福建省医疗保险业务材料归档范围和保管期限表.docx

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福建省医疗保险业务材料归档范围和保管期限表

福建省医疗保险业务材料归档范围与保管期限表

一、医疗保险管理类

　 1 参保单位登记材料。

……………………………〔永久〕

1.1参保登记

1.1.1机关、事业单位类（A类：

机关\B类：

全额拨款事业单位\C类：

差额拨款事业单位\D类：

自收自支事业单位）

1.1.1.1上级批准建立的文件或编委的批文原件和复印件

1.1.1.2经年审的单位组织机构代码证原件和复印件

1.1.1.3经年审的事业单位法人证书原件和复印件

1.1.1.4工资基金手册原件和复印件

1.1.1.5单位登记表、个人登记表及变更登记表

1.1.1.5附参保人员的相关材料

1.1.1.6委托银行代扣缴费的《银行代扣协议》

1.1.2行业单位类（E类：

银行、保险类等单位）

1.1.2.1上级部门批准成立的批文原件和复印件

1.1.2.2企业法人登记证和企业营业执照原件和复印件

1.1.2.3工资发放明细原件和复印件

1.1.2.4在省社会劳动保险局行业管理办公室缴交的养老保险凭证

1.1.2.5单位登记表、个人登记表及变更登记表

1.1.2.6附参保人员的相关材料

1.1.2.7委托银行代扣缴费的《银行代扣协议》

1.1.3企业单位类（F类）

1.1.3.1上级部门批准成立的批文原件和复印件

1.1.3.2企业法人登记证和企业营业执照原件和复印件

1.1.3.3工资发放明细原件和复印件

1.1.3.4在企业社保机构缴交的养老保险凭证

1.1.3.5单位登记表、个人登记表及变更登记表

1.1.3.6附参保人员的相关材料

1.1.3.7委托银行代扣缴费的《银行代扣协议》

1.1.4部队单位类（H类）

 1.1.4.1上级部门批准成立的批文原件和复印件

1.1.4.2企业法人登记证和企业营业执照原件和复印件

1.1.4.3工资发放明细原件和复印件

1.1.4.4在省社会劳动保险局行业管理办公室或有关企业社保机构缴交的养老保险凭证

1.1.4.5单位登记表、个人登记表及变更登记表

1.1.4.6附参保人员的相关材料

1.1.4.7委托银行代扣缴费的《银行代扣协议》

1.2变更登记

1.2.1单位变更报告

1.2.2新的工商营业执照、事业单位法人登记证、社会团体法人登记证、批准成立证件或其他核准执业证件复印件

1.2.3新的组织机构统一代码证书复印件

1.2.4新的银行开户证明或银行帐号变更证明

1.2.5新的委托银行代扣缴费的《银行代扣协议》

1.3注销登记

1.3.1主管部门（单位）批准解散、撤销、合并、终止的有关文件

1.3.2人员安置方案

1.3.3资产清算材料

1.3.4企业单位需税务、工商部门注销号码的材料

1.3.5人员的花名册（在职、退休），需体现人员出生日期、参加工作时间1.3.6人员工资表

1.3.65年内退休人员的档案

1.3.7法院裁定企业破产等法律文书；

2 参保人员登记材料………………………………〔100年〕

2.1单位人员参保登记

2.1.1在编人员参保登记

2.1.1.1机关、事业单位类（A\B\C\D类）

2.1.1.1.1基本医疗保险参保人员登记表

2.1.1.1.2身份证复印件一份

2.1.1.1.3省人事厅调令/军队转业干部工作分配通知书/福建省属事业单位补充工作人员花名册/公务员分配通知书 的复印件

2.1.1.1.4机关、事业单位工作人员工作工资审批表/机关、事业单位工作人员工资基金追加单的复印件

2.1.1.1.5机关、事业单位入编人员情况的复印件

2.1.1.1.6参保人员第一次参加工作的材料的复印件

2.1.1.1.7参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

2.1.1.1.8在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.1.1.2行业单位类（E类）

2.1.1.2.1基本医疗保险参保人员登记表

2.1.1.2.2身份证复印件一份

2.1.1.2.3劳动合同书的复印件

2.1.1.2.4单位的工资单

2.1.1.2.5缴纳养老保险的复印件

2.1.1.2.6参保人员第一次参加工作的材料的复印件

2.1.1.2.7参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

2.1.1.2.8在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.1.1.3企业单位类（F类）

2.1.1.3.1基本医疗保险参保人员登记表

2.1.1.3.2身份证复印件一份

2.1.1.3.3劳动合同书的复印件

2.1.1.3.4单位的工资单

2.1.1.3.5缴纳养老保险的复印件

2.1.1.3.6参保人员第一次参加工作的材料的复印件

2.1.1.3.7参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

2.1.1.3.8在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.1.1.4部队单位类（H类）

2.1.1.4.1基本医疗保险参保人员登记表

2.1.1.4.2身份证复印件一份

2.1.1.4.3劳动合同书的复印件

2.1.1.4.4单位的工资单

2.1.1.4.5缴纳养老保险的复印件

2.1.1.4.6参保人员第一次参加工作的材料的复印件

2.1.1.4.7参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

2.1.1.4.8在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.1.2非编人员参保登记

2.1.2.1非编人员参保花名册

2.1.2.2基本医疗保险非在编人员登记表

2.1.2.3身份证复印件一份

2.1.2.4劳动合同书的复印件

2.1.2.5缴纳养老保险的证明的复印件

2.1.2.6单位的工资单

2.1.2.7单位的公示

2.1.2.8参保人员第一次参加工作的材料的复印件

2.1.2.9参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

   2.1.2.10外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.2灵活就业人员参（续）保登记

2.2.1银行自动转帐支付授权书

2.2.2与单位解除劳动关系协议或辞职报告复印件

2.2.3公民身份证复印件

2.2.4解除关系后至今个人缴纳养老金的凭证复印件

2.2.5领失业金人员提供领失业金的凭证复印件

2.2.6新参保人员个人档案复印件

2.3社会保险关系变动

2.3.1个人账户资金转入材料

2.3.1.1外统筹区资金转移表（财务科留存）

2.3.1.2转入地医疗保险经办机构提供的汇款单（财务科留存）

2.3.1.3《个人帐户资金转入汇总单》

2.3.2福建省本级城镇职工基本医疗保险跨统筹区转移材料

2.3.2.1《福建省本级城镇职工基本医疗保险跨统筹区结转关系表》。

（财务科留存）

2.3.2.2转入地医保经构出具的商转函（财务科留存）

2.3.2.3《个人帐户资金转移交接单》

2.3.3参保人员个人向账户资金余额提现材料：

2.3.3.1《参保人员个人账户资金余额提现申请表》（财务科留存）

2.3.3.2保健人员提供保健证的复印件（财务科留存）

2.3.3.3出国人员提供护照和签证的复印件（财务科留存）

2.3.3.4符合调动提现条件的人员提供的转入地医保经办机构出具的相关证明（财务科留存）

2.3.3.5《个人账户资金提现汇总表》

2.3.4基本医疗保险个人账户资金继承材料：

2.3.4.1《基本医疗保险个人账户资金继承审批表》（财务科留存）

2.3.4.2死亡人员的死亡证明书（财务科留存）

2.3.4.3继承人与被继承人的关系证明材料（财务科留存）

2.3.4.4资金转入继承人银行账户的相关材料（财务科留存）

2.3.4.5《个人账户资金继承汇总表》

2.3.5死亡未及时报停人员个人账户资金扣回统筹材料

2.3.5.1《月变更死亡未及时报停人员明细表》

2.3.5.2死亡人员的死亡证明材料（财务科留存）

2.4参保人员基本信息变更

2.4.1调入人员变更

2.4.1.1在编人员变更

2.4.1.1.1机关、事业单位类（A\B\C\D类）

2.4.1.1.1.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.1.1.1.2省人事厅调令/军队转业干部工作分配通知书/福建省属事业单位补充工作人员花名册/公务员分配通知书 的复印件

2.4.1.1.1.3机关、事业单位工作人员工作（调动、军转、新增人员）工资审批表/机关、事业单位（调动、军转、新增人员）工作人员工资基金追加单的复印件

2.4.1.1.1.4机关、事业单位入编人员情况表

2.4.1.1.1.5在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.4.1.1.2行业单位类（E类）

2.4.1.1.2.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.1.1.2.2劳动合同书的复印件

2.4.1.1.2.3缴纳养老保险的复印件

2.4.1.1.2.4单位的工资单

2.4.1.1.2.5在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.4.1.1.3企业单位类（F类）

2.4.1.1.3.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.1.1.3.2劳动合同书的复印件

2.4.1.1.3.3缴纳养老保险的复印件

2.4.1.1.3.4单位的工资单

2.4.1.1.3.5在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.4.1.1.4部队单位类（H类）

2.4.1.1.4.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.1.1.4.2劳动合同书的复印件

2.4.1.1.4.3缴纳养老保险的复印件

2.4.1.1.4.4单位的工资单

2.4.1.1.4.5在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.4.1.2非在编人员变更

2.4.1.2.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.1.2.2劳动合同书的复印件

2.4.1.2.3缴纳养老保险的证明的复印件

2.4.1.2.4单位的工资单

2.4.1.2.5单位的公示材料

2.4.1.2.6参保人员超龄的，本人必须要写知晓政策并同意补缴的函

2.4.1.2.7在外统筹区有参保的人员，需提供医保转移单

2.4.2调出人员变更

2.4.2.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.2.2解除劳动等相关材料

2.4.3转保健人员变更

2.4.3.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.3.2任职的通知书或保健证复印件

2.4.4死亡人员变更

2.4.4.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.4.2死亡证明书的复印件或单位开具的证明

2.4.5退休人员变更

2.4.5.1机关、全额拨款事业单位（A\B类）

2.4.5.1.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.5.1.2退休批复

2.4.5.1.3机关、事业单位工作人员退休工资审批表

2.4.5.1.4机关、事业单位工作人员工资基金核减（离退费追加）单

2.4.5.1.5退休人员个人档案

2.4.5.2差额拨款、自收自支事业单位、企业（C\D\F类）

2.4.5.2.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.5.2.2社保退休的批复

2.4.5.2.3福建省机关事业单位离退休人员养老金审核表

2.4.5.2.4机关事业单位在职人员增减工资变动养老基金缴交核定表2.4.5.2.5退休人员个人档案

2.4.5.3行业（E类）

2.4.5.3.1基本医疗保险参保人员增减变更月报

2.4.5.3.2福建省退休人员审批表

2.4.5.3.3行业单位基本养老金待遇申报表

2.4.5.3.4职工基本养老保险基金台帐

2.4.5.3.5基本养老保险退休待遇计算表

2.4.5.3.6退休人员个人档案

　 3 社会保险卡管理材料…………………〔50年〕

3.1社会保障卡挂失补卡登记表

3.2福建省异地就医卡制卡登记表

3.3参保人员社会保障卡信息核对表

　　4 异地安置登记材料………………………………………〔50年〕

4.1异地安置登记

4.1.1退休异地安置人员提交《福建省基本医疗保险异地医疗申请表》

4.1.2异地工作单位派遣证明原件（函、介绍信等）/《福建省基本医疗保险异地医疗申请表》

4.2异地安置变更

4.2.1变更定点医院提交《福建省基本医疗保险异地医疗申请表》

4.2.2取消异地工作提供单位证明

4.2.3取消异地安置需提供单位证明或个人申请

　　5 服务协议管理材料…………………〔10年〕

5.1基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议

5.2基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议

5.3大额医疗费用商业补充医疗保险协议书及保险合同

5.4医疗保险信息管理系统维护服务协议

二、医疗保险费征缴类

   1 社会保险费征缴核定材料……………………………〔100年〕

1.1缴费基数申报

1.1.1单位有效证件

1.1.2申报工资软件打印清册（加盖公章）

1.1.3增资表或工资花名册

1.1.4单位工资基金手册

1.2缴费基数稽核

1.2.1单位缴费基数稽核

1.2.1.1审计证据记录

1.2.1.2补缴缴费通知单

1.2.2个人缴费基数稽核

1.2.2.1退休二十五年不足补缴稽核

1.2.2.1.1机关、全额拨款事业单位（A\B类）

1.2.2.1.1.1退休批文

1.2.2.1.1.2机关、事业单位工作人员退休工资审批表

1.2.2.1.1.3机关、事业单位工作人员工资基金核减（离退费追加）单

1.2.2.1.1.4退休人员个人档案

1.2.2.1.2差额拨款、自收自支事业单位、企业（C\D\F类）

1.2.2.1.2.1社保退休的批文

1.2.2.1.2.2福建省机关事业单位离退休人员养老金审核表

1.2.2.1.2.3退休人员个人档案

1.2.2.1.3行业（E类）

1.2.2.1.3.1福建省退休人员批文或审批表

1.2.2.1.3.2基本养老金计算表

1.2.2.1.3.3缴费指数表

1.2.2.1.3.4退休人员个人档案

1.2.2.2退休十年不足补缴稽核

1.2.2.2.1机关、全额拨款事业单位（A\B类）

1.2.2.2.1.1退休批文

1.2.2.2.1.2机关、事业单位工作人员退休工资审批表

1.2.2.2.1.3机关、事业单位工作人员工资基金核减（离退费追加）单

1.2.2.2.1.4退休人员个人档案

1.2.2.2.2差额拨款、自收自支事业单位、企业（C\D\F类）

1.2.2.2..2.1社保退休的批文

1.2.2.2.2.2福建省机关事业单位离退休人员养老金审核表

1.2.2.2.2.3退休人员个人档案

1.2.2.2.3行业（E类）

1.2.2.2.3.1福建省退休人员批文或审批表

1.2.2.2.3.2基本养老金计算表

1.2.2.2.3.3缴费指数表

1.2.2.2.3.4退休人员个人档案

　　2 收款凭证、会计账簿、会计报表等，按《会计档案管理办法》确定保管期限。

　　3 社会保险基金征缴明细表和汇总表.……〔50年〕

　　4 社会保险基金征缴年度汇总表……………〔永久〕

　　5 催缴材料。

包括医疗保险费补缴通知书……〔10年〕

　　6 缴费证明材料………………………………〔10年〕

三、医疗保险待遇类

　1 门诊特殊病登记材料……………………………〔10年〕

1.1基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目审批表

1.2认定该特殊病种所需提供的相关病历资料及支持该诊断的检查检验报告单　　

2 就医登记材料……………〔10年〕

2.1参保人员住院介绍信

2.2参保人员家庭病床审批表

2.3参保人员转外就医申请表

3 医疗保险住院待遇核定材料…………………〔10年〕

3.1退休异地安置、异地工作人员住院待遇核定材料

3.1.1住院发票原件（交财务科存档）

3.1.2医疗费用汇总清单原件（交财务科存档）

3.1.3长短期医嘱复印件

3.1.4出院小结

3.1.5财务交接明细单

3.2临时出差、法定假期在外期间住院待遇核定材料

3.2.1住院发票原件（交财务科存档）

3.2.2医疗费用汇总清单原件（交财务科存档）

3.2.3长短期医嘱复印件

3.2.4出院小结

3.2.5《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件

3.2.6单位证明

3.2.7财务交接明细单

3.3转外就医住院待遇核定材料

3.3.1住院发票原件（交财务科存档）

3.3.2医疗费用汇总清单原件（交财务科存档）

3.3.3长短期医嘱复印件

3.3.4出院小结

3.3.5《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件

3.3.6《参保人员转外就医申请表》原件

3.3.7财务交接明细单

　　4 医疗保险门诊待遇核定材料…………………〔10年〕

4.1门诊医疗费用发票（交财务科存档）

4.2门诊医疗费用清单（交财务科存档）

4.3门诊病历原件及复印件

4.4《福建省基本医疗保险异地医疗申请表》或《参保人员转外就医申请表》或单位证明、医院证明等能说明特殊情况的材料

4.5财务交接明细单

5 医疗保险付款凭证、会计账簿、会计报表等，按《会计档案管理办法》确定保管期限

　　6 医疗保险支付明细表和汇总表…………〔30年〕

　　7 医疗保险基金支付年度汇总表……………〔永久〕

　　四、工伤保险待遇类

　　1 工伤保险伤残工亡待遇核定材料……………〔50年〕

1.1当事人身份证及复印件

1.2当事人社会保障卡及复印件

1.3《工伤认定决定书》

1.4《劳动能力鉴定结论书》

1.5工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单、门诊病历复印件、长短期医嘱复印件、出院小结、医疗诊断证明、辅助器具票据

1.6工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料。

完全丧失劳动能力的，应提供劳动能力鉴定及无工资收入证明

1.7交通事故引发的工伤，用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或有关结论性证明

1.8省医保中心规定提供的其他证件或资料

　　2 工伤保险医疗待遇核定材料………………………〔10年〕

2.1门诊医疗待遇

2.1.1《工伤认定决定书》原件及复印件

2.1.2《工伤费用申报表》原件

2.1.3门诊发票（交财务科存档）

2.1.4门诊医疗费用清单（交财务科存档）

2.1.5门诊病历原件复印件

2.1.6财务交接明细单

2.2住院医疗待遇

2.2.1《工伤认定复函》原件及复印件

2.2.2《机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》原件

2.2.3住院发票原件（交财务科存档）

2.2.4医疗费用汇总清单原件（交财务科存档）

2.2.5长短期医嘱复印件

2.2.6出院小结

2.2.7财务交接明细单

3 工伤保险付款凭证、会计账簿、会计报表等，按《会计档案管理办法》确定保管期限。

　　4 工伤保险支付明细表和汇总表…………〔30年〕

　  5 工伤保险基金支付年度汇总表……………〔永久〕

　　五、生育保险待遇类

　　1 妊娠登记材料…………………………〔10年〕

1.1医保卡原件及复印件

1.2准生证原件及复印件或附孕妇所在单位出具的计划生育证明原件。

1.3医院出具的预产期证明原件。

　　2 生育保险待遇核定材料………………〔10年〕

2.1门诊费用待遇核定

2.1.1门诊医疗费用发票（交财务科存档）

2.1.2门诊医疗费用清单（交财务科存档）

2.1.3门诊病历原件及复印件

2.1.4独生子女证（父母光荣证）或准生证

2.1.5《非定点医疗机构就医申请表》原件或其他特殊情况证明。

（单位证明、医院证明等）

2.1.6财务交接明细单

2.2住院费用待遇审核

2.2.1住院发票原件（交财务科存档）

2.2.2医疗费用汇总清单原件（交财务科存档）

2.2.3长短期医嘱复印件

2.2.4出院小结

2.2.5独生子女证（父母光荣证）或准生证

2.2.6《非定点医疗机构就医申请表》原件或其他特殊情况证明。

2.2.7财务交接明细单

3 生育保险付款凭证、会计账簿、会计报表等，按《会计档案管理办法》确定保管期限。

　　4 生育保险支付明细表和汇总表…………〔30年〕

　　5 生育保险基金支付年度汇总表……………〔永久〕

　　六、医疗保险业务统计报表类

　　1 社会保险年度统计报表………………〔永久〕

1.1全省医疗保险年度统计报表

1.2各设区市年度统计报表

1.3全省工伤、生育年度汇总表

1.4基本医疗保险医疗费用情况年度统计报表

1.4.1定点医疗机构门诊医疗费用分析表

1.4.2定点医疗机构门诊特殊病种医疗费用分析表

1.4.3定点医疗机构住院医疗费用总分析表

1.4.4医保定点医疗机构年度门诊费用比较

1.4.5医保定点医疗机构年度住院费用比较

1.4.6医保定点零售药店年度费用分析表

1.4.7定点医院门诊（按定额结算）人次、费用情况表

　　2 社会保险数据和分析报告等资料…………〔30年〕

2.1全省医疗保险年度分析报告

2.2全省医疗保险季度分析报告

2.3各设区市医疗保险年度分析报告

2.4各设区市医疗保险季度分析报告

3 社会保险业务月/季统计报表……………〔10年〕

3.1全省医疗保险季度统计报表

3.2各设区市季度统计报表

3.3各设区市月度统计报表

3.4全省工伤、生育季度汇总表

3.5全省医疗、工伤、生育保险月度统计报表

3.6各类临时报表

　　4 各项社会保险基金年度预决算表按《会计档案管理办法》确定保管期限

　　七、医疗保险稽核监管类

　　1 社会保险稽核材料……………〔30年〕

1.1定点机构专项检查材料

1.1.1专项检查工作方案

1.1.2专项检查情况汇报材料

1.1.3专项检查定点机构违规处罚决定

1.1.4恢复定点机构医保定点资格的决定

1.2定点机构年度考核材料

1.2.1定点机构年度考核方案

1.2.2各定点机构年度工作总结

1.2.3定点机构年度考核情况汇报

1.3医保违规处理材料

1.3.1定点机构违规处罚决定

1.3.2违规定点机构整改反馈意见书

1.3.3恢复定点机构医保定点资格的决定

1.3.4参保人员医保违规社保卡暂停使用审批表

1.4医疗保险违规举报奖励材料

1.4.1医疗保险违规行为举报信息登记表

1.4.2医疗保险违规行为调查报告

1.4.3医疗保险违规行为认定书

2 社会保险监察材料………〔30年〕

　 3 社会保险经办机构内部控制材料……………………〔30年〕

3.1内部控制检查工作方案

3.2内部控制检查通知

3.3社会保险内部控制检查评估评分标准表

3.4内部控制情况报告

4 社会保险大案、要案、特殊案件的稽核材料…………………〔永久〕