三检表.docx

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三检表

施工质量自检交接检记录表

QS.02．09．06-03

工程名称

部位

工程量

交项项目

检查时间

自

检

交

接

检

记

录

及

意

见

序号

实测项目

允许偏差（毫米）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合计

共检查点，其中合格点

合格率%

评定

等级

自检班组名称：

班组长：

接收

班组

检查

意见

接收班组名称：

班组长：

质检

人员

检查

意见

质检员：

隐蔽工程质量检查记录

QS.02.08.02-02

队

编号：

工程名称

隐检项目

检查意见

填写时间

隐

检

内

容

填写人：

抽

查

意

见

复

检

意

见

建设单位

设计单位

施工单位

技术负责人：

施工员：

质检员：

预检工程检查记录

QS.02.08.02-03

年月日

工程名称

作业队

要求检查时间

预

检

内

容

预检部位名称

说明

检

查

意

见

要

求

复

查

时

间

复

查

意

见

复查人：

年月日

填

表

人

参加检查人员签字盖章

监

理

单

位

项目技术负责人

项目质量检查员

施工员

班

组

长

基础、主体工程验收记录表

QS.02.08.02-04

工程名称

建筑面积

结构类型

层数

施工日期

验收日期

检

查

内

容

验

收

记

录

外观

技术资料

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

分部工程质量等级统计汇总表

QS.02.08.02-05

序号

分部工程

名称

分项工程

项数

分项工程质量情况

分部工程

评定结果

合格

项数

优良

项数

单位工程分部优良率（%）

评定人员

项目技术负责人：

项目质量检查员：

年月日

区域公司质量安全科：

年月日

电梯安装工程验收书

QS.02.08.02-06

工程名称

工程地点

安装合同号

产品合同号

建设单位

详细地址

联系人

电话

安装单位

详细地址

负责人

电话

电梯型号

制造厂家

驱动方式

控制方式

额定载荷

kg

乘客

人

额定速度

m/s

台数

层、站、门

行程

m

开门速度

mm

方式

曳引轮直径

mm

速比

曳引绳

n*Φmm

曳引绳

电动机型号

功率

km

额定转速

r/min

电压

v

轿箱规格

长（深）mm宽mm高mm

开工日期

年月日

竣工日期

年月日

该电梯已按GB10058《电梯技术条件》和《电梯安装验收规范》安装验收完毕，各项技术指标均符合产品技术要求，试运行情况，电梯可以投入运行。

建设单位签章：

安装单位签章：

负责人签章：

负责人签章：

年月日年月日

建筑消防系统检验报告

QS.02.08.02-07

工程名称

工程地址

受检单位

申请编号

施工单位

检验性质

建筑面积

建筑层数

建筑高度

检验环境条件

温度：

相对湿度：

检验日期

检验依据

检

验结论

备注

批准：

审核：

校核：

主检：

单位工程验收记录

QS.02.08.02-08

工程名称

建筑面积

施工单位

结构类型

建设单位

层数

设计单位

工程地址

监理单位

开

工日期

竣

年月日

计划批准文件

工

程

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

建设单位:

年月日

（章）

设计单位:

年月日

（章）

监理单位:

年月日

（章）

施工单位:

年月日

（章）

试验委托单

委托单编号第-------号议定日期

取样日期

QS.02.08.02-09

试验项目

试验要求

（技术条件）

名称

规格

样品代表数

来样数量

产地

取样人

取样监督人

合计

附注：

1.本单一式三份填写盖章后交试验室登记。

2.委托单编号与议定日期由试验实填写。

委托单位委托经手人取样监督人

------------------工程（部门）试件取样台帐

单位：

技术负责人：

审核人：

QS.02.08.02-10

序号

取样

日期

取样所在工程部位

样品名称

样品的代表数量

样品件数

样品等级

样品保护条件

取样时间

送样时间

预计试验时间

取样人

------------------工程（部门）试件取样台帐

单位：

技术负责人：

审核人：

QS.02.08.02-10

序号

取样

日期

取样所在工程部位

样品名称

样品的代表数量

样品件数

样品等级

样品保护条件

取样时间

送样时间

预计试验时间

取样人

--------------------------报验申请单

工程名称：

编号：

致：

我单位已完成了-----------------------------------------------------------------------------------------------工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）-------------------------------

项目经理-------------------------------

日期--------------------------------

审查意见：

项目监理机构---------------------------

总/专业监理工程师---------------------

日期--------------------