骨科选择题集.docx
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骨科选择题集
骨科选择题集
1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是
A:
手法复位、石膏外固定
B:
手术切开复位、内固定
C:
Thomas架骨牵引
D:
垂直悬吊牵引
E:
外固定器
答案:
D
2、下面哪项符合梨状肌综合征表现
A:
正中神经受压
B:
尺神经受压
C:
桡神经深支受压
D:
坐骨神经受压
E:
腋神经受压
答案:
D
3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的
A:
复位,固定,内外兼治
B:
复位,固定,医患结合
C:
复位,固定,功能操练
D:
复位,固定,功能操练,内外兼治
E:
复位,固定,功能操练,中西医结合
答案:
C
4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是
A:
拇指最大限度的外展,对掌位
B:
拇指最大限度的后伸,对掌位
C:
拇指最大限度的外展,后伸位
D:
拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
E:
拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
答案:
D
5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在
A:
颈椎
B:
颈胸椎交界处
C:
胸椎
D:
胸腰椎交界处
E:
腰椎
答案:
D
6、骨盆骨折最严重的并发症是:
A:
腹膜后巨大血肿
B:
膀胱尿道损伤
C:
直肠损伤
D:
腰骶神经丛损伤
E:
功能障碍
答案:
A
7、腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理
A:
吻合桡动脉,保持手部血供
B:
桡动脉结扎,吻合正中神经
C:
吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术
D:
彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎
E:
严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理
答案:
D
8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于
A:
丰富的骨痂
B:
局部良好的血供
C:
采用中药外洗,理疗,推拿等
D:
坚强的外固定
E:
早期功能锻炼
答案:
D
9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是
A:
抬头、抬脚法
B:
搂抱搬运法
C:
半坐搬运法
D:
平托搬运法
E:
背运法
答案:
A
10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大
A:
脓肿穿刺吸出
B:
脓液逐渐自行吸收
C:
脓肿发生钙化
D:
脓肿破溃
E:
脓肿被手术清除
答案:
D
11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是
A:
详细询问病史与严格体检
B:
X线平片
C:
脊髓造影
D:
MRI
E:
CT
答案:
A
12、骨与关节结核的好发年龄为
A:
新生儿
B:
婴幼儿
C:
儿童及青少年
D:
中年
E:
老年
答案:
C
13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种
A:
Hippocrates法
B:
Kocher法
C:
Stimson法
D:
切开复位
E:
中医伤科手法
答案:
B
14、手活动的中心和支柱是
A:
第二,三掌骨,小多角骨和头状骨
B:
拇指,第一掌骨和大多角骨
C:
示指,舟状骨和月骨
D:
中指,环指和头状骨
E:
小指,第4,5掌骨和钩状骨
答案:
A
15、疲劳骨折最易发生的部位是
A:
尺骨与桡骨
B:
第二,三跖骨
C:
胫骨干下1/3
D:
腓骨干上1/3
E:
股骨下端
答案:
B
16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是
A:
坐骨神经疼痛
B:
梨状肌综合征无腰部疼痛
C:
直腿抬高加强试验(+)
D:
--
E:
--
答案:
C
17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。
查体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是
A:
髋关节脱位
B:
髋关节骨折
C:
髋关节脱位合并坐骨神经损伤
D:
髋关节脱位合并股神经损伤
E:
髋关节脱位合并闭孔神经损伤
答案:
C
18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是
A:
继续观察
B:
桡神经松解术
C:
正中神经探察术
D:
屈腕肌移位重建,伸腕、伸指
E:
旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指
答案:
A
19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?
A:
姿势性脊柱侧弯
B:
功能性脊柱侧弯
C:
楔形椎体
D:
神经源性脊柱侧弯
E:
胸源性脊柱侧弯
答案:
A
20、大鱼际肌萎缩提示
A:
尺神经损伤
B:
正中神经损伤
C:
桡神经浅支损伤
D:
桡神经深支损伤
E:
尺神经运动支损伤
答案:
B
21、强直性脊柱炎的好发年龄是
A:
16~30岁
B:
30~35岁
C:
35~45岁
D:
46~55岁
E:
56~65岁
答案:
A
22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是
A:
指间关节损伤
B:
肌腱粘连或挛缩
C:
神经性麻痹
D:
皮肤疤痕挛缩
E:
屈指肌腱痉挛
答案:
C
23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤?
A:
患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失
B:
拇指不能内收,夹纸试验异常
C:
手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲
D:
肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失
E:
上肢不能外展,肩部感觉迟钝
答案:
A
24、骨骺分离最常见的原因是
A:
炎症引起
B:
关节脱位
C:
骨发育不良
D:
外伤造成
E:
系统性疾病的局部表现
答案:
D
25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。
目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是
A:
正中神经损伤
B:
尺神经损伤
C:
桡神经损伤
D:
前臂内侧皮神经损伤
E:
正中神经+尺神经损伤
答案:
E
26、股骨颈骨折的典型表现是
A:
患脂髋屈曲、外展外旋
B:
患肢缩短、外旋
C:
患肢内旋、内收
D:
患肢髋屈曲、内旋
E:
以上均不是
答案:
B
27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是
A:
骨盆牵引
B:
骨折处垫厚枕复位
C:
局麻下手法复位
D:
手术切开复位
E:
双踝悬吊法复位
答案:
D
28、髋关节后脱位时患肢的畸形是
A:
患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形
B:
患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形
C:
患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形
D:
患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形
E:
患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移
答案:
C
29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A:
椎管造影
B:
B超检查
C:
MR检查
D:
CT检查
E:
可视性椎间盘造影
答案:
E
30、临床上骨折最常见的移位形式为
A:
缩短移位
B:
侧方移位
C:
分离移位
D:
旋转移位
E:
混合型移位
答案:
E
31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:
A:
二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B:
二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送
C:
一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:
二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送
E:
无搬运工具时可背负伤员后送
答案:
B
32、类风湿性关节炎往往是
A:
单关节疼痛
B:
发病急,病程发展快
C:
多关节性疼痛
D:
以脊柱小关节痛为主
E:
好发于老年人
答案:
C
33、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:
A:
推拿按摩
B:
止痛药
C:
理疗
D:
完全卧床休息
E:
脊肌锻炼
答案:
D
34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是
A:
拍摄骨折局部的正位和侧位片
B:
拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节
C:
拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节
D:
拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比
E:
拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片
答案:
C
35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髋部疼痛,跛行,最可能出现的问题是:
A:
骨折未愈合
B:
股骨头缺血性坏死
C:
创伤性关节炎
D:
髋关节感染
E:
再骨折
答案:
B
36、脊柱结核最严重的并发症是:
A:
窦道形成,混合感染
B:
椎体的病理性骨折
C:
脊柱的活动功能障碍
D:
截瘫
E:
骨骺受累时可影响生长发育
答案:
D
37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在
A:
寰枕关节
B:
寰枢关节
C:
上颈段
D:
下颈段
E:
整段颈椎
答案:
B
38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激
A:
颈1
B:
颈2
C:
颈3
D:
颈2~3
E:
颈3~4
答案:
B
39、肘关节脱位的正确治疗:
A:
手法复位,肘部绷带包扎,随意活动
B:
均应手术
C:
手法复位,石膏托90度固定6周
D:
手法复位,石膏托90度固定3周
E:
手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:
D
40、易造成骨折不愈合的因素是:
A:
高龄
B:
糖尿病
C:
骨折部位血肿
D:
骨折间有软组织嵌入
E:
畸形位置固定
答案:
D
41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A:
股骨颈位于关节囊内
B:
髋关节活动多,负重大,易受损伤
C:
骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔
D:
股骨颈血供差,抵抗力低
E:
抗生素治疗不及时,经血液传播
答案:
A
42、“竹节样”脊椎见于
A:
强直性脊柱炎
B:
脊柱结核
C:
脊柱侧弯
D:
脊柱骨折
E:
脊柱肿瘤
答案:
A
43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A:
采用橡皮导尿管导尿
B:
采用金属导尿管导尿
C:
膀胱穿刺
D:
膀胱造瘘
E:
尿道吻合术
答案:
E
44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A:
腰椎侧突
B:
腰部活动受限
C:
压痛及骶棘肌挛缩
D:
直腿抬高试验阳性
E:
直腿抬高试验及加强试验阳性
答案:
E
45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率
A:
活动期加速
B:
除儿童外,一般无异常
C:
除老年病入外,一般均加速
D:
各期结核均加速
E:
血沉正常可排除结核
答案:
A
46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A:
抵抗力低
B:
骨骺未融合
C:
股骨颈在关节内
D:
股骨颈血液供应不良
E:
髋关节负荷大,易受伤
答案:
C
47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:
A:
静脉肾盂造影
B:
放置导尿管
C:
膀胱镜检查
D:
逆行性输尿管造影
E:
腹部及盆腔B超
答案:
B
48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是
A:
向掌侧成角移位
B:
向背侧成角移位
C:
向内侧成角移位
D:
向外侧成角移位
E:
向背,内侧成角移位
答案:
B
49、干骺端骨折的功能复位要求
A:
侧方移位应100%纠正
B:
侧方移位应纠正,对位达3/4左右
C:
侧方移位应纠正,对位达4/5左右
D:
侧方移位应纠正,对位达3/5左右
E:
侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右
答案:
B
50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:
A:
骨折移位
B:
骨折不愈合
C:
骨折端刺破皮肤骨外露
D:
骨折延迟愈合
E:
皮肤坏死
答案:
B
51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为
A:
粉碎性骨折
B:
开放性骨折
C:
病理性骨折
D:
闭合性骨折
E:
嵌顿性骨折
答案:
B
52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是
A:
长期置于畸形位
B:
皮肤瘢痕挛缩
C:
软骨坏死
D:
关节周围软组织挛缩
E:
关节面上形成纤维性粘连
答案:
E
53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?
A:
功能性脊柱侧凸
B:
下肢不等长性脊柱侧凸
C:
骨盆倾斜继发脊柱侧凸
D:
坐骨神经痛引起脊柱侧凸
E:
特发性脊柱侧凸
答案:
E
54、下列哪种情况骨折愈合快?
A:
胫骨干中,下1/3骨折
B:
儿童骨折
C:
牵引过度,骨折段分离移位
D:
软组织嵌入
E:
反复手法复位
答案:
B
55、不常见的骨盆骨折并发症是
A:
腹膜后血肿
B:
输尿管损伤
C:
膀胱损伤
D:
直肠损伤
E:
腰骶神经损伤
答案:
B
56、最可能发生休克的骨折
A:
骨盆骨折
B:
肱骨髁上骨折
C:
尺骨鹰嘴骨折
D:
尺骨干骨折
E:
Colles骨折
答案:
A
57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的
A:
损伤平面以下的感觉
B:
损伤平面以下的运动
C:
脊髓的组织形态学
D:
损伤平面以下的括约肌功能
E:
损伤平面以下的反射
答案:
C
58、腓总神经损伤可出现
A:
爪形手畸形
B:
垂腕手畸形
C:
猿手畸形
D:
马蹄内翻畸形
E:
仰蹄畸形
答案:
D
59、手的功能位
A:
手部各关节均屈曲呈握拳位
B:
手部各关节伸直,各指均分开
C:
腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位
D:
腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状
E:
腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位
答案:
E
60、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为
A:
蛙式石膏
B:
人字位石膏
C:
带蹬吊带
D:
小夹板
E:
管形石膏
答案:
B
61、骨盆骨折最危险的并发症是
A:
盆腔内出血
B:
膀胱破裂
C:
尿道断裂
D:
骶丛神经损伤
E:
直肠损伤
答案:
A
62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼
A:
以胫骨上端和股骨下端多见
B:
肱骨和髂骨
C:
股骨上端和肱骨下端
D:
肱骨和桡骨
E:
胫骨下端与股骨上端最多见
答案:
A
63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
A:
伸指受限
B:
外展小指受限
C:
外展拇指受限
D:
并指功能受限
E:
内收拇指受限
答案:
C
64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是
A:
静脉肾盂造影
B:
放置导尿管
C:
膀胱镜检查
D:
输尿管造影
E:
腹部及盆腔B超
答案:
B
65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
A:
脊髓型
B:
交感神经型
C:
椎动脉型
D:
神经根型
E:
混合型
答案:
D
66、良性骨肿瘤的X线表现特点是
A:
边缘清楚,无骨膜反应
B:
骨质破坏
C:
边缘不清楚,有明显骨膜反应
D:
可见Codman三角
E:
呈多处虫蛀状破坏
答案:
A
67、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为
A:
横形骨折
B:
斜形骨折
C:
股骺分离
D:
粉碎骨折
E:
"T"或“Y"型骨折
答案:
C
68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是
A:
限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
B:
理疗,按摩等方法
C:
局部注射肾上腺皮质类固醇
D:
非甾体类抗炎药
E:
手术治疗
答案:
C
69、女性,60岁。
外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:
A:
左髋臼骨折
B:
左股骨头骨折
C:
左股骨颈骨折
D:
左股骨转子间骨折
E:
左股骨干骨折
答案:
C
70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于
A:
肠结核
B:
淋巴结核
C:
肾结核
D:
胸膜结核
E:
肺结核
答案:
E
71、坐骨骨折特有体征是
A:
肢体不等长
B:
骨盆分离试验阳性
C:
会阴部瘀斑
D:
骨盆挤压试验阳性
E:
诊断性腹腔穿刺抽出不凝血
答案:
C
72、股骨干骨折最常见的并发症
A:
肱动脉损伤
B:
肱静脉损伤
C:
桡神经损伤
D:
正中神经损伤
E:
尺神经损伤
答案:
C
73、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位?
A:
成角移位
B:
侧方位移位
C:
缩短移位
D:
分离移位
E:
旋转移位
答案:
C
74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是
A:
弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
B:
僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍
C:
弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍
D:
弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍
E:
僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
答案:
A
75、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:
A:
骨结核
B:
局限性骨脓肿
C:
骨巨细胞瘤
D:
慢性骨髓炎
E:
软骨瘤
答案:
D
76、下面哪项符合腕管综合征表现
A:
小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性
B:
双手麻木、无力
C:
拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性
D:
拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直
E:
疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性
答案:
C
77、诊断骨折的主要依据是:
A:
X线检查
B:
病史与体征
C:
肢体畸形
D:
肢体功能障碍
E:
全身表现
答案:
B
78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理是
A:
直接缝合
B:
植皮
C:
断指再植
D:
缩短指骨,残端缝合
E:
带蒂皮瓣移植
答案:
D
79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是
A:
肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度
B:
肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度
C:
肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度
D:
肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度
E:
肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度
答案:
A
80、抢救重伤员的首要步骤是处理
A:
出血
B:
休克
C:
窒息
D:
骨折
E:
内脏损伤
答案:
C
81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A:
反复手法复位
B:
不适当的切开复位
C:
固定不确切
D:
清创时丢失骨片
E:
没有达到解剖复位
答案:
E
82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的
A:
最早的病理改变在关节软骨
B:
有骨刺形成
C:
可有关节内游离体
D:
滑膜的改变是原发病变
E:
关节囊可产生纤维变性和增厚
答案:
D
83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症
A:
膀胱损伤
B:
尿道损伤
C:
胆道损伤
D:
直肠损伤
E:
神经损伤
答案:
C
84、下列哪项与右手桡神经损伤无关
A:
右手垂腕畸形
B:
右拇指不能背伸和外展
C:
右手第2~5指掌指关节不能伸直
D:
右手虎口区感觉障碍
E:
右拇指不能对掌
答案:
E
85、下列哪项不符合先天性髋关节脱位
A:
患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常
B:
病理改变随着年龄增大而加重
C:
髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛
D:
骨盆、脊柱同时出现继发性畸形
E:
新生儿弹出试验阳性
答案:
D
86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的?
A:
肌腱断裂有手指休息位的改变
B:
指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲
C:
指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲
D:
指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E:
单纯指浅屈肌腱可不作修复
答案:
B
87、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的?
A:
可合并桡神经损伤
B:
横形或短斜形骨折多需要手术治疗
C:
合并血管神经损伤者需要手术治疗
D:
陈旧骨折不愈合需要手术治疗
E:
手法复位不要求解剖对位
答案:
B
88、关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的?
A:
早期彻底清创
B:
清创可使用止血带
C:
骨折不必急于复位固定,留待二期处理
D:
有条件应尽量一期闭合伤口
E:
尽量一期修复神经损伤
答案:
C
89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍
A:
鞍区感觉障碍
B:
括约肌功能障碍
C:
性功能障碍
D:
会阴感觉障碍
E:
下肢感觉障碍
答案:
E
90、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的
A:
有明显神经损害表现
B:
腰痛,CT检查发现有椎间盘突出
C:
马尾神经损害,出现大、小便障碍
D:
严格保守治疗无效
E:
受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低
答案:
B
91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的
A:
局部无反常活动
B:
局部无压痛及纵行叩痛
C:
X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
D:
连续观察2周,骨折无移位
E:
骨折后已满3个月
答案:
E
92、下列哪一项不是腕管综合征的临床表现
A:
桡侧3个手指麻木胀痛,夜间明显
B:
疼痛有时放射至肘或肩部
C:
拇指外展,对掌无力