参考文档神经病学头痛试题实用word文档 17页.docx

参考文档神经病学头痛试题实用word文档 17页.docx

《参考文档神经病学头痛试题实用word文档 17页.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《参考文档神经病学头痛试题实用word文档 17页.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

参考文档神经病学头痛试题实用word文档17页

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！

==本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！

==

神经病学头痛试题

篇一：

《神经病学》试题及答案

《神经病学》试题

一、填空（每空1分，共10分）

1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（颅内动脉瘤）。

2、脑出血的最主要病因是（高血压）合并小动脉硬化，最常见的部位是（基底节的壳核及内囊区），这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括（静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍）.

4、典型偏头痛有前驱期、（先兆期）、（头痛期）、头痛后期4期症状。

5、（格林－巴利综合征）临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为（B）

A、同侧面部痛温，触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（D）

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

3、右三叉神经病损表现为（A）

A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能

D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能

E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

4、两足并拢站立闭目，此项检查为（B）

A、Laseque征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Hoffmann征

E、Babinski征脊髓后索损伤引起同侧深感觉障碍、感觉性共济失调。

感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳，而睁眼时能保持稳定的站立姿势，称Romberg征阳性。

5、同向性偏盲病损位于（C）

A、同侧视神经

B、视交叉

C、对侧视束

D、对侧颞叶视辐射

E、对侧顶叶视辐射

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（D）

A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜视

D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍（B）

A、向外上

B、向外下

C、向内上

D、向内下

E、以上均不是

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起（A）

A、眼交感神经麻痹

B、眼交感神经兴奋

C、眼副交感神经麻痹

D、眼副交感神经兴奋

E、动眼神经麻痹

9、可引起眼裂变小的病征有（A）

A、Horner征

B、动眼神经麻痹

C、面神经麻痹

D、展神经麻痹

E、滑车神经麻痹

10、Horner征表现不正确是（E）

A、瞳孔缩小

B、眼睑膜充血及面部无汗

C、眼裂狭小

D、眼球内陷

E、瞳孔对光反应消失

三、概念（每题2分，共8分）

1、短暂性脑缺血发作

2、Bell现象

3、脊髓半切综合征

4、开－关现象

四、简答（每题10分，共40分）

1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？

2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？

3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？

4、延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）不同部位受损的临床表现？

五、论述（每题20分共20分）

重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？

六、病例分析（每题12分共12分）

患者王XX，男性，68岁。

该患于48小时前无明显诱因突然出现右侧肢体活动不

利、麻木，上肢重于下肢，语言笨拙，流涎，病情逐渐加重，故到医院就诊，头部CT检查提示左侧基底结区见有低密度病灶。

查体见：

右侧中枢性面、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，病理反射阳性……。

病程中无头痛、呕吐及肢体抽搐，既往有糖尿病病史十年。

请说明疾病诊断（包括定位诊断）、内科治疗方法（不包括并发症的治疗）。

《神经病学》答案

一、填空（每空1分，共10分）

1.颅内动脉瘤,高血压;

2.基底节的壳核及内囊区;

3.静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍;

4.先兆期,头痛期,;

5.格林－巴利综合征

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1.【B】、2.【D】、3.【A】、4.【B】、5.【C】、6.【D】、7.【B】、8.【A】、9.【A】、

10.【E】

三、概念（每题2分共8分）

1、短暂性脑缺血发作：

短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

2、Bell现象：

见于特发性面神经麻痹（idiopathicfacialpalsy）也称为Bell麻痹（Bellpalsy）是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。

患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征。

多为单侧。

3、脊髓半切综合征：

脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。

感觉障碍平面较脊髓受损节段低。

4、开－关现象：

“开-关现象”是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行，但未进行如何治疗，症状在数分钟后有突然消失的现象。

“开-关现象”可以在患者日常生活的任何时间和状态下发生，与药物服用时间和剂量

无关，处理起来比较棘手。

四、简答（每题10分共40分）

1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？

诊断依据：

①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。

⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。

治疗药物：

①抗病毒药物：

阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：

干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗

2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？

下运动神经元性弛缓性截瘫:

下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。

完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。

肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。

腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍。

如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。

2.上运动神经元性弛缓性截瘫:

表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。

可有Babinski征。

除弛缓性截瘫外，病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大小便失禁。

有肌萎缩，此种肌萎缩与下运动神经元损害不同，没有选择性，而是下肢广泛性的肌萎缩。

3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？

指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。

或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。

（1）首先是要选用强有力的，足量的，能最快达到血中高峰浓度，并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物，给药途径通常选用静脉给药。

（2）在积极控制发作的过程中，应确定并消除病因，如发热、

（3）在发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫药物维持治疗，避免复发。

4、延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）不同部位受损的临床表现？

篇二：

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案

（一）单项选择题（每题1分，共50题）1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应

4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部

C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫来源:

考试大-临床执业医师

11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

首先应做的有诊断意义的检查是【D】A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI无异常发现。

体检：

面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是【E】A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经14、重症肌无力【C】A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药17、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态

篇三：

神经病学试题含答案

神经病学考试题库

（一）

一、填空（总分20分,每空1分）

１、一般感觉包括_浅感觉.深感觉复合感觉

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌

__肌瘫痪。

３、左眼不