2.根据你所属人群计算所需总热量（千卡）
如果是休息型，所需总热量=25～30（千卡/千克）×M
如果是轻体力劳动者，所需总热量=（30～35）×M
如果是中体力劳动者，所需总热量=（35～40）×M
如果是重体力劳动者，所需总热量=（40）×M
举例，应该取需求最低值30千卡/千克，那么：
需要碳水化合物（克）=[（30×M）×55%]÷4
需要蛋白质（克）=[（30×M）×20%]÷4
需要脂肪（克）=[（30×M）×25%]÷9
注50%～60%为碳水化合物（产生热量为4千卡/克）;≤15%为蛋白质（产生热量为4千卡/克），1/3来自动物蛋白;30%以下为脂肪（产生热量为9千卡/克）
由上可知，如果一位从事轻体力劳动的患者，身高1.6米，体重70公斤，每天应进食米、面、谷类食物共320克，瘦肉30克，禽肉70克，鱼虾类120克和鸡蛋1个，乳浆类700毫升，绿色或瓜类蔬菜500克或茎类蔬菜100克，各种水果约500克，10克植物油，30克葵花籽或15克芝麻酱。
现在参照《中国居民膳食平衡宝塔》和《中风病人的膳食》，提出如下建议：
主食：
包括谷类薯类及杂豆类。
轻体力活动的中老年人，每天需要量大约为250克。
各种米、面、杂粮等可以任意选择，但要尽量避免吃油炸食品和各种甜点心。
肉类食物：
轻体力活动中老年人每天需要量大约为100克。
需尽量选择瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼和去皮禽肉，避免吃肥肉、动物内脏和家禽皮。
蛋类：
每周1-4个。
奶类：
每天250克。
牛奶酸奶均可。
食用油：
每天不超过20克。
应选择植物油，尽量避免动物油。
新鲜蔬菜和水果：
每天需要400-500克。
盐：
每天的食用量不超过6克（咸菜尽量少吃）。
豆类：
尽量经常吃豆类食品。
每天可在干豆30克，豆腐150克或豆腐干45克中选择一种。
尽量避免吃油豆腐和素什锦。
若有肾脏疾病和功能障碍请慎重选择。
体力活动强度较大的人，可适当增加其他类食物的摄入量，但肉类、蛋类、植物油和盐等的摄入量要尽量遵循以上建议。
二、总体指导原则
指导原则
第一，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
第二，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。
饮牛奶时可将奶皮去掉。
豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。
维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。
第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
第七，脑中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
五大营养素分配
中风病人应注意饮食质量与合理搭配，重视烹调，充分利用饮食的互补作用，提高其营养价值。
人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素和水。
中风病人多为中老年人，其所需热量每人每天约2000千卡。
三餐的合理分配为早餐占20％～30％；中餐占20％～30％；晚餐占20％～30％。
这些热量大部分来自蛋白、脂肪和糖类。
三者的比例以蛋白占15％～25％。
脂肪20％～25％，糖类50％～55％为好。
1）蛋白质：
老年中风病人吸收消化能力较低，加之我国习惯以素食为主，故中风病人可发生蛋白质缺乏，这对疾病康复或后遗症的改善极为不利。
现代研究表明，人的寿命在延长，其原因很多，但营养好、有足量蛋白质摄取是重要因素之一。
优良的肉类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸，易于消化吸收，只要数量充足，比例得当，是很适合中风病人食用的。
我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1～1.5g
2）脂肪：
脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。
从预防脑动脉硬化角度而言，应控制动物油脂，因为胆固醇只存在于动物性食物中，胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁，促使和加重动脉硬化。
但鱼肉、鱼油对人体基本无害，因为鱼类油脂中几乎全是不饱和脂肪酸，它可以减少胆固醇量并阻止胆固醇在血流中沉积，有利于减轻或延缓动脉硬化。
食物中脂肪供给人体必需脂肪酸，能促进脂溶性维生素的吸收，还使饭菜可口，增强食欲。
中风病人饮食中脂肪不宜过多，但也不要限制过严，一般中老年人每天每公斤体重0、8～1g为宜；
3）糖类食物：
随着年龄的增加，活动量减少，老年人对糖类需要量有所减少，适当控制糖的摄取是有益的。
饮食中蛋白、脂肪、糖类之比以1：
：
3较适合老年人需要。
糖类主要来源于米、面、杂粮和食糖等食品；
4）水：
必须保持足量水分。
老年人每天应喝4～5杯水（1000～2000毫升），最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上；
5）维生素及微量元素：
均需充足供给，特别是维生素A、C、D；老年人应多吃含纤维素的食物，以利通便。
三、食疗
保健药膳
治法：
益肾通络。
根据不同的后期症状采用不同的中医药膳。
（1）风中经络型症状：
半身不遂，口眼弯斜，肌肤不仁，发热恶寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑或弦。
方药：
肉桂6g，炮附子5g，麻黄5g，防风、防己、当归各12g，人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g，生姜5片。
（2）腑气不通型症状：
半身不遂，口眼弯斜，脘腹满闷，大便秘结，小便赤黄，或见头晕烦躁，舌红，舌苔黄或腻，脉滑或弦。
方药：
厚朴、大黄、枳实、甘草各10g。
（3）气虚痰阻型症状：
半身不遂，口眼弯斜，面色萎黄，语言骞色，痰稀而白，或见头晕目眩，舌质淡有齿痕，舌苔白滑或腻，脉滑或弦。
方药：
六君子汤加减：
人参、甘草各10g，茯苓、白术、陈皮各15g，半夏、竹茹、胆南星各15g。
（4）气虚血瘀型症状：
肢体缓纵不举，或见挛卷，或见疼痛，舌质淡或紫暗，舌有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细或涩。
方药：
补阳还五汤：
生黄芪30g，当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。
（5）气滞经络型症状：
肢体瘫痪或口眼弯斜，胸胁胀满，叹息为快，脘腹满闷，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
方药：
八味顺气散：
人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g，茯苓、陈皮各15g，甘草8g。
（6）邪热壅盛型症状：
半身不遂，口眼弯斜，面色潮红，口渴喜冷饮，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
方药：
川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g，当归、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。
（7）气血两虚型症状：
肢体缓纵无力，或见苍白肿胀，面色无华，少气懒言，声低气怯，或畏风自汗，舌质淡白，舌边有齿痕，脉细弱。
方药：
八珍汤：
人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g，熟地、茯苓、当归各15g。
（8）肝风挟痰型症状：
半身不遂，口眼弯斜，头晕或头痛，急躁易怒，或见多痰，肢体麻木，舌红苔白腻，脉弦或滑。
方药：
白术、茯苓、天麻、橘红各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大枣3枚。
配合饮食
①槐花基
将槐花用开水泡，饮服，每周1次，可以预防脑血栓。
②芹菜汁
芹菜洗净后打碎取汁，可以治疗脑血栓。
③浮萍丸
将紫背浮萍晒干，研细末，炼蜜为丸，空腹温酒送服。
可以治疗脑血栓、瘫痪。
④乌鸡汤
乌雌鸡1只，酒5升。
将乌雌鸡去毛、洗净，以酒5升，煮取2升，去滓，分3次服，可伴葱、姜、粥食，睡卧，取小汁，对偏瘫效果佳。
⑤荆芥薄荷粥
荆芥30克，薄荷20克，豆豉30克，粳米50克。
先将前三味药煎煮20分钟，取汁去渣，再加入粳米熬煮成粥，空腹食之，每日一次。
连服三日。
家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：
1）黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集
2）芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3）吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。
若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4）生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5）中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。
对于心脑血管病人康复有益的食物：
1．蜂蜜：
含糖类、有机酸、挥发油、多种维生素和微量元素等，能降血压、营养心肌、润燥通便及防止血管硬化等功用。
2．菊花：
含挥发油、胆碱、腺嘌呤、菊甙、氨基酸及黄酮等。
有降血压、明目、清热等作用。
高血压人可将菊花与茶叶共泡饮。
3．芝麻：
不论黑、白均含有亚油酸等。
有降血脂的作用。
可炒熟碾碎加糖作馅。
4．核桃：
含蛋白质、亚油酸、各种维生素及多种微量元素等。
有降血脂、降胆固醇、润肺、止咳、平喘等作用。
5．红枣：
含维生素P及芦丁，有降血压、降血脂和防止血管破裂的作用。
每天取10～12枚煮食，或加芹菜根30～50克同煎服。
6．葵花籽：
含有总磷脂。
有降血脂作用，并有扩张血管及降血压功能。
炒熟吃仁。
亦可用30～40克煎服。
7．猕猴桃：
含糖类、有机酸、维生素乙和丙等。
有降血脂、降血压、防止血管硬化的功能，可常吃其鲜果罐头及其饮料。
8．豆腐、豆浆：
含蛋白质、脂肪、多种维生素和各种微量元素。
有降胆固醇、利小便、保肝及改善心功能的作用。
对胆固醇等血脂高及各种心脏病引起的心力衰竭者，可每天煮饮豆浆。
与其它菜烧豆腐吃。
9．莲肉、荷叶：
含莲心碱、正及异莲心碱、荷叶碱等多种生物碱等。
莲肉有降血压作用。
可治头胀、失眠、心慌等症，荷叶有降血脂作用。
据报道，煎剂或提取物口服，降血脂有效率为80％，平均胆固醇下降39．4％毫克；中性脂肪下降76．3％毫克。
10、含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
心脑血管疾病患者不适宜的食物：
兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
高脂高胆固醇食物：
肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏（肝、肾、心、脑）、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油等，油炸、油煎食物，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。
高热量的蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料等。
胸痹
1，保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露，或每日饮用蜂蜜水。
2，合理调整饮食，适当控制进食量，少量多餐，不要过饱增加心脏负担。
禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃禽类，鱼类，核桃，花生，香蕉，红枣，桂圆。
3，避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
注意保暖，避免受寒。
4，注意劳逸结合，康复复期适当进行康复锻炼。
如：
散步，打太极拳，做操。
适当参加体力劳动和身体锻炼，在锻炼过程中出现胸痛，呼吸困难，脉搏增快等，一旦出现上述症状立即停止活动，并及时就诊。
5，指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
如;采取舒适的卧位，解开衣领，口服活血化瘀药，心痛丸，三七粉，也可服用硝酸甘油片。
随时备用硝酸甘油，注意药物避光和有效期。
眩晕
1、增强体质，避免和消除各种导致眩晕发作的因素。
保持心情舒畅、乐观，防止七情刺激，锻炼身体，可打太极拳，注意劳逸结合，切忌纵欲过度。
2、饮食宜定时定量，多食蔬菜水果，瘦肉，豆类，芹菜，蜂蜜，香蕉，果仁，忌暴饮暴食和过食肥甘厚味或过咸伤肾之品，戒烟酒。
3、避免突然或强力的头部运动，可减少眩晕的发生。
4、眩晕病人恢复后不宜高空作业，避免游泳、乘船及各种旋转大动作和游戏。
5、积极治疗原发病，定期随访、症状加重时应及时就医。
，在工作中应注意适度，避免一种体位持续时间过长，定时休息，适当改变体位。
中风
1、了解中风发作的诱发因素，尽可能地避免及预防复发。
生活起居有常，避免过劳，加强心理疏导，保持良好的情绪，切忌恼怒，如看电视，听广播，做保健操。
注重饮食调护，饮食讲究宜忌，饮食宜清淡，富含营养，晨起饮1杯温开水，以防瘀阻脑络，发生中风。
忌暴饮暴食、辛辣肥甘厚味、烟酒。
2、保持大便通畅，用力排便时，易导致腹内压和颅内升，使脆弱的小血管破裂而脑出血。
预防便秘的方法：
一是平时适量吃粗粮、蜂蜜及含纤维素较多的蔬菜、水果，如：
萝卜，冬瓜，丝瓜。
多饮水；二是养成定时排便的好习惯；三是适当运动，睡前进行腹部自我按摩；四是药物治疗，可服用麻仁丸、番泻叶、大黄粉等。
中风健康教育
一、什么是中风
“中风”是一类疾病的统称。
这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂为特征。
中风最常见的症状就是病人出现不同程度的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫”。
二、什么人容易发生中风
1、高血压：
是引起中风危险因素，80%的中风病人有高血压病史。
2、心脏病：
冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有高血压病史。
3、糖尿病：
约有10---30%的中风病人患有糖尿病。
4、脑动脉硬化：
是中风发生的基础。
5、其他：
颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
三、中风为什么要进行康复治疗
中风的康复医疗能促进病体的康复，预防和治疗各种并发症，减少残废率，还有利于患者的心里调适，以增进其生活信心。
因此，康复无论是对于患者本身，还是对于家庭和社会，都有重要的意义。
四、中风的康复宜从什么时候开始
脑血栓形成病人在发病后1周，脑出血病人在发病第3周，即急性期过后。
即只要神志清楚，病情平稳就可开始功能恢复训练。
五、什么是“石氏中风单元疗法”
“石氏中风单元疗法”是我国着名中医药学专家石学敏院士创立的中风病综合治疗方案。
“石氏中风单元疗法”包括针灸、药物及康复训练、护理、心理疗法。
六、“石氏中风单元疗法”有什么特点
规范、科学且简便易行；可适用于中风病人的不同时期（急性期、恢复期、后遗症期、先兆）见效快；轻度患者治疗4----8周，基本可恢复正常。
中度患者，治疗12周后，可达到生活自理的疗效；疗效显着，总有效率98%以上。
可以降低致残率，缩短康复期，提高生存质量；迅速、有效溶解已形成的脑血栓，改善血液流变学指标，降低血粘度；改善血液循环，增加大脑血流量，保护和修复脑神经细胞。
七、“石氏中风单元疗法”具体包括哪些内容
具体包括针灸、中药、康复、护理等。
针灸以“醒脑开窍针刺法”为主，中药以“丹芪偏瘫胶囊”为主，我们常常开成汤剂服用。
康复包括各种理疗、作业疗法、医疗体育、语言训练、心理康复等。
八、预防中风的饮食原则是
低淀粉、低脂肪、低盐、高纤维、高矿物质。
主食以五谷杂粮蔬菜为主，多吃粗制米面，因为其含有丰富的无机盐和维生素。
适当食用豆类和菌藻类食物。
豆类及其制品含蛋白质较多，并且也有降胆固醇作用。
菌类食品包括磨菇、香菇、木耳等，含有人体所需的多种氨基酸。
藻类包括海带、紫菜等，内含的一些物质有抵制红细胞凝集作用，可防止血栓形成。
中风的先兆
中风的先兆症状包括；
1；有高血压动脉硬化病史的人突然出现头痛，头晕，眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木，无力，常预示出血性脑血管病的发生。
2；反复发作的说话不清。
视物模糊，一侧肢体麻木无力，是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现，此时预防脑血栓形成就刻不容缓了。
3；中老年人突然视物旋转，耳鸣，呕吐，取物不准，四肢麻木无力且反复发作，是椎基底动脉供血不足的表现，预示该系统将要发生严重的缺血性脑血管病。
4；心脏病有心率失常，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。
糖尿病的饮食疗法
糖尿病是一种终身性疾患，需要长期治疗；治疗措施主要包括饮食治疗、体力活动和药物治疗三个方面，其中饮食治疗是一项基本的治疗措施。
以下介绍一些适合糖尿病患者的饮食疗法———
■山药小麦粥
原料：
淮山药60克，小麦60克，粳米30克，加水适量，武火煮沸后，文火煮至小麦烂即可。
功用：
养心阴，止烦渴。
用于糖尿病心阴虚者，可见有心烦口渴、多饮多食、小便频数量多等表现。
小麦为高纤维食物，能明显降低血糖。
■淮山黄芪茶
原料：
淮山30克、黄芪30克，煎水代茶。
功用：
黄芪性味甘，微温。
能使白细胞的吞噬能力增强，故能增强机体的抵抗力，有补气止汗、利水消肿作用，并能抑制糖元，与淮山同用，益气生津、健脾补肾、涩精止遗、降糖，对糖尿病脾胃虚弱者较为适宜。
■山药熟地瘦肉汤
原料：
淮山药30克、熟地黄24克、泽泻9克、小茴香3克、猪瘦肉60克，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时即可。
功用：
滋阴固肾，补脾摄精。
适用于糖尿病脾肾俱虚者，症状有小便频数量多、尿浊如米泔水样、困倦乏力、便糖。
熟地性味甘、微温。
功能生精补髓，滋阴固肾。
用于糖尿病肾虚者。
药理证实本品有降血糖作用。
泽泻有利水不伤肾，药理证实其有降血糖作用。
小茴香辛香，功能开胃，与熟地配伍，防熟地之呆胃及甜腻。
■杞子炖兔肉
原料：
枸杞子15克、兔肉250克，文火炖熟。
功能：
方中杞子有降血糖和胆固醇的作用，有滋补肝肾，益精明目功效。
兔肉有补中益气，健脾止渴作用。
两味合用，滋养肝肾，健脾止渴。
适合糖尿病偏于肝肾不足者。
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