儿科三基单选题汇总.docx
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儿科三基单选题汇总
儿科三基选择题
一、单项选择题
1、癫痫的治疗原则,不包括:
()
C、尽可能单药治疗
2、2岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。
体检:
面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是:
()
E、高热惊厥
3、6个月婴儿发热、惊厥入院,诊断为化脓性脑膜炎,治疗过程中反复高热,一侧瞳孔扩大,前囟隆起,此时应考虑的诊断和采取的相应措施为:
()
E、硬脑膜下积液,硬脑膜下腔穿刺
4、患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。
查体:
前囟隆起,颈抵抗阳性。
脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。
最可能的诊断是:
()
E、化脓性脑膜炎
5、8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。
查体:
嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。
脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×106/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。
诊断考虑为:
()
E、病毒性脑炎
6、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,以下哪项不符:
()
B、是治疗不当的结果
7、以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症:
()
B、脑室出血
8、以下哪项不符合脑性瘫痪的表现:
()
D、进行性加重
9、Lennox-Gastaut综合征的临床特点,不符合的是:
()
A、起病在学龄期
10、癫痫部分性发作,不包括:
()
B、失张力发作
11、癫痫持续状态的处理,错误的是:
()
E、禁用甘露醇
12、1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为:
()
E、高热惊厥
13、新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项表现不常见:
()
B、脑膜刺激征明显
14、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:
()
C、细胞数增高,蛋白增高,糖降低
15、小儿良性癫痫的特点不包括:
()
E、常在白天发作
16、脑电图表现为高峰失律的癫痫是:
()
C、婴儿痉挛症
17、儿童癫痫中常伴有明显智力低下的是:
()
D、婴儿痉挛症
18、急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是:
()
A、对称性弛缓性瘫痪
19、控制惊厥持续状态首选:
()
D、地西泮
20、惊厥持续状态是指惊厥时间:
()
C、>30分钟
21、有关血友病纠正试验,正确的是:
()
B、血友病B可为血清纠正,而不能为硫酸钡纠正
22、下列有关血友病的描述最恰当的是:
()
E、血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长
23、下列缺铁性贫血的叙述,正确的是:
()
C、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
24、中胚叶造血开始于:
()
B、胚胎3周
25、生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至:
()
E、3.0×1012/L,100g/L
26、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为:
()
E、4~6天到4~6岁间淋巴细胞占优
27、下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现:
()
D、血小板减少
28、对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用:
()
A、环磷酰胺
29、肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是:
()
B、激素治疗8周,尿蛋白未消失
30、尿路感染时,一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断:
()
A、>10万个/m1
31、引起尿路感染最常见的致病菌是:
()
A、大肠埃希菌
32、下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是:
()
D、均需要补充钾盐
33、Ⅰ型肾小管酸中毒是由于:
()
A、远端肾小管泌氢障碍
34、单纯性肾病综合征首选治疗措施为:
()
A、肾上腺皮质激素治疗
35、学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为:
()
B、微小病变
36、急性肾小球肾炎的特征性病理改变为:
()
A、上皮细胞足突广泛融合
B、肾小球系膜细胞增生
C、肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D、肾小球基底膜弥漫性增厚
E、肾小球系膜基质插入,形成双轨
37、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,以下原因可能性最大的是:
()
C、高血压脑病
38、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为:
()
A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、微小病变
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、膜增生性肾小球肾炎
E、局灶性节段性肾小球硬化
39、下列哪些生物活性物质并非由肾脏所分泌:
()
A、抗利尿激素
B、前列腺素
C、促红细胞生成素
D、1,25-二羟骨化醇
E、肾素
40、患儿女性,10个月,新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺素片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是:
()
A、减少甲状腺素片剂量
B、增加甲状腺素片剂量
C、停药
D、改用甲状腺素钠
E、不作特殊处理
41、9个月男婴,生后常便秘、腹胀、少哭。
体检:
体温36℃,心率70次/分,腹部隆起,脐疝。
四肢短粗,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外,眼距宽,鼻梁宽平。
最可能的诊断是:
()
A、21三体综合征
B、先天性甲状腺功能减低症
C、苯丙酮尿症
D、粘多糖病
E、软骨发育不良
42、男孩3岁,尚不会独立行走,智力明显落后于同龄儿。
体检:
表情淡漠,眼睑轻度水肿,鼻梁塌陷,手指粗短,皮肤粗糙,舌大而宽厚,常伸出口外,心率80次/分,腹膨隆。
下述哪一项检查对诊断有帮助:
()
A、染色体核型
B、血钙、磷、碱性磷酸酶
C、尿三氯化铁试验
D、摄片测骨龄
E、智能筛查
43、关于儿童糖尿病,错误的是:
()
A、儿童糖尿病多为1型
B、病理变化为胰岛B细胞数量减少
C、常有多尿、多饮、多食
D、多不用胰岛素治疗
E、有酮症酸中毒
44、胰岛素应用时最常见的不良反应是:
()
A、胰岛素抗药性
B、胰岛素过敏
C、脂肪营养不良
D、低血糖
E、注射部位感染
45、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:
()
A、呼吸深大
B、昏迷
C、呼出气有烂苹果味
D、烦躁
E、皮肤黏膜干燥
46、糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生:
()
C、烂苹果味
47、糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当?
()
A、一日三餐比例为1/5∶2/5∶2/5
B、糖类以米饭为主
C、供给充足的维生素
D、脂肪以植物油为主
E、能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%
48、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?
()
A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正
B、见尿后补钾
C、静脉输入0.9%氯化钠溶液
D、小剂量胰岛素静滴
E、控制感染
49、儿童糖尿病以下列哪项最多见:
()
A、非糖尿病性葡萄糖尿症
B、胰岛素依赖型糖尿病
C、非胰岛素依赖型糖尿病
D、继发性糖尿病
E、婴儿暂时性糖尿病
50、散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中,剂量过大的表现为:
()
A、嗜睡、少哭,少动
B、食欲减退
C、脉搏、呼吸减慢
D、腹胀、便秘
E、烦躁、多汗、消瘦、腹泻
51、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是:
()
D、甲状腺素治疗维持至青春期即可停药
52、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括:
()
E、小指向内弯曲,只有一条指皱纹
53、哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现:
()
E、出生体重小于正常新生儿
54、先天性甲状腺减低症主要的病因是:
()
A、甲状腺不发育或发育不良
55、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后,向家长交代最重要的一条是:
()
D、症状改善后不能自行停药
56、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是:
()
D、甲状腺干粉
57、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是:
()
C、干血滴纸片测定TSH
58、关于生长激素缺乏症,错误的是:
()
D、骨龄超前
59、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症?
()
D、骨化中心发育正常
60、11个月男婴,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。
大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。
其最常见的病原体为:
()
D、轮状病毒
61、11月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先予液体是:
()
A、1/2张含钠液
B、2/3张含钠液
C、4%碳酸氢钠溶液6ml/kg
D、1.87%乳酸钠溶液20~30ml/kg
E、1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg
62、4个月男婴,7.5kg,面部有湿疹,生后不久即开始腹泻,大便6~7次/日,精神尚好,大便常规正常,经用消化酶类药物治疗无效。
可能性最大的诊断为:
()
A、真菌性肠炎
B、先天性巨结肠
C、迁延性腹泻
D、病毒性肠炎
E、生理性腹泻
63、体重8kg的小儿,CO2-CP8.98mmol/L,初次为提高CO2-CP到13.47mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠溶液:
()
A、50ml
B、100ml
C、120ml
D、200ml
E、250ml
64、1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。
入院后给予补液治疗,8小时后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmol/L。
应立即采取的治疗措施为:
()
A、静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液20~30ml/kg
B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20~30ml/kg
C、静脉滴注1.87%乳酸钠溶液5~10ml/kg
D、静脉滴注11.2%乳酸钠溶液20~30ml/kg
E、静脉滴注1.4%乳酸氢钠溶液5~10ml/kg
65、9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为:
()
A、中度等渗脱水
B、重度等渗脱水
C、中度低渗脱水
D、重度低渗脱水
E、重度高渗脱水
66、4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。
体检:
体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是:
()
A、败血症
B、重症肌无力
C、中毒性心肌炎
D、低钾血症
E、中毒性肠麻痹
67、6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。
体检:
皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。
该患儿体液丢失主要为:
()
A、血浆B.间质液
C、细胞内液D.细胞外液
E、体液总量尤其是细胞外液
68、8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。
近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。
最可能的诊断是:
()
A、真菌性肠炎
B、病毒性肠炎
C、金黄色葡萄球菌性肠炎
D、侵袭性大肠杆菌性肠炎
E、细菌性痢疾
69、患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。
应诊断为:
()
A、轻度等渗性脱水,酸中毒
B、重度低渗性脱水,酸中毒
C、中度低渗性脱水,酸中毒
D、中度等渗性脱水,酸中毒
E、重度等渗性脱水,酸中毒
70、患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。
体检:
体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。
大便镜检大量红、白细胞。
该患儿腹泻的主要原因是:
()
A、消化酶分泌少,活性低
B、细菌侵袭肠黏膜
C、肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
D、cAMP、cGMP生成增加
E、双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻
71、9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。
首先应用哪种液体静脉输液:
()
A、2∶1等张含钠液160ml,30min内输入
B、1/2张含钠液800ml,8~12h输入
C、2/3张含钠溶液550ml,8~12h输入
D、1/3张含钠溶液550ml,8~12h输入
E、1/5张含钠溶液550ml,8~12h输入
72、10个月婴儿,体重7kg。
腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L。
前8小时补液错误的是:
()
A、首先用2∶1等张含钠液140ml扩容
B、扩容后选用3∶2∶1液700ml静脉滴注
C、补充累积损失量为100~200ml/kg
D、补液速度为每小时8~10ml/kg
E、见尿补钾,浓度小0.2%
73、8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:
皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是:
()
A、暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C、根据脱水程度进行补液
D、补液的同时纠正酸中毒
E、有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
74、患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升?
()
A、2ml
B、5ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml
75、4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及黏液,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8kg,诊断为:
()
A、大肠杆菌肠炎
B、病毒性肠炎
C、真菌性肠炎
D、生理性腹泻
E、迁延性腹泻
76、关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是:
()
A、定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面
B、具有粘附性
C、革兰阴性杆菌
D、需氧菌
E、分泌尿素酶
77、以下叙述错误的是:
()
A、先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐
B、先天性巨结肠主要症状为便秘
C、肠套叠可有便血
D、新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E、慢性胃炎主要症状为呕血
78、以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是:
()
A、新生儿症状多为腹痛
B、婴幼儿症状为反复呕吐
C、学龄前期儿童为脐周痛
D、学龄期儿童为上腹痛
E、新生儿多为应激性溃疡
79、以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项:
()
A、消化系统发育不成熟,功能较弱
B、生长发育快,消化道负担过重
C、先天性肠道疾病多发
D、胃内酸度低
E、胃肠道分泌型IgA较少
80、反复呕吐最可能继发的情况是:
()
A、低氯高钾碱中毒
B、低氯低钾碱中毒
C、低氯低钾酸中毒
D、高钾高钠碱中毒
E、高钾酸中毒
81、消化性溃疡发病因素中最重要的是:
()
A、非甾体类抗炎药物
B、食物的机械或化学刺激
C、胆汁反流
D、胃蛋白酶
E、胃酸
82、可抑制幽门螺杆菌生长的药物为:
()
A、氢氧化铝
B、西咪替丁
C、青霉素
D、阿莫西林
E、红霉素
83、13C尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为:
()
A、含有蛋白酶
B、分泌大量尿素酶
C、含有过氧化物歧化酶
D、含有过氧化氢酶
E、含有黏附物质
84、胃食管反流的主要症状为:
()
A、恶心
B、呕吐
C、腹痛
D、便秘
E、腹泻
85、消化道溃疡的常见症状是:
()
A、恶心
B、呕吐
C、腹胀
D、上腹痛
E、消化道出血
86、小儿上消化道出血的最多见病因是:
()
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、食管胃底静脉曲张破裂
D、胃扭曲
E、肠套叠
87、先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是:
()
A、发热
B、腹痛
C、腹泻
D、呕吐
E、贫血
88、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是:
()
A、询问病史
B、胃液分析
C、X线钡餐检查
D、大便潜血检查
E、早期胃镜检查
89、柏油便中的血多来源于:
()
A、胃及十二指肠
B、肛门直肠
C、空肠
D、结肠
E、回肠
90、小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是:
()
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
91、欲提高血中碳酸氢根离子5mmol/L,应选择:
()
A、1.4%碳酸氢钠溶液1ml/kg
B、1.4%碳酸氢钠溶液5ml/kg
C、5%碳酸氢钠溶液1ml/kg
D、5%碳酸氢钠溶液5ml/kg
E、1.87%乳酸钠溶液13ml/kg
92、中度酸中毒的标准是CO2-CP为:
()
A、<5mmo1/L
B、5~9mmol/L
C、9~13mmol/L
D、15~17mmol/L
E、17~20mmol/L
93、重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:
()
A、液体种类为2∶1等张含钠液
B、输注速度为30~60min内静脉快速滴注
C、液体量20ml/kg
D、同时补钾,浓度不超过0.3%
E、有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容
94、2∶1等张含钠液是指:
()
A、2份5%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
B、2份5%葡萄糖液,1份生理盐水
C、2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液
D、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
E、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水
95、小儿脱水,维持阶段的输液时间为:
()
A、4~8h
B、8~12h
C、12~16h
D、16~24h
E、24h
96、配制2∶1等张含钠液120ml正确方法是:
()
A、0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40ml
B、0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml
C、0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml
D、0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml
E、0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml
97、下列不符合婴儿消化系统特点的是:
()
A、婴儿胃呈水平位
B、婴儿贲门括约肌发育不成熟
C、婴儿胃幽门括约肌发育良好
D、婴儿肠道相对较短,不利于吸收
E、婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低
98、下列小儿腹泻饮食疗法,错误的是:
()
A、腹泻严重需禁食2天
B、人工喂养者暂禁食4~6小时
C、母乳喂养者暂停辅食
D、严重呕吐者暂禁食4~6天
E、病毒性肠炎改用豆制代乳品,可减轻腹泻
99、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是:
()
A、好发于2岁以下婴幼儿
B、病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
C、易在新生儿室流行
D、大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E、绿色水样、黏液样或脓血便
100、发生代谢性酸中毒,不易出现的情况是:
()
A、呼吸增快
B、口唇呈现樱桃红
C、细胞内液钾降低,细胞外液钾增高
D、精神萎靡、烦躁或嗜睡
E、易发生手足搐搦
101、重症腹泻补钾时,错误的是:
()
A、输液后有尿开始补钾
B、静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%
C、每日氯化钾的剂量1~2mmol/kg
D、治疗低钾血症需持续给钾4~6天
E、每日补钾静滴时间不短于8小时
102、下列不属于抑酸药的是:
()
A、雷尼替丁
B、阿托品
C、奥美拉唑
D、丙谷胺
E、碳酸氢钠
103、下列不属于低钾血症临床表现的是:
()
A、腱反射减弱
B、肠鸣音亢进
C、心率增快
D、心电图示T波增宽,低平
E、心电图出现U波
104、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生:
()
A、休克
B、烦渴
C、高热
D、出血
E、神经细胞脱水
105、小儿每日补充生理需要,所需液量为:
()
C、60~80ml/kg
106、下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现:
()
A、高热
B、阵发性腹痛
C、呕吐
D、腹部肿块
E、果酱样血便
107、下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是:
()
A、蛋花样大便
B、常有上呼吸道症状
C、中毒症状明显
D、大便无腥臭味
E、多发生于秋季
108、口服补液时,ORS中葡萄糖的作用主要是:
()
A、调节渗透压
B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素
C、增加小肠对水、钠的重吸收
D、治疗酮中毒
E、以上都不是
109、关于补钾的要求哪项不合适:
()
A、一般每日补钾总量按3~4mmol/kg
B、静脉补钾的浓度不超过0.3%
C、一日补钾量不少于6~8小时给入
D、见尿补钾
E、吐泻好转应及时停止补钾
110、等渗性脱水的血清钠浓度是:
()
A、60~100mmol/L
B、100~120mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~170mmol/L
E、170~200mmol/L
111、轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的?
()
A、多见于6个月~2岁小儿
B、多见于秋季
C、常伴有上呼吸道感染
D、中毒症状不明显
E、大便腥臭味
112、引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是:
()
A、金黄色葡萄球菌
B、致病性大肠杆菌
C、副大肠杆菌
D、变形杆菌
E、轮状病毒
113、小儿秋季腹泻最常见的病原体是:
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A、柯萨奇病毒
B、流感病毒
C、轮状病毒
D、致病性大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌
114、小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的?
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A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B、酸中毒时易致低血钾
C、血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D、补液后血液被稀释,血钾相对减少
E、补液后钾由尿中排出,引起缺钾
115、腹泻患儿