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妇产科护理

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妇产科护理（医学高级）-案例分析题

1、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

8点开始输液1000ml,每分钟的滴速60滴，其输完时间是（）。

A.11：

30

B.12：

00

C.12：

10

D.13：

00

E.13：

10

2、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

下列何项治疗有效（）。

A.甲硝哇0.2g,每天3次，连服3天

B.青霉素480万U肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒lg

C.红霉素0.5g每天4次，连用7天

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D.头泡曲松4g肌注，每天1次，连用3天

E.头泡咲辛酯1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天

3、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

以下何项检查与本病有关（）。

A.ESR测定

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E.滴虫霉菌检查

4、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）o此时首选的检查是（）。

A.抽血查ESR

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

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D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E.滴虫霉菌检查

5、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

茂菲滴管内液而自行下降的原因不包括（）。

A.茂菲滴管有裂隙

B.病人位置不当

C.压力过大

D.输液胶管太粗

E.针头处漏水

6、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）o青霉素引起血清病型反应的表现，除了（）。

A.胸闷气促

B.而色苍口、脉细弱、血压下降

C.头晕眼花、四肢麻木

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D.发热、关节肿痛、淋巴结肿大

E.腹痛、便血

7、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。

过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居。

妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

青霉素过敏引起的消化道症状主要是（）。

A.腹痛、便血

B.恶心、呕吐、腹胀

C.腹胀、腹痛、腹泻

D.腹胀、便秘

E.腹泻与便秘交替出现

8、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴口带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

下列何项是胎儿窘迫的临床表现（）。

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分

B.胎动每12小时少于4次

C.头位，羊水胎粪污染

D.催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性

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E.胎心率不规则

9、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴口带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

下述哪项与胎儿窘迫的预防有关（）。

A.积极治疗妊娠合并症

B.取仰卧位

C.防止胎膜早破

D.临产后合理使用镇静剂及催产素

E.静推葡萄糖维生素C

10、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴口带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋口（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

下面哪些不是诊断早期子宫内膜癌简便可靠的方法

（）o

A.分段诊刮送病检

B.宫颈涂片送病检

C.宫腔镜检查

D•后穹隆积液涂片送病检

E.宫腔冲洗细胞学检查

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11、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋口（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

恶性度最高的子宫内膜癌是（）。

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.腺瘤样增生

E.非典型增生

12、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋口（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

最佳治疗是（）。

A.子宫全切

B.子宫全切+双附件切除术

C.化疗

D.放疗

E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术

13、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴白带带血

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3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋口（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪些项叙述正确（）。

A.给产妇吸氧

B.静脉注射50%葡萄糖及维生素C

C.及时寻找窒息的原因

D.发生在第一产程，经处理无效应剖宫产

E.发生在第二产程即可等待自然分娩

14、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴口带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋白（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,稍软，形态正常。

该病的诊断你认为何种疾病可能性最大（）。

A.子宫肌瘤

B.子宫肌炎

C.功能失调性子宫出血

D.子宫体癌

E.子宫颈癌

15、病历摘要：

某妇，50岁，孕0产0,”月经”不规则伴口带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg,尿蛋口（-），尿糖（+）。

妇科检查：

外阴、阴道（-）,宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大,

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稍软，形态正常。

进一步确诊不宜选用（）。

A.B超

B.阴道镜

C.宫颈活检

D.分段诊刮+病检

E.诊断性治疗

16＞病历摘要：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。

查血压

18.6/12.OkPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）,宫底剑突下3横指，LOA,胎心128次/分，宫缩25''/5'〜6',肛查：

宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速（LD）。

下列处理不妥当的是（）。

A.静脉点滴催产素

B.静脉点滴25%硫酸镁

C.静注地西泮10mg

D.处理后等待自然分娩

E.即行剖宫产术

17、病历摘要：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。

查血压

18.6/12.OkPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）,宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分，宫缩25''/5'〜6',肛查：

宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速（LD）。

关于子宫破裂，错误的描述与认识是（）。

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A.均发生于妊娠期

B.破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

E.以上都不是

18、病历摘要：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。

查血压

18.6/12.OkPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）,宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分，宫缩25''/5'〜6',肛查：

宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速（LD）。

女性生殖器结核最常表现为（）。

A.输卵管结核

B.子宫内膜结核

C.卵巢结核

D.外阴结核

E.子宫颈结核

19、病历摘要：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。

查血压

18.6/12.OkPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）,宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分，宫缩25''/5'〜6',肛查：

宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速（LD）。

胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项是正确的（）。

A.胎盘己剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

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B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

C.胎盘嵌顿，应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘

D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

E.胎膜残留者应行宫腔探查术

20＞病历摘要：

初产妇，孕38周，下脸阵胀8小时入院。

查血压

18.6/12.OkPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）,宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分，宫缩25''/5'〜6',肛查：

宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速（LD）。

阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为（）。

A.I度

B.IIa度

C.lib度

D.II度

E.III度

21、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍白，.血压80/40mmHg,脉搏110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

下面哪些处理不恰当（）。

A.肌注黄体酮安胎

B.凝血功能检查

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C.输血输液的同时行刮宫术

D.口服己烯雌酚

E.肌注抗生素

22、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍口，血压80/40mmHg,脉搏

110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

其诊断应该是（）。

A.先兆流产

B.不可避免性流产

C.不全流产

D.感染性流产

E.以上都不是

23、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍白，.血压80/40mmHg,脉搏110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降，不应加用下而哪些药物（）。

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.异丙基肾上腺素

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D.10%氯化钾

E.11.2%乳酸钠

24、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍白，.血压80/40mmHg,脉搏110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

病人大量输入库血后不可能出现（）。

A.低血钾

B.低血钙

C.低血磷

D.高血钠

E.高血钙

25、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍白，.血压80/40mmHg,脉搏110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

输液时，患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发组，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属（）。

A.发热反应

B.左心衰竭

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C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

26、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍口，血压80/40mmHg,脉搏

110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

输血前后采用的静脉点滴溶液不应是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水溶液

27、病历摘要：

患者，25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。

查体：

面色苍白，血压80/40mmHg,脉搏

110次/分。

妇科检查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2+月大小，质软。

静脉输液不慎发生空气栓塞,致死的栓塞部位一般不会在（）。

A.主动脉入口

B.肺动脉入口

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C.左房室口

D.右房室口

E.上腔静脉

28、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

口带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

临床上应考虑以下疾病（）。

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.宫颈糜烂

D.急性盆腔炎

E.淋病

29、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步检查是（）。

A.双合诊

B.三合诊

C.阴道窥镜检查

D.口带悬滴镜检

E.血培养

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30、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

在女工较多、滴虫性阴道炎发病率较高的工厂，为预防其传播，应采取的措施为（）。

A.积极治疗患者及带虫者

B.改盆浴为淋浴

C.改坐厕为蹲厕

D.预防性服甲硝哇

E.做好卫生宣传，说明重要意义

31、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

口带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

局部用哪种溶液冲洗为佳（）。

A.1%乳酸

B.5%碳酸氢钠

C.1：

5000新洁尔灭

D.1：

5000高猛酸钾

E.生理盐水

32、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

口带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项包扌舌（）。

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A.治疗期间避免性交

B.被褥、内裤勤洗晒

C.口带检查阴性为治愈

D.己婚男女同时治疗

E.哺乳期妇女禁用甲硝哇

33、病历摘要：

某己婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。

妇科检查：

白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。

镜检白带滴虫（+）,首选药物是（）。

A.广谱抗生素

B.青霉素

C.制霉菌素

D.甲硝哇

E.达克宁软膏

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