建立或更新高血压患者档案份数
●高血压患者规范管理率
算法：
高血压患者规范管理率=（按规范要求进行高血压患者管理的人数/管理高血压患者人数）×100%
●管理人群血压控制达标率
算法：
管理人群血压控制达标率=（最近一次随访血压达标人数/管理高血压患者人数）×100%
●按建档地区统计本年（季、月）对高血压患者体检数
●按建档单位统计本年（季、月）对高血压患者体检数
高血压患者随访数据表结构（GXYHZSFSJB）
更新频率：
一次性收集。
卫生部
数据元标识符
数据项
定义
数据项
字段名称
数据
类型
表示
格式
是否
必需
允许值或说明
DE02.01.030.00
居民身份证/健康卡号
居民本人身份证件号/健康卡号
IDCARD
S1
AN..18
是
同居民基本信息关联
患者卡证类型
患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）
CARDTYPE
C
是
详见就医卡证类型码表（WE_QTJYKZLBDM）
患者卡证号码
患者卡证号码
CARDNO
VC
是
管理卡编号
GLKH
S1
是
随访编号（主键）
SFBH
S1
是
DE06.00.109.00
本次随访日期
对患者进行本次医学随访的日期
VISIT_DATE
D
D8
DE06.00.108.00
随访方式代码
进行医学随访的方式代码
VISIT_WAY
S3
N1
1、门诊，2、家庭，3、电话，4、短信，5、网络，9、其他
CV06.00.207
症状代码组合
患者症状在编码体系中的代码组合（存储时用“，”分开）
CUR_SYMPTOM
S3
A..200
ICD-10R编码
其他症状描述
患者出现其他临床主要症状的描述
OTHER_SYMPTOM
S1
A..100
DE04.10.167.00
身高（cm）
身高的测量值，计量单位为cm
STATURE
N
N..5,1
DE04.10.188.00
体重（kg）
体重的测量值，计量单位为kg
AVOIRDUPOIS
N
N..5,1
臀围（cm）
臀围的测量值，计量单位为cm
HIP
N
N..5,1
DE04.10.218.00
腰围（cm）
腰围的测量值，计量单位为cm
WAOSTLINE
N
N..5,1
DE04.10.174.00
收缩压（mmHg）
收缩压的测量值，计量单位为mmHg
PRESSURE_H
N
N..3
DE04.10.176.00
舒张压（mmHg）
舒张压的测量值，计量单位为mmHg
PRESSURE_L
N
N..3
DE04.10.206.00
心率（次/min）
心脏搏动频率的测量值，计量单位为次/min
PULSE_RATE
N
N..3
DE03.00.053.00
日吸烟量（支）
患者平均每天的吸烟量，计量单位为支
SMOKE
N
N..3
DE03.00.054.00
日饮酒量（两）
患者平均每天的饮酒量相当于白酒量，计量单位为两
DRINK
N
N..3
DE03.00.087.00
运动频率代码
患者主动运动的频率
TRAINING
S3
N1
1、每天,2、经常（每周2-6次），3、偶尔（每周1次），4、从不（每周0次）
CV5101.28
DE03.00.088.00
每次运动时间（min）
患者平均每次运动所用时长，计量单位为min
TRAINING_MIN
N
N..3
摄盐量分级代码
患者随访时的饮食摄盐的咸淡代码
SALT
S2
N1
1、轻，2、中，3、重
CT5101.41
DE05.10.083.00
心理调整评价代码
医生根据印象对患者心理调整情况进行评价的结果
MENTALITY
S2
N1
1、良好，2、一般，3、较差
WE_MENTALITY_CD
DE05.10.068.00
遵医行为评价代码
患者对医生生活方式指导等的依从情况的类别代码
COMPIANCE
S2
N1
1、良好，2、一般，3、较差
WE_COMPIANCE_CD
DE04.30.009.00
辅助检查结果描述
对本人辅助检查结果的详细描述
SUB_CHECK
S1
A..100
DE06.00.027.00
服药依从性代码
患者服药依从性所属类别代码
DEPENDENCE
S2
N1
1、规律，2、间断，3、不服
CT5101.07
DE06.00.129.00
药物不良反应标志
标识患者是否出现药物不良反应
SIDE_EFFECTS
S2
N1
1、无，2、有
WE_SIDE_EFFECTS_CD
DE06.00.130.00
药物不良反应描述
对患者出现药物不良反应表现的描述
EFFECTS_STATE
S1
A..100
DE05.10.066.00
随访评价结果代码
随访医师对患者进行医学随访的评价结果代码
VISIT_TYPE
S3
N1
1、控制满意，2、控制不满意，3、不良反应，4、并发症
WE_SFPJJGDM
DE06.00.164.00
中药类别代码
中药使用类别的代码
CM_TYPE
S3
N1
1、未使用，2、中成药，3、中草药，4、其他中药
CV06.00.101
第一种药物编码
第一种药物编码
DRUG_CODE1
S3
N..12
详见将要下发的药品编码
CV08.50.004
第一种药物名称
药物通用名称
DRUG_NAME1
S1
A..50
第一种药物使用频率
单位时间内药物使用的次数
DRUG_PERDAY1
N
N1
第一种药物每次剂量
单次使用药物的剂量，计量单位为mg
DRUG_PERTIME1
N
N..3
第二种药物编码
第二种药物编码
DRUG_CODE2
S3
N..12
第二种药物名称
药物通用名称
DRUG_NAME2
S1
A..50
第二种药物使用频率
单位时间内药物使用的次数
DRUG_PERDAY2
N
N1
第二种药物每次剂量
单次使用药物的剂量，计量单位为mg
DRUG_PERTIME2
N
N..3
第三种药物编码
第三种药物编码
DRUG_CODE3
S3
N..12
第三种药物名称
药物通用名称
DRUG_NAME3
S1
A..50
第三种药物使用频率
单位时间内药物使用的次数
DRUG_PERDAY3
N
N1
第三种药物每次剂量
单次使用药物的剂量，计量单位为mg
DRUG_PERTIME3
N
N..3
DE06.00.109.00
下次随访日期
对患者进行下次医学随访的日期
NEXT_DATE
D
D8
随访机构编码
随访机构编码
INPUT_ORGANCODE
S1
AN15
是
同医疗卫生机构关联
WE_WSJGZZLBDM
随访机构名称
随访机构名称
INPUT_ORGAN
S1
A..70
随访人身份证号
随访人身份证号
INPUT_IDCARD
S1
AN18
同医疗卫生机构职工关联
随访人姓名
随访人姓名
INPUT_MAN
S1
A..50
录入日期和时间
录入日期和时间
INPUT_DATE
DT
DT15
是
说明：
省级平台不收集高血压随访数据，由区域平台收集存储。
主要统计及考核指标：
●按建档地区统计本年（季、月）随访人次数
●按建档单位统计本年（季、月）随访人次数
●按建档人统计本年（季、月）随访人次数
高血压患者主要症状代码（ICD10-R）
编码
值含义
000.0
无症状
R51.x
头痛
R42.x
头晕
R11.x
呕吐
H53.8
眼花
H93.1
耳鸣
R06.0
呼吸困难
R00.2
心悸胸闷
R04.0
鼻衄出血
R20.8
手脚麻木
R60.0
下肢水肿
999.9
其他
糖尿病患者登记（报卡）数据表结构（TNBHZDJBKB）
更新频率：
有变化时更新。
卫生部
数据元标识符
数据项
定义
数据项
字段名称
数据
类型
表示
格式
是否
必需
允许值或说明
DE02.01.030.00
居民身份证/健康卡号
居民本人身份证件号/健康卡号
IDCARD
S1
AN..18
是
同居民基本信息关联
患者卡证类型
患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）
CARDTYPE
C
是
详见就医卡证类型码表（WE_QTJYKZLBDM）
患者卡证号码
患者卡证号码
CARDNO
VC
是
管理卡编号（主键）
GLKH
S1
是
建卡时间
建卡时间
CARDCREATE_TIME
VC
是
DE04.01.018.00
首次发病日期
疾病发病症状的首次出现日期
FIRST_DATE
D
D8
DE05.10.026.00
最近复发日期
既往罹患疾病最近复发的日期
RECUR_DATE
D
D8
DE04.50.125.00
总胆固醇值（mmol／L）
单位容积血清中胆固醇酯与游离胆固醇的总含量，计量单位为mmol／L
TC
N
N..5,2
DE04.50.037.00
空腹血糖值（mmol／L）
空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值，计量单位为mmol／L
LAST_FBG
N
N..4,1
DE04.50.102.00
随机血糖值（mmol/L）
随机血液中葡萄糖定量检测结果值,计量单位为mmol/L
FBG_RANDOM
N
N..4,1
DE04.50.019.00
餐后2小时血糖值（mmol／L）
餐后2小时血糖的测量值，计量单位为mmol／L
FBG_2H
N
N..4,1
DE04.50.092.00
血肌酐值（μmol/L）
血肌酐的检测结果值,计量单位为μmol/L
CREATININE
N
N..5,1
DE04.50.049.00
尿蛋白定量检测值（mg/24h）
采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量，计量单位为mg/24h
PRO
N
N..5,1
其他化验指标
其他化验指标
OTHER_ASSAY
S1
A..100
诊断分型代码
糖尿病诊断分型代码
DIAGNOSE_TYPE
S3
N1
详见表后说明
WE_ZDFXDM
管理级别代码
管理级别代码
MANAGE_TYPE
S2
N1
1、常规，2、强化
WE_GLJBDM
诊断依据描述
糖尿病诊断依据详细描述
DIAGNOSIS
S1
A..100
确诊单位级别
确诊单位级别
UNIT_LEVEL
S3
N1
1、省部级医院，2、地市级医院，3、县区级医院，4、乡镇级医院，5、其他医疗单位，9、诊断单位不详
WE_UNIT_LEVEL_CD
DE08.10.013.00
诊断机构名称
机构的组织机构名称
DIAGNOSE_ORGAN
S1
A..70
DE02.01.039.00
诊断医生姓名
诊断医生的姓氏和名称
DIAGNOSE_DOCTOR
S1
A..50
DE05.01.058.00
诊断日期
对患者罹患疾病做出诊断的日期
DIAGNOSE_DATE
D
D8
治疗情况描述
患者治疗情况详细描述
TREATMENT_EFFECT
S1
A..100
DE06.00.027.00
服药依从性代码
患者服药依从性所属类别代码
DEPENDENCE
S2
N1
1.规律2.间断3.不服药
CT5101.07
更新机构编码
更新机构编码
UPDATE_ORGANCODE
S1
AN15
是
同医疗卫生机构关联
WE_WSJGZZLBDM
更新机构名称
更新机构名称
UPDATE_ORAN
S1
A..70
更新人身份证号
更新人身份证号
UPDATE_IDCARD
S1
AN18
同医疗卫生机构职工关联
更新人姓名
更新人姓名
UPDATE_MAN
S1
A..50
更新日期和时间
更新日期和时间
UPDATE_DATE
DT
DT15
说明：
1、Ⅰ型糖尿病：
胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，2、Ⅱ型糖尿病：
胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗，3、妊娠期糖尿病：
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，4、其它特异性糖尿病：
多种特殊原因造成的低血糖
主要统计及考核指标：
●糖尿病患者健康管理率
算法：
糖尿病患者健康管理率=[管理糖尿病患者人数/（辖区内人口数×糖尿病发病率）×100%
●按建档地区统计本年（季、月）建立或更新糖尿病患者档案份数
●按建档单位统计本年（季、月）建立或更新糖尿病患者档案份数
●按建档人统计本年（季、月）建立或更新糖尿病患者档案份数
●糖尿病患者规范管理率
算法：
糖尿病患者规范管理率=（按规范要求进行糖尿病患者管理的人数/管理糖尿病患者人数）×100%
●管理人群血糖控制率
算法：
管理人群血糖控制率=（最近一次随访空腹血糖达标人数/管理糖尿病患者人数）×100%
●按建档地区统计本年（季、月）对糖尿病患者体检数
●按建档单位统计本年（季、月）对糖尿病患者体检数
糖尿病患者随访数据表结构（TNBHZSFSJB）
更新频率：
一次性收集。
卫生部
数据元标识符
数据项
定义
数据项
字段名称
数据
类型
表示
格式
是否
必需
允许值或说明
DE02.01.030.00
居民身份证/健康卡号
居民本人身份证件号/健康卡号
IDCARD
S1
AN..18
是
同居民基本信息关联
患者卡证类型
患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）
CARDTYPE
C
是
详见就医卡证类型码表（WE_QTJYKZLBDM）
患者卡证号码
患者卡证号码
CARDNO
VC
是
管理卡编号
GLKH
S1
是
随访编号（主键）
SFBH
S1
是
DE06.00.109.00
本次随访日期
升级会员 