内科学名词解释之欧阳体创编.docx

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内科学名词解释之欧阳体创编

内科学名词解释

时间：

2021.02.03

创作：

欧阳体

1、GERD:

胃食管反流病，指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉，气道等食管以外得组织损害

2、X线钡影跳跃征象：

在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上，下肠段则钡剂充盈良好

3、肝肾综合症：

失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合症

4、肝肺综合症：

指严重肝病，肺血管扩展和低氧血症组成的三联征

5、肝性脑病：

是有严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调得综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷

6、Grey-Turner征：

少数患者因胰酶，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色

7、Zollinger-Ellison综合症：

是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致（又称胃泌素瘤），胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道处于高酸环境中，导致胃，十二指肠发生多发性溃疡

8、消化性溃疡：

发生在胃和十二指肠得慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡

9、肝硬化：

是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病

10、原发性肝癌：

是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌

11、急性胰腺炎：

是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死得炎症反应

12，蛋白尿：

每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率》200mg/g称蛋白尿

14，尿液检查：

1功能性蛋白尿2肾小球性蛋白尿3肾小管性蛋白尿4溢出性蛋白尿

15，肾病综合症：

各种原因所致得大量蛋白尿，低白蛋白血症，明显水肿和高脂血症的临床综合

16，肾炎综合症：

以蛋白尿，血尿及高血压为特点的综合症

17，急性肾衰竭：

是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症

20，急性肾小球肾炎：

AGN是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。

特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症

22，缺铁性盆血（IDA）：

当机体对铁得需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性盆血

23，再生障碍性贫血（AA）：

是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和盆血，出血。

感染综合症，免疫抑制治疗有效。

（再障诊断：

1全血细胞减少，网织红细胞百分数《0.01，淋巴细胞比例增高2.一般无肝，脾大3骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚4除外引起全血细胞减少的其他疾病》

24，溶血性盆血（HA）：

溶血超过造血代偿时出现得盆血

25，自身免疫性溶血性盆血（AIHA）：

系免疫功能调节紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起得一种溶血性盆血

26，MDS，骨髓增生异常综合症：

是一种起源于造血干细胞，以血细胞变态造血，高风险向急性白血病转化为特征得难治性血细胞质，量异常的异质性疾病

27，裂孔现象：

骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段得细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞

28，特发性血小板减少性紫癜（ITP）:

是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少得出血性疾病。

29，急性白血病（AL）：

是造血干细胞得恶性克隆性疾病，发病时骨髓中的异常得原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝，脾，淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。

表现为盆血，出血，感染和浸润等征象。

（治疗：

一，一般治疗：

紧急处理高白细胞血症防止感染成分输血支持防治尿酸性肾病维持营养二，抗白血病治疗，（ALL治疗，1诱导缓解治疗长春新碱和泼尼松组成得VP方案，鞘内注射地塞米松，MTX2.诱导后治疗6—MP和MTX联合用药三，骨髓移植）

30，淋巴瘤：

起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统得恶性肿瘤

31，DIC，弥漫性血管内凝血：

是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭得临床综合症

32，白血病完全缓解（CR）：

1，白血病症状和体征完全消失，外周血粒细胞绝对值》1.5*109/L，PCT》100*109/L2，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞《5%，M3型除了原粒细胞+早幼粒细胞《5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病

33，甲亢：

是甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症

35，甲状腺危象：

是甲状腺毒症急性加重得一个综合症，发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统得儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关

36，甲状腺危象治疗：

1，针对诱因治疗2，抑制甲状腺素合成3，抑制甲状腺激素得释放4，普萘洛尔5，糖皮质激素6，降低和清除血浆甲状腺激素7物理降温8其他支持疗法

37，糖尿病：

是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征得代谢疾病群。

38，糖耐量减低：

空腹血糖未达到糖尿病诊断标准，但其血糖浓度高于正常，低于5.6—6.9mmol/L

39，痛风：

为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。

（痛风诊断：

1，血尿酸增高2，关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶3，痛风石活检或穿刺取内容物检查，证实为尿酸盐结晶4，受累关节X线检查，关节腔镜检查等可协助确诊5，有困难者用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，具有特征性诊断价值）

41，中毒：

有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病

41，阿托品化：

临床表现为瞳孔放大，口干，皮肤干燥，面色潮红，心率加快，肺部湿罗音消失

1、球后溃疡：

是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端。

具有十二指肠的临床特点，但夜间痛及放射痛多见，药物治疗效果差，较易并发出血。

3、黎明现象：

既夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为胰岛素拮抗激素分泌增多所致。

4、系统性红斑狼疮：

是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状

5、血尿：

离心后尿沉渣镜检复高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。

6、炎症性肠病：

专指病因不明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

7、门脉高压症：

肝硬化失代偿期由于门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，导致门静脉系统内压力升高，称为~。

脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是其三大临床表现。

105/ml且为同一菌种，才能确定为真性菌尿。

105/ml。

但如临床无尿路感染症状，则要求二次清洁中段尿细菌定量培养，结果细菌数清洁中段尿细菌定量培养105/ml。

导尿细菌定量培养膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。

8、真性菌尿指：

9、急性肾衰：

泛指任何原因引起的急性肾脏损伤，肾单位功能迅速减退，不能维持水、电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致BUN、SCr上升，出现高钾、代酸、少尿或无尿等一系列症状的临床综合症。

10少尿或无尿:

每日尿量<400μmol/L为少尿，每日尿量<100μmol/L为无尿。

11、自身免疫性溶血性贫血：

系免疫功能调节紊乱，产生自身抗体，吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。

抗人球蛋白试验大多阳性。

12、Somogyi效应：

在夜间有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增多，而发生低血糖后反跳性高血糖。

13、类风湿关节炎：

是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变

14、蛋白尿：

每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿

15、急性肾小球肾炎：

简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白水、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。

17、绿色瘤指急性粒细胞白血病患者由于粒细胞肉瘤累及骨膜，尤其眼眶部位，在有贫血时表现为绿色，称之为绿色瘤。

18、Ph染色体即t（q；22）（q34；q11）（1分）9号染色体上的原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR）形成BCR/ABL融合基因。

19、糖化血红蛋白A1：

为血红蛋白中2条β链N端缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正比，且为不可逆反应，正常人为8%—10%。

20、妊娠糖尿病：

妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

21、旁分泌：

内分泌系统分泌的激素通过细胞外液局部或邻近传递。

22、主要是通过抑制环氧化物活性、减少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退热、消肿作用的一类抗炎药23、隐匿型肾小球肾炎：

称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿，高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。

24、单纯性蛋白尿：

尿蛋白<1.0g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿

2造血干细胞各种血细胞与免疫细胞的起始细胞，具有不断自我复制和多向分化增殖的能力

26、脾亢是一种综合征，表现为脾大，一种和多种造血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。

27、Cushing综合征：

为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。

28、是泛指影响骨、关节及其周围软组织如:

肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。

主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。

30、风湿性疾病：

是泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。

主要研究对象是弥漫性结缔组织疾病。

32、单纯性蛋白尿：

：

尿蛋白<1.0g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白

34、肾病综合征：

各种原因所致的大量蛋白尿（>3.5g/d），低蛋白血症（<30g/d）明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。

溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（crohn病）鉴别

溃疡性结肠炎结肠克罗恩病克罗恩（crohn病诊断要点

症状脓血便多见有腹泻但脓血便少见

临床X线内镜活检切除标本病变分布病变连续呈节段性

1.非连续性+++直肠受累绝大多数受累少见或节段性病变末端回肠受累罕见多见2.铺路石样表现+++肠腔狭窄少见，中心性多见，偏心性或纵行溃疡瘘管形成罕见多见3.全壁性炎症++++内镜表现溃疡浅，黏膜弥纵行溃疡，伴周围粘膜变

漫性充血水肿，正常或鹅卵石样改变4.非干酪样肉芽++颗粒状，脆性增加5.裂沟，瘘管+++

活检特征固有膜全层弥漫性裂隙状溃疡，上皮样6.肛门部病变+++性炎症，隐窝脓肿肉芽肿，粘膜下层淋有1.2.3者为疑诊，再加上4.5.6三项中任何一项可确诊，有结构明显异常，杯状巴细胞聚集，局部第4项只要再加上1.2.3三项中得任何两项可确诊

细胞减少炎症

1、上消化道出血的常见原因：

消化性溃疡、食管胃底静志完全丧失，不能唤醒。

浅昏迷时肌张力和腱反射亢进，（1分）脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

其他原因还有深昏迷时各种反射消失，脑电图明显异常（1.5分）。

慢性肾衰竭的分期：

食管贲门黏膜撕裂、食管癌、胆道出血、胰腺出血、血管

2、慢性肾炎的治疗原则及要点是什么？

答、1.肾贮备能力下降期：

GFR减少至正常的约50%—80%，性疾病、血液病、尿毒症、急性感染、应激等。

答：

慢性肾炎的治疗原则和要点是；应以防止和延缓肾功血肌酐正常，患者无症状；2.氮质血症期：

GFR减少至正3、叙述急性白血病的一般治疗能进行恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主常的约25%—50%，血肌酐高于正常，但〈450µmol/L,无答：

1紧急处理高白细胞血症：

⑴细胞单采⑵羟基脲，要目的，而不是以消除尿中的蛋白和红细胞为主要目标。

明显的症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；3.肾衰竭期：

⑶头颅照射（Co60）一般主张采取综合性防治措施，对水肿，高血压或肾功能GFR减少至正常的约10%—25%，血肌酐显著升高（约为4502.防治感染消毒隔离病房，应用细胞因子，相应培养，经不全病人应强调休息，避免剧烈运动和限制盐类摄入（2—707µmol/L），贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调；验性抗生素治疗。

分）。

具体治疗措施如下；4.尿毒症期：

GFR减少至正常的约10%以下，血肌3．成分输血支持滤去白细胞1）适度控制饮食中蛋白的摄入量（1分）酐>707µmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常现象已十4．防治尿酸性肾病多饮水，碱化尿液，服别嘌呤醇2）积极控制高血压（1分）分显著。

5．维持营养3）应用血管紧张素转换酶抑制剂，如巯甲丙脯酸4试述SLE的治疗要点？

4、简述糖尿病酮症酸中毒失水的原因？

答：

糖尿病酮症（Captopril）等（1分）答：

SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、酸中毒失水由下列原因引起：

1.进一步升高的血糖可加重4）使用抗凝及抗血小板聚集的药物，如潘生丁，小某些药物等诱发或加剧因素的影响。

根据不同病情，采取渗透性利尿（3分）；大量酮体从肾、肺排出时又带走大量剂量阿斯片林，肝素等；（1分）相应的措施。

水分（3分）；2.蛋白质和脂肪分解加速，大量酸性代谢产5）防治能引起肾损害的其它原因（1分）；

（1）肾上腺皮质激素为首选药物，可用2-3个疗程。

物排出，加重水分丢失3.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，6）尽早明确病变性质，酌情应用激素及各种免疫抑

（2）免疫抑制剂体液丢失，使水分入量减少。

制药物。

（1分）（3）环孢素肝性脑病的临床分期和表现？

3、系统红斑狼疮的诊断标准是什么?

（4）霉酚酸酯答：

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将答：

1.颧部红斑；2.盘状红斑；3.光敏感性红斑（1分）；（5）雷公滕多甙肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期（2分）：

一4.口腔溃疡（1分）；5.非侵蚀性关节炎（1分）；6.浆膜（6）静脉注射大剂量丙种球蛋白期（前驱期）轻度性格改变和行为异常，应答尚正确，炎：

胸膜炎或心包炎（1分）；7.肾炎：

蛋白尿>0.5g/d（13、简述贫血的临床表现但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图正常（1.5分）；8.神经系统异常：

抽搐或精神病（1分）；9.血液学1神经系统：

头痛、失眠、记忆力减退等分）。

二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失异常：

溶血性贫血或血细胞减少（<4000/mm3）或淋巴细2皮肤粘膜：

苍白常为主。

有明显的神经阳性体征，患者可出现不随意运动胞减少（<1500/mm3）或血小板减少（<100000/mm3）（1分）；3呼吸系统：

呼吸加快，长期输血有含铁血黄素肺及运动失调。

脑电图有特征性异常（1.5分）。

三期（昏睡10.免疫学异常：

LE细胞（+）或抗DNA抗体（+）或抗Sm4循环系统：

心率加快，慢性贫血可有心脏扩大期）以昏睡和精神错乱为主，肌张力增加，锥体束征常抗体（+）或华康氏试验（+）；11.荧光抗核抗体（+）（15消化系统：

消化不良，大便异常等呈阳性，脑电图明显异常（1.5分）。

四期（昏迷期）神分）。

以上11项标准有4项或4项以上符合者可诊断SLE。

6泌尿系统：

血红蛋白尿，少尿，肾功能不全

7内分泌系统：

甲状腺、肾上腺、性腺功能出现异常8生殖系统：

睾酮、女性激素分泌异常、月经过多9免疫系统：

红细胞的调理素作用降低，反复输血影响T细胞功能

10血液系统：

除红细胞减少外还会引起组织缺氧继发系列症状

1、慢性肾小球肾炎的治疗目的及主要措施？

目的：

防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或微量尿蛋白为目标。

（5分）主要措施：

（1）积极控制血压（1分）

（2）限制食物中蛋白质磷的摄入（1分）（3）应用抗血小板药物（1分）

（4）糖皮质激素和细胞素药物应用（1分）（5）避免加重肾损害因素（1分）

3、简述糖尿病的诊断标准

（1）.糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L（3分）；

（2）空腹血糖（血浆）≥7.0mmol/L（3分）；（3）.OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L；（4）.需再测一次，诊断才能成立

4、简述风湿性疾病的治疗目标及原则。

目标：

1）根除原发病因；2）防止始发组织损伤；3）改变正常的炎症反应；4）促进组织和功能的恢复。

原则：

早期诊断；早期治疗；综合治疗。

1、哪些临床表现提示肺癌的诊断？

答：

40岁以上长期重度吸烟者，有下列情况之一：

（1）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；

（2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；（3）持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；（4）反复发作同一部位的肺炎；（5）原因不明的肺脓肿；

（6）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；（7）X线片上有局限性肺气肿或段、叶肺不张；（8）孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；（9）原有肺结核病灶已稳定，而形态和性质发生改变者；（10）无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；3、试述溃疡性结肠炎消化系统临床表现和主要治疗药物。

答：

临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

轻中型患者仅有左下腹轻压痛，重型和暴发型常有明显压痛和鼓肠。

主要药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。

5、如何判断上消化道出血是否停止。

答：

临床上出现以下情况应考虑继续出血或再出血，反之出血已停止。

1、反复呕血，或黑粪次数增加，粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化3、血红蛋白浓度、红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高4、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

2、1型糖尿病分为、两种亚型。

1Graves病的临床主要表现为：

----------，--------，-----------，------------。

、

2肾脏的生理功能主要：

、、1、原发性肾病综合征的病理类型包括：

微小病变肾病，系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管肾小球肾炎，膜性肾病。

和局灶性节段性肾小球硬化。

2、白血病的MICM的分型包括，形态学细胞化学、免疫学细胞遗传学、分子生物学。

3、IDA的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。

2、炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

3、急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。

2、胰腺炎的局部并发症有和。

3、临床上将缺铁及缺铁性贫血分为、缺铁性红细胞生成及三个阶段。

4、根据肾病综合征患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为、和激素抵抗型。

1、肝硬化失代偿期的两大临床表现为和2、急性肾小球肾炎最主要的三大临床表现是、浮肿

3、类风湿关节炎常见的关节临床表现有、痛与压痛、关节肿及。

4、ITP的首选治疗是。

5、糖尿病的慢性并发症大致分二大类，6、急性淋巴细胞白血病患者常用的诱导缓解方案是1，消化性溃疡：

发生在胃和十二指肠得慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

并发症：

出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

类型：

复合溃疡幽门管溃疡球后溃疡巨大溃疡老年人消化性溃疡无症状性溃疡。

治疗：

一,一般治疗，生活有规律，避免过度劳累和精神紧张二，治疗消化性溃疡药物1.抑制胃酸药物.碱性抗酸剂，有氢氧化铝.铝碳酸镁；H2RA，西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁；质子泵抑制剂，奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑2.保护胃黏膜药物硫糖铝，米索前列醇，枸橼酸铋钾三.根除幽门螺旋杆菌治疗四.NSAID溃疡的治疗和预防五.溃疡复发的预防六.外科手术治

4，肝硬化：

是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病。

病因；1.病毒性肝炎2.酒精中毒3.胆汁淤积4.循环障碍5.工业毒物或药物6.代谢障碍7营养障碍8免疫紊乱9.血吸虫病。

临床表现：

1.代偿期：

腹胀不适，恶心，上腹隐痛。

肝轻度肿大，肝功能检查正常或轻度异常2.失代偿期

（1）肝功能减退①全身症状；消瘦乏力，精神不振.不规则低热②消化道症状；食欲不振，上腹饱胀不适，恶心和呕吐③出血倾向和盆血：

鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠道出血④内分泌紊乱：

雌激素增多，雄激素减少.又是糖皮质激素也减少

（2）门静脉高压①脾大②侧支循环的建立和开放：

食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张③腹水。

并发症：

1上消化道出血2肝性脑病3感染4.肝肾综合症5肝肺综合症6原发性肝癌7电解质和酸碱平衡紊乱。

治疗：

一，一般治疗：

休息，饮食，支持治疗.二，药物治疗：

平时可用维生素和消化酶.三，腹水治疗：

1限制钠，水摄入2利尿药3放腹水加输注白蛋白4提高血浆胶体渗透压5腹水浓缩回输6腹腔—颈静脉引流四，门静脉高压症手术治疗五，并发症治疗.六，肝移植手术

5，原发性肝癌：

是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。

临床表现：

1肝区疼痛2肝大3黄疸4肝硬化征象5恶性肿瘤得全身性表现6转移灶征象。

并发症：

1肝性脑病2上消化道出血3肝癌结节破裂出血4继发感染。

诊断：

1AFP》400ug/L，能排除活动性肝病，妊娠，生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及明显肿大，坚硬及有结节状肿块得肝脏或影像学检查有肝癌特征得占位性病变者。

2AFP《400ug/L，能排除活动性肝病，妊娠，生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征得占位性病变，或有两种肝癌标志物阳性。

3.有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移灶，并能排除继发性肝癌者

6，急性胰腺炎：

是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死得炎症反应。

病因：

1胆石症与胆道疾病2大量饮酒和暴饮暴食3胰管阻塞4手术与创伤5内分泌与代谢障碍6感染7药物8其他。

分型：

一急性水肿型二急性坏死型。

临表：

一症状1腹痛2恶心，呕吐及腹胀3发热4低血压与休克5水，电解质，酸碱平衡及代谢紊乱二体征1轻症急性胰腺炎，有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛2重症急性胰腺炎，上腹或全腹压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。

治疗：

轻症急性胰腺炎：

1禁食2胃肠减压3静脉输液，积极补充血容量4止痛治疗5抗生素6抑酸治疗。

重症急性胰腺炎：

一，内科治疗：

监护，维持水，电解质平衡营养支持抗菌药物减少胰腺分泌抑制胰酶活性二，内镜下Oddi括约肌切开术三，中医中药四，外科治疗

7，消化道出血判断：

消化道出血》5—10ml粪便隐血试验阳性，出血量50—100ml可出血黑便。

胃内储积血量在250—300ml可引起呕血。

出血量超过400—500ml，可出现头昏，心慌，乏力等

8，急性肾小球肾炎：

AGN是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。

特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。

临表：

1尿异常2水肿3高血压4肾功能异常5免疫学检查异常。

治疗：

1一般治疗2治疗感染灶3对症治疗4透析治疗5中药治疗9，肾病综合症：

1尿蛋白大于3.5g/d2血浆白蛋白低于30g/L3.水肿4血脂升高临表：

微小病变肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病局灶性结节肾小球硬化。

并发症：

1感染2血栓，栓塞并发症3急性肾衰竭4蛋