抗精神失常药习题.docx

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抗精神失常药习题

抗精神失常药

选择题

【A1型题】

1.某男，30岁。

因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）

A苯海索　　B金刚烷胺　　C左旋多巴　　D溴隐亭　　

2.某男，24岁。

因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。

查体：

患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。

请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）

A肾上腺素　B去甲肾上腺素　C异丙肾上腺素　D多巴胺　

3.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。

可选用下述哪种药物治疗（）

A氯丙嗪　　B卡马西平　　C米帕明　　D碳酸锂　　

4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为（）

A阻断结节-漏斗系统D2受体　　B阻断黑质-纹状体系统D2受体

C阻断α-受体　　D阻断M受体　　

5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于（）

Aα受体阻断作用　B阻断结节-漏斗通路的D2受体　

CM受体阻断作用　　D阻断黑质－纹状体通路的D2受体　

6.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（）

　A抗精神病作用　　B镇静和催眠作用　　C催眠和降温作用

　D加强中枢抑制药的作用　　

7.氯丙嗪抗精神病的作用机理是（）

A促进GABA及GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化

B及失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流

C阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体

D促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA

8.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（）

A激动M受体　　B兴奋β受体　　C阻断D受体D阻断α受体　　

9.患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？

（）

A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪

10.氯丙嗪降温作用的机理是（）

A抑制内热原释放　　B抑制前列腺素合成　　

C抑制体温调节中枢D抑制外热原作用　　

11.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了（）

A安定　　B碳酸锂　　C米帕明　　D氯丙嗪　　

12.氯丙嗪引起内分泌紊乱是因为（）

A阻断结节-漏斗系统D2受体　　B阻断黑质-纹状体系统D2受体

C阻断α-受体医学教育网搜 集整理　D阻断M受体　　

13.锥体外系反应较轻的药物是（）

　A氯丙嗪　　B奋乃静　　C硫利达嗪　D氟奋乃静　

14.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是（）

　A呕吐中枢　　B延脑催吐化学感觉区　　

C黑质－纹状体通路D结节－漏斗通路　　

15.氯丙嗪的药浓度最高的部位是（）

　A血液　　B肝脏　　C肾脏　　D脑　　

16.适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是（）

　A氟哌啶醇　B奋乃静　C硫利达嗪　D氯普噻吨　

17.可作为安定麻醉术成分的药物是（）

　A氟哌啶醇　B氟奋乃静　C氟哌利多　D氯普噻吨　　

18.米帕明最常见的副作用是（）

　A阿托品样作用　　B变态反应　　

C中枢神经症状D造血系统损害　　

19.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？

（）

　A帕金森综合症　　B迟发性运动障碍　　

C静坐不能D体位性低血压　　

20.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应（）

　A胃肠道反应　　B体位性低血压　　

C中枢神经系统反应D锥体外系反应　　

21.下列哪一种药物最常用于焦虑症（）

A氟哌啶醇B碳酸锂C安定D五氟利多

【A2型题】

22.氯丙嗪的药理作用不包括（）

A麻醉作用　　B安定作用　　C抗精神病作用

　　D镇吐作用　　E降温作用　

23.氯丙嗪不宜用于（）

　A精神分裂症　　B人工冬眠疗法　　C晕动病呕吐

　D顽固性呃逆　　E躁狂症

24.不属于三环类的抗抑郁药是（）

A米帕明　　B地昔帕明　　C马普替林　　D阿米替林　　

E多塞平

25.关于锂盐说话错误的是（）

A吸收较快但显效较慢

　B抑制脑内DA和NA的释放，促进再摄取

　C抑制突触前膜对5-HT的再摄取

　D降低脑内肌醇的含量

　E能干扰脑内PIP2系统

【B型题】

　（26～30题）

　A阻断黑质-纹状体通路D2受体

　B阻断催吐化学感受区D2受体

　C阻断结节-漏斗通路D2受体

　D阻断a肾上腺素受体

　E阻断M胆碱受体

26．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制（）

27．氯丙嗪体温调节作用机制（）

28．氯丙嗪镇吐作用机制（）

29．氯丙嗪使乳房肿大作用机制（）

30．氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制（）

（31～35题）

A锥体外系症状较强

B几乎无锥体外系作用

C镇静作用强

D最常见的不良反应为阿托品样反应

E降压作用较强

31．氯氮平（）

32．奋乃静（）

33．硫利达嗪（）

34．丙咪嗪（）

35．氯丙嗪（）

【C型题】

36．碳酸锂（）

37．米帕明（）

38．氯丙嗪（）

39．氟哌啶醇（）

　A阻断M胆碱B阻断DA受体

　C两者均可D两者均否

40．氯氮平（）

41．氯普噻吨（）

42．丙咪嗪（）

43．碳酸锂（）

A抗抑郁作用B抗精神分裂症

C两者均可D两者均否

【X型题】

44.氯丙嗪对下列哪些症状无效（）

AⅠ型精神分裂症　　BⅡ型精神分裂症　　C躁狂症　　D晕动症

45.氯丙嗪扩张血管的原因包括（）

　A阻断a肾上腺素受体　　B阻断M胆碱受体　

C抑制血管运动中枢　　D减少NA的释放　

46.氯丙嗪的中枢药理作用包括（）

A抗精神病　　B镇吐　　C降低血压　　D降低体温

47.氯丙嗪的禁忌症有（）

A昏迷病人　　B癫痫　　C严重肝功能损害　　D高血压　　

48.治疗躁狂症的药物有（）

　A碳酸锂　　B马普替林　　C氯丙嗪　　D氟哌啶醇　　

49.氯丙嗪降温特点包括（）

A抑制体温调节中枢，使体温调节失灵　

B不仅降低发热体温，也降低正常体温

　C临床上配合物理降温用于低温麻醉

　D作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低

50.氯丙嗪可阻断的受体包括（）

ADA受体　　B5－HT受体　　CM胆碱受体　

Da肾上腺素受体　　E甲状腺素受体

51.对抑郁症有效的药物有（）

　A氯丙嗪　　B氯普噻吨　　C米帕明　　D舒必利　　E碳酸锂

52.氯丙嗪的锥体外系反应有（）

　A急性肌张力障碍　　B迟发性运动障碍　C静坐不能

　D帕金森综合症　　

53.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？

（）

　A急性肌张力障碍　　B体位性低血压　　C静坐不能

　D帕金森综合症　　

54.及氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（）

　A中脑－边缘叶通路　　B黑质－纹状体通路　　C结节－漏斗通路

　D中脑－皮质通路　　

简答题

1．简述氯丙嗪的药理作用及临床应用。

2.简述三环类抗抑郁药物的药理作用及临床应用。

问答题

1.从作用原理角度解释吩噻嗪类的不良反应产生的机理。

2.试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理

3.试比较氯丙嗪及乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？

参考答案

选择题

【A1型题】1-5：

ABBDD；6-10：

BCDCC；11-15：

DACBD；16-20：

DCABD；21：

C

【A2型题】21-25：

ACCC

【B型题】26-30：

AEBCD；31-35：

BACDE

【C型题】36-40：

DACBB；41-43：

CAD

【X型题】44：

BD；45：

ACD；46：

ABD；47：

ABC；48：

ACD；49：

ABCD；

50：

ACD；51：

BCD；52：

ABCD；53：

ACD；54：

AD

简答题

1略（详见教材）2略

问答题

1略（详见教材）

2中枢神经系统作用及作用部位和机理：

1）抗精神病作用：

阻断中脑边缘和中脑皮质多巴胺能神经通路的D2受体，可迅速控制兴奋躁动，继用药可使幻觉，妄想，躁动消失，恢复理智；2）镇静作用:

阻断脑干网状结构上行激活系统侧枝上的a受体；3）镇吐作用：

作用部位因剂量不同而不同，小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；4）影响体温调节：

抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度的高低而升降；5）影响内分泌系统：

阻断结节漏斗部的多巴胺能神经通路的D2受体，是催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。

同时抑制性腺激素分泌，引起排卵延迟；6）锥体外系反应：

作用于黑质纹状体多巴胺能神经通路；7）其他：

氯丙嗪还能加强中枢抑制药的作用

3．作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化；乙酰水杨酸则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用；2）作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平一下，在炎热天气，可使体温升高；乙酰水杨酸只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没影响。