医学综合复习重点.docx

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医学综合复习重点

名词解释

1.标准姿势；人体直立,面向前,两眼平视前方,两上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前

2.胸骨角；胸骨体与胸骨柄相连接处，微向前突

3.翼点；颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，内面有脑膜中动脉前支通过

4.胸导管；胸导管（thoracicduct）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。

乳糜池是由左、右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成。

胸导管向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔，沿脊柱前方上行出胸廓上口至颈根部，接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干后注入左静脉角。

胸导管收集左侧上半身和下半身的淋巴。

5.Koch三角；冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区。

6.颈动脉小球；椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉内、外动脉分叉处的后方，为化学

感受器，可感受血液中CO2分压、O2分压和H+浓度变化

7.海氏三角；腹股沟三角（海氏三角）

是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域

8.咽峡；由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根（*由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根）共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处

9.危险三角；鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”

10.端脑是脑的最高部位，由左右大脑半球借胼胝体连接而成。

1.运动系统的组成；组成：

骨，关节，肌肉

作用：

全身各骨借关节相连形成骨骼构成人体支架，赋予人基本形态，支持体重，保护内脏；骨骼肌附着于骨，在神经系统的调控下进行收缩和舒张，牵引骨改变位置和角度，产生运动。

分工：

骨->杠杆关节->运动的枢纽骨骼肌->动力器官

2.肘关节、膝关节构成；肘关节是由肱骨下端与桡骨上端构成的复关节，包括三个关节：

A．肱尺关节：

由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成

B．肱桡关节：

由肱骨小头和桡骨关节凹构成

C．桡尺近侧关节：

由桡骨环状关节和尺骨桡切迹构成

膝关节：

构成：

股骨下端，胫骨上端，髌骨，髌韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带，腘斜韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板，髌上囊，翼状襞

3.股骨形态特点；是人体最长最结实的长骨，长度约为人体高的四分之一，分一体两端，其中大转子是人体重要的体表标志。

股骨头，股骨颈，大转子，小转子，转子间线，转子间嵴，外侧髁，内侧髁，外上髁，内上髁，收肌结节

4.骨骼肌构成部分；每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分，肌腹主要由肌纤维组成，色红而柔软，有收缩能力。

肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白而强韧，无收缩功能，肌借腱附着于骨骼。

5.控制髋关节和膝关节运动的肌肉；大腿肌包括前群后群和内侧群其中内侧群只作用于髋关节内收和旋外。

6.计数肋的标志；胸骨角是计数肋的重要标志

7.胸锁乳突肌斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。

起点：

胸骨柄和锁骨的胸骨端，止点：

颞骨的乳突。

作用是一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。

8.上呼吸道组成；鼻，咽，喉

9.喉腔最狭窄的部位；声门裂/位于两侧声襞及杓状软骨基底部间裂隙，是喉腔狭窄的部位

10.进出肝门的结构是肝固有动脉左、右支、肝左、右管、门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出的门户，这些进出肝门的结构称肝蒂。

肝蒂中三种结构的位置关系是：

肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后

1.循环系统的2个组成；心血管系统和淋巴系统

2.心的正常起搏点；窦房结

3.二尖瓣、三尖瓣；二尖瓣：

是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。

在左心室有出入二口。

入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。

出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。

三尖瓣：

是附于右房室口的三片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止右心室的血液逆流回右心房的作用。

在右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。

按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。

瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。

4.左冠状动脉；起于主动脉左窦，在肺动脉干和左心耳间左行，分为：

①后室间支：

沿前室间沟走行，绕心尖切迹至后室间沟，与右冠状动脉的后室间支吻合，前室间支向左侧、右侧和深面发出三组分支，分布于左心室前壁、部分右心室前壁间隔2/3部

②旋支：

沿冠状沟左行，绕过心左缘至左心室隔面，多在心左缘与后室门沟之间的中点附近分支而终，分布于左心房、左心室左侧面和隔面。

5.颈外动脉分支；甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，上颌动脉，颞浅动脉，

6.上腔静脉组成；

7.化学感受器和压力感受器

压力感受器：

主动脉弓壁外膜下有丰富的游离神经末梢颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分

化学感受器：

主动脉小球

主动脉弓下方，靠近动脉韧带处有2～3个粟粒样小体，，

颈动脉小球（carotidglomus）：

椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉内、外动脉分叉处的后方，，可感受血液中CO2分压、O2分压和H+浓度变化

8.与延髓相连的脑神经；舌咽神经迷走神经副神经舌下神经

9.视觉中枢位置；距状沟两侧

10.通过卵圆孔的神经是；三叉神经节中的下颌神经岩小神经（鼓室神经中的）（不确定）

1.垂体位置身体内最复杂的内分泌腺。

借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。

2.左右肾位置；贴靠腹后壁上部；左肾比右肾高；左肾T11下缘---L2下缘；右肾T12---L3；左侧第12肋斜过左肾后面中部；右侧第12肋斜过右肾后面上部。

3.肾实质两部分名称；皮质和髓质

4.肾髓质的主要构成位于肾实质的深部，色淡，由许多小的管道组成，它们形成15-20个锥形的肾锥体，锥体的基底朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称为肾乳头。

乳头的顶端有许多小孔，称为乳头孔，肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。

浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。

5.人体解剖学，系统解剖学和局部解剖学

人体解剖学：

研究人体正常形态结构的科学

人体解剖学的基本内容、分科

基本内容：

研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学。

阐明器官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律

分科：

人体解剖学<巨视解剖学<系统解剖学/局部解剖学>微视解剖学<组织学/细胞学/胚胎学>>

系统解剖学与局部解剖学的定义、研究对象

系统解剖学:

按机能划分，研究人体器官的形态、位置和构造

研究对象（9大系统）:

器官的位置：

大体定位、对比关系（起点、止点）、周围毗邻器官的形态：

大体形态、局部划分、表面结构器官的构造：

实质性器官，切面描述；管性器官，分层描述

局部解剖学：

按部分划分，研究人体各局部内各器官间毗邻关系

研究对象（10大局部）

头部：

颅，面

颈部：

颈，项

四肢：

左右上肢，左右下肢

躯干部：

胸部，背部，腹部，盆会阴部

筛窦位置开口；筛窦指位于鼻腔外侧壁上部与两眶之间筛骨迷路内的小气房，每侧3-18个，按部位将其分为前筛窦、中筛窦和后筛窦。

前筛窦和中筛窦均开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。

颅整体观；除下颌骨与舌骨外，颅骨借膜和软骨牢固结合成整体。

①颅顶面观呈卵圆形，前窄后宽，各骨之间借缝紧密相连。

在额骨与顶骨之间有冠状缝，左右顶骨之间有矢状缝，顶骨与枕骨之间有人字缝。

顶结节：

顶骨中央最隆凸处；②颅后面观枕外隆凸：

枕鳞中央最突起出处；③颅内面观颅盖内面凹陷，与脑回沟对应的压迹和骨嵴，两侧有树枝状动脉沟，正中线-上矢状窦沟；④颅外面观高低不平，神经血管，孔裂甚多；⑤颅侧面观翼点：

颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，内面有脑膜中动脉前支通过翼腭窝：

上颌骨体、蝶骨翼突和额骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内，有血管、神经经过；⑥颅前面观额区眶骨性鼻腔

面部静脉特点及其主要交通途径

自眼内眦处起于内眦静，伴面动脉向下外行至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合后跨越颈内、颈外动脉表面下外行至舌骨大角高度注入颈内静脉，收集面前部软组织静脉血。

无瓣膜，与颅内静脉有交通。

面静脉口角以上段缺少静脉瓣，其内的血液可与颅内海绵窦交通

主要交通途径：

①通过内眦静脉借眶内的眼上、眼下静脉与海绵窦交通；②通过面深静脉经翼静脉丛、眼下静脉等与海绵窦交通

输尿管特点、行径与分段、狭窄部；

特点：

细长的肌性管道，左右各一。

起自肾盂下端，终于膀胱。

有较厚的平滑肌层，可作节律性的蠕动，使尿液不断地流入膀胱。

行径与分段：

按行径可分为腹段、盆段和壁内段

腹段：

输尿管自肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。

达小骨盆入口处，左、右输尿管分别越过左髂总动脉末端和右髂动脉起始部的前面

盆段：

从骼血管入盆腔，先沿盆侧壁向下向后，越过盆壁血管神经的表面，约在坐骨棘水平转向前内侧穿入膀胱底的外上角

壁内段：

输尿管自膀胱底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，于输尿管口开口于膀胱

狭窄部：

①肾盂与输尿管移行处

②与骼血管交叉处

③壁内段

胸导管走行、分段；

胸导管（thoracicduct）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。

①乳糜池：

胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成（腹段）；

②胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜（胸段）；

③出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓，弓顶约平第6～7颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数注入左颈内静脉（颈段）；在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干

左右主支气管特点与差异；

左、右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经管坠入的异物多进入右侧

体、肺循环动脉的路径

肺循环：

肺动脉干位于心包内，系一粗短的动脉干，起自右心室，在主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左，右肺动脉。

左肺动脉较短，在左支气管前方横行，分上，下两支进入肺的上，下叶。

右肺动脉较长且粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为上，中，下三支分别进入右肺的上，中，下叶。

动脉韧带为连于肺动脉干分叉处稍左侧至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹。

体循环：

即主动脉（aorta）：

体循环的动脉主干由左心室发出，先斜向右上，再弯向左后，沿脊柱左前方下行，穿隔主动脉裂孔入腹腔，至第4腰椎下缘处分为左、右骼总动脉

依其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉

降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉

肾的毗邻；

肾后面上1／3借膈与肋隔隐窝相邻，肾后下2／3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻，肾前面邻接左、右不同：

右肾邻十二指肠、肝右叶和结肠右曲；左肾邻胃、胰、空肠、脾和结肠左曲，两肾上端均紧邻肾上腺

心传导系统的组成位于心壁内，主要由特殊分化的心肌细胞组成：

窦房结，房室结，房室束及其分支。

①窦房结：

心的正常起博点。

略呈长椭圆形，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面，窦房结动脉沿结的长轴贯穿其中央。

②房室结：

呈扁椭圆形，位于右心房Koch三角的心内膜深面，其前端发出房室束，将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室，保证心房收缩后再开始心室收缩。

③房室束/His束：

从房室结前端向前行，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘前行，在室间隔肌部上缘分为左、右束支。

关节的结构，分类和运动方式；关节：

骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连

纤维连结:

韧带连结缝

软骨和骨性连结:

透明软骨结合纤维软骨结合骨性结合

滑膜关节

关节的运动

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