三检表.docx

1、三检表施工质量自检交接检记录表QS.020906-03工程名称部位工程量交项项目检查时间自检交接检记录及意见序号实测项目允许偏差（毫米）12345678910合计共检查 点，其中合格 点合格率 %评定等级自检班组名称： 班组长：接收班组检查意见接收班组名称： 班组长：质检人员检查意见质检员：隐蔽工程质量检查记录QS.02.08.02-02 队编号：工程名称隐检项目检查意见填写时间隐检内容填写人：抽查意见复检意见建设单位设计单位施工单位技术负责人：施工员：质检员：预检工程检查记录 QS.02.08.02-03年 月 日工程名称作 业 队要求检查时间预检内容预 检 部 位 名 称说 明检查意见要求

2、复查时间复查意见 复查人： 年 月 日填表人参 加 检 查 人 员 签 字 盖 章监理单位项目技术负责人项目质量检查员施工员班组长基础、主体工程验收记录表 QS.02.08.02-04工程名称建筑面积结构类型层 数施工日期验收日期检查内容验收记录外 观技 术 资 料建设单位监理单位设计单位施工单位分部工程质量等级统计汇总表 QS.02.08.02-05序号分部工程名 称分项工程项 数分项工程质量情况分 部 工 程评 定 结 果合 格项 数优 良项 数单位工程分部优良率（ %）评定人员项目技术负责人：项目质量检查员：年 月 日区域公司质量安全科：年 月 日电梯安装工程验收书 QS.02.08.0

3、2-06工程名称工程地点安装合同号产品合同号建设单位详细地址联 系 人电 话安装单位详细地址负 责 人电 话电梯型号制造厂家驱动方式控制方式额定载荷kg乘客人额定速度m/s台数层、站、门行程m开门速度mm方式曳引轮直径mm速比曳引绳n*mm曳引绳电动机型号功率km额定转速r/min电压v轿箱规格长（深） mm宽 mm 高mm开工日期年 月 日竣工日期年 月 日 该电梯已按GB10058电梯技术条件和电梯安装验收规范安装验收完毕，各项技术指标均符合产品技术要求，试运行情况，电梯可以投入运行。建设单位签章： 安装单位签章：负责人签章： 负责人签章：年 月 日 年 月 日建筑消防系统检验报告 QS.

4、02.08.02-07工程名称工程地址受检单位申请编号施工单位检验性质建筑面积建筑层数建筑高度检验环境条 件温度：相对湿度：检验日期检验依据检验结论备注批准： 审核： 校核： 主检：单位工程验收记录 QS.02.08.02-08工程名称建筑面积施工单位结构类型建设单位层数设计单位工程地址监理单位开工日期竣年 月 日计划批准文件工程内容及检查情况验收意见建设单位:年 月 日 （章）设计单位:年 月 日 （章）监理单位:年 月 日 （章）施工单位:年 月 日 （章）试 验 委 托 单委托单编号第-号 议定日期 取样日期 QS.02.08.02-09试验项目试验要求（技术条件）名 称规 格样品代表数

5、来样数量产 地取 样 人取样监督人合 计附注：1.本单一式三份填写盖章后交试验室登记。 2.委托单编号与议定日期由试验实填写。委托单位 委托经手人 取样监督人-工程（部门）试件取样台帐单位： 技术负责人： 审核人： QS.02.08.02-10序号取样日期取样所在工程部位样品名称样品的代表 数 量样品件数样品等级样品保护条 件取样时间送样时间预计试验时间取样人-工程（部门）试件取样台帐单位： 技术负责人： 审核人： QS.02.08.02-10序号取样日期取样所在工程部位样品名称样品的代表 数 量样品件数样品等级样品保护条 件取样时间送样时间预计试验时间取样人-报验申请单工程名称： 编号：致：我单位已完成了-工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）-项目经理 -日期 -审查意见： 项目监理机构 - 总/专业监理工程师- 日 期-