黑龙江省质量管理奖.docx
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黑龙江省质量管理奖
黑龙江省质量管理奖
申报表
企业名称（加盖公章）
所在地市/行业（加盖公章）
填报日期年月日
填报说明：
1、质量管理奖申报材料由申报表、自我评价报告和证实性材料三部分组成。
2、申报表内容按表格项目结合情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前（含当年）连续三年的指标。
如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。
3、报告内容应对评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也互相引用，但应注明。
需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。
报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。
4、证实性材料是指企业合法经营、获省、市级以上名牌产品或用户满意产品、质量效益性企业、部门和地区质量管理先进企业、近三年获奖荣誉和三废治理达标、产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书影印件；申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。
5、申报企业所属行业或所在地区质协对申报企业质量水平的评价意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖公章。
6、申报表中主要竞争对手名录、主要供应商名录和证实性材料需提供一份，其它一式四份。
7、为便于质量奖评审委员会办公室与贵单位联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量管理奖工作的联系部门、联系人等信息。
基本情况
（一）
企业名称：
通讯地址：
邮编：
法人代表姓名：
电话：
最高管理者姓名：
电话：
质量管理机构名称：
负责人：
电话：
传真：
企业成立日期：
工商注册号：
经济类型：
企业规模：
□特大型□大一型□大二型
□中一型□中二型□小型
职工总数：
管理人员：
质量管理人员：
设计人员：
主要产品：
注：
经济类型指国有、有限责任、股份、集体、乡镇、民营、全资、合资、外资企业等
基本情况
（二）
体系认证情况：
质量管理体系□建立并实施质量管理体系，但未认证注册。
□已获认证注册。
认证时间
环境管理体系□建立并实施环境管理体系，但未认证注册。
□已获认证注册。
认证时间
职业安全
卫生管理体系□建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册
□已获认证注册。
认证时间
注：
体系认证情况在选定项前“□”内划“√”
联系方式
联系部门:
联系人:
地址:
邮编:
电话:
手机:
传真:
主要产品质量水平
产品名称:
获名牌情况:
□已获中国名牌产品称号，获得时间
□未获中国名牌称号。
主要技术指标
本企业水平
同行业水平
国际先进水平
产品质量合格情况
年
年
年
优等品率
一等品率
合格品率
近三年产品质量监督抽查情况
时间
产品名称
抽查部门
抽查结论
近三年产品质量商检情况
时间
产品名称
商检部门
商检结果
注：
“优等品率”“一等品率”按行业情况填写，没有的可不填写。
主要经济效益、安全指标
序
号
项目
单位
年
年
年
行业平
均水平
行业最
佳水平
本企业
名次
1
总产值
不变价
万元
现价
2
净资产
万元
3
销售额
万元
4
利税总额
万元
5
创汇总额
万美元
6
总资产贡献率
%
7
资本保值增值率
%
8
资产负债率
%
9
流动资产周转率
次
10
成本费用利润率
%
11
全员劳动生产率
万元/人
12
产品销售率
%
13
产品质量等级品率
%
14
质量损失率
%
15
新产品产值率
%
16
主要物料消耗
17
总产值综合能耗
吨/万元
18
安全指标
注：
1、6-12项指标填写参照国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。
指标的内容及计算公式如下：
+税金总额
总资产贡献率=
平均资产总额累计月数
其中：
税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。
资本保值增值率=
上年同期期末所有者权益
其中：
所有者权益等于资产总计减负债总计。
负债总额
资产负责率=
资产总额
其中：
资产及负债均为报告期期末数。
流动资产周转率=
流动资产平均余额累计月数
成本费用利润率=
成本收入总额
其中：
成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
全员劳动生产率=
全部职工平均人数累计月数
其中：
由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。
具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。
产品销售率=
工业总产值（现价）
2、13-15项指标填写参见国家质量技术监督局“关于实施《工业产品质量指标》统计调查的通知”（质技监局计函[2001]124号）中的有关要求。
指标的内容及计算公式如下：
产品质量等级品率=
p
P——报告期工业总产值（万元，不变价）
其中：
a1、a2、a3—分别为优等品、一等品、合格品的加权数
统一规定为：
a1=1.5、a2=1.0、a3=0.5
有关优等品、一等品、合格品的划分和评定原则按《工业产品质量分等原则》国家标准（GB/T12707-91）等有关规定执行。
对于非工业产品可按国际先进水平、国际一般水平、国内一般水平三个档次，相应分为优等品、一等品、合格品三个等级。
质量损失率=
报告期工业总产值
其中：
损失成本和工业总产值均以现行价计算
新产品产值率=
报告期工业总产值
3、“主要物料消耗”按行业要求填写并注明物料名称。
4、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页）。
5、对于非制造业，12-15项指标可根据行业实际情况剪裁，但需说明理由，并在自我评价报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果。
主要市场、环境指标
主要产品名称
市场
占有
份额
年
年
年
顾客
满意
程度
年
年
年
顾客
忠诚
程度
年
年
年
环
境
指
标
年
年
年
注：
1、提供顾客满意度测评的证实性材料，并提供一份主要用户名单。
2、提供环境标依据及监测结果证实性材料。
近三年获奖情况
获奖名称
获奖时间
颁奖部门
获奖说明
注：
填写获省、部级以上的主要奖项情况。
主要竞争对手情况
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
注：
如表格不够可另加附页。
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