并发症试题及答案.docx

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并发症试题及答案

并发症试题及答案

1.为防止PICC维护时发生污染，护理人员要注意（）[单选题]

A.测臂围

B.观察皮肤情况

C.手卫生（正确答案）

D.观察导管外露长度

2.头皮钢针与留置针相比，哪个说法是正确的（）[单选题]

A.穿刺口的感染率不同

B.均会导致感染性静脉炎

C.头皮钢针会增加液体渗透到皮下组织的概率（正确答案）

D.均会导致化学性静脉炎的增加

3.化疗药物外渗，局部（）h内给予间断冷敷，然后用（）%的硫酸镁湿敷（）[单选题]

A.4830%

B.2425%

C.2450%（正确答案）

D.4850%

E.1225%

4..在日常医疗活动中医用针头、手术刀片、备皮刀、缝针等锐器应归类于何种颜色容器（）[单选题]

A.黄色垃圾袋

B.黑色垃圾袋

C.红色垃圾袋

D.黄色标志锐器盒（正确答案）

5.（）是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危群体（）[单选题]

A.医师

B.护士（正确答案）

C.患者

D.检验者

E.影像师

6.输液（血）器及输液附加装置的更换不符合要求的是（）[单选题]

A.输液器应每24h更换1次，污染或怀疑污染或完整性受到破坏时，应立即更换

B.用于输全血、成分血或生物制剂的输血器宜每4h更换一次

C.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换

D.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头至少应每天更换（正确答案）

E.肝素帽或无针接头内有血液残留或完整性受损或取下后，应立即更换

7.（）是输液治疗相关的细菌感染的主要来源和途径（）[单选题]

A.皮肤（正确答案）

B.呼吸道

C.血液

D.肌肉

E.指甲

8.发生锐器伤时，应按照锐器伤的处理流程，不正确的措施是（）。

[单选题]

A.由近心端向远心端挤压损伤处的血液

B.用肥皂水或清水冲洗伤口

C.用75%乙醇进行消毒并包扎伤口

D.进行血源性传播性疾病的检查和随访

E.如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在48h内注射乙肝免疫高价球蛋白（正确答案）

9.避免对新生儿使用碘酊，对新生儿（）有潜在影响（）[单选题]

A.肺脏

B.甲状腺（正确答案）

C.肝脏

D.肾脏

E.听力

10.药物渗出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是（）[单选题]

A.普奈洛尔

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素（正确答案）

D.异丙肾上腺素

11.输血及血液制品时（）不符合时间要求规范（）[单选题]

A.全血及成分血及其他血液制品运出输血服务站或血库30min，护士应开始输血治疗

B.一个单位全血或成分血的输注应4h之内完成

C.一个单位血小板输注时间应30min～4h

D.完成一个单位输血或每隔4h应更换输血装置和过滤器

E.全血及成分血及其他血液制品从血库取出后，护士应立即开始输血治疗（正确答案）

12.执行输液治疗护理人员应（），严格执行无菌技术操作原则，减少与输液相关的并发症发生（）[单选题]

A.控制感染（正确答案）

B.监控治疗反应

C.进行质量控制

D.正确使用输液治疗仪器设备

13.导管的置入时间大于（），发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。

（）[单选题]

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h（正确答案）

E.一周

14..如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

（）[单选题]

A.是（正确答案）

B.否

15..导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。

确认导管堵塞时，PVC.PICC、CVC、PORT均需拔除。

（  ）[单选题]

A对

B错（正确答案）

16.药液渗出的临床表现与分级下列描述不正确的有（）。

[单选题]

A.1级：

皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

B.2级：

皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛（正确答案）

C.3级：

皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感

D.4级：

皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛

17、瓶塞微粒不能通过一般的毛细血管，将引起（）。

[单选题]

A.血管破裂

B.窒息

C.血管栓塞（正确答案）

D.静脉炎

E.皮肤红肿

18.静脉输血的禁忌症（）。

[单选题]

A.各种原因引起的缺血

B.贫血和低蛋白血症

C.急性肺水肿（正确答案）

D.严重感染

19.外周静脉输液常见的静脉炎以下错误的是（）[单选题]

A.机械性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.接触性静脉炎（正确答案）

D.血栓性静脉炎

20.下列哪个不属于外周静脉输液的并发症（）[单选题]

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.渗出

D.气胸、血胸（正确答案）

21.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限不超过（）[单选题]

A.12小时内

B.20小时内

C.24小时内（正确答案）

D.7日内

22.传染病分哪几类？

（）[单选题]

A.甲类、乙类、丙类（正确答案）

B.甲类、乙类

C.甲类、丙类、戊类

D.甲类、乙类、戊类

23.医院感染暴发，流行的主要途径是（）[单选题]

A.空气传播

B.接触传播

C.共同媒介物传播

D.以上都是（正确答案）

24.（）是常见的严重并发症，表现为中心静脉营养治疗过程中出现寒战高热，无法用其他病因来解释。

（）[单选题]

A.静脉炎

B.导管相关性血行感染（正确答案）

C.导管堵塞

D.导管移位

25.手消毒效果应达到的要求：

卫生手消毒监测的细菌数应（）[单选题]

A.≤10cfu/cm2（正确答案）

B.≤5cfu/cm2

C.≤15cfu/cm2

D.≤8cfu/cm2

26.（）是皮肤表面常驻的细菌，可导致2/3的静脉相关感染。

（）[单选题]

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌（正确答案）

D.大肠杆菌

E.克雷百杆菌

27.静脉输血的禁忌症（）。

[单选题]

A.各种原因引起的缺血

B.贫血和低蛋白血症

C.急性肺水肿（正确答案）

D.严重感染

28.预防导管内血栓形成的措施不包括（）。

[单选题]

A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。

B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置

C.尽量避免留置导管的肢体下垂

D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本（正确答案）

29.静脉输血首先要确认的是（）。

[单选题]

A.血型与配血报告单的血型一致（正确答案）

B.包装是否完整

C.血液颜色、是否有血凝块

D.血袋的有效期

30.输液治疗时患者突然出现心慌气短、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。

听诊：

肺部布满湿性啰音。

应高度怀疑：

（）[单选题]

A、循环负荷过重（正确答案）

B、空气栓塞

C、肺栓塞

D、过敏反应

31.出现肺水肿的病人吸氧给予（）乙醇湿化吸氧。

（）[单选题]

A.10%-30%

B.20%-30%（正确答案）

C.70%-75%

D.90%-95%

32.加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，护士首先立即处理措施（）[单选题]

A、立即去医生办公室报告医生

B、立即给低流量氧气吸入

C、立即关闭输液，安置患者左侧卧位，并保持头低足高位（正确答案）

D、立即建立中心静脉导管抽出空气

33.更换液体不及时,未做到（）及输液夹未夹闭都可能造成导管血栓性阻塞（）[单选题]

A.正压封管（正确答案）

B.脉冲封管

C.一次性冲管

D.正压冲管

34.在冲管时,如遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定（）,不应强行冲洗导管。

（）[单选题]

A.导管的通畅性（正确答案）

B.导管的牢固性

C.患者体位

D.患者情绪

35.最新指南中，对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。

[单选题]

A.300

B.600

C.900（正确答案）

D.1200

36关于CVC冲管和封管，下列说法正确的是（）[单选题]

A.每次输液前应先进行抽吸和冲管，确定有血液回流，评估导管功能并预防并发症的发生。

B.每次输液后应冲管，将输入的药物从管腔内清除。

C.完成冲洗后再封管，可以降低管腔堵塞和导管相关性血流感染的风险。

D.以上都对（正确答案）

37.早期机械性静脉炎多通常发生在（）内。

（）[单选题]

A.1-2天

B.2-10天（正确答案）

C.2-15天

D.15-20天

38.药物引起静脉炎的因素（）[单选题]

A.PH值、刺激性

B.渗透压

C.药物的浓度

D.以上都是（正确答案）

39.下面哪项是导管相关性血流感染的条件（）[单选题]

A.半定量培养结果≥15cfu/ml,定量培养结果≥100cfu/ml,同时伴有明显的局部和全身中毒症状

B.中心静脉导管血样本培养的菌落数大于外周静脉血培养的菌落数的5倍以上

C.中心静脉血培养比外周静脉血培养出现阳性结果的时间早2h以上

D.以上都是（正确答案）

40.以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体（）[单选题]

A.金黄色葡萄球菌

B.念球菌

C.白喉杆菌

D.以上都是（正确答案）

41.发生导管感染的原因不包括（）[单选题]

A.无菌操作不严格

B.患者全身情况差

C.导管留置时间长

D.置管后未及时使用抗生素（正确答案）

42、中心静脉置管最严重的并发症（）[单选题]

A、感染

B、空气栓塞

C、导管堵塞（正确答案）

D、导管移位

43、PVC置管敷料发生渗液、渗血，应（）更换。

（）[单选题]

A、半小时

B、立即（正确答案）

C、1小时

D、2小时

44.、在PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生，使用酒精消毒时应（）[单选题]

A.避开穿刺点0.5cm进行消毒

B.以穿刺点为中心进行消毒，并待干（正确答案）

C.避开穿刺点1.5cm进行消毒

D.以上都不是

45.PICC导管维护时发现上肢肿胀，最严重的并发症考虑（）[单选题]

A.静脉炎

B.活动障碍

C.静脉血栓（正确答案）

D.循环不畅

46.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）[单选题]

A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作

B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C.成人中心静脉置管时应首选股静静脉，尽量避免使用颈静脉（正确答案）

D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换

47.关于渗出和外渗，下列说法不正确的有（）[单选题]

A.渗出的处理为回抽药液，停止输液，拔管，评估

B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管，避免在关节部位和瘢痕皮肤上穿刺，规范的置管操作。

C.渗出的定义为静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

（正确答案）

D.有效的固定以及合理选择输液工具可以预防渗出外渗

48.关于静脉炎，下列说法不正确的有（）[单选题]

A.INS推荐判定静脉炎分级标准为1～5级，1级为没有症状（正确答案）

B.化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释

C.机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具，避免在关节部位穿刺

D.在满足静脉治疗的前提下，尽量选择较细、较短的导管

49.关于静脉炎，下面说法不正确的有（）[单选题]

A.应拔除PVC，可暂时保留PICC

B.及时通知医师，给予对症处理

C.将患肢抬高、制动，并加以按摩（正确答案）

D.必要时，应停止在患肢静脉输液

50.机械性静脉炎发生原因不包括（）[单选题]

A.选择导管的型号和血管的大小不当

B.导管置入困难，反复穿刺

C.操作者洗手不彻底（正确答案）

D.导管未达到预期的位置

51.发生置管感染的原因不包括（）[单选题]

A.操作及维护未严格执行无菌操作

B.患者自身免疫力低下

C.出院后未及时维护

D.敷贴松动后及时更换（正确答案）

52.导管腔内堵塞的原因不包括有（）[单选题]

A.血栓性

B.药物沉积

C.机械性

D.正确冲封管（正确答案）

53.在血管通路装置置入或留置期间识别神经损伤的症状和体征有（）[单选题]

A.电击痛

B.刺痛

C.麻木

D.以上均是（正确答案）

54．静脉留置导管堵塞的原因不包括（）[单选题]

A.机械性堵塞

B.冲封管不当

C.固定牢固（正确答案）

D.静脉炎

55.下列哪个标准可判断为静脉炎4级（）[单选题]

A.穿刺部位疼痛

B.条索状物形成

C.穿刺部位发红

D.脓液流出（正确答案）

56.在CVC留置期间，当患者主诉呼吸困难或表示异常疼痛或不适时，医护人员应高度警惕是否发生神经损伤。

（）[单选题]*

A对（正确答案）

B错

57当确认PICC导管堵塞时应立即拔管（）[单选题]

A.是

B.否（正确答案）

58.正压封管的目的是防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵塞。

（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

59.留置PICC的患者每次输液后，其封管时均要抽回血，然后进行正压封管。

（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

60.留置的静脉导管若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

61.确认PVC导管堵塞时应立即拔除（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

62.当确认PICC导管堵塞时应立即拔管（）[单选题]*

A.是

B.否（正确答案）

63.与颈内静脉置管相比，股静脉置管不易发生感染和血栓形成（）[单选题]*

A.是

B.否（正确答案）

64.静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

65.导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为2500U/ml（）[单选题]*

A.是

B.否（正确答案）

66.怀疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

67.怀疑导管相关性血流感染时，应保留PICC、CVC，中心血和外周血同时抽血培养，判定是否有导管相关性感染（）[单选题]*

A.是（正确答案）

B.否

68.经PVC输注药物前宜通过抽回血液确定导管在静脉内（）[单选题]*

A.是

B.否（正确答案）

69.静脉留置导管堵塞多由于机械性堵塞或冲封管不当等所致。

（）[单选题]*

A对（正确答案）

B错

70.导致导管相关感染和静脉炎的原因不包括外周静脉导管的置管位置。

（）[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

71.药物外渗是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

（  ）[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

72.避免留置静脉导管的肢体下垂，以免造成回血堵塞导管。

（）[单选题]*

A对（正确答案）

B错

73.可疑导管相关性静脉血栓形成,应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

（）[单选题]*

A对（正确答案）

B错

74.输液过程中发生静脉炎应立即停止患肢静脉输液并将患肢抬高，适当热敷按摩。

（）[单选题]*

A对

B错（正确答案）

75.可疑导管相关性血流感染时应该：

（）

A立即停止输液（正确答案）

B暂时保留CVC（正确答案）

C遵医嘱给予抽取血培养（正确答案）

D做好相关记录（正确答案）

76.药物外渗时可用（）注射进行局部缓解症状。

（）*

A利多卡因（正确答案）

B解毒剂

C地塞米松（正确答案）

D硫酸镁

77.静脉炎的发生与药物有关的原因（）*

A药物理化性质（正确答案）

B药理作用（正确答案）

C输注速度（正确答案）

D合适的穿刺工具

78.与静脉炎的成因密切相关的是（）*

A.药液性质（正确答案）

B.PH值（正确答案）

C.渗透压（正确答案）

D.输液速率（正确答案）

79.在静脉输液中，以下哪些与内膜损伤有关（）*

A.血小板聚集（正确答案）

B.导致静脉炎（正确答案）

C.内膜疤痕或增厚，导致穿刺失败（正确答案）

D.内膜增厚导致回血流量减少，输液速度减慢（正确答案）

80.与CVC导管相比，PICC导管（）*

A.穿刺危险性更小（正确答案）

B.穿刺成功率更高（正确答案）

C.留置时间更长（正确答案）

D.感染率更高

81.静脉内压增高可以导致液体渗出和外渗，局部静脉内压增高是由于（）*

A静脉痉挛（正确答案）

B血管硬化（正确答案）

C长期输注高渗或碱性液（正确答案）

D液体量大

82.常见的静脉输液故障有（）。

*

A.液体不滴（正确答案）

B.滴管内液面过高（正确答案）

C.滴管内液面过低（正确答案）

D.滴管内液面自行下降（正确答案）

83.头皮静脉输液法的操作并发症有（）。

*

A.误入动脉（正确答案）

B.糖代谢紊乱（正确答案）

C.发热反应（正确答案）

D.静脉穿刺失败（正确答案）

84.以下哪些情况可导致CRBSI的发生？

（）*

A.手卫生不合格（正确答案）

B.置管技术不熟练（正确答案）

C.输液接头污染（正确答案）

D.患者皮肤污染（正确答案）

E.输注液体污染（正确答案）

85.置管后发生感染的表现包括（）*

A.突发呼吸困难

B.局部红肿，疼痛（正确答案）

C.血常规提示白细胞数增高（正确答案）

D.其他原因不能解释的寒战，发热（正确答案）

86.中心静脉导管相关性血栓形成时处理原则（）*

A.应抬高患肢、制动（正确答案）

B.局部适当热敷、按摩

C.观察局部皮肤温度及颜色（正确答案）

D.立即拔除导管

87.关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（）*

A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率（正确答案）

B.小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂

C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次（正确答案）

D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

（正确答案）

E.对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅（正确答案）

88.患者发生血栓的危险因素包括（）*

A.具有深静脉血栓形成病史（正确答案）

B.存在导致高凝状态的慢性疾病，例如癌症，糖尿病，先天性心脏病（正确答案）

C.已知存在凝血异常基因（正确答案）

D.有多次置入中心血管通路装置的病史（正确答案）

89.发生堵管时，溶栓剂有（）多选*

A.重组尿激酶（正确答案）

B.瑞替普酶（正确答案）

C.替萘普酶（正确答案）

D.蛇毒纤溶酶（正确答案）

90.发生导管内回血的原因可能是（）*

A.胸腔压力的变化（正确答案）

B.肌肉收缩（正确答案）

C.输液过快（正确答案）

D.冲管技术不当/不充分（正确答案）

91.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是（）*

A.导管堵塞时，严禁高压冲洗导管（正确答案）

B.导管堵塞早期可用尿激酶溶解（正确答案）

C.怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养（正确答案）

D.如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况（正确答案）

E.怀疑导管感染时，应在拔出导管后，留取导管尖端进行细菌培养（正确答案）

92.静脉输液发生发热的原因是（）。

*

A.输液器具的污染（正确答案）

B.配液加药操作中的污染（正确答案）

C.环境空气的污染（正确答案）

D.输液速度过快

93.导管堵塞表现为（）。

*

A.滴速减慢或滴注停止（正确答案）

B.无法冲管（正确答案）

C.无法抽回血（正确答案）

D.滴速加快

94.药物渗出与药物外渗应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。

观察渗出或外渗区域的（）等变化和患肢远端血运情况并记录。

（）*

A.皮肤颜色（正确答案）

B.温度（正确答案）

C.感觉（正确答案）

D.肿胀范围（正确答案）

95.常见的静脉输液故障有（）。

*

A.液体不滴（正确答案）

B.滴管内液面过高（正确答案）

C.滴管内液面过低（正确答案）

D.滴管内液面自行下降（正确答案）

96.行业标准中关于导管拔除，应监测静脉导管穿刺部位，并根据（）等因素进行评估，尽早拔除。

（）*

A.患者病情（正确答案）

B.导管类型（正确答案）

C.留置时间（正确答案）

D.并发症（正确答案）

97.静脉炎的临床表现可能有（）。

*

A.沿静脉走向出现条索状红线（正确答案）

B.局部组织发红（正确答案）

C.畏寒、发热（正确答案）

D.静脉回流不畅（正确答案）

E.肿胀、灼热、疼痛（正确答案）

98.静脉炎的预防和处理正确的是（）。

*

A.严格执行无菌操作原则（正确答案）

B.严禁在瘫痪的肢体进行静脉穿刺（正确答案）

C.严格控制输液速度（正确答案）

D.严格掌握药物配伍禁忌（正确答案）

E.避免选择下肢静脉留置（正确答案）

99.静脉输液发生空气栓塞的原因（）。

*

A.导管内空气未排尽（正确答案）

B.导管连接不紧密（正确答案）

C.加压输液护士未守护（正确答案）

D.液体输完未及时拔针（正确答案）

100.输液过程中发生血栓栓塞预防和处理正确的是（）。

A.避免长期大量输液（正确答案）

B.消毒液洗手（正确答案）

C.正确抽吸药液（正确答案）

D.正确选择加药针头（正确答案）

E.抬高患肢，制动（正确答案）