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隐蔽申请表1

A4

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-01

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房吊顶施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

暗龙骨吊顶

隐蔽项目

吊顶龙骨

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房吊顶安装（详见附2号图）

施工单位检查情况

1、厨房吊顶采用PCU扣板进行安装，吊顶主次龙骨符合设计及规范要求，平整度均符合规范要求；

2、吊顶共计70㎡，采用30*40木龙骨，PCU扣板及辅材；

3、人工二次拆除扣板及安装油烟机。

4、安装龙骨前已对房间净高进行交接检验，结果符合设计要求，吊顶内的管道、设备及其支架安装符合设计标高要求；

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-02-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房增加电线、插座及空开施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑电气

分项工程

名称

电线、电线导管及电箱

隐蔽项目

电线、导管及控制箱

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房增加电线、线管、插座及电箱空开（详见附3号图）

施工单位检查情况

1、厨房增加排气扇1个；插座一个；

2、按照电施图纸及施工规范要求，其材质及规格符合要求。

3、线管KBG管敷设连接方式及走向均，弯头处理，与接线盒接头处理等符合设计要求。

4、穿线6㎡电线共计三捆。

5、增加安装电箱空开一个。

6、以上内容施工均符合设计文件及规范要求。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-02-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房防水层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

防水

隐蔽项目

厨房防水层

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房外墙防水层（详见附4图号）

施工单位检查情况

1、进场防水材料均符合设计文件要求，采用JS聚合物水泥基复合防水涂料（厚度2mm）；

2、防水层涂抹厚度、涂刷均匀、不留挂，观感较好，基层处理及管道边处理均符合设计及规范要求；墙体防水层共计60㎡；

3、在墙角增设26m挡水线，面层采用1：

2水泥砂浆进行粉刷；线脚顺直。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-03-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了下水道引水渠疏通工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

室外总体

分项工程

名称

排水沟（渠）

隐蔽项目

排水沟（渠）

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

下水道引水渠的垃圾清理，沟盖进行修复（详见附5号图）

施工单位检查情况

1、人工清理引水渠内垃圾及泥砂，并由人工挑运出集中处理。

2、沟盖漏水处采用C20细石砼进行修复

3、人工整理、修复沟盖。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-03-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房侧面围墙拆除及修复工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

主体结构

分项工程

名称

砖砌体

隐蔽项目

拆除墙体及修复

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房侧面围墙拆除旧墙并重新砌筑，局部进行加高墙体；并进行墙体抹灰；

（详见附5号图）

施工单位检查情况

1、拆除旧墙，并采用标准砖重新进行砌筑。

2、重新砌筑墙体，墙体两侧均采用14厚1：

3水泥砂浆进行一般抹灰；

3、原旧墙位置浇筑砼地面。

砼采用C25，200厚，现场搅拌。

4、墙体砌筑高度，轴线放样及粉刷平整度，砂浆强度等级等均符合设计及规范要求。

5、砼等强等级、坍落度、原材料进场均符合设计及规范要求。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-04-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房巷子围墙门洞处地梁钢筋及砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

地基基础

分项工程

名称

砼结构

隐蔽项目

基础钢筋安装、砼施工

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房巷子围墙门洞处地梁钢筋安装隐蔽及砼施工.（详见附7号图）

施工单位检查情况

1、地梁钢筋原材料进场见证取样送检，均符合要求；

2、主筋及箍筋加工、安装符合均符合设计及规范要求。

3、C30砼原材料及配合比报告均符合设计要求。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-04-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房巷子防水层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

防水工程

隐蔽项目

墙面防水层

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房巷子墙面涂膜防水施工（详见附8号图）

施工单位检查情况

1、采用JS聚合物水泥基复合防水涂料（厚度2mm）。

2、涂刷厚度，细部处理，泛水收口等均符合设计及规范要求。

3、涂膜共施工3道，共计62.4㎡，防水层施工缝搭接宽度为110mm，涂层无裂纹、皱折、流淌、鼓泡现象。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-05-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了拆除厨房旧烟囱工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

烟囱

隐蔽项目

拆除旧烟囱

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

拆除旧烟囱（详见附9号图）

施工单位检查情况

1、拆除厨房侧面旧烟囱。

2、人工清理垃圾，并转运至指定地点。

3、外露部分墙体采用1：

3水泥砂浆进行一般抹灰。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-05-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房防水层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

防水层

隐蔽项目

墙面防水层

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房墙面防水层施工（详见附10号图）

施工单位检查情况

1、采用JS聚合物水泥基复合防水涂料（厚度2mm）。

2、涂刷厚度，细部处理，泛水收口等均符合设计及规范要求。

3、涂膜共施工3道，共计62.4㎡，防水层施工缝搭接宽度为110mm，涂层无裂纹、皱折、流淌、鼓泡现象。

4、同时铲除旧墙砂浆层，并重新采用14厚1：

3水泥砂浆进行粉刷。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-06-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房墙面钢筋植筋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑结构

分项工程

名称

钢筋

隐蔽项目

钢筋植筋

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

墙面植筋（详见附11号图）

施工单位检查情况

1、人工清理过道垃圾并转运至指定地点。

2、墙面植筋24根Φ18，植入墙内15d，钢筋规格及长度均符合设计及相关规范要求。

3、钻孔采用C30砼进行封堵。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-06-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房门外旧墙拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

室外总体

分项工程

名称

砖砌体围墙

隐蔽项目

拆除旧围墙

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房门外围墙拆除（详见附14号图）

施工单位检查情况

1、人工拆除武装部一转角墙，并重新砌筑一斜线墙体，轴线放样符合相关达成的协议。

2、采用标准砖重新砌筑新墙体，并采用1：

3水泥砂浆进行一般抹灰，砌筑质量较好，垂直度及平整度均符合规范要求。

3、人工拆除旧铁门。

4、人工清理垃圾，并转运至指定地点。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-07

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了拆除厨房旧屋顶结构工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

屋面工程

分项工程

名称

屋顶结构

隐蔽项目

拆除旧屋顶

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

拆除厨房旧屋顶（详见附13号图）

施工单位检查情况

1、人工拆除旧屋顶彩钢板结构。

2、人工拆除原有屋面结构落水管。

3、人工清理垃圾，并转运至指定地点。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-07-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了厨房屋面及墙体防水层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

屋面工程

分项工程

名称

防水工程

隐蔽项目

防水层

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

厨房屋面及墙体防水层施工（详见附14号图）

施工单位检查情况

1、新旧墙体进行1：

3水泥砂浆进行粉刷，共计16.8㎡。

2、防水层采用JS聚合物水泥基复合防水涂料（厚度2mm）；涂刷厚度，细部处理，泛水收口等均符合设计及规范要求；涂膜共施工3道，共计29.4㎡，防水层施工缝搭接宽度为110mm，涂层无裂纹、皱折、流淌、鼓泡现象。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-08-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了拆除餐厅吊顶施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

暗龙骨吊顶

隐蔽项目

拆除餐厅吊顶

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

拆除餐厅吊顶（详见附15号图）

施工单位检查情况

1、因设计变更人工拆除餐厅吊顶：

吊顶采用木龙骨，硅酸钙板等等，共计39.5㎡；

2、人工清理垃圾并转运至指定地点。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-08-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了餐厅推拉门、木梁拆除并墙体植筋施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑装饰装修

分项工程

名称

门窗及钢筋

隐蔽项目

拆除推拉门木梁及植筋

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

拆除餐厅推拉门木梁、墙体抹灰层及墙体植筋（详见附16号图）

施工单位检查情况

1、人工拆除推拉门木梁，采用2根槽钢进行支撑。

2、铲除墙体抹灰层及涂饰面层。

3、墙面植筋Φ18，植入墙内15d，钢筋规格及长度均符合设计及相关规范要求。

4、人工清理垃圾并转运至指定地点。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-09-1

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了电气及给排水工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

隐蔽工程验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期2014年月日

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期年月日

表C.0.49隐蔽工程验收记录

质控（建）表C.0.49共1页第1页

单位工程名称

20140120

施工单位

福建兴和装饰设计有限公司

分部（子分部）

工程名称

建筑给排水及电气工程

分项工程

名称

给水、电气工程

隐蔽项目

水表及电表安装

隐蔽日期

2014年月日

隐蔽内容

给水管道安装及电气导管安装（详见附17号图）

施工单位检查情况

1、安装水表，预埋管道敷设及管头处理，走向、材质、规格均符合设计及规范要求。

2、安装电表，KBG管道预埋管道敷设材质、走向、规格均符合设计及规范要求。

3、KBG预埋管道连接方式均进行防锈处理，符合要求。

4、安装辅助空开。

隐蔽验收结论

签

字

栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业施工员

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

隐蔽工程报验申请表

工程名称：

20140120编号：

0120-09-2

致：

福建聚星工程造价咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了大门雨篷施工工作，现报上该工程报验申请表，请予