XXXX临床助理医师实践技能考试试题.docx

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XXXX临床助理医师实践技能考试试题

XXXX临床助理医师实践技能考试试题

　　1站:

采集:

厌油腻食物伴尿黄5+天

　　分析:

冠状动脉性心脏病心绞痛高血压2级

　　2站:

胸膜摩擦音莫菲式征脑膜刺激征男性导尿

　　3站:

髋骨骨折窦性心动过缓急性心肌梗死专门呼吸音普大心（不确定）

　　50号：

病史采集卵巢囊肿蒂扭转

　　病例分析乙肝肝硬化失代偿期

　　体格检查肝脏的触诊，蜘蛛痣，肩胛下角，第七颈椎

　　差不多操作穿手术衣，带手套

　　第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄

　　气胸正常腹部平片心跟，u正常心电图

　　11号题，肺结核肝炎体格检查：

胸叩诊，膀胱检查，巴彬斯基征

　　2010年执业助理医师实践技能考试！

！

！

　　考点：

陕西省西安市

　　题组号：

20

　　第一站

　　病史采集：

女性60岁，反复发作左下腹痛1年。

　　病例分析：

心绞痛。

　　第二站

　　体格检查：

对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查

　　操作：

病人左上肢骨折，你现在抢救车内，先要如何处理？

　　（因为20号题组太简单了，因此会围绕体格检查的3个咨询题中的某个提咨询，因此建议多看看！

！

！

）

　　第三站共8个咨询题，

　　第一个看起来是二连律。

　　第二个是忘了，

　　X线三个咨询题，答案是：

股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。

（这几个都不难）

　　心电图是：

窦性心动过缓，III度房室传导阻滞，

　　内蒙助理的

　　44号病史采集：

8岁，高热寒战，右膝关节疼痛3日。

　　12号病例分析：

急性前间壁心梗。

　　65　病史采集病人意识模糊一侧肢体功能障碍

　　病例分析肠梗阻

　　2站颈部淋巴结触诊墨菲征腹壁反射穿手术衣戴手套

　　100题号

　　第一站，病案分析是"一15岁男的，2天前在外用餐，1天前（依旧2天前，我记不太清了）显现腹痛、腹泻（一天8次），查体阳性的有，发热，下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，辅检阳性的有白细胞高于正常，粪常规示粘液样便，见红细胞及白胞（具体值我记不太清）

　　4号：

1：

咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。

2：

夜间饥饿性上腹痛5天。

　　5号：

扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、咨询的墨非氏征……以上操作……

　　7号：

脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率

　　8号：

　　病史采集：

女，42岁，间断性上腹痛5年

　　病例分析：

男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢

　　体格检查：

乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验

　　技能操作：

脊柱外伤病人如何搬运

　　9号：

考题中体格检查：

测呼吸（边讲边做）如何测啊？

　　9号：

病史采集：

间断粘液脓血便2年，发作5天入院

　　病例分析：

右肺结核

　　体格检查：

甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊

　　腹部压痛和反跳痛

　　巴宾斯基征的检查

　　胃插管

　　3站：

支气管肺泡呼吸音

　　肺癌

　　左肱骨骨折

　　肠梗阻

　　室性心动过缓

　　11号:

（已验证）病史采集：

男36岁进行性黄染一周陶土样大便

　　病例分析：

操作：

胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查胸腔穿刺咨询题：

正常胸肺叩诊音什么是舟状腹穿刺什么缘故沿下一肋的上缘

　　12号：

第一站：

病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。

病历分析：

冠心病，心绞痛。

第二站：

1，胸膜摩擦音的检查内容。

2，墨非征，3，脑膜刺激征。

4，男性导尿。

第三站，听诊，胸片，心电图

　　13号：

瞳孔直截了当对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管

　　14号：

一站：

病例分析外伤

　　二站：

心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣

　　三站不记得了

　　18号：

采集是：

饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：

男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。

　　19号：

　　胆囊炎，

　　心绞痛

　　心前区振颤、腹部移动新浊音、

　　胸外心脏按压

　　20号：

（许昌）第一关冠心病，肝炎第二关脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清晰

　　20号：

第一站，病史采集，右下腹痛多年。

病例分析，心绞痛

　　26号：

（内蒙）病史采集是黄疸!

病历分析是小儿腹泻!

　　27号：

（已验证）病例：

胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：

心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：

吸痰

　　27号：

1。

病史采集：

男，突然腹痛、腹泻、发热1天。

2。

吸痰术

　　28号：

（浙江绍兴）

　　病史采集：

消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史

　　病例分析：

上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性充满性腹膜炎

　　体格检查：

胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直截了当对光反射

　　操作：

穿脱手术衣、手套。

咨询题：

接台手术如何脱手术衣，预备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施

　　多媒体：

X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。

　　心电图-室上性心动过速，还有题可不能看.....

　　听诊---右下肺呼吸音消逝，还有题可不能....

　　医德医风就不讲了

　　29号：

【西安】

　　第一站病史采集：

急性黄疸型肝炎病例分析：

左疝气并坎墩

　　第二站：

心脏叩诊，量体温（腋窝），蜘蛛痣与皮下出血，脑膜刺激征，插胃管

　　第三站：

股骨颈骨折，结肠梗阻，尊重家属意见慢慢告诉其他的不记得了

　　31号:

（已验证）病史糖尿病，分析肝破裂，检查脑膜刺激征！

胃管

　　31号：

第一站病史采集：

男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月

　　病例分析：

右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐步全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。

　　本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。

　　第二站1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志2，液波震颤的方法3，脑膜刺激征二选一进行操作，并讲明结果机阳性表现。

　　2，吸痰术

　　咨询题：

1左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病？

2右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？

　　第三站看起来考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题，以下是我的选项：

1两侧上肺可闻及支气管呼吸音2心房跳动3左尺桡双骨骨折

　　4肠梗阻5窦缓6急性心肌梗死7医德医风

　　期望能关心到大伙儿！

　　35号：

消化道溃疡

　　37号：

病史采集，心梗，病例分析，十二指肠癌，操作考的导尿肺部听诊心电图貌似是室颤

　　40号：

病史采集男40岁高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院.

　　41号：

1.女25岁心悸间断1月

　　2.男45岁大便带血

　　3.扁桃体乳房检查腹部的体表标致和4分区

　　4.女性导尿

　　42号：

　　第一站：

病史采集，女，发热，咳嗽、咳痰2天门诊就诊。

　　病历分析，不记得了。

　第二站1.测体温，，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提咨询：

测体温的时刻，触诊乳房时应注意什么？

　　2.操作：

面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？

　　第三站：

二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性心肌梗死，医德：

在病人治好病的情形下，尽量少花钞票。

　　分享分享，期望大伙儿都能过！

　　43号:

病例分析消化系统的

　　第二站：

肝脏触诊，腹部视诊，肺听诊，阑尾术前消毒

　　44号：

（已验证）慢支，肛裂，肺部叩诊，腹部波动，脾脏肿大分三度，穿手术衣

　　45号：

　　病史采集：

左心前区疼痛8小时

　　病案分析：

内痔

　　查体：

脑膜刺激征、胸部视诊、

　　技能：

女性导尿。

　　46号：

一氧化碳中毒，内痔，开放性骨折，心脏叩诊

　　47号：

病例采集女45岁咳嗽，咳痰两天

　　病例分析，痔疮

　　二三站技能心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项，外伤至腰椎损害等处理

　　48号：

第一站：

病史采集--消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月

　　病史分析：

输卵管妊娠破裂

　　第二站：

1、体格检查---**视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、

　　2、操作：

吸痰术

　　第三站：

忘了

　　50号：

病史采集卵巢囊肿蒂扭转

　　病例分析乙肝肝硬化失代偿期

　　体格检查肝脏的触诊，蜘蛛痣，肩胛下角，第七颈椎

　　差不多操作穿手术衣，带手套

　　第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄

　　气胸正常腹部平片心跟，u正常心电图

　　51号：

（已验证）女性25岁，心悸一个月门诊检查；

　　2：

乙肝，肝硬化伴腹水

　　电脑：

房早，肺泡呼吸音，正常心电图，心梗，尺桡骨双骨折，尿路结石，医德医风送分题。

　　查体：

胸骨角，前正中线，腋窝的位置，墨菲氏证，浮膑试验

　　操作：

三腔二囊管

　　操作只口述就行了……郁闷死了

　　52号:

病例分析是肝硬化腹水乙肝脾功能亢进

　　53号：

（已验证）（青岛）病史采集：

男34岁，间断喘息6天，既往过敏性鼻炎2年

　　病例分析：

慢性胆囊炎并胆结石急性发作

　　操作：

测血压，腹部分区，腹壁检查。

　　技能：

面罩吸氧

　　53号：

第一站：

间断踹息几小时，既往有过敏性鼻炎；病例分析是胆囊结石

　　第二站：

间接血压测量，腹部体表标志，腹壁检查，简易呼吸使用

　　54号：

（已验证）（济南）病史采集;突发意识不清，伴左下肢肌无力。

几年前曾患风湿性心瓣膜病。

　　病例分析：

右季肋部疼痛，体位改变可缓解。

厌油。

B超检查见强回声点。

体格检查是胸部体表标志操作是导尿

　　55号:

　　1.病史采集：

抽搐

　　2.病例分析：

肝硬化

　　3.操作：

肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿

　　57号：

　　病史采集：

男，33岁，低热伴左侧胸痛3周，呼吸困难4天，

　　病例分析：

宫外孕。

　　体查：

巩膜、瞳孔视诊内容？

乳房视诊内容有哪些？

　　操作：

病人行胃大切，请你讲述消毒范畴并操作。

　　多媒体：

两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股骨多发骨折，大叶性肺炎，医德：

B

　　58号：

病史采集发烧伴咳嗽胸痛3天胆囊炎胆囊结石腹膜炎操作是：

心脏的叩诊肋集角叩诊阑尾消毒

　　59号：

　　病史采集

　　男45岁，高空坠落，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。

　　病例分析

　　男30岁

　　油腻进食后突发上腹痛，连续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患"胆囊结石"未治疗。

　　查体

　　呼吸，体温，脉搏，血压都正常

　　莫非氏征

　　阴

　　性。

肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。

WBC11.1X109/L

　　血淀粉酶580U／L尿淀粉酶

　　记不太清了

　　反正是高。

否认高血压

　　糖尿病

　　病史。

大致确实是这了。

　　体格检查

　　是膝反射

　　腹部视诊

　　锁骨上淋巴结检查

　　老师提咨询

　　肛门指诊后要观看手套上的什么。

　　操作是

　　左前臂外伤后10小时

　　行清创

　　（不缝合）术

提咨询

　　什么缘故不进行缝合

　　61号：

（已验证）（浙江）1.co中毒的病史采集

　　2.急性胃穿孔的病例分析

　　体格检查是：

浮髌试验，肋极角的检查

　　61号：

　　第一关

　　【病史采集】

　　一氧化碳中毒，意识障碍。

【病例分析】急性胆囊炎。

　　第二关

　　心脏触诊

　　肋脊角叩击痛意义

　　男病员导尿

　　。

　　第三关

　　不详

　　62号:

体格检查：

胸壁视诊。

腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛。

脊柱弯曲度，活动度，压痛叩击痛

　　操作：

阑尾炎手术消毒

　　咨询诊：

男，18岁，间断发热，腹痛，呕吐1日。

　　病例分析：

大量饮酒后突发腹痛，呕吐1小时。

腹壁刺激征阳性，既往胆总管结石病史，结膜黄染，移动性浊音阳性，腹部穿刺血性液体。

尿血淀粉酶高，白细胞高

　　63号：

男36岁，发热，咳嗽，伴胸痛3天。

　　病历分析：

结肠癌，肠梗阻。

　　影像：

第一个我选的左下肺呼吸音减弱。

第2个忘了，心电图一个是正常的，一个是室速，腹平片是肠梗阻，一个小儿胸片，我选的肺炎。

不的忘了。

。

。

--|||

　　技能操做是胃部手术的消毒范畴，体格检查是心脏的听诊，心脏左右相对浊音界的叩诊，定位和正常距离。

还有一个膝反射。

　　看起来就这么多了。

。

。

　　64号：

量体温，乳房视诊

　　肝脏单手触诊。

　　65号：

（已验证）病例分析是肠梗阻，病史采集时58岁男患者，突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊，既往有风湿性心瓣膜病20年；操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.

　　68号：

（湖南）糖尿病

　　肠梗阻

　　第二站心脏的叩诊巴宾斯基征

　　69号：

病史采集，是小孩1岁6月腹泻，纳差加重3月。

病例分析是，右肾结石。

　　二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。

　　三站是记不清了，

　　72号

　　第一站

　　病史采集男，35岁。

发热。

右侧颈部淋巴结肿大20余天，门诊就诊

　　病例分析男，2X岁，右下腹转移性疼痛12小时

　　第二站

　　体格检查：

锁骨上淋巴结触心脏叩诊肝上界叩诊

　　技能操作：

右上前臂开放性骨折止血包扎提咨询咨询题是止血带扎放时刻

　　77号：

考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻，其他的就不明白了

　　第一站，忘是几号了，九十号以后的，不明白是九七依旧九八，男孩，九个月，反复发作性惊厥一天，那个是病史采集，病例分析，乏力，腹胀，皮肤轻度黄染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，

　　第二站，十三号！

抽的是，瞳孔直截了当对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管，

　　第三站，我抽的是一百号！

八道选择题，有肺部听诊，看胸片，看心电图，看骨折片，还有一道医德方面的题

　　79号：

慢支炎病历分析是宫外孕

　　82号：

1。

女45岁，间断下腹部疼痛5年。

2，食管癌3，淋巴结检查，穿脱手术衣，腹部包块触诊

　　83号：

一个哮喘2天，以往有过敏性鼻炎2年，是病史采集

　　病历分析：

一个患者上腹痛半年，简黑便2天入院，其他检查有什么3厘米的龛影，隐血+，体重减轻

　　体查考了一个胸腹叩证顺序及巴宾，布颅什么针的检查，还有一个外伤没出血，用架板如何样固定，

　　88号：

我们那个地点是抽信封的

　　病例：

结肠癌体检：

心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动操作：

胃部手术消毒咨询：

脓肿伤口换药顺序

　　90号：

（执业嫌疑）第一站：

病史采集：

某男，30来岁，间歇性腹痛5月余，近3天加重并发热。

　　病例分析：

乳腺增生

　　第二站：

体格检查：

腹股沟淋巴结触诊，指出腹部体表标志，心脏触诊，腹部四分法。

提咨询；淋巴结专门如何描述？

　　操作：

腰椎穿刺提咨询：

腰穿的禁忌症

　　第三站：

收缩期粗糙4/6级杂间，向心前区广泛传导正常呼吸音左桡骨骨折沁尿结石硬膜外血肿心电图一个是心室跳动，另一个我错了。

医德医风答案是：

向主管领导报告，及时做检查。

　　95号:

咨询诊：

心悸体检：

C7锁骨下窝肩胛下区肛门指检移动性浊音技能：

腹穿病例分析是腹股沟斜疝

　　96号：

　　第一站，病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时　病例分析是急性胰腺炎，给出的病例专门简单，男性，30岁，酒后上中腹痛，提咨询略高，白细胞高，血淀粉酶高，余阴

　　第二站，1、呼吸的测量　2、讲出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置（那个应该不难，但确实是没看这部分，不明白如何用语言描述，我讲锁骨上窝在锁骨上方，肩胛下区在肩胛骨的下方，考官讲脸也在锁骨的上方，脚后跟也在肩胛骨的下方，我欲哭无泪）3、肺部的听诊　4、腹部的视诊　5、阑尾手术的消毒

　　第三站，1、心脏听诊（看起来是二联率）2、右上肺呼吸音消逝　3、橈骨骨折　4、室早　5、窦缓　6、泌尿系结石　7、左胸积液　8、医德（师生挨了耳光，我选的C，具体选项忘了）

　　98号：

（已验证）病史：

男，40，从高处坠落，右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。

病分析：

女，25，恶心乏力低热一周

　　近一周显现恶心乏力发热.发病期间食欲减退，夜休可，二便正常，发病前在小餐馆就餐。

既往健。

近两周未服药物，无酗酒。

　　查体：

生命体征正常，巩膜无黄染，咽心肺无明显专门，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下3厘米，质软，轻触痛，脾肋下未触及。

　　实验检查：

ALT:

769,AST:

648,白蛋白：

36，总蛋白：

64

　　108号：

病史采集：

肉眼血尿伴水中20天

　　病例分析：

女，30岁，面色惨白、头晕、乏力6月，加重伴心悸1月。

近1年月经量多

　　　多媒体考试有个片子是肱骨骨折

　　112号：

（四川）第一站病史采集1小儿黄疸病历分析右下腹痛7年的一个慢性阑尾炎，体检1甲状腺2度肿大触诊心脏扣诊，肝上界扣诊，外伤清创第3站记不清晰

　　116号：

（已验证）病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:

体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损害搬运

　　123号浙江）分析是头痛肢体无力

　　采集是服痛寒战发热及黄疸的病人

　　第2站还没有考

　　3站有两个肺部听诊两个心电图一个股骨骨折片一个结石的片

　　不明白下午第2站什么题目大伙儿加油

　　124号:

1病史采集:

男65岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色惨白,口渴7小时.2:

病例分析:

是一个右下肺大叶性肺炎的分析...第2站,是气管检查,胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿.

　　125号：

第一站：

病史采集是：

上腹痛2年，黑便4天。

病例分析是：

肩关节脱位。

　　128号：

（已验证）病史采集呕血黑便。

　　病例分析骨折。

　　甲状腺视诊和触诊

　　压痛和反跳痛。

　　外科缝合。

　　128号：

病史是：

呕血，黑便一周

　　病案分析是：

是个骨折，忘了是什么

　　操作是：

甲状腺视诊

　　触诊

　　腹部压痛及反跳疼痛，还有一个缝合。

只记得这些了

　　132号：

（湖南）第二站操作：

穿隔离衣，颈部淋巴结触诊，墨菲征和腹壁反射。

　　136号：

（湖南湘西）

　　病史采集：

间断黏液或脓血便1年，再发5天

　　病例分析：

右髋关节脱位

　　体格检查：

乳房触诊，双上肢及关节视诊，脾脏触诊

　　技能操作：

清创缝合

　　提咨询：

1乳房皮肤呈橘皮样改变，见于什么病？

（乳腺癌）

　　2创口污染严峻，什么缘故不作一期缝合？

（感染）

　　3清创缝合的最佳时刻是多少？

（8小时之内）

　　4右下腹压痛，反跳痛，提示什么病变？

（阑尾炎）

　　138号：

（执业嫌疑）

　　第一站病例分析：

缺铁性贫血

　　第二站体格检查：

胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊

　　差不多操作：

女病人导尿

　　第三站正常心电图，三度房室传到阻滞，硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌

　　听诊听不清晰

　　142号：

　　病史采集:

女性35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹

　　病例分析:

女性25岁发热咳嗽15日

　　X线:

右上肺尖---,（忘了）密度不平均,答的是右肺尖结核

　　体格检查:

巴宾斯基症操作腹股沟淋巴结触诊膀胱扣诊

　　操作:

腹部脂肪瘤手术

　　第三站

　　房早,急性心肌梗死胸腔积液不的不记的了

　　143号：

病史采集是书上现病史，病例分析我的是女，1岁，发热37-39，伴躯体及四肢斑丘疹，疹出热退，诊断及鉴不诊断

　　进一部检查

　　治疗元则

　　地二站

　　146号：

乳房

　　149号：

体检扁桃体检查，肿大分度：

（1度不超过咽腭弓，2度超过咽腭弓，3度超过咽后壁中线）腹部四分法：

（以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区）

　　基础操作时胃修补术消毒范畴，并示范，采取什么修补方式

　　体检还有乳房检查

　　病史是16岁，女，吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛

　　病例40岁，两个月前右乳房检查出无痛性包块2月，右腋窝2厘米包块，质硬，可

查体：

胸部叩诊的顺序，膀胱检查、巴宾斯基正检查