肿瘤内科学副高考试题库.docx
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肿瘤内科学副高考试题库
肿瘤内科学（副高）考试题库
[单项选择题]1、
女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是（）
A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉
参考答案：
C
[单项选择题]2、
胰腺癌最常见首发症状是
A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热
参考答案：
A
参考解析：
上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见首发症状，典型的胰腺癌腹痛为：
位于中上腹深处，胰头癌偏右，体尾癌偏左，常为持续性进行加剧钝痛或钻痛，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。
[单项选择题]3、
目前NCCN指南推荐用于晚期非小细胞肺癌二线治疗的小分子靶向药物包括（）
A.吉非替尼和厄洛替尼
B.伊马替尼和吉非替尼
C.伊马替尼和厄洛替
D.索拉非尼和厄洛替尼
E.吉非替尼和索拉非尼
参考答案：
A
[材料题]4、
患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。
查体未触及体表淋巴结肿大。
胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。
[案例分析]1.
下列检查中合适的是（）
A.生化
B.病毒（如EBV，HIV，乙肝等）相关检查
C.纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查
D.粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查
E.全身PET／CT检查
F.补充全身增强CT检查
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[案例分析]2.
患者纵隔肿物粗针病理活检报告为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
下列免疫组织化学检查中可能阳性是（）
A.CD30
B.CD15
C.CD79a
D.CD20
E.CD4
F.CD8
参考答案：
A,B
[案例分析]3.
患者的临床分期为（）
A.ⅡB期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期
F.ⅣB期
参考答案：
B
[案例分析]4.
患者的治疗选择可以包括下列中的（）
A.联合化疗
B.化疗后进行受侵野放疗
C.联合化疗方案可选择ABVD方案
D.联合化疗方案可选择DHAP方案
E.联合化疗方案可选择MOPP方案
F.联合化疗方案可选择MOPP/ABV方案
参考答案：
A,B,C
[案例分析]5.
患者经过联合化疗及受侵野放疗后长期生存率达到或超过（）
A.30%
B.50%
C.60%
D.85%
E.15%
F.70%
参考答案：
D
∙参考解析：
4.本例患者年轻女性，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为早期（ⅡA期），且伴有纵隔巨大肿块，为预后不良早期经典型霍奇金淋巴瘤，研究显示，该类患者治疗原则应采以联合化疗加受侵野放射治疗，联合化疗方案可采用ABVD方案。
而MOPP方案或MOPP/ABV方案或疗效差或不良反应严重。
5.本例患者年轻女性，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为早期（ⅡA期），研究显示，经过联合化疗及受侵野放疗治疗后，长期生存率超过85%，答案为D。
∙
[单项选择题]5、
下列不属于肿瘤异质性范畴的是
A.恶性肿瘤的侵袭能力
B.对抗癌药物的敏感性
C.对激素的反应
D.恶性肿瘤的生长速度
E.肿瘤的多形性
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤的异质性是恶性肿瘤特征之一，是指肿瘤在生长过程中，经过多次分裂增殖，其子细胞呈现出分子生物学或基因方面的改变，从而使肿瘤生长速度、侵袭能力、对药物敏感性、预后等各方面产生差异。
[单项选择题]6、
垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害（）
A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.外展神经
参考答案：
A
[单项选择题]7、
与原发性肝癌发病最密切的因素是
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.放射线辐射
D.饮用水污染
E.寄生虫
参考答案：
B
参考解析：
据统计，80％～90％左右的肝癌患者常有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病史，提示病毒性肝炎与肝癌可能有因果关系。
肝癌患者合并肝硬化的发生率高。
肝癌高发地区粮食被黄曲霉毒素污染程度高。
饮用水污染、寄生虫等也可能与肝癌的发生相关。
因此，病毒性肝炎与肝癌关系最密切。
[单项选择题]8、
最常出现骨转移的疾病是
A.胃癌
B.前列腺癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃肠道间质瘤
参考答案：
B
参考解析：
各肿瘤的骨转移发生率：
胃癌13％，前列腺癌65％～75％，食管癌5％～7％，宫颈癌5％，而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移
[材料题]9、
患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。
[子母单选]1.
首选的化疗方案是
A.BEP
B.VIP
C.GP
D.CVP
E.NP
参考答案：
A
[子母单选]2.
化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为
A.继续原方案化疗
B.肺叶切除术
C.局部放疗
D.换用VIP方案化疗
E.观察
参考答案：
D
[子母单选]3.
经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是
A.VIP
B.BEP
C.EP
D.高剂量CBP+VP16
E.BVP
参考答案：
D
∙参考解析：
1.BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时，无瘤生存率为83%，而神经毒性明显低于PVB，已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案。
2.常规联合化疗方案治疗失败时，换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存，是目前标准的解救化疗方案。
3.三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植，或参加临床试验。
∙
[单项选择题]10、
下列肿瘤肉眼形态中，最具恶性特征的是
A.乳头状
B.囊状
C.分叶状
D.火山口状溃疡
E.绒毛状
参考答案：
D
[单项选择题]11、
儿童的脑，脊髓放射耐受量比成人（）
A.高10%
B.低10%
C.高20%
D.低20%
E.高5%
参考答案：
D
[单项选择题]12、
男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。
查体：
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。
Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
参考答案：
E
参考解析：
老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。
慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。
Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。
[单项选择题]13、
霍奇金淋巴瘤采用烷化剂化疗方案化疗后，（）为常见的第二原发肿瘤。
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢性非淋巴细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.骨髓增生异常综合征
参考答案：
A
[材料题]14、
男：
55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：
气管居中，心律齐，120次/min，A
>P
，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）
[子母单选]1.
诊断首先考虑
A.肺癌胸膜转移
B.结合性胸腔积液
C.高血压心胖病心理衰竭度
D.肝硬化、肝性胸水
E.肾癌胸膜转移
参考答案：
A
[子母单选]2.
若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.同位素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
参考答案：
B
[子母单选]3.
如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
参考答案：
E
[子母单选]4.
假设信息）再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：
窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是
A.急性左心衰
B.急性心机梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化，压迫大气道
参考答案：
C
[单项选择题]15、
患者男，17岁。
下肢肿痛，行走不便2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨结核
D.骨肉瘤
E.骨转移瘤
参考答案：
D
参考解析：
青年男性，可见胫骨上端广泛骨质破坏，骨膜破坏，软组织侵犯，骨肉瘤。
骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨结核和骨转移瘤没有骨膜破坏、软组织侵犯。
[单项选择题]16、
在致癌物中具有基因毒性的化学物质指的是（）
A.氯甲基双醚
B.氯乙烯
C.己烯雌酚
D.硫唑嘌呤
E.氧化硫
参考答案：
A
[单项选择题]17、
AFP>200μg／L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
A.ALT同步升降持续一个月
B.ALT同步升降持续二个月
C.ALT正常，AFP>200μg／L持续一个月
D.ALT正常，AFP>200μg／L持续8周
E.ALT正常，AFP>200μg／L持续8个月
参考答案：
D
参考解析：
在排除活动性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：
①AFP大于500μg／L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg／L以上的中等水平持续8周。
[单项选择题]18、
晚期霍奇金淋巴瘤可采用的化疗方案
A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC／AHSCT
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]19、
在局部晚期喉癌中以下治疗方案中，可能取得最好的喉功能保留率的是（）
A.全喉切除术
B.单纯PF方案化疗
C.单纯TPF方案化疗
D.常规分割放疗联合单药DDP同步化疗
E.PF方案诱导化疗后常规分割放疗
参考答案：
D
[单项选择题]20、
男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）
A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.肿大淋巴结
E.副神经节瘤
参考答案：
C
[单项选择题]21、
颅骨脊索瘤好发于（）
A.筛板上区
B.蝶骨底区
C.鞍区
D.斜坡区
E.岩骨区
参考答案：
D
[单项选择题]22、
有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（）
A.肝功能
B.AFP测定
C.GG7
D.AKP
E.ESR
参考答案：
B
[单项选择题]23、
女性，20岁。
以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。
实验室检查：
血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。
以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
参考答案：
A
参考解析：
患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。
这些均是系统性红斑狼疮的表现。
蝶形红斑是此病的特征性皮疹。
[多项选择题]24、
HPV亚型多达100余种，其中与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生、发展密切相关的病毒是（）
A.HPV6
B.HPV16
C.HPV18
D.HPV42
E.HPV33
F
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