XXXX临床助理医师实践技能考试试题.docx

1、XXXX临床助理医师实践技能考试试题XXXX临床助理医师实践技能考试试题1站: 采集:厌油腻食物伴尿黄5+天分析:冠状动脉性心脏病 心绞痛 高血压2级2站: 胸膜摩擦音 莫菲式征 脑膜刺激征 男性导尿3站: 髋骨骨折 窦性心动过缓 急性心肌梗死 专门呼吸音 普大心 (不确定)50号：病史采集 卵巢囊肿蒂扭转病例分析 乙肝肝硬化失代偿期体格检查 肝脏的触诊，蜘蛛痣，肩胛下角，第七颈椎差不多操作 穿手术衣，带手套第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄气胸 正常腹部平片 心跟，u正常心电图11号题，肺结核 肝炎 体格检查：胸叩诊，膀胱检查，巴彬斯基征2010年执业助理医师实践技能考试！考点：陕西省西安市

2、题组号：20第一站病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。病例分析：心绞痛。第二站体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查操作：病人左上肢骨折，你现在抢救车内，先要如何处理？（因为20号题组太简单了，因此会围绕体格检查的3个咨询题中的某个提咨询，因此建议多看看！）第三站共8个咨询题，第一个看起来是二连律。第二个是忘了，X线三个咨询题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞，内蒙助理的44号病史采集：8岁，高热寒战，右膝关节疼痛3日。12号病例分析：急性前间壁心梗。65病史采集 病人意识模糊一侧肢体功能障碍病例分

3、析 肠梗阻2站 颈部淋巴结触诊 墨菲征 腹壁反射 穿手术衣 戴手套100题号第一站，病案分析是一15岁男的，2天前在外用餐，1天前（依旧2天前，我记不太清了）显现腹痛、腹泻（一天8次），查体阳性的有，发热，下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，辅检阳性的有白细胞高于正常，粪常规示粘液样便，见红细胞及白胞（具体值我记不太清）4号：1：咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。2：夜间饥饿性上腹痛5天。5号：扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、咨询的墨非氏征以上操作7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率8号：病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽

4、，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运9号：考题中体格检查：测呼吸（边讲边做）如何测啊？9号： 病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院病例分析：右肺结核体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊腹部压痛和反跳痛巴宾斯基征的检查胃插管3站：支气管肺泡呼吸音肺癌左肱骨骨折肠梗阻室性心动过缓11号:（已验证）病史采集：男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便病例分析：操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 咨询题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺什么缘故沿下一肋的上缘12号：第一站：病

5、史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图13号：瞳孔直截了当对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管14 号：一站：病例分析外伤二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣三站不记得了18号：采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。19号：胆囊炎，心绞痛心前区振颤、腹部移动新浊音、胸外心脏按压20号：（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清晰20号：第一站，病史采集

6、，右下腹痛多年。病例分析，心绞痛26号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰27号：1。病史采集：男，突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术28号：（浙江绍兴）病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史病例分析：上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性充满性腹膜炎体格检查：胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直截了当对光反射操作：穿脱手术衣、手套。咨询题：接台手术如何脱手术衣，预备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施多媒体：X线-肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。心电图-室

7、上性心动过速，还有题可不能看.听诊-右下肺呼吸音消逝，还有题可不能.医德医风就不讲了29号：【西安】第一站病史采集：急性黄疸型肝炎 病例分析：左疝气并坎墩第二站：心脏叩诊，量体温（腋窝），蜘蛛痣与皮下出血，脑膜刺激征，插胃管第三站：股骨颈骨折，结肠梗阻，尊重家属意见慢慢告诉 其他的不记得了31号:（已验证）病史糖尿病，分析肝破裂，检查脑膜刺激征！胃管31号：第一站 病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐步全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。第二站 1，指出肩胛下

8、角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志 2，液波震颤的方法 3，脑膜刺激征二选一进行操作，并讲明结果机阳性表现。2，吸痰术咨询题：1 左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病？ 2 右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？第三站 看起来考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题， 以下是我的选项： 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房跳动 3 左尺桡双骨骨折4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死 7 医德医风期望能关心到大伙儿！35号：消化道溃疡37号 ：病史采集，心梗，病例分析，十二指肠癌，操作 考的导尿 肺部听诊 心电图 貌似是室颤40 号：病史采集 男 40岁 高处坠落 右侧胸痛

9、伴呼吸困难5小时急诊入院.41号：1.女 25岁 心悸 间断1月2.男 45岁 大便带血3.扁桃体 乳房检查 腹部的体表标致和4分区4.女性 导尿42号：第一站：病史采集，女，发热，咳嗽、咳痰2天门诊就诊。病历分析，不记得了。第二站1.测体温，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提咨询：测体温的时刻，触诊乳房时应注意什么？2.操作：面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？第三站：二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性心肌梗死，医德：在病人治好病的情形下，尽量少花钞票。分享分享，期望大伙儿都能过！43号:病例分析消化系统的第二站：肝脏触诊，腹部视诊，肺听诊，阑尾术前消毒44号

10、：（已验证）慢支，肛裂，肺部叩诊，腹部波动，脾脏肿大分三度，穿手术衣45号：病史采集：左心前区疼痛8小时病案分析：内痔查体：脑膜刺激征 、 胸部视诊、技能：女性导尿。46号：一氧化碳中毒，内痔，开放性骨折，心脏叩诊47号 ：病例采集 女45岁 咳嗽，咳痰两天病例分析， 痔疮二三站技能 心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项， 外伤至腰椎损害等处理48号：第一站：病史采集-消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月病史分析：输卵管妊娠破裂第二站：1、体格检查-*视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、2、操作：吸痰术第三站：忘了50号：病史采集 卵巢囊肿蒂扭转病例分析 乙肝肝硬化失代偿期体格检查 肝脏的触诊，蜘蛛

11、痣，肩胛下角，第七颈椎差不多操作 穿手术衣，带手套第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄气胸 正常腹部平片 心跟，u正常心电图51号：（已验证）女性25岁，心悸一个月门诊检查；2：乙肝，肝硬化伴腹水电脑：房早，肺泡呼吸音，正常心电图，心梗，尺桡骨双骨折，尿路结石，医德医风送分题。查体：胸骨角，前正中线，腋窝的位置，墨菲氏证，浮膑试验操作：三腔二囊管操作只口述就行了郁闷死了52号:病例分析是肝硬化腹水 乙肝 脾功能亢进53号：（已验证）（青岛）病史采集：男34岁，间断喘息6天，既往过敏性鼻炎2年病例分析：慢性胆囊炎并胆结石急性发作操作：测血压，腹部分区，腹壁检查。技能：面罩吸氧53号：第一站：间断踹

12、息几小时，既往有过敏性鼻炎；病例分析是胆囊结石第二站：间接血压测量，腹部体表标志，腹壁检查，简易呼吸使用54号：(已验证)（济南）病史采集;突发意识不清，伴左下肢肌无力。几年前曾患风湿性心瓣膜病。病例分析：右季肋部疼痛，体位改变可缓解。厌油。B超检查见强回声点。体格检查是胸部体表标志 操作是导尿55号:1.病史采集：抽搐2.病例分析：肝硬化3.操作：肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿57号：病史采集：男，33岁，低热伴左侧胸痛3周，呼吸困难4天，病例分析：宫外孕。体查：巩膜、瞳孔视诊内容？乳房视诊内容有哪些？操作：病人行胃大切，请你讲述消毒范畴并操作。多媒体：两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股

13、骨多发骨折，大叶性肺炎，医德：B58号：病史采集 发烧 伴咳嗽 胸痛3天胆囊炎 胆囊结石 腹膜炎操作是：心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒59号：病史采集男45岁，高空坠落，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。病例分析男30岁油腻进食后突发上腹痛，连续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患胆囊结石 未治疗。查体呼吸，体温，脉搏，血压都正常莫非氏征阴性。肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。 WBC 11.1X109/L血淀粉酶580UL 尿淀粉酶记不太清了反正是高。否认高血压糖尿病病史。大致确实是这了。体格检查是膝反射腹部视诊锁骨上淋巴结检查老师提咨询肛门指诊后要观看手套

14、上的什么。操作是左前臂外伤后10小时行清创（不缝合）术提咨询什么缘故不进行缝合61号：（已验证）（浙江）1.co中毒的病史采集2.急性胃穿孔的病例分析体格检查是：浮髌试验，肋极角的检查61号：第一关【病史采集】一氧化碳中毒，意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。第二关心脏触诊肋脊角叩击痛意义男病员导尿。第三关不详62号:体格检查：胸壁视诊。腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛。脊柱弯曲度，活动度，压痛叩击痛操作：阑尾炎手术消毒咨询诊：男，18岁，间断发热，腹痛，呕吐1日。病例分析：大量饮酒后突发腹痛，呕吐1小时。腹壁刺激征阳性，既往胆总管结石病史，结膜黄染，移动性浊音阳性，腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高，

15、白细胞高63号：男36岁，发热，咳嗽，伴胸痛3天。病历分析：结肠癌，肠梗阻。影像：第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第2个忘了，心电图一个是正常的，一个是室速，腹平片是肠梗阻，一个小儿胸片，我选的肺炎。不的忘了。- -|技能操做是胃部手术的消毒范畴，体格检查是心脏的听诊，心脏左右相对浊音界的叩诊，定位和正常距离。还有一个膝反射。看起来就这么多了。64号：量体温，乳房视诊肝脏单手触诊。65号：（已验证） 病例分析是肠梗阻，病史采集时58岁男患者，突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊，既往有风湿性心瓣膜病20年；操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.68号：（湖南）糖尿病肠梗

16、阻第二站 心脏的叩诊 巴宾斯基征69号：病史采集，是小孩1岁6月腹泻，纳差加重3月。病例分析是，右肾结石。二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。三站是记不清了，72号第一站病史采集 男，35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天，门诊就诊病例分析 男， 2X岁，右下腹转移性疼痛12小时第二站体格检查：锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊技能操作：右上前臂开放性骨折止血包扎 提咨询咨询题是止血带扎放时刻77号：考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻，其他的就不明白了第一站，忘是几号了，九十号以后的，不明白是九七依旧九八，男孩，九个月，反复发作性惊厥一天，那个是病史采集，病例分析

17、，乏力，腹胀，皮肤轻度黄染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，第二站，十三号！抽的是，瞳孔直截了当对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管，第三站，我抽的是一百号！八道选择题，有肺部听诊，看胸片，看心电图，看骨折片，还有一道医德方面的题79号：慢支炎病历分析是宫外孕82号：1。女45岁，间断下腹部疼痛5年。2，食管癌3，淋巴结检查，穿脱手术衣，腹部包块触诊83号：一个哮喘2天，以往有过敏性鼻炎2年，是病史采集病历分析：一个患者上腹痛半年，简黑便2天入院，其他检查有什么3厘米的龛影，隐血+，体重减轻体查考了一个胸腹叩证顺序及巴宾，布颅什么针的检查，还有一个外伤没出血，用架板如何样固定，88号：我们那

18、个地点是抽信封的病例：结肠癌 体检：心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作：胃部手术消毒 咨询：脓肿伤口换药顺序90号：（执业嫌疑）第一站：病史采集：某男，30来岁，间歇性腹痛5月余，近3天加重并发热。病例分析：乳腺增生第二站：体格检查：腹股沟淋巴结触诊，指出腹部体表标志，心脏触诊，腹部四分法。提咨询；淋巴结专门如何描述？操作：腰椎穿刺 提咨询：腰穿的禁忌症第三站：收缩期粗糙4/6级杂间，向心前区广泛传导 正常呼吸音 左桡骨骨折 沁尿结石 硬膜外血肿 心电图一个是心室跳动，另一个我错了。医德医风答案是：向主管领导报告，及时做检查。95号: 咨询诊：心悸 体检：C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检

19、 移动性浊音 技能：腹穿 病例分析是腹股沟斜疝96号：第一站，病史采集是高空*、胸痛伴呼吸困难4小时病例分析是急性胰腺炎，给出的病例专门简单，男性，30岁，酒后上中腹痛，提咨询略高，白细胞高，血淀粉酶高，余阴第二站，1、呼吸的测量2、讲出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置（那个应该不难，但确实是没看这部分，不明白如何用语言描述，我讲锁骨上窝在锁骨上方，肩胛下区在肩胛骨的下方，考官讲脸也在锁骨的上方，脚后跟也在肩胛骨的下方，我欲哭无泪）3、肺部的听诊4、腹部的视诊5、阑尾手术的消毒第三站，1、心脏听诊（看起来是二联率）2、右上肺呼吸音消逝3、橈骨骨折4、室早5、窦缓6、泌尿系结石7、左胸积液8、医德

20、（师生挨了耳光，我选的C，具体选项忘了）98号：（已验证）病史：男，40，从高处坠落，右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析：女，25，恶心乏力低热一周近一周显现恶心乏力发热.发病期间食欲减退，夜休可，二便正常，发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物，无酗酒。查体：生命体征正常，巩膜无黄染，咽心肺无明显专门，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下3厘米，质软，轻触痛，脾肋下未触及。实验检查：ALT:769,AST:648,白蛋白：36，总蛋白：64108号：病史采集：肉眼血尿伴水中20天病例分析：女，30岁，面色惨白、头晕、乏力6月，加重伴心悸1月。近1年月经量多多媒体考试有个片子是肱骨骨折112号

21、：（四川）第一站 病史采集 1小儿黄疸 病历分析 右下腹痛7年的一个慢性阑尾炎，体检1甲状腺2度肿大触诊 心脏扣诊，肝上界扣诊 ，外伤清创第3站记不清晰116号：（已验证）病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损害搬运123号 浙江 )分析是 头痛肢体无力采集是 服痛 寒战发热 及黄疸的病人第2站还没有考3站 有两个肺部听诊 两个心电图 一个股骨骨折片 一个结石的片不明白下午第2站什么 题目 大伙儿加油124号:1病史采集:男65岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色惨白,口渴7小时.2:病例分析:是一个右下 肺大叶性肺炎的分析.第2站,是气管检查,

22、胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿.125号：第一站：病史采集是：上腹痛2年，黑便4天。病例分析是：肩关节脱位。128号：（已验证） 病史采集呕血 黑便。病例分析 骨折。甲状腺视诊和触诊压痛和反跳痛。外科缝合。128号：病史是：呕血，黑便一周病案分析是：是个骨折，忘了是什么操作是：甲状腺视诊触诊腹部压痛及反跳疼痛，还有一个缝合。只记得这些了132号：（湖南）第二站操作：穿隔离衣，颈部淋巴结触诊，墨菲征和腹壁反射。136号 ：（湖南湘西）病史采集：间断黏液或脓血便1年，再发5天病例分析：右髋关节脱位体格检查：乳房触诊，双上肢及关节视诊，脾脏触诊技能操作：清创缝合提咨询：1 乳房皮肤呈橘皮样改变，见于什么

23、病？（乳腺癌）2 创口污染严峻，什么缘故不作一期缝合？（感染）3 清创缝合的最佳时刻是多少？（8小时之内）4 右下腹压痛，反跳痛，提示什么病变？（阑尾炎）138号：（执业嫌疑）第一站病例分析：缺铁性贫血第二站体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊差不多操作：女病人导尿第三站正常心电图，三度房室传到阻滞， 硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌听诊听不清晰142号：病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹病例分析:女性25岁 发热 咳嗽15日X线:右上肺尖-,(忘了)密度不平均,答的是右肺尖结核体格检查:巴宾斯基症操作 腹股沟淋巴结触诊 膀胱扣诊操作:腹部脂肪瘤手术第三站房早,急性心肌梗死胸腔积液 不的不记的了143号：病史采集是书上现病史，病例分析我的是女，1岁，发热37-39，伴躯体及四肢斑丘疹，疹出热退，诊断及鉴不诊断进一部检查治疗元则地二站146号：乳房149号：体检扁桃体检查，肿大分度：（1度不超过咽腭弓，2度超过咽腭弓，3度超过咽后壁中线）腹部四分法：（以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区）基础操作时胃修补术消毒范畴，并示范，采取什么修补方式体检还有乳房检查病史是16岁，女，吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛病例40岁，两个月前右乳房检查出无痛性包块2月，右腋窝2厘米包块，质硬，可查体：胸部叩诊的顺序，膀胱检查、巴宾斯基正检查