梅毒临床试题022859.docx

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梅毒临床试题022859

梅毒临床诊疗测试题（2O18年第二季度）

一、单选题

我国目前对早期与晚期梅毒得划分就是以几年为界:

2、

早期悔毒包括下列不同病期得梅毒,但不包括:

B二期梅毒

A一期梅毒

3、

C早期潜伏梅毒

关于梅毒,下列哪项就是错误得:

D三期梅毒

A梅毒就是一种慢性系统性得性传播疾病

B晚期梅毒得传染性更强

C潜伏梅毒病人无梅毒相关得症状

晚期梅毒对组织得破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体得生物学特征,下列哪项就是错误得:

6、关于梅毒得发病，下列哪项就是错误得：

A梅毒得发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关

B性接触时梅毒螺旋体通过破损得皮肤黏膜传给性伴

C早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体与抗梅毒螺旋体抗体

D抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用

12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大得特点，下列哪项就是错误得:

A悔毒治疗后,螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴

B梅毒治疗后,非螺旋体抗体试验在一泄时间内不转阴

C未经治疗得梅毒病人,连续3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平

D未经治疗得梅毒病人,连续3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平

32、下列就是梅毒得治疗目得,但除外：

A各期梅毒均要求杀火体内梅毒螺旋体,消除或降低传染性

B早期梅毒得损害消失,达到临床治愈

C各期梅毒均要求血淸阴转

D妊娠梅毒要使胎儿免受感染

33、早期梅毒得推荐治疗方案为：

A节星青靈素G120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次

B节星青霉素G240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次

C节星青靈素G480万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次

D节星青霉素G120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共5〜6次

34、早期梅毒首选治疗药物为：

A青鑫素钠

C头抱曲松

35、早期梅毒对青霉素过敏者得治疗方案为：

B青霉素钾

D节星青霍素

A多西环素1OOmg,每日2次，口服,疗程15d

B阿奇霉素50Omg,每日1次,口服,疗程15d

C红芻素5OOmg,每日4次，口服,疗程15d

D多西环素200mg,每日2次，口服,疗程15d

36、晚期梅毒得推荐治疗方案为：

A节星青篷素G120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次

B节星青鑫素G120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共6次

C节星青靈素G480万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次

D节星青霊素G240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次

37、晚期梅毒对青霉素过敏者得治疗方案为：

A多西环素1OOmg,每日2次，口服,疗程30d

B阿奇篷素250mg,每日2次，口服,疗程30d

C阿奇霉素5OOmg,每日1次，口服,疗程30d

D红鑫素500mg,每日4次，口服,疗程30d

38、神经梅毒以水剂青廉素治疗,其剂量范国为：

A每天480万〜640万U

C每天Iooo万〜1200万1；

39、以下对早期梅毒治疗方法得描述就是适宜得：

B每天640万〜800万U

D每天1800万〜2400万U

A节星青儘素静滴

C青窗素钠静滴

B节星青霍素肌注

D青签素钠肌注

40、目前已经证实,梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药：

A节星青霉素B普鲁卡因青霉素

C大环内酯类D四环素类

41、按照药物代谢半衰期排列,下列哪个就是正确得：

A水剂青靈素＞普鲁卡因青霍素＞节星青霉素B节星青霊素〉普鲁卡因青霉素＞水剂青鑫素

C水剂青靈素＞节星青霉素＞普鲁卡因青霉素D节星青霊素＞水剂青霉素〉普鲁卡因青霉素

42、关于头抱曲松治疗早期梅毒，下列哪个说法就是错误得：

A半衰期较长,因此可每周1次给药B对脑脊液得穿透性较好

C只能作为替代治疗D动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用

43、关于吉海反应,下列哪个说法就是错误得：

A常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时

B出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等

C孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息

D晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒

44、如果梅毒治疗有效,非螺旋体试验转阴时间一般为：

A一期梅毒3个月，二期梅毒6个月B一期悔毒6个月，二期梅毒12个月

C一期梅毒9个月，二期梅毒18个月D一期梅毒12个月，二期梅毒24个月

45、早期梅毒治疗有效得判断标准,在3~6个月时非螺旋体试验滴度应比治疗前下降至少多少倍：

B4倍

D12倍

B6个月〜1年

D2〜3年

A2倍

C8倍

46、早期梅毒治疗后应随访多长时间:

A6个月

C1〜2年

47、关于孕妇,梅毒得治疗下列哪项就是错误得：

A应该明确分期后再治疗

B治疗后在孕期应每个月査一次非螺旋体试验滴度

C青霉素过敏者用红鑫素或多西坏素治疗

D红每素不能通过胎盘,对胎儿治疗无效

48、成人预防性抗梅毒治疗得方案推荐为：

A节星青霉素G120万U,肌注,每周1次,共2次

B节星青赛素G240万U,肌注,每周1次,共2次

C节星青霊素G120万U,1次肌注

D节星青霉素G240万1；,1次肌注49、早期先天梅毒脑脊液有异常者得治疗方案为:

A水剂青靈素G,10万U〜15万U∕（kg∙d）,出生后7天以内得新生儿，以每次5万U/k吕，静脉注射每12小时1次;出生7天以后得婴儿每8小时1次,直至总疗程IO-I4d

B节星青霉素，10万U〜15万U/（kg∙d）,岀生后7天以内得新生儿，以每次5万U∕kg,静脉注射每12小时1次;出生7天以后得婴儿每8小时1次,直至总疗程IO-14d

C普鲁卡因青霉素，10万U〜15万U∕（kg∙d）,出生后7天以内得新生儿，以每次5万U∕kg,静脉注射每12小时1次;岀生7天以后得婴儿每8小时1次,直至总疗程10〜14d。

D红鑫素，10万U~15万U/（kg∙d）,岀生后7天以内得新生儿，以每次5万U∕kg,静脉注射每12小时1次;岀生7天以后得婴儿每8小时1次,直至总疗程10〜14d

50、神经梅毒得脑脊液变化,下列哪项就是错误得：

A白细胞计数＞5×106∕L

B蛋白量〉500mg∕L

C在没有条件做VDRL得情况下,可以用RPR替代

D螺旋体试验得特异性更强

51、在产前检查时,为孕妇提供梅毒检测得最佳时期为：

A孕早期B孕中期

C孕晚期D产时

52、以下关于妊娠梅毒得描述错误得就是：

A孕产妇感染悔毒得主要途径就是性传播

B妊娠梅毒常有明显得临床症状

C妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局

D妊娠任何阶段,梅毒螺旋体均可传染胎儿

53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性：

ARPR（-）TPPA（―）BRPR（+）TPPA（-）

CRPR（+）TPPA（+）DRPR（―）TPPA（÷）

54、以下关于先天梅毒诊断描述正确得就是：

A梅毒感染母亲所生儿童RPR阳性,可诊断为先天梅毒

B梅毒感染母亲所生儿童12月龄时TPPA阳性,可诊断为先天梅毒

CRPR滴度低水平（如1:

1）,随访至18月龄，TPPA保持阳性,可诊断为先天梅毒

D暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体,可排除先天梅毒

55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在岀生时不可以诊断为先天梅毒？

A暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体

BTPPA试验阳性,RPR滴度高于母亲分娩前滴度得4倍

C梅毒螺旋体1SM抗体检测阳性

DTPPA试验阳性,RPR试验阴性

56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗得描述错误得就是：

A母亲孕期未接受全程、足量治疗,儿童应接受预防性治疗

B母亲用非青霊素治疗,儿童应接受预防性治疗

C岀生后应用节星青霊素G,5万单位/公斤体重,分双臀肌肉注射

D预防性治疗应持续15天

二、就是非题

1、早期梅毒指感染梅毒螺旋体在3年内得梅毒。

2、早期梅毒包括一期、二期与早期潜伏悔毒、

3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管悔毒、晚期潜伏梅毒。

4、神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生、

5、硬下疳得潜伏期一般为4〜8周、

6、典型得硬下疳无明显疼痛或轻触痛。

7、硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。

8、一期梅毒腹股沟肿大得淋巴结有疼痛感,表而皮肤红、肿、热。

9、一期梅毒时,如感染时间不足2〜3周，非螺旋体试验可为阴性。

10、二期梅毒得皮损可模拟任何皮肤病损害。

11、扁平湿疣为二期梅毒特征性损害、

12、口腔黏膜斑就是三期梅毒特征性损害。

13、虫蚀样脱发就是二期梅毒特征性损害。

14、二期复发梅毒皮损分布广泛而对称,皮损形态无特殊性。

15、二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大、

16、二期梅毒可发生神经梅毒。

17、二期梅毒得扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。

18、二期梅毒时非螺旋体血淸学试验100%阳性。

19、树胶肿就是二期梅毒特征性损害。

20、上腭及鼻中隔穿孔与马鞍鼻见于三期梅毒。

21、梅毒性脑膜炎就是神经梅毒得一种类型。

22、脑实质梅毒包括麻痹性痴呆与脊髓磨。

23、脊髓疾得特征性表现为注意力不集中与人格障碍。

24、神经梅毒时脑脊液中白细胞汁数异常下降。

25、脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒得敏感性很高。

26、脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒得特异性很高。

27、早期先天梅毒得临床表现类似于成人得获得性二期梅毒、

28、晚期先天梅毒得临床表现类似于成人得获得性三期梅毒。

29、新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。

30、新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性可确诊先天梅毒、

31、新生儿非螺旋体抗体滴度高于母亲即可确诊先天梅毒。

32、新生儿螺旋体血淸学试验阳性可确诊先天悔毒。

33、新生儿随访到15个月时螺旋体血淸学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。

34、梅毒愈早治疗效果愈好。

35、梅毒不规则得治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生、

36、早期梅毒治疗后要经过1年时间得追踪观察、

37、早期梅毒首选节星青霉素治疗。

38、神经梅毒首选节星青靈素治疗。

39、晚期梅毒首选水剂青靈素治疗、

40、早期先天梅毒脑脊液异常者首选节星青篷素治疗。

41、已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。

42、已发现很多梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药、

43、吉海反应就是梅毒治疗后非螺旋体血淸学试验持续不转阴。

44、大多数一期梅毒在6个月内非螺旋体血淸学试验转为阴性。

45、血淸复发就是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高4倍以上。

46、心血管梅毒及神经梅毒治疗后需随访3年或更长时间。

47、血淸固左就是在正规抗悔治疗后，非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。

48、在孕产妇初次接受孕产期保健服务时,就应该为其提供免费得梅毒检测服务。

49、妊娠梅毒得规范治疗就是指为孕产妇提供两个疗程得治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程

要在孕晚期,使用青霉素类、头泡曲松或红霉素进行治疗。

50、如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗，其所生儿童就可以不进行预防性治疗。

51、对于岀生时不能明确诊断先天梅毒得儿童,应定期检测与随访，以及时诊断或排除先天梅毒。

52、对于临产时发现得梅毒感染孕产妇，也要立即给予1个疗程得治疗、

53、梅毒感染孕产妇所生儿童岀生后梅毒螺旋体IgM抗体检测为阴性,则可排除先天梅毒。

54、对于脑脊液正常得先天梅毒患儿,可采用节星青鑫素,按照5万U/kg体重进行1次肌肉注射。

41、B

42、A

43、D

44、D

45、B

46.D

47、C48、D

49.A50、

D

51

、A

52、B

53、C

54、C

55、D

56、D

—∖

就是非题

1、

×

2、√

3、√

4、√

5、×

6.

√7>

×8、X

9、J10.

√

11、

√

12、×

13.√

14、×

15、√

16、√

17、√

18.√19

、X20.√

21.

√

22、J

23、X

24、X

25.X

26、X

27.√

28.√29、

×30、√

31、

X

32、×

33、×

34、√

35、J

36、X

37、√

38、X3

9、X40、X

41、

×

42、√

43.X

44.X

45、√

46、√

47、√

48、√49、

X50、X

51、

√

52、√

53.X

54、√